Мировое сообщество более полувека занимается вопросами единообразного кодирования медицинских данных (создания медицинских словарей). В течение последних 20 лет активно разрабатывают и формы передаваемых документов, и протоколы обмена между медицинскими информационными системами.

Самый известный из существующих стандартов обмена медицинской информацией — стандарт Health Level Seven (HL7). Основанный в 1987 г. в США HL7 Inc. (HL7 International) — ведущий мировой разработчик стандартов в области взаимодействия медицинских информационных систем.

HI.7 активно сотрудничает с государственными учреждениями, страховыми компаниями и другими организациями, разрабатывающими стандарты. HL7 Int. имеет постоянных членов в 57 странах мира. 500 корпоративных членов HL7 среди более 2300 членов этой организации - около 90% производителей информационных систем для здравоохранения. По всему миру организовано много филиалов HL7: в Аргентине, Австралии. Австрии. Бразилии, Канаде, Чили, Китае, Колумбии. Хорватии. Чешской Республике. Дании. Финляндии. Франции. Германии. Греции, Индии, Ирландии, Италии, Японии, Корее, Мексике. Нидерландах, Новой Зеландии, Румынии, Сингапуре. Испании. Швеции. Швейцарии. Тайване, Турции. Великобритании, Уругвае и России.

Российский филиал HL7 создан в 2009 г. по инициативе сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова при поддержке ряда государственных структур, фирм — разработчиков МИС, страховых медицинских организаций. ЛПУ. В качестве эксперта выступил И.В. Емелин. Члены филиала могут участвовать в разработке и адапта-

ции к национальным условиям базовых стандартов HL7 участием в рабочих группах и влиять на принятие стандартов голосованием.

Одно из заявленных приоритетных направлений деятельности российского филиала HL7 - перевод и адаптация стандартов HL7. Эта проблема не простая, так как мало хорошо знать английский язык, необходимо быть высококвалифицированным специалистом, знакомым с формализацией информации. Переведено и используется Руководство по внедрению архитектуры клинических документов версии 2, уровень 1 и 2 для создания выписных документов из истории болезни (эпикризов). На закрытой части сайта филиала размещен Стандарт обмена сообщениями HL7. версия 2.3.1. Осуществляется перевод HL7 Архитектуры клинических документов - Clinical Document Architecture (CDA), версия 2.0. Накоплен первый опыт перевода и использования номенклатуры клинических терминов SNOMED CT, без которой крайне проблематично создание медицинских документов, соответствующих требованиям 3-го уровня CDA версии 2.

Один из самых успешных в РФ среди первых проектов с использованием стандарта HL7 — проект по скорой помощи — разработка, внедрение и реальное использование стандартов электронных сообщений, передаваемых из Комплексной автоматизированной системы управления станции скорой и неотложной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы в АРМ приемного отделения стационара (при получении наряда на госпитализацию) и обратно. Разработка осуществлена Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи совместно со СС и НМП, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ООО «Мактор», 000 «Программы и комплексы».

Накоплен первый опыт разработки медицинских документов с использованием средств HL7: Первичный осмотр. Выписной эпикриз. Оценена возможность использования стандартов HL7 для создания и передачи медицинских документов в соответствии с традициями российской медицинской школы.

Многие пионерские разработки HL7 в России проводились на энтузиазме общественных организаций и добрых отношениях между людьми и компаниями. Однако для реализации больших проектов необходима государственная поддержка.

Стандарты обмена медицинскими данными не могут и не должны принадлежать ни одной из коммерческих компаний, стандарты должны поддерживаться, как финансово, так и организационно, независимым арбитром - государством.

Относительно недавно Министерством здравоохранения РФ утверждена Концепция создания единой государственной информационной системы в здравоохранении. Разработка стандартов должна стать одним из приоритетных направлений при реализации Концепции.

