На 7-м месяце беременности голова плода — самая большая часть организма — находится у дна матки, область которого довольно просторна. К 8-му месяцу плод принимает внутри матки то положение, в котором он будет находиться в день родов. Но некоторые дети не поворачиваются и оказываются в момент рождения в разных положениях, а от этого зависит, как будут протекать роды.

Только поперечное положение плода исключает естественные роды. Положение лицом или ягодицами вперед необязательно требует кесарева сечения, точно так же, как и рождение близнецов.

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖЛНИЕ

Тазовые предлежания встречаются в 3—4 % Случаев, и примерно в восемь раз чаще осложняется течение родов. Поэтому роды в тазовом предлежании рассматривают как пограничные между нормальными и патологическими.

Тазовые предлежания разделяют на чисто ягодичные, ножные и смешанные (когда предлежат ножки и ягодички).

Причины — изменение формы матки (аномалии ее развития, опухоли или рубец на ней), узкий таз, повторные роды, врожденные аномалии плода, недоношенность, многоплодие и т. д.

Диагноз тазового предлежания устанавливается до 30 недель беременности. Для этого используют кроме основных методов дополнительный — ультразвуковой, который позволяет определить положение плода, его предлежащую часть, место расположения плаценты, количество околоплодных вод и состояние внутриутробного плода.

Разработана корригирующая гимнастика для перевода тазового предлежания в головное, которая проводится в амбулаторных условиях до 37 недель беременности. Производится и наружный профилактический поворот, который должен выполняться только опытным врачом в условиях стационара.

При хорошем состоянии роженицы и плода, нормальных размерах таза и средних размерах шюда, при согнутой головке плода, при наличии «зрелой» шейки хматки (готовой к родам), роды происходят естественными родовыми путями. В процессе родов могут появиться осложнения со стороны плода или матери и тогда не исключено операционное родоразрешение (экстракция шюда, кесарево сечение).

ПОПЕРЕЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

О поперечном предлежании говорят, когда плод лежит на спине или на животе горизонтально в матке своей матери, его голова находится ни наверху, ни внизу, а сбоку. Она мешает ребенку занять нормальное положение, чтобы двигаться вниз, в полость таза. В этом случае обязательно требуется кесарево сечение.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Ребенок находится в положении сидя, подогнув ноги, на тазовой области матери, ноги выходят первыми (это называется полное ягодичное предлежание), или он как будто сложен вдвое, бедра внизу, ноги подняты, вытянуты вдоль тела, подошвы перед лицом (неполное ягодичное предлежание). Ягодичное предлежание встречается в 3 % случаев. Оно требуег некоторых мер предосторожности как перед родами, так и во время их течения. Необходимо определить диаметр тазовой области матери при помощи рентгенографии (рентгено-пельвиметрии), которую обычно назначают в третьем триместре беременности. Если на эхографии обнаружено, что голова у ребенка слишком большая по сравнению с размерами тазовой полости матери, во всех случаях делают кесарево сечение.

Не допускайте, чтобы ребенок начал движение вниз ягодицами вперед и чтобы его голова после этого не оказалась зажатой в тазовой области, что может привести к тяжелым неврологическим осложнениям. Чтобы роды могли произойти естественным путем, необходимо спонтанное, равномерное и достаточно быстрое раскрытие шейки матки. Ребенок опускается и двигается ягодицами вперед. Высвобождаются ноги, потом плечи, наконец, голова при помощи потуг. Во время потуги всегда делают профилактическую эпизиотомию, чтобы женщина не страдала.

МНОГОПЛОДИЕ

Многоплодной называется беременность двумя или большим количеством плодов. При беременности двумя плодами говорят о двойне, тремя плодами — о тройне и т. д.

Следует принять во внимание множество факторов, чтобы решить, могут ли проходить естественным путем роды в случае близнецов, чтобы это не было опасно для матери и детей. С одной стороны, на матке матери не должно быть швов, а область таза должна иметь такие размеры и форму, чтобы дети могли пройти. С другой стороны, положение детей в матке, особенно того, который находится ниже и должен родиться первым, имеет решающее значение. Если первый из близнецов лежит ягодицами вниз или в поперечном положении, роды обычно проводят при помощи кесарева сечения.

Но если ребенок лежит головой вперед, вполне возможны естественные роды. Меняется только способ наблюдения: необходимо контролировать частоту' сердечных сокращений двух детей при помощи двух аппаратов или одного аппарата с двумя уловителями.

После того как родился первый ребенок, врач смотрит, в каком положении находится второй ребенок. Он может попытаться перевернуть его головой вниз при помощи наружного маневра. В некоторых случаях врач выполняет поворот внутри матки, чтобы вто-

Рой ребенок родился ягодицами вперед. Если первый ребенок родился естественным путем, очень редко для рождения второго требуется кесарево сечение.

 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
Пред След

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

  Заем в МФО MoneyMan для новых клиентов от 1 500 до 10 000 рублей                    Взять деньги сейчас >>         

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

  Kredito24   Сумма займа - от 2 000 до 9 000 рублей                                  Взять деньги сейчас >>        

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

До 700 000 р. Решение за 2 мин. Доставка кредитной карты на дом Бесплатно! Возвращаем до 30% С покупок по карте                       Взять...


 

 



wume.ru