СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ. ПОНЯТИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКА

Социальное страхование традиционно рассматривают как одну из основных форм социального обеспечения трудящихся — часть государственной системы социальной защиты населения с определенной спецификой.

Основанная на принципе перераспределения система социального страхования — система общественной солидарности с функцией компенсации социального риска и предупреждения неблагоприятных последствий рисковой ситуации. Наличие превентивного компонента объединяет социальное страхование и социальную защиту.

Для развития социального страхования - одной из систем связей между экономической и социальной сферами общества - необходимы экономические условия и определенные социальные предпосылки. Они заключаются в осознании обществом возникающих проблем в социальной защите работников и членов их семей, проявлении организационного движения как снизу, так и сверху. Первое выражается в осознании работниками необходимости создания страховой защиты, т.е. принятия законодательных актов, направленных на решение этих проблем.

Развитая в настоящее время система социального страхования — следствие длительного процесса совершенствования отношений наемных работников, работодателей и государства. Она позволяет в целом судить о состоянии социально-экономического развития общества: насколько оно обеспечивает социальную защиту наименее защищенных групп населения (престарелых, больных, инвалидов, детей и др.) и насколько адекватен социально-экономический механизм социальной защиты населения.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, специфика которой — осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам. Это особая система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих и иных категорий граждан при достижении пенсионного возраста, наступлении инвалидности, потере кормильца, заболевании, травме, несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, беременности и родах, рождении ребенка (детей), уходе за ребенком в возрасте до 1,5 года и других событиях, установленных законодательством РФ об ОМС.

Понятие социального страхового риска — одно из ключевых в теории социального страхования: предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих и иных категорий граждан, при наступлении которого осуществляется обязательным социальным страхованием.

Социальные страховые риски:

•   необходимость получения медицинской помощи;

•   утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

•   дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Для возмещения последствий страхового риска используют средства обязательного социального страхования, которые складываются в основном из страховых взносов — обязательных платежей на социальное страхование. Ставка взноса для каждого конкретного вида обязательного социального страхования своя.

Страховой случай — событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, в отдельных случаях и страхователей, осуществлять обеспечение обязательного социального страхования.

Страховые случаи — достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до 1,5 года и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Обеспечение обязательного социального страхования — исполнение страховщиком, в отдельных случаях и страхователем, обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения. Страховое обеспечение отдельных видов обязательного социального страхования:

•   оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

•   пенсия по старости;

•   пенсия по инвалидности;

•   пенсия по случаю потери кормильца;

•   пособие по временной нетрудоспособности;

•   страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

•   пособие по беременности и родам;

•   ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

•   иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

•   единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

•   единовременное пособие при рождении ребенка;

•   социальное пособие на погребение;

•   другое.

Основные принципы обязательного социального страхования:

•   всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность реализации своих социальных гарантий для застрахованных лиц;

•   государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств обязательного социального страхования независимо от финансового положения страховщика;

•   государственное регулирование системы обязательного социального страхования;

•   паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;

•   обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

•   ответственность за нецелевое использование средств обязательного социального страхования;

•   обеспечение надзора и общественного контроля;

•   автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Субъекты обязательного социального страхования — участники отношений в обязательном социальном страховании: страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица и иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи — организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователи — также органы исполнительной власти и местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы.

Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица в обязательном социальном страховании — граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, люди, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых необходимость обязательного социального страхования возникает в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ (ПЛАНТОГРАФИЯ)

Плантограф представляет собой деревянную раму высотой 2 см и размером 40 х 40 см с натянутым на нее полотном и (поверх него) полиэтиленовой пленкой (в случае отсутствия плантографа можно применить...

Грызть ногти может быть опасным для здоровья

Грызть ногти может быть опасным для здоровья

Кроме того, что ногти выглядят уродливо, плохая привычка может быть опасна для здоровья, так как под ногтями "цветение" бактерий, наиболее опасными являются  Энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), которые включают в себя сальмонеллу...

ПРОВЕДЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В аудите эффективности использования средств федерального бюджета, направленных на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным...

Лечение глистов и паразитов у человека. Таблетки и лекарства от глистов

Лечение глистов и паразитов у человека. Таблетки и лекарства от глистов

Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные советы лечения. Глисты (гельминты) это группа червей паразитов, ведущих паразитическую деятельность в человеческом организме. Инфицирование...

ШЕСТОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ШЕСТОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК За этот месяц ребенок подрастет еще на 5 см, а его масса удвоится. К концу месяца средняя длина плода составит 36 см, а масса — 800 г....

ПОСЛЕРОДОВОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ПОсле родов в организме женщины начинается новая серьезная перестройка. После отделения плаценты снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Начинают в большом количестве производиться гормоны, необходимые для лактации, такие как окситоцин...

БЕРЕМЕННАЯ И ЕЕ ВНЕШНОСТЬ

В Период беременности У женщин часто возникает чувство Усталости, Связанное С Гормональными изменениями. Но в Середине беременности ваше Самочувствие И внешний Вид, возможно, улучшатся: Порозовеют щеки, волосы Заблестят. Но Это...

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинская эвакуация, организуется и оказывается Всероссийской службой медицины катастроф в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в...

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Двигательные невротические нарушения бывают двоякого рода. Одни из них представляют собой симптомы раздражения определенных анализаторов, другие — выпадения их функций. К первым относятся судорожные припадки. Как известно, в связи с...

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОГНОЗЫ И ВНЕШНИЕ ВЫЗОВЫ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ДО 2020 г

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОГНОЗЫ И ВНЕШНИЕ ВЫЗОВЫ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ДО 2020 г

Росстат России (2011 г.) дает три варианта прогноза численности населения и демографических показателей РФ к 2018 г.: пессимистичный (низкий), средний и нормативный (высокий). Пессимистичный прогноз — это экстраполяция существующих демографических...

ПРОТЕИНУРИЯ

ПРОТЕИНУРИЯ

Выделение с мочой белка до 100 мг/сут (по методу Лоури) и до 30—60 мг/сут (по кольцевой пробе Геллера) является для детей физиологической нормой. Протеинурия — появление в моче количества белка,...

ИНДИЙСКАЯ ЖЕНЩИНА В ЛИТЕРАТУРЕ ДХАРМАШАСТР

AM. Самозванцев Основой жизненного благополучия индуиста традиционно признается брак и семья. Не случайно древние сборники домашних обрядов, Грихья-сутры, Начинают свое изложение с описания свадьбы: свадебная церемония означала вступление ученика, завершившего...

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Наиболее всего изучено их влияние в период органогенеза (18–55-й день беременности). Влияние их в период роста развития плода (более 56 дней) уже не так драматично. На основании экспериментальных данных и...

Очищение капилляров и микроциркуляторного русла

Прежде чем мы приступим к этому, очень важному разделу, мне хочется сказать несколько слов о микроциркуляции. Важность этой части кровеносного русла - микроциркуляторной или, как частенько можно слышать, «капиллярной» части...

Законодательное обеспечение сферы охраны здоровья. Медицинское право

 ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО ДО НАЧАЛА XX в. Правовое регулирование взаимоотношений в обществе во все времена не могло не коснуться медицинской деятельности. Первыми элементами правового...

wume.ru