Мировое сообщество более полувека занимается вопросами единообразного кодирования медицинских данных (создания медицинских словарей). В течение последних 20 лет активно разрабатывают и формы передаваемых документов, и протоколы обмена между медицинскими информационными системами.

Самый известный из существующих стандартов обмена медицинской информацией — стандарт Health Level Seven (HL7). Основанный в 1987 г. в США HL7 Inc. (HL7 International) — ведущий мировой разработчик стандартов в области взаимодействия медицинских информационных систем.

HI.7 активно сотрудничает с государственными учреждениями, страховыми компаниями и другими организациями, разрабатывающими стандарты. HL7 Int. имеет постоянных членов в 57 странах мира. 500 корпоративных членов HL7 среди более 2300 членов этой организации - около 90% производителей информационных систем для здравоохранения. По всему миру организовано много филиалов HL7: в Аргентине, Австралии. Австрии. Бразилии, Канаде, Чили, Китае, Колумбии. Хорватии. Чешской Республике. Дании. Финляндии. Франции. Германии. Греции, Индии, Ирландии, Италии, Японии, Корее, Мексике. Нидерландах, Новой Зеландии, Румынии, Сингапуре. Испании. Швеции. Швейцарии. Тайване, Турции. Великобритании, Уругвае и России.

Российский филиал HL7 создан в 2009 г. по инициативе сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова при поддержке ряда государственных структур, фирм — разработчиков МИС, страховых медицинских организаций. ЛПУ. В качестве эксперта выступил И.В. Емелин. Члены филиала могут участвовать в разработке и адапта-

ции к национальным условиям базовых стандартов HL7 участием в рабочих группах и влиять на принятие стандартов голосованием.

Одно из заявленных приоритетных направлений деятельности российского филиала HL7 - перевод и адаптация стандартов HL7. Эта проблема не простая, так как мало хорошо знать английский язык, необходимо быть высококвалифицированным специалистом, знакомым с формализацией информации. Переведено и используется Руководство по внедрению архитектуры клинических документов версии 2, уровень 1 и 2 для создания выписных документов из истории болезни (эпикризов). На закрытой части сайта филиала размещен Стандарт обмена сообщениями HL7. версия 2.3.1. Осуществляется перевод HL7 Архитектуры клинических документов - Clinical Document Architecture (CDA), версия 2.0. Накоплен первый опыт перевода и использования номенклатуры клинических терминов SNOMED CT, без которой крайне проблематично создание медицинских документов, соответствующих требованиям 3-го уровня CDA версии 2.

Один из самых успешных в РФ среди первых проектов с использованием стандарта HL7 — проект по скорой помощи — разработка, внедрение и реальное использование стандартов электронных сообщений, передаваемых из Комплексной автоматизированной системы управления станции скорой и неотложной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы в АРМ приемного отделения стационара (при получении наряда на госпитализацию) и обратно. Разработка осуществлена Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи совместно со СС и НМП, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ООО «Мактор», 000 «Программы и комплексы».

Накоплен первый опыт разработки медицинских документов с использованием средств HL7: Первичный осмотр. Выписной эпикриз. Оценена возможность использования стандартов HL7 для создания и передачи медицинских документов в соответствии с традициями российской медицинской школы.

Многие пионерские разработки HL7 в России проводились на энтузиазме общественных организаций и добрых отношениях между людьми и компаниями. Однако для реализации больших проектов необходима государственная поддержка.

Стандарты обмена медицинскими данными не могут и не должны принадлежать ни одной из коммерческих компаний, стандарты должны поддерживаться, как финансово, так и организационно, независимым арбитром - государством.

Относительно недавно Министерством здравоохранения РФ утверждена Концепция создания единой государственной информационной системы в здравоохранении. Разработка стандартов должна стать одним из приоритетных направлений при реализации Концепции.

Организационно-технологические проблемы широкого внедрения HL7 в России:

•   необходимость создания и применения глобальных уникальных идентификаторов для идентификации объекта - пациента, документа, учреждения;

•   необходимость кодирования секций документа с использованием кодификатора клинических и лабораторных данных LOINC, не для всех секций документов существуют соответствующие коды;

•   организация хранения в базах данных сформированных CDA документов с привязкой к истории болезни пациента;

» организация приема-передачи CDA документов из разных медицинских учреждений.

Стандартизация дорога и сложна. Однако без стандартизации обмена информацией невозможно ни создание единого информационного пространства, ни создание e-Health.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

РАЗДЕЛЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЗДОРОВЬЕ МЕЖДУ ГОСУДАРСТВОМ, РАБОТОДАТЕЛЯМИ И НАСЕЛЕНИЕМ

Для разделения этой ответственности в странах с развитой рыночной экономикой используют: •   софинансирование населением и работодателями медицинской помощи — раздельные взносы на ОМС работодателей и работников, соплатежи пациентов в момент...

5 летних проблем с кожей, и как их избежать

5 летних проблем с кожей, и как их избежать

5 летних проблем с кожей, и как их избежать Лето началось, а вместе с ним различные удовольствия, но и для многих сезон стал и проблемы с кожей. Конечно, наиболее распространенные...

НОМЕНКЛАТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НОМЕНКЛАТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Населению Российской Федерации медицинскую помощь в государственном, муниципальном и частном здравоохранении оказывают различные медицинские организации. Номенклатура учреждений здравоохранения утверждена федеральным органом управления здравоохранением. В настоящее время действует единая номенклатура государственных...

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТЗ И Т4): ПОДЧИНИТЕ СЕБЕ РЕГУЛЯТОРЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТЗ И Т4): ПОДЧИНИТЕ СЕБЕ РЕГУЛЯТОРЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Когда я впервые увидела Джанет, ей было тридцать шесть лет. Четырьмя годами раньше родился младший из троих ее детей. За последние три года она значительно прибавила в весе — 45...

ПРИНЦИПЫ РУКОВОДСТВА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Важная задача руководителя здравоохранения - обеспечение эффективного управления ресурсами и получение необходимых результатов медицинской деятельности. Для этого недостаточно собрать необходимые данные, требуется предоставить их конечному пользователю (врачам, заведующим отделениями, медицинским...

Очищение организма после похмелья

Проблему восстановления после похмелья надо разделять на две последовательно решаемые задачи: быстрое восстановление сносного самочувствия и восстановление чистоты организма, необходимое для нормального его функционирования. Быстрое восстановление самочувствия Первая задача должна...

ФОРМИРОВАНИЕ КОДЕКСА ЗАКОНОВ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ФОРМИРОВАНИЕ КОДЕКСА ЗАКОНОВ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

В конце 1990-х гг. были приняты федеральные законы, которые в определенной мере решали неотложные проблемы здравоохранения. В числе базовых законов действуют: «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Об...

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

Обычно за несколько дней до родов у женщины появляются новые ощущения. У многих беременных женщин возникает чувство беспокойства, тяга к «гнезду», они начинают убирать, чистить, мыть, проверяют «приданое» ребенка. В...

Интегральная оценка результативности и эффективности деятельности здравоохранения России

Интегральная оценка результативности и эффективности деятельности здравоохранения России

Интегральная оценка результативности и эффективности деятельности здравоохранения России в разрезе субъектов РФ и в сравнении с развитыми странами Основная задача органов исполнительной власти субъектов РФ — формирование эффективных региональных синем...

ПРОФИЛАКТИКА КАК ОСНОВА СНИЖЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ …

Эпидемии подобны серьезным предупреждающим знакам, по которым истинный государственный деятель способен понять, что эволюция нации нарушена до такой степени. что ее дальнейшее игнорирование. даже при безрассудной (беспечной) политике, непозволительно. Рудольф...

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

Здоровье или болезнь Болезни возникают в теле в основном по следующим причинам: сон днем, а бодрствование ночью, чрезмерность в сексе, жизнь в толпе, нарушение правильности отправлений, плохая диета, утомительная умственная...

Консультативно-диагностический центр для детей

Консультативно-диагностический центр для детей

Правила устанавливают порядок работы КДЦ для детей в медицинских организациях. оказывающих медицинскую помощь, за исключением организации КДЦ для детей с проявлениями туберкулезной инфекции. КДЦ дли детей медицинского учреждении создают дли...

ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ УРОВЕНЬ САХАРА, И КАК ОНИ УВЕЛИЧИВАЮТ ВЕС

ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ УРОВЕНЬ САХАРА, И КАК ОНИ УВЕЛИЧИВАЮТ ВЕС

У многих ли из вас было сильное желание что-нибудь съесть во время менструального цикла? Держу пари, что многие из вас кивнут в знак согласия. Было ли у вас когда-нибудь сильное...

ЛЕЙКОЦИТУРИЯ

Это один из основных симптомов мочевой инфекции, а при латентном ее течении — единственный. Признаком лейкоцитурии считается наличие в анализе мочи более 6—8 лейкоцитов в поле зрения. В случае щелочной...

ИЗМЕНЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Оседание эритроцитов — свойство клеток свежей крови осаждаться на дне сосуда при стабилизации ее в несвертывающемся состоянии. Осе-дание эритроцитов происходит вследствие их большей относительной плотности по сравнению с таковой плазмы....

КАК СБАЛАНСИРОВАТЬ ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИНСУЛИНА, ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ СНИ…

Восстановление оптимального баланса гормонов щитовидной железы: схемы лечения Типы медикаментов Теперь у вас должен возникнуть вопрос: «Какие препараты для щитовидной железы лучше принимать, если мне это так необходимо?» Это важный...

КОГДА И ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ НАБИРАЮТ ВЕС

Самопроверка: для вас ли эта книга? 1. Есть ли у вас сейчас или был ранее ПМС? 2. Испытываете ли вы (или раньше испытывали) в предменструальный период постоянный голод? 3. После 18 лет вы...

Эпизиотомия

Это небольшой разрез промежности, который делают во избежание разрыва мышц промежности матери при различных родовых осложнениях. Эпизиотомию делают в случае слишком напряженной или слишком натянутой промежности, если голова ребенка значительно...

wume.ru