В медицинской и юридической литературе существует более 60 определений медицинской ошибки, в то время как в законодательных актах многих стран это понятие отсутствует. В интегрированном виде медицинская ошибка — причинение вреда здоровью или жизни пациента, вызванное ошибочным действием или бездействием медицинского работника, характеризующееся его добросовестным заблуждением при надлежащем отношении к профессиональным обязанностям и отсутствием признаков умысла, халатности, небрежности или неосторожности. Другими словами, врачебная ошибка - добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской науки и ее методов, или результат атипичного течения заболевания либо недостаточной подготовки врача, если при этом не обнаружены элементы халатности, невнимательности или медицинского невежества. Различают субъективные и объективные причины медицинских ошибок. Субъективные причины - недоучет или переоценка клинических, лабораторных и анамнестических данных, заключений консультантов, недостаточная квалификация врача, неполноценное и (или) запоздалое обследование больного, недооценка тяжести его состояния. Объективные причины — краткосрочность пребывания пациента в клинике или поздняя его госпитализация, тяжесть состояния больного, сложность диагностики из-за атипичности течения болезни и недостаточности сведений о болезни, недостаток материальных ресурсов и лекарственных средств.

Дефект оказания медицинской помощи - ненадлежащая диагностика, лечение больного и организация оказания медицинской помощи, которые привели или могли привести к неблагоприятному исходу медицинского вмешательства.

Близкое и идентичное понятие дефекта оказания медицинской помощи — ятрогения. Ятрогения (ятрогенная патология) — дефект оказания медицинской помощи, выраженный в виде нового заболевания, возникшего в результате как правомерных, так и неправомерных профилактических, диагностических, реанимационных, лечебных и реабилитационных медицинских мероприятий (манипуляций).

Дефекты медицинской помощи как прямое следствие медицинского вмешательства:

•   умышленная ятрогения (умышленный дефект) — дефект оказания медицинской помощи, связанный с умышленным преступлением;

•   неосторожная ятрогения (неосторожный дефект) — дефект оказания медицинской помощи, содержащий признаки неосторожного преступления;

•   ошибочная ятрогения (медицинская ошибка) — дефект оказания медицинской помощи, связанный с добросовестным заблуждением медицинского работника, не содержащий признаков умысла или неосторожности;

•   случайная ятрогения (несчастный случай) — дефект оказания медицинской помощи, связанный с непредвиденным стечением обстоятельств при правомерных действиях медицинского работника.

Анализ дефектов КМП обязателен как с точки зрения расследования их причин, так и в связи с возможностью внедрения в практику страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Следует отметить, что самые совершенные контрольные функции не могут принципиально повлиять на повышение КМП, необходимо влиять на причины возникновения дефектов. Согласно данным международной статистики, наиболее существенные причины дефектов работы врачей — низкая квалификация медицинского работника, неполноценное обследование пациента, невнимательное отношение к больному, недостатки в организации лечебного процесса, недооценка тяжести состояния больного.

Существующая в российском здравоохранении система управления КМП не отвечает современным требованиям. Ведущее место в ней занимает контроль КМП. направленный на выявление нарушений и дефектов в лечебно-диагностическом процессе и применение административных мер. Результаты экспертизы КМП -информационная основа управления КМП. Принятие управленческих решений для повышения эффективности деятельности учреждений и удовлетворение потребностей населения возможно только на основе соответствующей информации о качестве оказываемой медицинской помощи и выявления факторов, влияющих на его уровень.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ПЯТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ПЯТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК За этот месяц плод подрастет с 20 до 30 см и наберет массу тела с 200 до 500 г. Доктор сможет прослушать его сердцебиение. Ребенок стремительно расходует...

ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ у детей

ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ у детей

КАкой будет улыбка малыша в будущем, определяется задолго до его появления на свет. Это обстоятельство, однако, не отменяет бдительного наблюдения за тем, как растут его первые зубки. Предприняв энергичные действия,...

