Для разделения этой ответственности в странах с развитой рыночной экономикой используют:

•   софинансирование населением и работодателями медицинской помощи — раздельные взносы на ОМС работодателей и работников, соплатежи пациентов в момент получения медицинской помощи:

•   регулирование доли участия населения в софинансировании медицинской помощи в зависимости от степени его участия в профилактических программах и приверженности здоровому образу жизни, дифференциация соплате-жей и взносов;

•   контроль государством и профсоюзами соблюдения безопасных условий труда на производстве и обязательное страхование работников работодателем на случай профессионального заболевания или травмы;

•   проведение по инициативе работодателя профилактических и оздоровительных программ на производстве;

•   проведение по инициативе государства массовых санитарно-просветитель-ских программ для населения.

Практически во всех странах ответственность за финансирование здравоохранения разделена. Установление дифференцированных соплатежей в зависимости от участия в профилактических программах заслуживает внимания на примере Германии.

Начиная с 1989 г. в этой стране внесена серия поправок в федеральные законы, по которым страховые компании могут предлагать бонусы или снижать соплатежи

застрахованным в случае, если они активно принимают участие в скрининговых программах и ведут здоровый образ жизни. Например, если пациенты своевременно проходят консультации и обследование по поводу рака молочной железы. толстого кишечника и шейки матки, то их личные доплаты в программы ОМС могут быть сокращены на 20%.

Лучший пример охраны труда на производстве — советская система здравоохранения, где охрана труда на производстве и медицинские услуги работникам крупных предприятий были высокого качества и служили примером для многих зарубежных стран. К сожалению, многое из созданного в тот период утрачено.

В то время, когда в РФ доступность профилактической и медицинской помощи работникам промышленных предприятий падает, предприниматели многих стран, понимая, что производительность труда и их прибыль зависят от здоровья работников, идут по пути создания на предприятиях центров здоровья и кабинетов врачей общей практики, проводят массовые профилактические программы.

В США считают, что профилактика и создание «культуры здоровья» в обществе и на предприятиях - один из самых действенных и экономически эффективных способов улучшения здоровья населения. Методология профилактических мероприятий разработана профессиональными обществами и государственными образовательными и научно-исследовательскими учреждениями. Частные компании реализуют профилактические программы, которые оплачиваются (инициируются) работодателем напрямую или через страховую компанию. Мотивация участия работников предприятий в профилактических программах реализуется через финансовые стимулы (уменьшение личных взносов работников в программы ДМС, премии и др.).

Доказано, что эффективность этих мероприятий повышается, если на предприятии создана общая культура здоровья, в программах активно участвует руководство. которое внедряет соревновательные компоненты и достигнутые результаты постоянно анализирует. Для получения экономической выгоды (снижение числа дней нетрудоспособности, повышение производительности труда) предприятие должно заниматься программами профилактики не менее 3 лет. Эффективность вложений составляет, по разным оценкам, 3-5 долларов США на каждый вложенный доллар. Особое место в этой работе занимают высококачественные материалы о пропаганде здорового образа жизни, которые разрабатываются профессиональными обществами.

С начала 1990-х гт. правительства многих стран, за исключением РФ, активно приступили к реализации программ, направленных на повышение приверженности населения к здоровому образу жизни. По данным ВОЗ, в Польше в 1991 г. благодаря мероприятиям по охране здоровья (увеличение потребления растительных масел и снижение курения) достигнуто снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в возрасте 20-44 лет на 10% и в возрасте 46-64 лет на 7%. В Финляндии в 1970-2002 гг. смертность мужчин снижена на 65% благодаря специальным программам, направленным на снижение потребления алкоголя и распространенности курения. Правительство Великобритании в рамках Стратегии развития здравоохранения (1997-2007) реализовало несколько профилактических программ — здоровое питание школьников, борьба с курением. Благодаря противотабачной кампании и ряду мер для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (обеспечение населения антигипертензивными ЛС и повышение доступности кардиологической помощи) министерству здравоохранения Великобритании удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения в 1997-2005 гг. в группе населения в возрасте до 75 лет на 32%.

Уроки

Государство, работодатели и граждане должны разделять ответственность в сохранении и укреплении здоровья. Для этого государством внедряются экономические механизмы (дифференцированное участие населения в софинансировании медицинской помощи), законодательные (обязательное страхование работников на случай профессионального заболевания, установление жестких нормативов охраны труда), проводятся массовые профилактические и оздоровительные программы.

Хорошее здоровье работников экономически выгодно и для работодателей, и для государства. Для этого необходимы система мер по охране труда, реализация профилактических программ на производстве и приближение медицинской помощи к работникам.

Рекомендации для России

Учитывая крайне неблагоприятные состояние здоровья работающего населения и условия труда на производстве, в РФ необходимо восстановить и адаптировать к современным условиям систему охраны труда и организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий, которая существовала в Советском Союзе.

