МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА Инфраструктура

В Российской Федерации в медицине и здравоохранении выстроена многоуровневая инфраструктура научных учреждений. Академия медицинских наук СССР, учрежденная постановлением Совета Народных Комиссаров СССР от 30 июня 1944 г. № 797, преобразована в соответствии с Указом Президента РФ от 4 января 1992 г. № 5 в РАМН как высшую научную медицинскую организацию.

Из устава Российской академии медицинских наук:

•   Российская академия медицинских наук — некоммерческая научная организация, созданная в форме государственной академии наук; РАМН руководствуется в своей деятельности Конституцией РФ, законодательством РФ и уставом;

•   Российская академия медицинских наук — самоуправляемая организация, которая проводит фундаментальные и прикладные научные исследования по важнейшим проблемам в области медицинских и биологических наук, а также в смежных с ними областях науки, направленные на сохранение здоровья, улучшение качества и продолжительности жизни человека, принимает участие в координации исследований, выполняемых научными организациями за счет федерального бюджета;

•   перечень подведомственных РАМН организаций утверждается Правительством РФ; в ее ведении находятся организации, созданные в разных организационно-правовых формах — учреждение РАМН и федеральное государственное унитарное предприятие; РАМН создает, реорганизует, ликвидирует учреждения РАМН, закрепляет за ними федеральное имущество на праве оперативного управления, утверждает их уставы и назначает руководителей;

•   Российская академия медицинских наук построена по научно-отраслевому и территориальному принципам; в ее структуру входят 3 отделения — отделение клинической медицины, медико-биологических наук и профилактической медицины, и 2 региональных отделения - Сибирское и Северо-Западное.

Основная функция Российской академии медицинских наук — развитие и координация новых направлений фундаментальных исследований во всех научных учреждениях медицинского и медико-биологического профиля.

В рамках приоритетных направлений фундаментальных исследований и критических технологий, утвержденных приказом Президента РФ от 21 мая 2006 г. № Пр-843, медицинские научные исследования в 2010-2025 гг. будут выполнять в трех основных областях — медико-биологические науки, клиническая медицина, профилактическая медицина.

Научные организации академии — научные центры, научно-исследовательские институты, научные лаборатории. Главная их цель — проведение фундаментальных и прикладных (в том числе клинических) исследований, направленных на сохранение и укрепление здоровья человека, развитие здравоохранения и медицинской науки, подготовка высококвалифицированных научных и медицинских кадров.

Имущество научной организации - федеральная собственность и закреплено за ней на праве оперативного управления. Научная организация в своей деятельности руководствуется законодательством РФ, уставом РАМН, уставом Отделения и своим уставом.

Важный системообразующий элемент Российской медицинской науки — высшие учебные медицинские и фармацевтические заведения. Направления научной деятельности и планирование их научно-исследовательских работ (НИР) и опытно-конструкторских работ (НИОКР) (включая организованные при вузах НИИ и научные центры) на текущем этапе согласовываются и утверждаются Минздравом России в формате государственного задания. Кроме того, контроль выполнения государственного задания и плана научно-исследовательских работ федеральными государственными образовательными учреждениями высшего профессионального образования (включая выполнение Федеральных целевых программ) выполняется в форме ежеквартальных и годовых отчетов, направляемых в профильное, и отдельных фрагментов — в другие министерства и ведомства РФ.

Роль и специфика вузовской науки — наличие авторитетных научно-педагогических школ, выражающих неразрывную связь прошлых, настоящих и будущих поколений ученых-медиков. Это обеспечивает планомерное воспроизводство научно-педагогических кадров высшей квалификации, привлечение талантливой молодежи к отечественной медицинской науке через студенческие научные общества, систему учитель-ученик.

Финансирование

Российская академия медицинских наук — получатель и главный распорядитель средствами федерального бюджета, в том числе средствами, предназначенными для деятельности организаций, подведомственных академии (включая организации обслуживания и социальной сферы), и осуществления государственных инвестиций для поддержки и развития научной, лечебной, производственной и социальной инфраструктуры РАМН. Организациям, подведомственным академии, открывают счета в кредитных организациях.

Средства федерального бюджета на фундаментальные научные исследования государственных академий наук выделяют Российской академии медицинских наук в соответствии с законодательством РФ в порядке, устанавливаемом Правительством РФ. При этом объем финансирования фундаментальных исследований устанавливают в соответствии с приходящимся на академию объемом работ по программе фундаментальных научных исследований государственных академий наук.

Российская академия медицинских наук как главный распорядитель бюджетными средствами, несет ответственность за их использование в соответствии с законодательством РФ.

Российская академия медицинских наук осуществляет в установленном порядке централизованные закупки научных приборов и оборудования, в том числе за рубежом, за счет средств федерального бюджета.

В пределах полученных средств РАМН самостоятельно определяет численность работников, оплату труда в академии и подведомственных ей организациях и основные направления расходования средств в соответствии с законодательством РФ и уставом.

Организации, подведомственные академии, для решения задач, предусмотренных уставом РАМН и собственными уставами, вправе в соответствии с законодательством РФ осуществлять приносящую доход деятельность, перечень видов которой определяется президиумом РАМН и отражается в уставах этих организаций.

