АЛЛЕРГИЯ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергия — измененная чувствительность организма к воздействию факторов окружающей среды (чужеродные для организма вещества, пищевые продукты, лекарственные средства и др.), называемых аллергенами. Непосредственной причиной аллергических болезней чаще всего являются аллергены белковой природы. Внешние неинфекционные аллергены, особенно пищевые и лекарственные, могут попадать в организм ребенка еще до его рождения через плаценту матери, после рождения — преимущественно через желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Инфекционная аллергия у детей встречается реже, чем у взрослых. В немалой степени аллергические заболевания связаны е расширением круга применяемых в быту синтетических изделий, химических и косметических средств, консервантов, пищевых добавок, лекарственных препаратов, а также с воздействием микробов, вирусов, загрязнителей окружающей среды и других факторов, обладающих аллергенными свойствами. Чем больше наследственная предрасположенность к аллергии, тем выше вероятность заболевания и его тяжелого течения у ребенка. У детей первого года жизни аллергические болезни чаще дают проявления на коже и в желудочно-кишечном тракте, на 2—3-м году и позже — в дыхательных путях.

Пищевая аллергия. Пищевая аллергия особенно часто встречается в первые годы жизни ребенка. К пищевым продуктам с высокими аллергенными свойствами относятся коровье молоко, шоколад, сладости, орехи, яйца, томаты, морковь, апельсины, земляника и др.; кроме названных возможны и индивидуальные аллергены, чаще всего непривычные продукты. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Способствуют ее развитию — перекармливание, запоры, усиливающие процессы гниения в кишечнике, глисты и другие кишечные паразиты. Очень часто пищевые аллергены вызывают у детей экссудативный диатез или крапивницу, которая нередко сочетается с аллергическим отеком. Крапивница и аллергический отек могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой. Пищевая аллергия может проявляться в нарушении функций желудочно-кишечного тракта: рвотой, поносом, болями в животе (типа колик). Для выявления аллергенных пищевых продук-

Тов неооходимо перевести ребенка на безаллергенную диету (кисломолочные смеси, капуста, картофель, гречневая крупа, говяжье или кроличье мясо, яблоки, черника, клюква и др.), составленную по указанию врача.

Дыхательная (респираторная) Аллергия. Причиной аллергических заболеваний органов дыхания может быть повышенная чувствительность организма к домашней пыли, пыльце растений в сезоны цветения деревьев и трав, шерсти животных и др. Предположить дыхательную аллергию можно у ребенка с периодически возникающими приступами кашля, свистящего дыхания и чихания, а также имеющего постоянный насморк или быстро задыхающегося при физической нагрузке. Для аллергического насморка характерны периодически возникающая заложенность носа, обильные водянистые выделения из него, многократное чихание, зуд; его обострениям способствуют резкие запахи, охлаждение, запыленность воздуха. При аллергическом ларингите отмечается грубый («лающий») кашель и осиплость голоса, при трахеите — приступы сильного кашля, особенно в ночные часы.

Лекарственная аллергия. Аллергические реакции на лекарства разнообразны: мелкие или более крупные пятнистые сыпи, напоминающие коревую, типа крапивницы и др. Наиболее опасное проявление лекарственной аллергии — анафилактический шок, обычно он развивается у детей, уже страдающих аллергическими болезнями и имевших какие-либо аллергические проявления на лекарства. Для шока характерно резкое ухудшение состояния ребенка, иногда сразу после введения лекарства: быстро нарастает слабость, появляется резкая бледность, падает артериальное давление, затрудняется дыхание, могут возникать боли в животе, озноб, потеря сознания, судороги. При данной ситуации необходимо немедленно вызвать врача для оказания неотложной помощи, ребенок должен быть госпитализирован. Следствием лекарственной аллергии может быть сывороточная болезнь, развивающаяся через 2—14 дней после введения сывороток или вакцин, и проявляющаяся болями в суставах, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов. Лекарства могут быть причиной тяжелых поражений колеи и слизистых оболочек рта, глаз, высокой температуры на фоне общего тяжелого состояния ребенка. В некоторых случаях появляются обширные пузыри, которые лопаются, при этом возникает поражение по типу ожога II степени. При всех видах лекарственной аллергии подозреваемые лекарства сразу отменяются.

АНГИНА — распространенное среди детей острое инфекциош-ю-аллергическое заболевание, характеризующееся выраженным воспалительным поражением небных миндалин (гланд). Может протекать самостоятельно или являться одним из признаков инфекционных болезней (корь, скарлатина, дифтерия), системных заболеваний крови. Некоторым детям достаточно съесть мороженое, промочить ноги или искупаться в водоеме, чтобы заболеть ангиной. Ангины чаще наблюдаются осенью и зимой.

Заболевание обычно начинается внезапно с подъема температуры до 38—40° С и появления болей в горле при глотании, иногда возникают рвота, боли в ушах, суставах, воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Обычно заболевание длится 4-5 (7-8) дней и заканчивается выздоровлением. Различают ангину катаральную (покраснение миндалин), фолликулярную (появление отдельных мелких гнойных налетов на поверхности миндалин) и лакупар-пую (образование распространенных гнойных налетов, не выходящих за пределы миндалин). Часто повторяющиеся ангины приводят к хроническому тонзиллиту. Ангина может стать причиной ревматизма, воспалительных процессов в почках, сердце, легких.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА — заболевание органов дыхания аллергического происхождения. Самая высокая заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 2-11 лет, у которых наблюдаются типичные проявления болезни. Однако заболевание может возникнуть и в первые два года жизни. Протекает оно в этом случае часто нетипично, из-за чего иногда остается нераспознанным. Приступы удушья — главный признак болезни. Иногда ему предшествуют различные изменения в самочувствии ребенка, так называемые предвестники заболевания: изменяется настроение, он становится капризным, суетливым, испытывает чувство необъяснимого страха; у более старших детей может появиться зуд кожи, жжение, царапанье в горле, щекотание в носу, стеснение в груди, повышается потливость. Если родители внимательно следят за поведением ребенка, то они могут оказать ему необходимую помощь и предупредить или смягчить приступ. Приступы удушья могут начинаться в любое время суток, но чаще ночью или под утро. Наиболее часто первым признаком приступа является покашливание, затем кашель усиливается, становится приступообразным и быстро наступает выраженная одышка.