Организационно-технологические проблемы широкого внедрения HL7 в России:

•   необходимость создания и применения глобальных уникальных идентификаторов для идентификации объекта - пациента, документа, учреждения;

•   необходимость кодирования секций документа с использованием кодификатора клинических и лабораторных данных LOINC, не для всех секций документов существуют соответствующие коды;

•   организация хранения в базах данных сформированных CDA документов с привязкой к истории болезни пациента;

» организация приема-передачи CDA документов из разных медицинских учреждений.

Стандартизация дорога и сложна. Однако без стандартизации обмена информацией невозможно ни создание единого информационного пространства, ни создание e-Health.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Понятие «медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение» закреплено в статье 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В номенклатуру должностей...

ПРОВЕДЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В аудите эффективности использования средств федерального бюджета, направленных на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным...

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ МУЖЧИНЫ И ЖЕНЦИНЫ

ЧТО ПРОИСХОДИТ В МУЖСКОМ ОРГАНИЗМЕ? Мужские текстикулы, или яички, вырабатывают регулярно, каждые 120 дней, половые клетки — сперматозоиды, которые развиваются в семенных трубах каждого яичка. Их созревание завершается в длинных...

ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ТРАВМИРОВАННЫЙ РЕБЕНОК

В середине 40-х годов в Западной Европе был проведен весьма показательный, но достаточно мрачный эксперимент. Воспитательницами в детский дом были назначены женщины, никогда не имевшие и не любившие детей. Возникла...

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Заболеваемость - важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Ее учет ведут практически все медицинские учреждения. Анализ заболеваемости необходим для управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления...

КАК ПИТАТЬСЯ МАТЕРИ В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ?

Питание кормящей матери должно быть разнообразным и сбалансированным, таким же, как в конце беременности, только увеличьте количество молочных продуктов: 3—4 стакана молока в день, включая кефир или йогурт. Ваши потребности...

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Медицинские высшие учебные заведения существуют и действуют в соответствии с Федеральным законом «Об образовании в РФ», приказами и инструктивными письмами Министерства образования и науки. Министерства здравоохранения РФ. Лицензирование образовательной деятельности...

Внекишечные паразиты

Человек может, заразиться примерно 250 видами гельминтов. При этом., вопреки распространённому мнению, большинство гельминтов не живут исключительно в кишечнике - они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, лёгких, мочеполовой...

Как правильно питаться

Как правильно питаться

Как правильно питаться Если вы хотите, чтобы начать питаться правильно, лето прекрасное время для этого. Свежие и здоровые продукты могут быть найдены на каждом рынке, немного усилий и вы будете...

Причины похмелья

Казалось бы, чего же проще: причина похмелья - неумеренное питье спиртного! Но на деле все далеко не так очевидно. Если отмести в сторону те заболевания, которые вызываются или обостряются употреблением...

ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ

ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ

Сегодня престиж медицинской профессии — врача, медицинской сестры, фельдшера, научного работника, по оценкам самих медицинских работников, один из самых низких за всю историю здравоохранения в нашей стране. Низкий престиж профессии...

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

Здоровье или болезнь Болезни возникают в теле в основном по следующим причинам: сон днем, а бодрствование ночью, чрезмерность в сексе, жизнь в толпе, нарушение правильности отправлений, плохая диета, утомительная умственная...

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

В соответствии со ст. 34 Основ охраны здоровья ВМП - составная часть специализированной медицинской помощи, которая включает в себя применение новых сложных и(или) уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с...

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Наиболее всего изучено их влияние в период органогенеза (18–55-й день беременности). Влияние их в период роста развития плода (более 56 дней) уже не так драматично. На основании экспериментальных данных и...

ХРОМОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ

Болезнь Дауна — наиболее частая хромосомная аномалия, обусловленная трисомией по 21-й паре хромосом. Частота заболеваемости 1:700 живорожденных. Клиническая картина. Болезнь проявляется олигофренией, мышечной гипотонией, недостаточностью эндокринных желез (особенно щитовидной) и...

ТИКИ

Тики являются довольно частым симптомом невротического состояния в детском возрасте. Это — судорожные сокращения, чаще всего встречающиеся у детей в мышцах лица, шеи, головы и верхних конечностей. У детей область...

wume.ru