В медицинской и юридической литературе существует более 60 определений медицинской ошибки, в то время как в законодательных актах многих стран это понятие отсутствует. В интегрированном виде медицинская ошибка — причинение вреда здоровью или жизни пациента, вызванное ошибочным действием или бездействием медицинского работника, характеризующееся его добросовестным заблуждением при надлежащем отношении к профессиональным обязанностям и отсутствием признаков умысла, халатности, небрежности или неосторожности. Другими словами, врачебная ошибка - добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской науки и ее методов, или результат атипичного течения заболевания либо недостаточной подготовки врача, если при этом не обнаружены элементы халатности, невнимательности или медицинского невежества. Различают субъективные и объективные причины медицинских ошибок. Субъективные причины - недоучет или переоценка клинических, лабораторных и анамнестических данных, заключений консультантов, недостаточная квалификация врача, неполноценное и (или) запоздалое обследование больного, недооценка тяжести его состояния. Объективные причины — краткосрочность пребывания пациента в клинике или поздняя его госпитализация, тяжесть состояния больного, сложность диагностики из-за атипичности течения болезни и недостаточности сведений о болезни, недостаток материальных ресурсов и лекарственных средств.

Дефект оказания медицинской помощи - ненадлежащая диагностика, лечение больного и организация оказания медицинской помощи, которые привели или могли привести к неблагоприятному исходу медицинского вмешательства.

Близкое и идентичное понятие дефекта оказания медицинской помощи — ятрогения. Ятрогения (ятрогенная патология) — дефект оказания медицинской помощи, выраженный в виде нового заболевания, возникшего в результате как правомерных, так и неправомерных профилактических, диагностических, реанимационных, лечебных и реабилитационных медицинских мероприятий (манипуляций).

Дефекты медицинской помощи как прямое следствие медицинского вмешательства:

•   умышленная ятрогения (умышленный дефект) — дефект оказания медицинской помощи, связанный с умышленным преступлением;

•   неосторожная ятрогения (неосторожный дефект) — дефект оказания медицинской помощи, содержащий признаки неосторожного преступления;

•   ошибочная ятрогения (медицинская ошибка) — дефект оказания медицинской помощи, связанный с добросовестным заблуждением медицинского работника, не содержащий признаков умысла или неосторожности;

•   случайная ятрогения (несчастный случай) — дефект оказания медицинской помощи, связанный с непредвиденным стечением обстоятельств при правомерных действиях медицинского работника.

Анализ дефектов КМП обязателен как с точки зрения расследования их причин, так и в связи с возможностью внедрения в практику страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Следует отметить, что самые совершенные контрольные функции не могут принципиально повлиять на повышение КМП, необходимо влиять на причины возникновения дефектов. Согласно данным международной статистики, наиболее существенные причины дефектов работы врачей — низкая квалификация медицинского работника, неполноценное обследование пациента, невнимательное отношение к больному, недостатки в организации лечебного процесса, недооценка тяжести состояния больного.

Существующая в российском здравоохранении система управления КМП не отвечает современным требованиям. Ведущее место в ней занимает контроль КМП. направленный на выявление нарушений и дефектов в лечебно-диагностическом процессе и применение административных мер. Результаты экспертизы КМП -информационная основа управления КМП. Принятие управленческих решений для повышения эффективности деятельности учреждений и удовлетворение потребностей населения возможно только на основе соответствующей информации о качестве оказываемой медицинской помощи и выявления факторов, влияющих на его уровень.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ЛЕЧЕНИЕ НОЧНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Исходя из положения, что при ночном энурезе выпадает реакция мозговой коры на раздражение, идущее с мочевого пузыря, В. И. Ласков пытался применять к детям особый аппарат с двумя электродами, преследующий...

ЭКОНОМИКА И ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ Система здравоохранения РФ финансируется из государственных (общественных) и негосударственных (частных) источников. Общественные (public) средства здравоохранения, т.е. средства, формируемые из централизованных налогов и средств ОМС, равнозначны термину «государственные средства»,...

