Материально-техническая база стоматологического учреждения (организации) регламентируется требованиями СанПиН 2.-1.3.2524-09, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009 г. № 48, и табелями оснащения для каждой стоматологической специальности.

Общие данные о сети стоматологической службы страны представлены в табл. 5.4.

В регионах страны существует тенденция совмещения различных форм государственной и частично приватизированной систем службы на базе создания ОАО. автономных организаций. Важное место в оказании стоматологической помощи заняли частные стоматологические структуры (кабинеты, клиники). Слабое их звено - отсутствие контроля качества работы со стороны как стоматологических ассоциаций, так и государства. Оценка их деятельности при лицензировании носит формальный характер, так как в составе лицензионных комиссий профессионалы-стоматологи в большинстве регионов отсутствуют.

Определяющий документ при формировании штатного расписания стоматологических поликлиник для взрослого населения - приказ МЗ СССР от 1 октября 1976 г. № 950. Штатные нормативы для детской стоматологии утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2009 г. № 946н. Кроме того, ряд должностей стоматологических поликлиник вводят в соответствии с приказом МЗ РФ от 9 июня 2003 г. № 230.

Общий показатель обеспеченности врачами стоматологического профиля (стоматологи и зубные врачи) — 4,2 на 10 тыс. населения.

По результатам исследования, проведенного сотрудниками ФГУ ЦНИИС и ЧЛХ в 1987-1988 гг., суммарный норматив всех врачебных должностей стоматологической службы страны должен быть в пределах 6 должностей на 10 тыс. населения.

В 2008 г. общее число врачей стоматологического профиля (стоматологи и зубные врачи), гто данным Минздрава РФ, составило около 66 тыс. человек, в том числе врачи-стоматологи - около 47 тыс. человек, зубные врачи - около 19 тыс. человек. Число зубных техников в государственной системе стоматологической службы - около 17 тыс. человек.

Распределение по врачебным специальностям: врачи-стоматологи — 8,2 тыс. человек, врачи-стоматологи детские — 4,3 тыс. человек; врачи стоматологи-терапевты - 18,9 тыс. человек; врачи стоматологи-хирурги — 4,8 тыс. человек; врачи стоматологи-ортопеды - 8,1 тыс. человек; врачи-ортодонты — 1.9 тыс. человек: челюстно-лицевые хирурги - 1.1 тыс. человек.

По поводу качества подготовки врачебных кадров на заседании Комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ 25 марта 2009 г. отмечено, что за последние 15 лет значительно снижен уровень первичной подготовки кадров в вузах страны. Серьезная проблема кадрового обеспечения — отставание производительности труда врачей-стоматологов на 30-35% в связи с отсутствием во многих стоматологических учреждениях среднего медицинского персонала (медицинских сестер). Это особенно негативно сказывается на соблюдении требований современных технологий.

Общая оценка состояния системы управления службой. Особенности организации и управления стоматологической службой России в сравнении с советским периодом:

•   ббльшая самостоятельность государственных органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ;

•   включение в систему управления разных структур (органы финансирования. ФОМС, лицензионные комиссии, антимонопольные и налоговые службы. казначейство и др.), с которыми приходится решать проблемы организации и оказания стоматологической помощи населению;

•   отсутствие официальной структуры управления стоматологической службой в управлении здравоохранением на всех уровнях.

На управлении службой негативно сказываются:

•   отсутствие достоверных статистических данных о деятельности стоматологической службы и оказании помощи населению Российской Федерации, что отмечено Комиссией по здравоохранению Общественной палаты РФ 25 марта 2009 г.;

•   недооценка значимости профилактики стоматологических заболеваний а решении проблем, связанных со здоровьем населения, руководителями государственных и муниципальных органов власти, органов управления здравоохранением, руководителями медицинских, промышленных и прочих организаций, детских дошкольных, школьных и учебных заведений;

•   ограниченные полномочия общественных профессиональных объединений (СтАР и региональные ассоциации).

Показатели деятельности государственной сети стоматологической службы

В последние 10 лет общее число посещений населением страны государственных стоматологических учреждений варьирует в пределах 130-140 млн в год. в том числе детьми до 18 лет — 35-39 млн, Число ежегодных первичных посещений составляет 50-55 млн у всего населения и 17-19 млн у детей до 18 лет. Общее число вылеченных зубов составляет в среднем 64-68 млн в год, в том числе зубов постоянного прикуса — 57-60 млн.

Отсутствие в России Государственной программы профилактики основных стоматологических заболеваний — основная причина ежегодного удаления у детей до 18 лет 400-600 тыс. зубов постоянного прикуса.

Число людей, получающих зубные протезы, варьирует от 2 до 2,2 млн человек, которым изготавливают 5.1-5,3 млн зубных протезов. Общее ежегодное число людей, получающих ортодонтическую помощь, составляет до 450 тыс. человек, в том числе дети до 18 лет — 410-420 тыс.