Температура во время приступа остается нормальной, редко повышается до 38—38,5°С. Приступ может продолжаться от нескольких минут до часов и даже суток. У детей раннего возраста бронхиальная астма протекает не столь типично, как у старших. Острых приступов удушья у них может не быть, заболевание носит характер астматического бронхита: имеет место длительный влажный кашель, который периодически усиливается, одышка с несколько затрудненным выдохом сохраняется в течение одной или двух недель и более.

Бронхиальная астма, как правило, возникает у детей с измененной реактивностью организма, повышенной чувствительностью к веществам, носящим название аллергенов, — домашней пыли, пыльце цветов, шерстинкам от животных, частицам от пуховых подушек, перин, ковров, корму рыб, лекарственным веществам; очень чувствительны дети к пищевым аллергенам, находящимся в яйцах, рыбе, шоколаде, меде, землянике и в других продуктах. В возникновении этой болезни в детском возрасте большую роль играет наследственная предрасположенность. Некоторые больные чувствуют себя лучше во влажном климате, другие — в сухом; чаще морозная ясная погода улучшает состояние, а оттепель, сырость в воздухе ухудшают его.

БРОНХИТ - - Воспалительное заболевание бронхов, вызываемое вирусами и микробами. У детей является частой формой поражения органов дыхания, особенно в первые два года жизни. Аденоиды, очаги инфекции в виде гайморита, хронического тонзиллита повышают риск заболевания. Фактором, предрасполагающим к развитию болезни, является переохлаждение, поэтому пик заболеваемости бронхитом приходится на холодное время года. Повышенная заболеваемость отмечается у детей, родители которых курят и ребенок, по существу, является «пассивным курильщиком». В большинстве случаев бронхит проявляется как острая респираторная вирусная инфекция и является результатом распространения воспалительного процесса с зева, носоглотки на бронхи. Основным признаком бронхита является кашель, который вначале бывает сухим, навязчивым. При частом, упорном кашле возможны боли за грудиной, в грудной клетке; маленькие дети при этом часто плачут после приступа кашля, а более старшие — жалуются на чувства саднения и жжения за грудиной и стеснения в грудной клетке. Через 4-5 дней кашель становится более редким, мягким, влажным, появляется мокрота, которую маленькие дети не откашливают, а проглатывают. С появлением мокроты самочувствие больного улучшается: мучительные приступы кашля и боли в груди исчезают. К концу второй недели ребенок обычно выздоравливает, более длительное течение заболевания отмечается у детей раннего возраста. Бронхит может сопровождаться более выраженными воспалительными явлениями слизистой бронхов, ее отеком, выделением большого количества слизи, приводящим к сужению бронхов, их спазму и закупорке. В этом случае поражаются не только крупные и средние, но и мелкие бронхи. Значительно нарушается самочувствие больного, появляется частый влажный кашель, затруднение выдоха, одышка в состоянии покоя. Дыхание в этом случае становится свистящим, слышным на расстоянии.

В периоды между обострениями, когда признаки заболевания отсутствуют, у детей можно наблюдать повышенную кашлевую готовность, которая выражается в появлении кашля после незначительного охлаждения, физической нагрузки. Хронический бронхит в детском возрасте не отмечается, и родители часто ошибочно принимают за него повторяющиеся формы заболевания.

БРЮШНОЙ ТИФ Осгрое инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и изменениями лимфатической системы кишечника. Заболевание передается фекально-оральным путем. Заболеваемость в очагах инфекции — 40-50 %. Осложнения: перфорация язв кишечника, кровотечения, инфекционно-токсический шок, пневмония, миокардит, менингит, артрит, пиелонефрит, инфекционный психоз, поражение периферических нервов.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ветрянка) Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Наиболее часто ею болеют дети в возрасте от одного года до 7-10 лет. Заражение происходит воздушно-капельным путем. У переболевших остается стойкий иммунитет (невосприимчивость к болезни).

Заболеванию предшествует скрытый период — 14-15 (11-21) дней. Начинается болезнь с появления на коже небольшого количества красных пятнышек и повышения температуры до 37,2-38°С На следующий день, наряду с появлением новых пятен, в центре старых появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и вызывающие зуд. Через 3-5 дней образование новых пузырьков прекращается, температура снижается до нормальной. Пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые отпадают через 1,5-2 недели без образования рубчиков, если ребенок не расчесывает их. Сыпь появляется не одновременно, а с промежутком в 1 -2 дня, поэтому на одном участке кожи можно наблюдать и пятна, и пузырьки, и корочки. Иногда температура остается нормальной в течение всей болезни. Особенно характерно для ветряной оспы появление сыпи на волосистой части головы. В тяжелых случаях заболевания сыпь может возникать и на слизистых оболочках щек, языка, глаз, гортани и т. д. Больной является заразным, начиная с последнего дня скрытого периода и до девятого дня с момента появления сыпи. Опасность заражения ветряной оспой велика, поэтому больной ребенок должен быть изолирован и его контакт с другими детьми прекращен.

Болезнь чаще всего протекает легко, но у ослабленных детей возможны осложнения — гнойничковые заболевания кожи, воспаление среднего уха и др.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТИнфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени и общетоксическими проявлениями. Вызывается несколькими типами вирусов: вирусом гепатита А (инфекционный гепатит или инфекционная желтуха, или болезнь Боткина), вирусом гепатита В (сывороточный гепатит) и др. Вирус гепатита А циркулирует в крови больных и вирусоносителей и выделяется с их калом в окружающую среду. Заражение гепатитом происходит через загрязненные фекалиями продукты, воду, а также грязные руки и предметы домашнего обихода. Болеют им дети всех возрастов, в основном, от двух до десяти лет, и взрослые. Отмечается выраженная осенне-зимняя сезонность заболеваемости. Дети, преимущественно в возрасте до года, могут заболеть сывороточным гепатитом, когда заражение происходит при переливании крови, сыворотки и выполнении других процедур, при использовании плохо простерилизо-ванных медицинских инструментов.

В начале заболевания в разных сочетаниях отмечаются повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна, головные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, иногда — кашель, насморк, нередко — боли в мышцах и суставах. Наблюдается потемнение мочи (по цвету напоминает пиво или крепко заваренный чай, оставляет на пеленках или трусиках плохо отмываемое пятно), обесцвечивание кала (приобретает. серо-белый цвет). В дальнейшем отмечается окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек глаз, мягкого неба, затем кожи.

При появлении желтухи температура нормализуется, самочувствие несколько улучшается. Период выздоровления характеризуется улучшением аппетита, уменьшением размеров печени, появлением окраски кала и нормализацией цвета мочи.

ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ (пневмония) Инфекционное заболевание легких. Пневмония у детей — не только местное поражение органов дыхания, но и общее заболевание всего организма. Особенно тяжело протекает пневмония у детей недоношенных, истощенных, болеющих рахитом, экссудативным диатезом, анемией. Наиболее частые осложнения — плеврит, отит.

В детском возрасте пневмония почти всегда развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) как их осложнение. Начальные проявления болезни совпадают с признаками острого респираторного заболевания — появляются насморк, кашель, головная боль, вялость или возбуждение. Температура тела может оставаться нормальной, но чаще, в начале заболевания, она повышается до 37,5-37,8°С, а в дальнейшем, еще больше. Возможны колебания ее в течение суток со снижением в утренние часы и повышением в вечерние. Иногда начало воспаления легких бывает внезапнььм, острым, сопровождается подъемом температуры тела с первых часов болезни. У заболевшего ребенка снижается аппетит, появляется жажда, возможны жидкий стул, рвота. Кашель усиливается, дети плохо откашливают и часто заглатывают мокроту, которая, скапливаясь в желудке, раздражает слизистую и при кашле может вызывать рвоту. Характерный признак пневмонии — одышка, частота дыхания учащается до 70-80 в минуту. При дыхании у детей раннего возраста раздуваются крылья носа, мышцы грудной клетки напрягаются.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни температура может оставаться нормальной или даже быть пониженной, а кашель не являться постоянным симптомом заболевания. Обращает на себя внимание общая слабость, неактивное сосание, перерывы в сосании, когда ребенок делаег несколько сосательных движений, затем бросает грудь как бы для того, чтобы отдохнуть. Во время кормления кожные покровы становятся бледными, вокруг рта появляется синева. Учащается дыхание, оно становится поверхностным, на губах может появиться пенистая мокрота.

ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ — острое инфекционное заболевание, вызванное палочкой инфлюэнцы. Характерным является преобладание поражений органов дыхания (пневмония развивается приблизительно у 15-20 %), Центральной нервной системы (менингит — приблизительно у 50 % заболевших, из них — 10 % с Летальным исходом), других органов (септицемия, эпиглотит, артрит, перикардит, отит и др.) и развитием гнойных очагов в тканях тела. Инфекция передается воздушно-капельным путем, и ее носителем является человек. Чаще других болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

ГЕПАТИТ А Инфекционное заболевание, имеющее острую и хроническую форму протекания. Характерным является поражение печени с частым развитием желтухи, гепатомегалии и нарушением обмена веществ. Заболевание передается фекально-оральним путем через продукты питания и воду.

ГЕПАТИТ В Инфекционное заболевание, которое протекает в острой или хронической форме, характеризуется поражением печени с частым развитием желтухи и нарушением обмена веществ. Передается парентерально, через плаценту, половым путем, при поражении слизистых оболочек и т. д. Иногда заболевание протекает быстро и имеет летальный исход.

ГЛИСТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (гельминтозы) Заболевания, вызываемые у человека паразитическими червями, или глистами (гельминтами), живущими в его организме. У детей чаще всего паразитируют круглые черви — аскариды (длиной 15-40 см, обитают в тонкой кишке), острицы (длиной 3-12 мм, паразитируют в тонкой и толстой кишках) и власоглавы (длиной 30-35 мм, обитают в слепой и толстой кишках). Заболевания могут вызвать и другие виды глистов. Заражение яйцами паразитов часто происходит через загрязненную испражнениями почву при несоблюдении санитарно-гигиенических правил населением (яйца попадают на овощи, ягоды и лежащие на земле фрукты). В распространении глистных заболеваний большую роль играют мухи, которые на лапках и хоботке переносят яйца глистов на продукты питания. Заражение может происходить при питье сырой воды из открытых водоемов.

Как правило, у детей начинает ухудшаться аппетит, появляются рвота, тошнота или слюнотечение (чаще всего по утрам), отвращение к пище, особенно к жирной; большинство жалуется на постоянные или приступообразные боли в животе. Отмечается неустойчивый стул. Родители часто замечают изменения в поведении ребенка. Он становится бледным, худеет, капризничает, может развиться малокровие. Отмечается неспокойный сон, часто по ночам у таких детей наблюдается скрежет зубами.

В тяжелых случаях глистной болезни нарушения со стороны нервной системы становятся более выраженными. Это проявляется в повышенной раздражительности, утомляемости, головных болях или головокружении.

Детей, зараженных острицами, беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности, который возникает при выползании самок для откладывания яиц. Усиливается он с наступлением ночи, в состоянии покоя, иногда бывает очень сильным, отчего ребенок просыпается и плачет. При большом количестве остриц они могут выползать наружу и днем. Дети, как правило, расчесывают зудящие места, и яйца остриц попадают под ногти, на постельное и нательное белье. При уборке помещения, постели и смене белья острицы распространяются с пылью по всей квартире. Это создает условия для повторного заражения острицами уже больного ребенка и окружающих его людей. Самозаражаясь, дети могут страдать глистной болезнью годами. При любом подозрении на глистную болезнь у ребенка, родители должны обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (нефрит) Воспаление почек с преимущественным поражением сосудов почечных клубочков. Наиболее часто встречается в дошкольном и младшем школьном возрасте, у мальчиков чаще, чем у девочек. Важную роль в его возникновении играет стрептококковая, стафилококковая, а также вирусная инфекция. Развивается чаще после ангин, гриппа, острых респираторных заболеваний и др. Возникает через 1-2, а иногда 3 недели после перенесенной инфекции. Способствуют развитию болезни охлаждение, сырость.

При развитии острого гломерулонефрита появляются отеки на лице, особенно в области век, они могут быстро распространяться на туловище, конечности, жидкость может скопиться в брюшной полости. Повышается артериальное давление. Ребенок становится вялым, старшие дети жалуются на головную боль, слабость. В первые дни заболевания у многих детей могут отмечаться редкие мочеиспускания малым количеством мочи красного цвета.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. До прихода врача, заболевшего ребенка укладывают в постель и дают ему пищу без соли и с ограничением мяса.

Хронический гломерулонсфрит развивается при неполном излечении острого заболевания. Хронической болезнь считается, через год от начала заболевания, острой формой. Признаки ее почти те же, что при остром течении, по проявляются во времени чаще всего волнообразно.