Необходимо приступить к реализации массовых санитарно-просветительских программ, направленных на повышение приверженности работников предприятий здоровому образу жизни. При этом не отдавать на откуп работодателей проведение этих мероприятий, а сделать их обязательными, контролируемыми государством и по единым стандартам.

Для повышения мотивации населения к здоровому образу жизни следует обсудить введение дифференцированных взносов в систему ОМС в зависимости от его образа жизни (если будут установлены взносы населения в ОМС) и дифференцированные ставки соплатежей (если такая программа будет реализована в РФ). Однако следует учесть, что система дифференцированных соплатежей и взносов сопряжена с большой административной работой.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

БЕЗОПАСНОСТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ДОМАШНЯЯ ЭКОЛОГИЯ В вашей квартире или доме всегда должны быть чистота и свежий воздух. Плотное закрывание окон и дверей, возможно, уменьшит расходы на отопление, но, скорее всего, увеличит риск загрязнения...

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

ЗВУТ занимает особое место в статистике заболеваемости из-за большой социально-экономической значимости. По оценкам специалистов, только в 2008 г. экономический ущерб от временной утраты трудоспособности составил около 98 млрд рублей. На...

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

Обычно за несколько дней до родов у женщины появляются новые ощущения. У многих беременных женщин возникает чувство беспокойства, тяга к «гнезду», они начинают убирать, чистить, мыть, проверяют «приданое» ребенка. В...

ПРОФИЛАКТИКА КАК ОСНОВА СНИЖЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ …

Эпидемии подобны серьезным предупреждающим знакам, по которым истинный государственный деятель способен понять, что эволюция нации нарушена до такой степени. что ее дальнейшее игнорирование. даже при безрассудной (беспечной) политике, непозволительно. Рудольф...

Какой бывает контрацепция

Теперь, представляя, что такое женская и мужская половая система, Вам будет легче понять основные методы, применяемые для предотвращения беременности.  Барьерные методы наиболее распространены в России. Название говорит само за себя...

ЭНУРЕЗ

Энурез — недержание мочи во сне. В этих случаях речь идет не об истинном недержании мочи, поскольку во время бодрствования ребенок может удерживать в мочевом пузыре значительное ее количество. Наряду...

ДЕТСКОЕ ПЛАВАНИЕ

ДЕТСКОЕ ПЛАВАНИЕ

Вода Имеет уникальную физическую  И энергетическую структуру. Пребывая В Пей ребенок находится почти В Невесомости. Тренировка в воде прорабатывает подвижность суставов, задействует все группы мышц и развивает вестибулярный аппарат. Незаменимым...

ЛЕЧЕНИЕ НОЧНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Исходя из положения, что при ночном энурезе выпадает реакция мозговой коры на раздражение, идущее с мочевого пузыря, В. И. Ласков пытался применять к детям особый аппарат с двумя электродами, преследующий...

ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК К этому времени большинство детей разворачиваются головкой вниз. Если головка уже установилась в правильном положении, она начинает опускаться ко входу в малый таз: плод готовится к рождению....

УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Современный период деятельности стоматологической службы предъявляет новые требования к качеству помощи. В частности, повысились требования пациентов, так как часто они оплачивают помощь из личных средств. Наряду с этим возросла правовая...

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Информация (лат. informatio - разъяснение) — общее понятие, обозначающее сведения, совокупность каких-либо данных и знаний. Процесс передачи информации предполагает наличие минимум трех составляющих; источника информации. ее потребителя и средств передачи....

ПРАВДА И НЕПРАВДА О ГОРМОНАХ

Гормоны. Их окружает множество мифов. Эти мифы проникают в средства массовой информации. «Уровень эстрогена понижается при приеме премарипа. Эстроген вызывает рак, но он предотвращает заболевание сердца. Нет, не предотвращает. Эстроген...

РЕБЕНОК САМ ПОДБЕРЕТ ПОДХОДЯЩИЙ РЕЖИМ

Режим дня — это правильное распределение во времени и правильная взаимопоследовательность в удовлетворении физиологических потребностей организма: бодрствования, сна и кормления, а также своевременная смена различных видов деятельности во время бодрствования. ...

Концепция создания информационной системы в здравоохранении

Концепция создания информационной системы в здравоохранении

В конце апреля 2011 г. утверждена Концепция создания информационной системы в здравоохранении, в которой определены цель, задачи, принципы. архитектура, основные ее этапы, механизм управления и ресурсного обеспечения разработки и сопровождения...

10 лучших продуктов для плоского живота

10 лучших продуктов для плоского живота

10 лучших продуктов для плоского живота Мы все знаем, что единственный способ добиться плоского живота регулярные физические упражнения в сочетании с правильным питанием. Но сама физическая активность не может сделать...

ЭКОНОМИКА И ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ Система здравоохранения РФ финансируется из государственных (общественных) и негосударственных (частных) источников. Общественные (public) средства здравоохранения, т.е. средства, формируемые из централизованных налогов и средств ОМС, равнозначны термину «государственные средства»,...

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Понятие «медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение» закреплено в статье 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В номенклатуру должностей...

wume.ru