ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ

Система здравоохранения РФ финансируется из государственных (общественных) и негосударственных (частных) источников. Общественные (public) средства здравоохранения, т.е. средства, формируемые из централизованных налогов и средств ОМС, равнозначны термину «государственные средства», так как средства ОМС формируются из обязательных взносов на работающее население с ФОТ и бюджетов региональных органов управления здравоохранением, т.е. государственных источников или регулируемых государством источников.

К государственным источникам относятся средства бюджетов всех уровней: федерального, регионального и муниципального, формируемых из налогов соответствующего уровня, а также средств ОМС. Средства ОМС формируются за счет взносов, уплачиваемых работодателем в доле 5,1% фонда оплаты труда (ФОТ). и средств субъектов РФ на неработающее население. До 2012 г. размеры страховых взносов субъектов РФ на неработающее население в ТФОМС не нормировались (чаще всего эта сумма формировалась как разница между средствами, поступившими в ТФОМС на работающее население, и суммой средств, необходимых для достижения установленного минимального подушевого норматива базовой части ПГГ). В Постановлении Правительства РФ от 5 декабря 2008 г. № 913 о ПГГ на 2009 г. впервые появилось упоминание, что страховые взносы на неработающее

население должны учитывать более высокий коэффициент потребления медицинской помощи неработающими. С 2012 г. в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, страховые взносы на неработающее населения нормируются.

В государственных расходах бюджеты всех уровней составляют около 61%, а средства ОМС — 39%. Система начисления страховых взносов на работающее населения регрессивная: от ФОТ до 512 тыс. руб. в год взимается налог 30%, а с выплат свыше этого «базового тарифа» — дополнительно взимается только 10%. В сочетании с плоской шкалой подоходного налога (13%) это создает условия для несправедливого распределения доходов различных групп населения.

Частные источники складываются из средств граждан и работодателей на ДМС, платежей самого населения за медицинские и санаторно-оздоровительные услуги учреждениям здравоохранения (Росстат учитывает неофициальные платежи населения при подсчете официальной статистики по платным услугам), а также расходов населения на приобретение лекарственных средств (ЛС) в амбулаторных условиях.

Общие расходы на здравоохранение в РФ в 2011 г. составили 2 930,3 млрд руб. Доля государственных расходов из них составила 68% (2 000 млрд руб.), что меньше, чем в среднем в странах ОЭСР (72%). Это соотношение подсчитано с учетом того, что средства ОМС включают взносы на неработающее население.

Объемы поступления средств в государственную систему здравоохранения нормируются только установлением ставок страховых взносов на ОМС и никак не привязаны к финансовому нормативу расходов на Программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Это означает, что если данный норматив не будет исполнен по факту в каком-либо из субъектов РФ, то дополнительные средства на оказание бесплатной медицинской помощи из существующих источников выделены не будут. Именно так происходит в действительности: подушевой норматив финансовых расходов по ПГГ не достигается в 90% регионов. Более того, сам этот подушевой норматив был сформирован в 1999 г. и не отражает реальных потребностей населения в бесплатной медицинской помощи и, соответственно, не может служить ориентиром для нормирования.

Таким образом, отсутствие нормирования поступлений из бюджетов всех уровней для достижения хотя бы установленных подушевых нормативов финансирования ПГГ снижает финансовую устойчивость государственной системы здравоохранения.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

Система Здравого Смысла

Название системы отражает её основополагающий принцип - опору на ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ! Другими словами, каждое предпринятое вами в рамках системы действие должно иметь ясный и понятный вам смысл. А выполняться это...

Гормоны любви

Гормоны любви

Во-первых, она начинается с того, что нас привлекает симпатичный представитель противоположного пола, и в мозгу происходит сложная химическая реакция, результатом которой является гормон фенилэтиламин — гормон увлечения,...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Основные факторы, влияющие на здоровье населения: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), политика государства в области охраны здоровья населения (рис. 2.26). Определить долю влияния каждого из этих...

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Ребенок осматривается в его привычной позе, стоя на расстоянии 1 м от врача. Осмотр проводится в трех положениях: спереди, сбоку и сзади. При осмотре спереди определяются: —  положение головы —...

ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

Динамика детской инвалидности в стране характеризуется разнонаправленными тенденциями, при этом можно выделить 3 периода. Первый период — медленный рост распространенности детской инвалидности с 16,6 случая на 10 тыс. детского населения...

ПЕРСПЕКТИВА РАЗВИТИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Электронное здравоохранение В 2005 г. Всемирной организацией здравоохранения принята Концепция e-Health - электронное здравоохранение, информационная поддержка всех задач здравоохранения на основе личностно-центрированного подхода, предполагающего полный электронный документооборот, в том числе...

ПРОВЕДЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В аудите эффективности использования средств федерального бюджета, направленных на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным...

РАЗВИТИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511-р, целью государственной политики в области здравоохранения является улучшение состояния...

Очищение почек и жидкостей тела

Вариант 1. Подвиг китайца Нет никакой ошибки в том, что все объединилось в одну главу - очистка почек и жидкостей тела. Просто в обоих случаях нам необходимо задействовать один и...

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

В природе насчитывают более 1,5 тыс. различных инфекционных болезней. Ежегодно в Российской Федерации регистрируют более 5,3 млн случаев инфекционных и паразитарных заболеваний. Первичная заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями во многом...

РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ - ВЕРНЫЙ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ

РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ - ВЕРНЫЙ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ

Сели бы вы пустились в путешествие из Нью-Йорка в Сан-Франциско, вам бы понадобилась современная карта дорог. Вы бы не захотели полагаться на карту 70-х гг. — ведь с тех пор...

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения по основным причинам: •   механическое движение (миграция); •   естественное движение. Механическое движение населения, миграция (от лат. migro — перехожу, переселяюсь) - территориальные...

РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИИ РЕЧИ

В задачу настоящей работы не входит освещение тех случаев, когда недоразвитие функции речи обусловлено снижением слуха ребенка или его общей психической отсталостью или когда речь задерживается в своем развитии в...

еКапуста взять до 30 000 рублей

еКапуста взять до 30 000 рублей

  Заем в сервисе еКапуста: Сумма займа - до 30 000 рублей                                         Взять деньги сейчас >>       

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК К концу первых суток после оплодотворения начинается деление зиготы. Через 30 ч образуется две клетки, еще через 10 ч — четыре, к 6–7 суткам после оплодотворения число клеток...

Консультативно-диагностический центр для детей

Консультативно-диагностический центр для детей

Правила устанавливают порядок работы КДЦ для детей в медицинских организациях. оказывающих медицинскую помощь, за исключением организации КДЦ для детей с проявлениями туберкулезной инфекции. КДЦ дли детей медицинского учреждении создают дли...

ВАЖНЕЙШИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ БОЛЕЗНИ

ВАЖНЕЙШИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ БОЛЕЗНИ

Социально-экономические реформы в стране в конце XX в. девальвировали общепринятые человеческие ценности — доброту, нравственность, милосердие. Это не могло не вызвать в обществе рост агрессии, ненависти, озлобленности, что стало причиной...

В РОДДОМЕ

Во время родов прислушивайтесь к своему организму, постарайтесь абстрагироваться от всего лишнего, малозначительного. Постарайтесь договориться с врачами, чтобы вам не ускоряли роды медицинскими методами без серьезных показаний. Если во время...

wume.ru