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПРИ НЕОЖИДАННЫХ РОДАХ

ПО ПУТИ В БОЛЬНИЦУ Если роды начались в автомобиле, роженицу следует посадить на заднее сиденье. На сиденье положить плащ, куртку или одеяло. Дальнейшие действия описаны в разделе «Неожиданные роды...

ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК. РАЗВИТИЕ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

▲ Периоды детского возраста. ▲ Принципы врачебного наблюдения за детьми. ▲ Оценка поведения и состояния здоровых детей. ▲ Основные нормативы и рекомендации по воспитанию здорового ребенка. ▲ Нормы поведения детей от рождения до...

МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Базовое медицинское образование

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ Систематическое преподавание медицины в России начато во второй половине XVII в. В 1654 г. в Москве при Аптекарском приказе основана первая школа военных лекарей. В...

ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА

ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА

Самая неприятная часть посещения врача завершена. Осторожно спуститесь с кресла, спокойно одевайтесь и думайте, все ли вы сказали врачу. Не стесняйтесь и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. После осмотра...

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Задачи законодательства об охране здоровья граждан: •   определение полномочий РФ, субъектов РФ и органов местного самоуправления по охране здоровья граждан; •   правовое регулирование охраны здоровья граждан, деятельности предприятий. учреждений и...

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПОСЛЕРОДОВУЮ ДЕПРЕССИЮ?

Сразу после рождения ребенка женщина испытывает огромный эмоциональный подъем. Боль и страдание во время родов остаются далеко позади. У женщины эйфория, восторженное состояние, огромная радость от появления ребенка на свет....

КАК ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА

КАК ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА

В Первую очередь — По увеличению массы тела и росту. Для определения нынешних параметров малыша к его показателям при рождении добавляют средние нормы прибавок за прожитые им месяцы. При этом...

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Во время первого визита вам измерят рост, вес и артериальное давление. Данные первого осмотра — отправная точка, по которой будут оцениваться Изменения в состоянии вашего здоровья в период беременности,...

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (АГ) — симптом многих заболеваний и патологических состояний, при которых отмечается либо увеличение сопротивления артериальному кровотоку, либо повышение сердечного выброса, либо сочетание этих факторов. Выявление АГ прежде всего...

СВАДЬБА И СЕМЕЙНАЯ ЖИЗНЬ ПО-МАРАТХСКИ: ИДЕАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

СВАДЬБА И СЕМЕЙНАЯ ЖИЗНЬ ПО-МАРАТХСКИ: ИДЕАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

И. П.Глушкова  Свадьба - кульминационный момент в жизни маратха. А маратхская женщина, без преувеличения, готовится к нему всю жизнь — сначала к собственной свадьбе, а потом к свадьбе своих детей....

РЕФЛЕКСЫ Новорожденного

У новорожденного ребенка имеются рефлексы. Часть из них жизненно важные, например, дыхательный рефлекс. Он сохраняется на всю жизнь. Другие рефлексы — архаические. Они сыграли свою роль во внутриутробном периоде жизни,...

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЛЕЧЕНИЯ

Хотя патологические влечения представляют собой явление, выходящее за пределы так называемых моносимптомов, мы рассматриваем их в конце главы, излагающей последние, ибо между «привычками», навязчивостью и патологическими влечениями есть некоторая хотя...

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

Здоровье или болезнь Болезни возникают в теле в основном по следующим причинам: сон днем, а бодрствование ночью, чрезмерность в сексе, жизнь в толпе, нарушение правильности отправлений, плохая диета, утомительная умственная...

УХОД ЗА ДЕРЕВЬЯМИ

Глина издавна используется в садоводстве. Ее накладывают очень толстым слоем на место повреждения ствола и подвязывают мешковиной. Небольшие деревца при пересадке тоже промывают глиняным раствором. Глиняная лепешка дает прекрасные результаты...

РОДЫ И БОЛЬ

Роды — это физиологический процесс, который зачастую сопровождается болью, напряжением и страхом перед возможными осложнениями. Опыт показывает, что у хорошо подготовленных женщин страх и напряжение во время родов отступают, они...

wume.ru