ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Инвалидность - важный медико-социальный индикатор здоровья населения - характеризует уровень социально-экономического развития общества, экологическое состояние территории, качество проводимых профилактических мероприятий. Проблема инвалидности связана с различными аспектами социальной политики государства, зависит от экономического, культурного уровня развития страны, менталитета общества.

Инвалидность теоретически рассматривают как особую биосоциальную категорию, основные компоненты которой — болезнь, потеря трудоспособности,

социальная дезадаптация. В патогенезе инвалидности пусковой фактор - болезнь, которая действует на организм человека в определенных условиях социальной среды. Роль болезни в формировании инвалидности в сочетании с социальными факторами остается дискуссионной. Инвалидность нередко отождествляют с невозможностью материального самообеспечения больного в результате физической или умственной неполноценности. Однако при ее определении следует учитывать медицинские, биологические и социальные факторы.

Инвалидность как следствие увечья - ограничение или утрата функциональной способности отдельных органов и систем организма, которая приводит к снижению способности человека к производительной деятельности.

Особую роль в «биологической» трактовке инвалидности отводят наследственным факторам, подчеркивая при этом определенную роль генетически обусловленных заболеваний. При этом биологические факторы необходимо рассматривать как следствие действия на организм комплекса социальных факторов, среды обитания человека.

Точное понимание соотношения социального и биологического в инвалидности возможно лишь с позиции их взаимодействия.

Известный специалист в области медико-социальных проблем инвалидности. академик РАМН С.Н. Пузин считает: инвалидность как социально детерминированное явление означает, что болезнь, лежащая в ее основе, является одним из условий, которое потенциально (но не в каждом случае абсолютно и однозначно) определяет возникновение инвалидности.

Единство социального и биологического в инвалидности одновременно предполагает наличие в нем противоречия, которое состоит в том, что не каждое, даже тяжелое заболевание у одного больного ведет к инвалидности, а у другого сравнительно легкая болезнь приводит к стойкой утрате трудоспособности. Это зависит от социальных факторов: профессии, условий труда, образования, должности и т.д. Таким образом, стойкая нетрудоспособность - длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ее ограничение, вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом), приведшим к выраженному нарушению функций организма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности устанавливают инвалидность в рамках медико-социальной экспертизы.

Переход от временной нетрудоспособности к инвалидности означает изменение не только в организме больного, но и в системе «личность-общество». Наиболее существенные качественные изменения, присущие инвалидности в системе «личность-общество», - нарушения процесса социализации, утрата части старых социальных связей, определяющих социальную стабильность личности.

Одного и того же человека можно рассматривать одновременно в качестве тяжелобольного или инвалида, т.е. носителя как категории болезни, так и инвалидности. Болезнь и инвалидность находятся не только во временных, но и в причинно-следственных. генетических связях. Болезнь — первооснова инвалидности.

Инвалидность как проблема жизнедеятельности человека в условиях ограниченной свободы выбора включает анатомо-функииональный, психологический, социальный, правовой и производственно-экономический аспекты. Их необходимо учитывать при проведении медико-социальной экспертизы и организации реабилитации инвалида.

Полная медицинская и профессиональная реабилитация инвалидов позволяет оценить эффективность медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение стойкой утраты трудоспособности. Рекомендуемое значение этого показателя - 3-5%.

Человека признают инвалидом исходя из комплексной оценки его здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и только при проведении медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза предусматривает не только установление самого факта стойкой утраты трудоспособности, но и разработку индивидуальной программы реабилитации инвалида: перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способности инвалида к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии с его потребностями, кругом интересов, уровнем притязаний. При этом учитывают прогнозируемый уровень его соматического состояния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры. В индивидуальной программе реабилитации определяют виды, формы рекомендуемых реабилитационных мероприятий, их объем, сроки проведения и исполнителей. С учетом этого выделяют основные виды реабилитации инвалидов.

Медицинская реабилитация направлена на восстановление нарушенных функций или проведение лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности.

Психологическая реабилитация направлена на выработку активной жизненной позиции и положительной трудовой установки у инвалида, в основном средствами психотерапии.

Профессиональная реабилитация - комплекс мероприятий профессиональной ориентации, профессиональной подготовки и переподготовки, подбор профессии, обеспечение условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособление рабочего места к дефекту инвалида.

Социальная реабилитация — восстановление способности инвалида к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Она включает социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию. Социально-средовая ориентация - индивидуальный подбор доступных видов общественной и семейно-бытовой деятельности. Социально-бытовая адаптация определяет оптимальные режимы общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях и приспособление к ним инвалида.

Для достижения полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов все виды реабилитации необходимо использовать комплексно.