Число коек для стоматологической хирургической помощи в стационаре варьирует от 6 до 7 тыс. в год, в том числе для детей используют около 1.2 тыс. коек. Число койко-дней составляет более 1,5 млн в год. Показатели работы койки: средняя занятость в году - 310 дней, средняя длительность пребывания больного — 8,5-14,5 дня. Общее ежегодное число госпитализируемых больных варьирует от 195 до 200 тыс. человек, в том числе детей - 39-40 тыс. За последние 20 лет показатель летальности с учетом осложнений стоматологических заболеваний. требующих стационарного лечения, колеблется от 210 до 270 человек в год. Эти данные указывают на низкий уровень профилактики, сложности в организации и доступности помощи, низкий уровень лечебной работы.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

SOS дисбактериоз

Педиатры до сих пор не пришли к единому мнению о том, что такое дисбактериоз: болезнь или симптом заболевания, причина недуга или его следствие. Так или иначе, родители часто задаются вопросами...

ИЕРАРХИЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИЕРАРХИЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Законы РФ - высшее императивное выражение и воплощение государственной воли российского общества. Этим обусловлена их высшая юридическая сила по сравнению со всеми другими актами. Все последующие НПА государства издаются на...

ТАРИФНАЯ ПОЛИТИКА

В настоящее время в России не сложилась единая тарифная политика, т.е. не существует ни единых способов оплаты поставщикам медицинских услуг, ни единой системы тарифов на медицинские услуги и ЛС. Например,...

РЕФЛЕКСЫ Новорожденного

У новорожденного ребенка имеются рефлексы. Часть из них жизненно важные, например, дыхательный рефлекс. Он сохраняется на всю жизнь. Другие рефлексы — архаические. Они сыграли свою роль во внутриутробном периоде жизни,...

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения по основным причинам: •   механическое движение (миграция); •   естественное движение. Механическое движение населения, миграция (от лат. migro — перехожу, переселяюсь) - территориальные...

БРАЧНЫЙ СОЮЗ: ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАРТНЕРОВ

Ашок Келкар Доктор Ашок Келкар - известный индийский ученый-гуманитарий. Его эссе содержит психологический портрет индийского брака: любовь как внезапно нахлынувшее (и потом исчезнувшее) чувство неизвестно сред-нестатистическому индийцу. “Любовь по-индийски”, или...

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

Территория России превышает 17 млн км2. Сельские территории - 23,4% всей территории — обладают мощным природным, демографическим, экономическим и историко-культурным потенциалом, который при рациональном и эффективном использовании может обеспечить устойчивое...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ СФЕРОЙ ОХРАНЫ ЗД…

Важнейшее охраняемое государством социальное благо — здоровье как вечная, непреходящая ценность личности и общества. Достижение здоровья — мечта граждан любой страны, соответствующая государственная политика, мера ответственности всех институтов власти перед...

Внекишечные паразиты

Человек может, заразиться примерно 250 видами гельминтов. При этом., вопреки распространённому мнению, большинство гельминтов не живут исключительно в кишечнике - они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, лёгких, мочеполовой...

Очищение дыхательных путей и околоносовых пазух

Так как мы уже выяснили, что очищение лёгких - это отдельная серьёзная задача, которая не решается без использования разного рода дыхательных гимнастик или специальных дыхательных упражнений и только «слегка задевается»...

Аскариды у взрослых и детей симптомы, лечение, фото

Аскариды у взрослых и детей симптомы, лечение, фото

Аскариды (лат. Ascarididae) — семейство крупных паразитических круглых червей, длина самки паразита может достигать 40 см, а самца не больше 25 см. Наиболее часто поражают органы желудочно-кишечного тракта, вызывают аскаридоз. Излюбленным...

БОЛЬ В ЯИЧКАХ

БОЛЬ В ЯИЧКАХ

Боли в яичках У детей наблюдаются нечасто, однако на это следует обращать внимание, так как возможны серьезные последствия. Имеются различия причин болей в возрастном аспекте: так, у детей первых месяцев...

Искусственное вызывание родов

Искусственное вызывание родов

По ряду медицинских показаний врачи могут посчитать необходимым искусственное вызывание родов, например: если беременность продолжается дольше 41 недели; в случае резус-иммунизации; если вес ребенка очень большой и может увеличиться еще;...

НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГЛИНЫ

Использование глины для наружного применения дает весьма быстрый результат. Практически нет лекарственного средства, равного ей по эффективности. Как приготовить глину Глиняную массу или полужидкий глиняный раствор следует готовить следующим образом....

НАРУШЕНИЯ ПОХОДКИ

Походка—это совокупность особенностей позы и движений при ходьбе. Нарушение походки, т. е. нарушение двигательного акта во времени и пространстве, возникает при поражениях опорно-двигательного аппарата и(или) нервной системы. Этиология. Основную роль...

Похмелье и другие отравления организма

Основная тема этой части книги по большому счету далека от представлений о здоровье - потому как похмелье трудно представить себе проблемой человека, ведущего здоровый Образ жизни. Но... Во-первых, с кем...

wume.ru