ГРИПП Острое респираторное вирусное заболевание с явлениями общей интоксикации и поражением респираторного тракта. Источник инфекции — человек, путь передачи — воздушно-капельный. В период эпидемии болеет более 50 % Населения. Осложнения развиваются у более чем 15% заболевших: пневмония — 90 %, Гайморит, отит, фронтит, синусит, пиелонефрит, цистит, холангит и др. У детей и пожилых людей течение заболевания, как правило, тяжелое, и чаще развиваются осложнения.

ДИФТЕРИЯ — острое инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным и контактным путями. Заражению способствует и сниженный иммунитет организма. Болезнь может распространяться как во взрослой, так и в детской среде. Наиболее часто поражается слизистая оболочка носоглотки. Дифтерия протекает очень тяжело, но осложнения, которые могут возникнуть, представляют большую опасность для жизни. Это — асфиксия, миокардит, нейропатия, токсический нефрит, общая интоксикация, острое заболевание среднего уха, синусит. Смертельными являются 3,5-12 % Заражений от общего числа больных дифтерией.

ЗАЕДА — инфекционное заболевание слизистой оболочки и кожи в углах рта. Причиной могут быть бактерии или микроскопические грибки, а также недостаток в организме витамина В2, частое употребление кислой или острой пищи, повышенное слюноотделение и плохой уход за полостью рта. Заболевают чаще дети и подростки, имеющие привычку облизывать губы. Для профилактики заболевания большое значение имеют правильное питание, соответствующий постоянный уход за полостью рта.

КАРИЕС ЗУБОВ Распространенное заболе вание, для которого характерно размягчение

И разрушение твердых тканей зуба с образованием в нем полости. У детей появляется довольно часто уже в 1,5-2 года, то есть еще в период временного (молочного) прикуса, но чаще всего на первых постоянных больших коренных зубах (шестые зубы). Причины возникновения кариеса многочисленны и разнообразны. Заболевание особенно широко распространено там, где питьевая вода и пища содержат мало фтора и некоторых других микроэлементов. Имеет значение характер питания, наследственность и гигиена полости рта. При возникновении кариеса появляются боли при приеме холодной или горячей, кислой, сладкой, соленой или твердой пищи. Если такой зуб не запломбировать в начале заболевания, то он продолжает разрушаться и в процесс вовлекается мягкая ткань зуба — пульпа. При этом могут появиться сильные приступообразные боли, которые беспокоят преимущественно в ночное время, усиливаются от холодного, сладкого и других раздражителей.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Природно-очаго-вая трансмиссивная (распространяется клещами) вирусная инфекция, для которой характерно поражение центральной нервной системы. Передается при укусах клещей. Чаще болеют лица 20-40 лет. Смертность составляет до 25-30 % Заболевших.

КОКЛЮШ Острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Наиболее часто им болеют дети в возрасте от одного года до пяти лет, но более всего он опасен для детей до двух лет, особенно первых шести месяцев. Заражение происходит от больного воздушно-капельным путем. У переболевших остается стойкий иммунитет.

Скрытый период болезни длится 2-15 (чаще 5-7) дней. Заболевание начинается постепенно, когда ребенок при нормальной или слегка повышенной температуре начинает кашлять. Постепенно кашель усиливается, особенно по ночам. Больные становятся раздражительными, у них ухудшается сон и аппетит. На 2-3-й неделе кашель принимает судорожный характер. Приступы судорожного кашля (основной и постоянный признак заболевания) заканчиваются отхождением вязкой мокроты и нередко рвотой. Тяжесть болезни зависит от длительности и частоты (от 5 до 30 раз в сутки) приступов. В промежутках между приступами кашля дети чувствуют себя вполне удовлетворительно. Через 2-3 (иногда 1-5) недели кашель ослабевает, приступы становятся реже, наступает период выздоровления, который продолжается 1-3 недели. Общая продолжительность болезни 5-12 недель. Заразным ребенок считается в течение 30 дней от начала заболевания. Осложнения — воспаление легких (особенно у детей до трех лет), бронхит. У грудных и ослабленных детей коклюш может протекать очень тяжело; нередко приступы кашля ведут к остановке дыхания.

КОНЪЮНКТИВИТ — воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы), покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Наиболее часто у детей встречается острый конъюнктивит. Он обычно вызывается болезнетворными микробами и вирусами; часто бывает заразным. Инфекция может быть занесена в глаз грязными руками, с грязных полотенец, платков. Начинается заболевание сразу (остро), без каких-либо предвестников, и почти всегда на обоих глазах. Появляются слезотечение, светобоязнь, чувство жжения и рези в глазах, ощущение присутствия инородного тела («песка»). Слизистая оболочка отекает и резко краснеет. Обильные гнойные выделения стекают через край века на кожу и за ночь ссыхаются на ресницах, склеивая их так, что больной может открыть глаза утром только после их промывания. В редких случаях острый конъюнктивит может сопровождаться насморком, головной болью, повышением температуры. Продолжительность болезни в среднем 2-4 недели.

КОРЬ Острое вирусное инфекционное заболевание. Отмечается в основном в детском возрасте. Заболеванию предшествует скрытый период продолжительностью 9-И, иногда до 17 дней, а у получивших гамма-глобулин — до 21 дня. Начинается корь с повышения температуры (38-39°С), появления насморка, сухого кашля, охриплости голоса, покраснения слизистых оболочек глаз и краев век, ребенку трудно смотреть на свет. Этот период длится 3-4 дня и напоминает острые респираторные заболевания, но при внимательном осмотре зева у больного ребенка обнаруживаются мелкие белые пятнышки, окруженные красным ободком, на слизистой оболочке щек против нижних коренных зубов. Они появляются за 2-3 дня до сыпи на теле и исчезают на 1-2-й день высыпания. Второй важный признак — красные пятнышки на бледной слизистой оболочке твердого неба, которые потом сливаются с общей краснотой зева. Красноватая крупнопятнистая сыпь появляется на 3-4-й день от начала заболевания: сначала на лбу и за ушами, затем по всему лицу, на следующий день — на туловище, еще через день покрывает конечности. В течение первых двух дней высыпания состояние больного может быть тяжелым — новый подъем температуры (39-40°С), одутловатость лица, иногда отмечаются гнойные выделения из глаз, у детей раннего возраста — жидкий стул, нарушение сна, аппетита, раздражительность, капризы. У детей старшего возраста появляются головная боль, чувство разбитости, рвота, носовые кровотечения, боли в животе. Через четыре дня сыпь бледнеет, на ее месте остаются пятна коричневого цвета, которые держатся около 7-10 дней (у физически ослабленных детей до трех недель). Кожа становится сухой, шелушится. Температура постепенно спадает и общее состояние ребенка улучшается.