Снижение уровня инвалидности, повышение эффективности проводимых реабилитационных мероприятий и в итоге сохранение здоровья работающих граждан требуют системного межведомственного подхода, включающего совершенствование системы преемственности долечивания и реабилитации между стационаром и амбулаторно-поликлиническим учреждением, улучшение работы патронажной службы. За счет средств обязательного социального страхования для работающих граждан необходимо расширять программы долечивания в санаторно-курортных условиях непосредственно после стационарного лечения, обеспечивать медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Перспективное направление — организация санаторно-курортного лечения и оздоровления работников путем привлечения средств ДМС. Совершенствование системы реабилитации, включающей мультидисци-плинарную службу реабилитации в стационарах, развитие патронажной реабилитационной помощи и санаторно-курортного лечения будут способствовать улучшению функциональных исходов заболеваний, ранней физической активности и адаптации пациентов к труду. В итоге все это приведет к снижению экономических потерь государства за счет сохранения трудового потенциала страны

и уменьшению финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

НЕКОТОРЫЕ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

▲ Причины задержки роста. ▲ Диагностика низкорослости. ▲ Диагностика, клинические проявления и неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаточности. ▲ Влияние хронической недостаточности надпочечников на развитие ребенка. ЗАДЕРЖКА РОСТА Процесс...

Дом ребенка

Дом ребенка

Безнадзорность и социальное сиротство продолжают оставаться наиболее тревожными характеристиками современного общества. Потеря семьи — тяжелейшая трагедия в жизни ребенка, которая оставляет глубокий след в его судьбе. Причины социального сиротства: • ...

КЛАССИФИКАЦИЯ КУРОРТОВ

•   По характеру природных лечебных факторов выделяют: ♦  климатические курорты, где главный лечебный фактор — благоприятный климат, используемый в виде недозированной (пребывание в условиях данного климата на период санаторно-курортного лечения)...

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

В соответствии со ст. 34 Основ охраны здоровья ВМП - составная часть специализированной медицинской помощи, которая включает в себя применение новых сложных и(или) уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с...

ПЕРСПЕКТИВА РАЗВИТИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Электронное здравоохранение В 2005 г. Всемирной организацией здравоохранения принята Концепция e-Health - электронное здравоохранение, информационная поддержка всех задач здравоохранения на основе личностно-центрированного подхода, предполагающего полный электронный документооборот, в том числе...

ЗАКРЕПЛЕНИЕ ПРАВА ГРАЖДАН НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ В КОНСТИТУЦИИ РФ

ЗАКРЕПЛЕНИЕ ПРАВА ГРАЖДАН НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ В КОНСТИТУЦИИ РФ

Право человека на жизнь и здоровье - неотъемлемое право, принадлежащее каждому гражданину страны от рождения. Право на здоровье сравнительно недавно стало одним из обязательных прав в конституциях многих стран. В...

Приключения алкоголя в человеческом организме

Как алкоголь попадает в организм - это понятно: всасывается из желудочно-кишечного тракта. Количество кишечного и желудочного содержимого, его состав (например, жиры замедляют всасывание алкоголя, а газированная минералка его ускоряет) и...

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

В Концепции развития здравоохранения России до 2020 г. подчеркнута необходимость принятия действенных мер для развития службы охраны материнства и детства при концентрации усилий на совершенствовании ПМСП детям и подросткам. Это...

ИЗМЕНЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Оседание эритроцитов — свойство клеток свежей крови осаждаться на дне сосуда при стабилизации ее в несвертывающемся состоянии. Осе-дание эритроцитов происходит вследствие их большей относительной плотности по сравнению с таковой плазмы....

Очищение печени

Большинство людей до конца не понимают значимости печени для нашего организма. А значение это трудно переоценить. Печень обеспечивает обезвреживание большинства ядов, шлаков и чуждых организму веществ, пытающихся «прорваться» в кровяное...

ПРОБЛЕМЫ НОВОРОЖДЕННОГО

Физиологическая потеря массы тела. В первые дни жизни большинство новорожденных немного теряют в весе. Это объясняется тем, что у родившегося ребенка объем желудка маленький, и за первое кормление он может...

ОТЛИЧИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК

Кроме явных различий половых органов новорожденные мальчики и девочки имеют еще и явные психические отличия. Девочки, в среднем, больше спят, у них более низкий, чем у мальчиков, порог тактильной и...

ПОСЕЩЕНИЕ ГИНЕКОЛОГА

Чаще всего именно на третьем месяце беременности вы проходите полное медицинское обследование. Начинать, конечно, нужно с посещения акушера-гинеколога, который и будет наблюдать вас в течение всей беременности. Или, говоря по-простому,...

Зуд кожи указывает на нарушение в организме

Зуд кожи указывает на нарушение в организме

Зуд кожи указывает на нарушение в организме Зуд кожи может указывать на определенные нарушения или заболевания, это может быть показателем работы иммунной системы в организме и может служить в качестве...

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

ОПТИМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Все страны по способу финансирования здравоохранения из общественных источников можно условно разделить на две модели. В первой — бюджетной модели — средства формируются из налогов,...

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Синдром навязчивости может проявляться в интелек-туальной сфере (навязчивые идеи, представления, воспоминания), в эмоциональной сфере (навязчивые страхи) и в двигательной (навязчивые движения, действия, поступки). Большинство авторов описывает появление навязчивости у ребенка...

ДЕТСКИЕ СТРАХИ

Одним из проявлений невротического состояния у детей являются страхи. Ребенок раннего возраста, не обладая жизненным опытом, часто не видит реальной опасности там, где она есть, и, наоборот, боится всего нового,...

Педиатрический стационар (отделение)

Педиатрический стационар (отделение)

Педиатрическое отделение создают как структурное подразделение медицинского стационара. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем медицинского стационара, в составе которого оно существует. На должность заведующего отделением назначают специалиста,...

wume.ru