ЖЕНСКАЯ ЭНЕРГИЯ - ОСНОВА СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ В ИНДУИЗМЕ

М. Ф.Альбедиль Понятие "семья" в разных традиционных культурах наполняется различным содержанием, которое к тому же исторически изменчиво. Свое понимание семьи выработано и в традиционном индуистском обществе. Наиболее ярко и выразительно...

ЧЕТЫРЕ ЭЛЕМЕНТА: СОЛНЦЕ, ВОЗДУХ, ВОДА И ЗЕМЛЯ

В книге собраны сведения о глине и ее лечебном применении. Однако глина, т.е., собственно, земля является лишь одним из четырех элементов, необходимых для жизни. По — этому вначале мы дадим...

Очищение дыхательных путей и околоносовых пазух

Так как мы уже выяснили, что очищение лёгких - это отдельная серьёзная задача, которая не решается без использования разного рода дыхательных гимнастик или специальных дыхательных упражнений и только «слегка задевается»...

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ЖЕНЩИНАМ, КОРМЯЩИМ ГРУДЬЮ

Ваше решение вскармливать ребенка грудью поможет вам избежать многих проблем. Вместе с тем, возможны трудности, но с ними можно справиться. Примерно на третий день, когда моло-зивное молоко сменяется зрелым, у...

ГИПОГЛИКЕМИЯ

ГИПОГЛИКЕМИЯ

Гипогликемия — это состояние, при котором отмечается снижение концентрации глюкозы в крови. В момент рождения показатели гликемии у новорожденного и матери одинаковы, поскольку отмечается свободная трансплацентарная диффузия глюкозы. Вначале, в...

Тактика и стратегия борьбы с паразитами

К сожалению, большинство наших врачей, которых предположительно хотя бы пытались научить стратегии борьбы с заболеваниями, не имеют представления (или не дают себе труда представить) даже о тактике этой борьбы. Что...

КАШЕЛЬ

Кашель — физиологический защитный механизм, способствующий выведению из дыхательных путей слизи, экссудата или инородного тела. У здорового ребенка кашель не наблюдается, и поэтому его появление в таком случае рассматривается как...

КАК ВЫГЛЯДИТ НОВОРОЖДЕННЫЙ

Пропорции тела новорожденного существенно отличаются от пропорций взрослого человека. Голова новорожденного кажется очень большой и тяжелой для его крохотного тельца. К моменту рождения она составляет четвертую часть туловища, к 2-м...

Лучшие летние напитки для похудения

Лучшие летние напитки для похудения

Лучшие летние напитки для похудения Если вы хотите похудеть на несколько фунтов до лета, это поможет, если вы знаете, что напитки могут помочь в потере веса. Освежающие соки и коктейли, ...

РЕБЕНОК САМ ПОДБЕРЕТ ПОДХОДЯЩИЙ РЕЖИМ

Режим дня — это правильное распределение во времени и правильная взаимопоследовательность в удовлетворении физиологических потребностей организма: бодрствования, сна и кормления, а также своевременная смена различных видов деятельности во время бодрствования. ...

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Информация (лат. informatio - разъяснение) — общее понятие, обозначающее сведения, совокупность каких-либо данных и знаний. Процесс передачи информации предполагает наличие минимум трех составляющих; источника информации. ее потребителя и средств передачи....

КОГДА И ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ НАБИРАЮТ ВЕС

Самопроверка: для вас ли эта книга? 1. Есть ли у вас сейчас или был ранее ПМС? 2. Испытываете ли вы (или раньше испытывали) в предменструальный период постоянный голод? 3. После 18 лет вы...

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С переходом на рыночные отношения профилактика стоматологических заболеваний и детская стоматология, которые полностью зависели от государственного обеспечения, оказались в сложных условиях. В частности, произошел массовый отток квалифицированных кадров в связи...

wume.ru