Течение кори может быть легким и тяжелым (особенно у детей старше 4-5 лет, а также у детей раннего возраста, физически ослабленных, страдающих малокровием, рахитом, экссуда-тивным диатезом и другими заболеваниями). При кори возможны осложнения: воспаление легких (самое частое и тяжело протекающее у детей до года), отек гортани, воспаление среднего уха, энцефалит. У переболевших детей остается стойкий пожизненный иммунитет.

КРАПИВНИЦА — заболевание, развивающееся в результате аллергической реакции организма. У детей чаще всего связана с невосприятием некоторых пищевых продуктов (яиц, клубники, шоколада, хмеда и др.), а также лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков). Может также возникать и под влиянием физических (холод, тепло) или психических воздействий. Проявляется внезапным появлением на коже ярко-розовых, иногда белых в центре, сопровождающихся зудом или жжением, волдырей, напоминающих ожог крапивой (отсюда название). Иногда крапивница может сопровождаться повышенной температурой, головной болью, общим недомоганием и др. При появлении сыпи на слизистой оболочке гортани возникает кашель. Хроническая, периодически возникающая крапивница, связана с заболеванием внутренних органов, прежде всего желудочно-кишечного тракта и печени, нарушением обмена веществ, наличием глистов или с очагом вяло протекающей инфекции (тонзиллит, отит и др.).

КРАСНУХАОстрое вирусное инфекционное заболевание. У детей чаще отхмечается в возрасте от одного года до 7-10 лет. Скрытый период болезни длится 10-24 (чаще 16—18) дней. Начинается краснуха обычно с легкого покашливания, насморка, слабости, покраснения зева и глаз. Температура может быть нормальной или слегка повышенной. Характерный признак — припухлость (диаметр 5-10 мм) и легкая болезненность лимфатических узлов, особенно на затылке и шее, которая скоро проходит. Одновременно с повышением температуры (38-39°С) появляется бледно-розовая сыпь (чаще на лице, а также на разгибательных поверхностях рук, ног, на ягодицах, спине), которая исчезает через 3-5 дней без шелушения и пигментации.

Нередко в течение всей болезни температура остается нормальной, общее состояние ребенка не нарушается. Осложнения бывают довольно редко.

ЛАРИНГИТ Воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит. У детей старшего возраста чаще наблюдается острый ларингит. Проявляется повышением температуры, общим недомоганием, появлением охриплости. Дети жалуются на щекотание, першение, ощущение заложенности, сухость в горле. Кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты. Резко выражена чувствительность гортани, однако болевые ощущения почти отсутствуют. Затруднения дыхания обычно нет.

Чаще всего заболевание возникает при острых инфекциях верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше и др.; его развитию способствует общее или местное переохлаждение, особенно вдыхание холодного воздуха через рот.

У детей раннего возраста болезнь может осложняться бронхитом, воспалением легких. Медикаментозное лечение проводит врач.

У детей в возрасте до 5-ти лет (чаще всего от шести месяцев до двух лет) может развиться особая форма острого ларингита, так называемый ложный круп, который у грудных детей относится к числу тяжелых осложнений при острых респираторно-вирусных заболеваниях. Болезнь опасна тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного отека. В таких случаях ребенок внезапно среди ночи становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет громко, «лающим» кашлем, дыхание его затруднено и становится шумным; ребенок бледен, губы синеют. Постепенно (через 20-30 минут) дыхание восстанавливается, он успокаивается и засыпает.

НАСМОРК (ринит) Воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк Может возникнуть как самостоятельное заболевание или являться одним из признаков некоторых инфекционных (корь, дифтерия, скарлатина, грипп) и аллергических болезней. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, резкие температурные колебания. У детей возникает чаще И Протекает тяжелее, чем у взрослых. При остром насморке поражаются обычно оба носовых хода. Появляется общее недомогание, отсутствие аппетита, затруднение носового дыхания (ребенок становится возбудимым, плохо спит). Больной чихает, ощущает сухость и жжение в носу, горле и носоглотке, иногда повышается температура (до 37,5°С), в носу образуется большое количество водянистых выделений, которые через 2-3 дня становятся слизисто-гнойными. Изменяется голос (появляется гнусавость), понижается обоняние, часто возникает боль в области лба и переносицы. Особенно тяжело протекает насморк у грудных детей.

У них воспаляется также и слизистая оболочка носоглотки (ринофарингит), что вызывается чаще всего вирусной инфекцией, и обычно значительно повышается температура (иногда до 39°С). Острый насморк у детей может осложниться отитом, бронхитом и даже воспалением легких,

Хронический Насморк — одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. Возникает вследствие часто повторяющегося острого насморка, гнойного воспаления придаточных полостей носа (гайморит, фронтит), после инфекционных заболеваний. Признаки хронического насморка такие же, как и у острого, но выражены не так резко.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ) Относятся к наиболее распространенным детским болезням. Наиболее опасным заболеванием является грипп, известный с давних времен. Его вспышки возможны в любое время года, но чаще наблюдаются зимой И Весной, когда возможное переохлаждение организма (простуда) способствует повышению восприимчивости к инфекции и более тяжелому течению заболевания.

После внедрения острой вирусной инфекции в течение нескольких дней внешних проявлений может и не быть — это скрытый период болезни. Затем обычно отмечается повышение температуры, часто сопровождающееся ознобом; у детей старшего возраста это почти постоянный признак заболевания. Дети жалуются на головную боль, общую слабость, становятся раздражительными, капризными, у них пропадает аппетит. Более бурное начало заболевания с бредом, потерей сознания, судорогами, рвотой характерно больше для гриппа. На губах и около носа при этом часто появляются высыпания в виде мелких пузырьков. Одновременно с подъемом температуры, а иногда и раньше, появляются насморк, охриплость голоса, учащение дыхания. У детей новорожденных, раннего возраста и ослабленных ОРВИ могут протекать нетипично: температура может быть нормальной или повышается незначительно (37,3-37,4°С), однако ухудшение состояния быстро прогрессирует. Ребенок становится вялым или беспокойным, нарушается сон, снижается аппетит, дыхание становится затрудненным, тяжелым и учащенным. Если ОРВИ протекают без осложнений, то через 3-5 дней температура обычно снижается, болезненные явления начинают исчезать, насморк, кашель постепенно прекращаются и самочувствие нормализуется.

Чтобы избежать осложнений ОРВИ и свести к минимуму заболеваемость простудными заболеваниями на протяжении всего года достаточно провести иммунопрофилактику препаратом ИРС-19 два раза в году. ИРС-19 современный им-муномодулятор, который укрепит иммунную систему вашего малыша и не даст развиться ОРВИ.

ОТИТ — воспаление уха. Различают наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит).

Наружный отит У детей встречается довольно часто. Причиной его является проникновение инфекции в кожу наружного слухового прохода, чему способствуют расчесы, ожоги, отморожения, повреждения при укусах насекомых, хманипуляции в ухе (шпильками, спичками, пальцами и др.). Частый признак — зуд.

Сильная боль отмечается обычно только при надавливании на козелок ушной раковины, при потягивании за ушную раковину, иногда при открывании рта. У грудных детей отмечается высокая температура, болезненность лимфатических узлов. Лечение назначает врач.

Средний Отит (воспаление среднего уха) — распространенное заболевание в детском возрасте. Протекает с сильной болью в ухе («стреляющая» боль), высокой температурой (нередко до 40°С), сопровождается снижением слуха. Дети плохо спят, просыпаются с криком и долго не могут успокоиться; грудной ребенок хватается за больное ухо, трет его, отказывается от груди или с криком бросает сосать. При появлении гноетечения из уха (обычно в первые дни заболевания) боль стихает, общее состояние улучшается, техмпература снижается.

Иногда острое воспаление среднего уха переходит в хроническую форму, при которой постоянно или периодически в течение длительного времени выделяется гной, ухудшается слух.

ПАРОТИТ («свинка», Заушница) Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, реже — дети раннего возраста (особенно на первом году жизни) и взрослые. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Заболеваемость паротитом носит эпидемический характер, особенно в холодное время года (январь — март). После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Заболеванию предшествует скрытый период болезни — 18-20 (реже 11-23) дней. Начало, как правило, острое, температура повышается до 38-39°С, появляются болезненные ощущения при жевании и открывании рта. На следующий день перед ухом появляется припухлость — воспалительное увеличение околоушной слюнной железы, через 1-2 дня припухает слюнная железа на другой стороне. Лицо больного приобретает характерный вид, отчего и произошло название «свинка». Больные с трудом раскрывают рот и испытывают боль при жевании и глотании. Слюнные железы увеличены в течение 3-5 дней, к 8-9-му дню восстанавливаются нормальные размеры. Температура держится 3-7 дней. Повышение ее в более поздние сроки свидетельствует о возможном появлении осложнений. У подростков и молодых мужчин иногда наблюдается воспаление одного или обоих яичек (что может привести к бесплодию), у молодых женщин и девочек в период полового созревания — воспаление яичников и грудных желез. Вирус паротита может вызвать воспаление мозговых оболочек или головного мозга, сопровождающееся сильной головной болью, рвотой и значительным повышением температуры. Это одно из самых тяжелых осложнений.

ПИЕЛОНЕФРИТ Воспаление почек и почечных лоханок. Наиболее частое заболевание почек у детей всех возрастов, но чаще возникает в возрасте до трех лет. В основе пиелонефрита лежат различные врожденные или приобретенные изменения в мочевых путях, затрудняющие отток мочи. Причинами инфекции чаще всего являются цистит, цисто-уретрит, гнойничковые заболевания кожи, желудочно-кишечного тракта (токсические диспепсии, глистные инвазии, колиты и др.), воспаление легких, респираторные заболевания, в более старшем возрасте — тонзиллит, кариозные зубы, гнойные отиты.

При остром пиелонефрите у ребенка быстро повышается температура (до 38-39°С), появляется тошнота, рвота, возможен понос. Кожа становится бледной. Общее состояние быстро ухудшается. Малыш перестает играть, становится беспокойным, отказывается от еды, плохо спит. Если при этом у него и воспаление мочевого пузыря, что бывает нередко, то одновременно наблюдается и частое болезненное мочеиспускание. У детей старшего возраста заболевание сопровождается высокой температурой, рвотой, болями в животе или пояснице, возможна небольшая отечность лица, голеней; мочеиспускание учащенное, болезненное. При наличии таких проявлений необходимо вызвать врача и принять меры по госпитализации. Острота болезни при лечении исчезает через 5-7 дней.

ПОЛИОМИЕЛИТ Острое инфекционное заболевание, для которого характерным является поражение серого вещества спинного мозга и других отделов центральной нервной системы. Полиомиелит передается от человека к человеку, и его протекание связано с развитием пареза и паралича.

ПОТНИЦА Поражение кожи, развивающееся вследствие повышенного потоотделения и замедленного испарения пота. Чаще наблюдается у детей грудного и младшего возраста при перегревании, чрезмерном укутывании. Появляется на закрытых участках кожи, чаще в кожных складках — пахово-бедренных, межъягодичной, в подмышечных впадинах, а также на колее спины, ягодиц, шеи. Для потницы характерны мелкие красноватые точки или пузырьки с прозрачным содержимым, окруженные узким красным ободком. В запущенных случаях они сливаются и образуют мокнущие участки. У ослабленных детей потница может появляться на

Волосистой части головы и нередко осложняться развитием гнойничковых заболеваний кожи.

СКАРЛАТИНА Острое инфекционное заболевание, которое вызывается определенными типами стрептококков. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного или носителя стрептококка.

Заболеванию предшествует скрытый период продолжительностью 1-12 (чаще 2-7) дней. Начинается скарлатина с подъема температуры до 38-39,5°С, отмечаются рвота (иногда многократная), головная боль, общее недомогание, воспаление зева, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Высокая температура держится в течение первых трех дней, затем снижается до нормальной. В конце первых — начале вторых суток заболевания появляется ярко-красная сыпь, выраженная мелкими (с маковое зернышко) пятнышками, густо расположенными сначала на шее, верхней части спины, груди, а затем быстро распространяющимися по всему телу. Обильна сыпь на сгибательных поверхностях рук, боковых поверхностях туловища и внизу живота; на лице бледным остается лишь подбородок и кожа над верхней губой (так называемый белый скарлатинозный треугольник). Нередко отмечается кожный зуд. После исчезновения сыпи (через 6-8 часов, иногда через 3-5 суток) начинается шелушение кожи, которое заканчивается через 2-3 недели. Тяжелые формы течения болезни довольно редки, чаще наблюдается скарлатина с легким течением (температура повышается или остается нормальной, слизистая оболочка зева слегка краснеет, сыпь бывает заметной в течение нескольких часов, шелушения может не быть), опасность болезни заключается в том, что при любом ее течении (на 2-3-й неделе с начала заболевания) могут возникать осложнения со стороны почек, сердца и др. органов.

СТОЛБНЯК — острое инфекционное заболевание. Загрязнение пораженных участков кожи и слизистых оболочек, если при этом ослаблен иммунитет, может привести к заражению и взрослого организма, и детского. К симптомам столбняка относятся: тонические сокращения и спазм мышц, вследствие чего может возникнуть недостаточность дыхания или другие опасные для жизни осложнения. Возможен летальный исход.

СТОМАТИТ -- воспаление слизистой оболочки полости рта. У детей, как правило, сопровождается нарушением самочувствия, то есть признаками не только местного, но и общего характера. В возрасте от шести дней до шести недель (иногда до двух лет) наиболее часто встречается молочница, или грибковый стоматит. Заболевание может быть обусловлено нарушением гигиенического режима, а также заражением от больной матери. На сильно покрасневшей слизистой оболочке полости рта (язык, щеки, губы) появляется

Беловато-желтый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творожистую крошковидную массу, этот налет вначале легко снимается, а затем, с развитием процесса, бывает плотно спаян с подлежащей слизистой, и при его удалении образуются кровоточащие эрозии. Сосание и жевание болезненны, ребенок отказывается от еды, плачет. У детей старшего возраста грибковый стоматит возникает во время тяжелых заболеваний при длительном применении высоких доз антибиотиков и других препаратов. Болезнь может возникнуть и как следствие злоупотребления углеводистой пищей. В последнее время для успешного лечения стоматитов применяют современные иммуномодулято-ры. Один из них — «Имудон», выпускаемый в форме таблеток для рассасывания в полости рта с приятным ментоловым вкусом. В острых случаях применяется до восьми таблеток в день до исчезновения симптомов, для избежания рецидивов — до пяти раз в день в течение 14-20 дней. Препарат применяется с 2-х летнего возраста и рекомендован Ассоциацией стоматологов Украины.

ТОНЗИЛЛИТ Воспаление небных миндалин. Различают острый (ангина) и хронический тонзиллит. К хроническому воспалению небных миндалин хмогут привести повторные ангины, частые острые респираторные заболевания, корь, скарлатина и другие болезни, способствующие снижению сопротивляемости детского организма, а также нарушение носового дыхания, наличие хронических очагов инфекции (воспаление придаточных пазух носа, кариозные зубы), а также наследственность. Тонзиллитом болеют дети с 3-4-летнего возраста.

Диагноза хронический тонзиллит можно избежать, вовремя подумав об иммунопрофилактике, которую рекомендуется проводить 2 раза в год (осенью и весной). «Имудон» — современный иммуномодулятор в форме таблеток для рассасывания в полости рта поможет решить эту проблему.

ЦИСТИТ — воспаление мочевого пузыря. У ребенка чаще развивается при попадании микробов из наружных половых органов на слизистую мочеиспускательного канала, что может быть следствием недостаточного ухода, неправильного подмывания девочек. Способствовать его возникновению могут охлаждение тела, нервно-психические расстройства, а также запоры. Непосредственной причиной заболевания в большинстве случаев является кишечная палочка, реже — стрептококки и стафилококки. Нередко цистит развивается при воспалении слизистой оболочки наружных половых органов у девочек (вульвит), слизистой оболочки головки полового члена у мальчиков (баланопос-тит), легко обнаруживаемых по их покраснению, беспокойству ребенка из-за зуда и неприятных ощущений (малыш часто тянется ручками к области половых органов). Если к воспалению мочевого пузыря присоединяется воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (цистоуретрит), то мочеиспускания становятся частыми (через 10-15 минут), малыми порциями, болезненными (боль режущая, жгучая, тупая, усиливается в конце мочеиспускания). Ребенок периодически проявляет беспокойство, у него повышается температура до 37,5-38°С. Он хуже ест и спит.

ЭКССУДАТИВНЫЙ ДИАТЕЗ -- особое состояние организма ребенка, в основе которого лежит нарушение обмена веществ. Характеризуется преимущественно повышенной раздражимостью кожи и слизистых оболочек, пониженной сопротивляемостью к инфекциям и легкостью развития аллергических реакций. Основной причиной возникновения проявлений болезни является ранний перевод (в первые 3-4 месяца жизни) ребенка на искусственное вскармливание или докармливание его смесями из коровьего молока, а также избыточное введение животного и растительного белка, прежде всего, яиц. Неблагоприятное воздействие на обмен веществ ребенка раннего возраста оказывает преобладание мучных блюд в его питании. У детей раннего возраста чаще всего проявления экссудативного диатеза вызывают также пищевые продукты, называемые трофаллергенами, — яйца, мясо птицы, коровье молоко, рыбопродукты, растительные белки, содержащиеся в клубнике, землянике, апельсинах, какао-бобах и др. Развитию болезни в определенной степени способствуют большая запыленность воздуха на улице и в помещении, более частый контакт с материалами искусственного происхождения (продуктами бытовой химии, синтетикой, пластмассами и др.), охлаждение, перегревание и др. Причиной могут быть лекарственные препараты, особенно антибиотики типа пенициллина. В связи с этим детям, предрасположенным к экссудативному диатезу, следует давать лекарства с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

В наиболее выраженной форме экссудатив-ный диатез протекает у детей первых двух лет жизни. Начальные проявления могут отмечаться уже в первые недели жизни, затем они усиливаются, особенно со второго полугодия, когда питание ребенка становится все более разнообразным. Ослабление или исчезновение проявлений происходит после 3-5 лет, в школьном возрасте они остаются лишь у отдельных детей.

К ранним и постоянным признакам болезни относятся кожные проявления. На волосистой части головы (вокруг большого родничка и на темени) и над бровями появляются желтоватые чешуйки и корочки, которые в более тяжелых случаях могут наслаиваться друг на друга, образуя пласты. Необходимо помнить, что кожа под корочками изменена и даже при осторожном их снятии образуются ссадины. Для удаления корочек пораженные места смазывают вазелиновым или другим маслом, при обширном поражении накладывают масляный компресс из мягкой ткани или марли, смоченной прокипяченным растительным маслом (накладывают на кожу под компрессную бумагу и прижимают платком или забинтовывают на 12 часов). После размягчения корочки легко отделяются во время мытья головы с мылом, их также можно осторожно удалить гребешком или пинцетом. Опрелости у таких детей не проходят даже при хорошем уходе и трудно поддаются лечению. Довольно рано (1,5-2 месяца) на щеках могут появляться ограниченные покраснения кожи с образованием на них белых чешуек, а иногда и пузырьков, называемых молочным струпом или молочными корками. В дальнейшем (часто после введения в питание коровьего молока, некоторых плодовых соков) кожные проявления могут перейти в экзему — самое тяжелое поражение. Кожа щек краснеет, появляются мелкие пузырьки, вызывающие сильный зуд. Ребенок их расчесывает, образуется мокнущая поверхность. Экзема может распространяться на лицо, туловище, руки и ноги, сопровождается зудом. Дети при этом беспокойны, раздражительны, плохо спят. На втором году жизни наблюдаются зудящие высыпания на коже наружных поверхностей конечностей, на ягодицах и нижней части туловища. У детей старше трех лет на фоне экссудативного диатеза или через некоторое время после стихания его проявлений в области коленных, локтевых сгибов и крупных складок наблюдаются сухость, шелушение и огрубление кожи, сопровождающиеся зудом. Лечение проводится только по назначению врача. Беременным женщинахм необходимо своевременно проводить лечение токсикозов и других заболеваний.

ЯЧМЕНЬ Острое гнойное воспаление сальной железы края века. Вызывается гноеродными микробами. Вначале на краю века образуется болезненная припухлость, отек кожи и слизистой оболочки века. Через 2-3 дня на ее верхушке появляется желтоватая гнойная головка. Обычно ячмень возникает при несоблюдении правил личной гигиены (инфекция может быть занесена в глаз грязными полотенцем, платком, руками), иногда в связи с ослаблением защитных сил организма после тяжелых заболеваний. При появлении ячменя необходимо обратиться к врачу-окулисту.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ШЕСТЬ СОСТОЯНИИ НОВОРОЖДЕННОГО

У взрослого человека сои состоит из нескольких циклов, делящихся на два больших периода: медленный или спокойный сон и парадоксальный сон, названный так потому, что это состояние не похоже на сон...

БЕЗОПАСНОСТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ДОМАШНЯЯ ЭКОЛОГИЯ В вашей квартире или доме всегда должны быть чистота и свежий воздух. Плотное закрывание окон и дверей, возможно, уменьшит расходы на отопление, но, скорее всего, увеличит риск загрязнения...

БРАЧНЫЙ СОЮЗ: ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАРТНЕРОВ

Ашок Келкар Доктор Ашок Келкар - известный индийский ученый-гуманитарий. Его эссе содержит психологический портрет индийского брака: любовь как внезапно нахлынувшее (и потом исчезнувшее) чувство неизвестно сред-нестатистическому индийцу. “Любовь по-индийски”, или...

КАК ВЫГЛЯДИТ НОВОРОЖДЕННЫЙ

Пропорции тела новорожденного существенно отличаются от пропорций взрослого человека. Голова новорожденного кажется очень большой и тяжелой для его крохотного тельца. К моменту рождения она составляет четвертую часть туловища, к 2-м...

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК К концу первых суток после оплодотворения начинается деление зиготы. Через 30 ч образуется две клетки, еще через 10 ч — четыре, к 6–7 суткам после оплодотворения число клеток...

НЕКОТОРЫЕ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

▲ Причины задержки роста. ▲ Диагностика низкорослости. ▲ Диагностика, клинические проявления и неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаточности. ▲ Влияние хронической недостаточности надпочечников на развитие ребенка. ЗАДЕРЖКА РОСТА Процесс...

Пятый год жизни ребенка

Пятый год жизни ребенка

Сейчас уже не имеет смысла часто взвешивать ребенка и измерять его рост, но делать это дважды в год просто необходимо. Если и масса тела, и рост увеличиваются пропорционально, —...

АНАЛИЗ ОБЪЕМОВ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В РАЗНЫХ СТРАНАХ

АНАЛИЗ ОБЪЕМОВ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В РАЗНЫХ СТРАНАХ

Практически все страны ОЭСР гарантируют бесплатную медицинскую помощь всему населения: оплату из государственных или общественных средств, исключая Германию, США, Турцию и Мексику. В Германии 10% населения, получающего высокие доходы, по...

5 летних проблем с кожей, и как их избежать

5 летних проблем с кожей, и как их избежать

5 летних проблем с кожей, и как их избежать Лето началось, а вместе с ним различные удовольствия, но и для многих сезон стал и проблемы с кожей. Конечно, наиболее распространенные...

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ (ПЛАНТОГРАФИЯ)

Плантограф представляет собой деревянную раму высотой 2 см и размером 40 х 40 см с натянутым на нее полотном и (поверх него) полиэтиленовой пленкой (в случае отсутствия плантографа можно применить...

Очищение от паразитов

Очищение от паразитов

В конце XX века жир стал более инфицированным, и это ещё не предел. Андрей Ваганов Приступая к работе над этой частью моей книги, я вновь пытался освежить информацию и подробнее...

ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ

В настоящее время в Российской Федерации в соответствии с разграничением полномочий органов государственной власти разных уровней обеспечиваются следующие виды санаторно-курортного лечения граждан. В соответствии с федеральными полномочиями за счет средств...

ВАЖНЕЙШИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ БОЛЕЗНИ

ВАЖНЕЙШИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ БОЛЕЗНИ

Социально-экономические реформы в стране в конце XX в. девальвировали общепринятые человеческие ценности — доброту, нравственность, милосердие. Это не могло не вызвать в обществе рост агрессии, ненависти, озлобленности, что стало причиной...

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

Обычно за несколько дней до родов у женщины появляются новые ощущения. У многих беременных женщин возникает чувство беспокойства, тяга к «гнезду», они начинают убирать, чистить, мыть, проверяют «приданое» ребенка. В...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

В 1990-е гг. в России начались радикальные социальные и экономические перемены, которые не могли не затронуть здравоохранение. В медицинской отрасли, где ранее работа осуществлялась только в соответствии с планом, принципами...

КАК ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА

КАК ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА

В Первую очередь — По увеличению массы тела и росту. Для определения нынешних параметров малыша к его показателям при рождении добавляют средние нормы прибавок за прожитые им месяцы. При этом...

wume.ru