Источники финансового обеспечения деятельности академии и подведомственных ей организаций согласно уставу РАМН:

•   средства федерального бюджета, выделяемые на реализацию программы фундаментальных научных исследований государственных академий наук, выполнение государственного задания по оказанию государственных услуг физическим и юридическим лицам и на инвестиции для поддержки и развития научной, производственной и социальной инфраструктуры;

•   средства, получаемые от общественных и частных фондов, в том числе международных;

•   средства, получаемые от выполнения договоров, соглашений, контрактов с юридическими и физическими лицами в РФ и других государствах;

•   средства, получаемые от использования имущества и имущественных прав;

•   добровольные пожертвования со стороны различных организаций (в том числе зарубежных) и отдельных лиц;

•   иные средства, поступающие в академию и организации, подведомственные академии, от осуществляемых ими видов деятельности, предусмотренных уставом и уставами этих организаций.

Государственное финансирование научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, выполняемых вузами, происходит по двум основным направлениям: в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности организации, исходя из численности научных работников, и в рамках Федеральных целевых программ и других бюджетных фондов (малых предприятий в научно-технической сфере). По последнему направлению бюджетных ассигнований приоритет отдают (на конкурсной основе) инновационным научным разработкам, направленным на решение приоритетных задач научно-технического развития страны, в частности по приоритетным направлениям развития медицины и здравоохранения. В этом направлении наиболее эффективны ФЦП «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2007-2012 гг.», «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России на 2009-2013 гг.», а также разработанная Минздравом России «Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года».

Кроме того, НИР и НИОКР, включая вузовскую науку, финансируются внебюджетными российскими источниками: внебюджетные фонды (РФТР и иные фонды финансирования НИОКР), венчурные фонды, посевные и стартовые фонды, средства крупных компаний (АО с контрольным пакетом акций государства, госкорпорации и др.), частные средства российских инвесторов и собственные средства вузов и заемные средства (кредиты, займы).

Существуют и внебюджетные иностранные источники финансирования НИР и НИОКР - средства различных фондов, компаний и частные средства иностранных инвесторов.

Проблемы

Основные факторы, сдерживающие развитие медицинской науки:

•   недостаточное бюджетное финансирование;

•   малая востребованность результатов научных разработок;

•   слабая материально-техническая база большинства кафедр высших медицинских учебных заведений страны и ряда НИИ;

•   недостаточное развитие системы адресной поддержки и поощрения наиболее приоритетных и перспективных исследований;

•   недостаточное информационное обеспечение научных исследований, отсутствие средств для подписки на доступ к полнотекстовым зарубежным и международным научным журналам и базам данных, приобретения научных монографий, изданных ведущими международными издательствами, и даже доступа к глобальной информационной сети Интернет некоторых научно-исследовательских коллективов;

•   слабая координация научных исследований в рамках страны из-за отсутствия финансирования этой работы и разрыв многолетних связей с научно-исследовательскими учреждениями стран ближнего зарубежья.

Единство науки, образования и практики должно обеспечить здравоохранение не только совершенно новыми способами диагностики и лечения различных заболеваний, но и современными методами управления качеством в здравоохранении.

В России в условиях перехода на современную модель экономического роста сохранен пока невысокий для мировой державы уровень инновационной активности в медицине и здравоохранении.

Новые цели, связанные со стимулированием и инфраструктурной поддержкой науки и инноваций, как и прежде, не реализуются в полной мере, их законодательное и правоприменительное обеспечение несовершенно и запаздывает или отложено на неопределенный срок.

Недостаточное финансирование тормозит реализацию эффективных инновационных проектов, снижая тем самым общий уровень инновационной активности в экономике.

Создаваемые отечественными предприятиями и вузами разработки востребованы незначительно. Это связано прежде всего с недостаточным финансированием здравоохранения и законодательной незащищенностью отечественных разработок. Эта ситуация в дальнейшем может привести, в частности, к систематическим закупкам крайне дорогостоящего иностранного оборудования, внедрению отечественных разработок через иностранные фирмы и, как следствие, повышению затратности российского здравоохранения.

Несмотря на рост инвестиций в здравоохранение, Россия заметно отстает от передовых стран по объему финансирования и показателям, определяющим уровень медицинской науки. В большинстве стран мира ассигнования на «науки о человеке» составляют не менее 30% общих затрат на фундаментальные исследования.

Вопросы поддержания необходимого состояния медицинских изделий и использования средств федерального бюджета и внебюджетных источников на их производство, закупку, должную эксплуатацию и утилизацию, не решены в достаточной мере. Многие направления современной медицины требуют серьезной технологической оснащенности. Реализация современных технологий в отече-

ственных учреждениях практического здравоохранения сдерживается, в том числе из-за отсутствия эффективных механизмов их допуска на рынок.

Цели и задачи инновационного развития

Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г., утвержденная распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. № 1662-р, ставит задачи превращения России в глобального лидера мировой экономики, выхода на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния.

Согласно Концепции для улучшения здоровья граждан необходимо обеспечить качественный прорыв системы здравоохранения, инновационные разработки в профилактике, диагностике и лечении заболеваний (включая восстановительное лечение), необходимы эффективная подготовка и переподготовка медицинских кадров, современные высокотехнологичные информационные системы.

Основная цель государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 г. — формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объем, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Отдельная задача — активное развитие российской медицинской и фармацевтической промышленности и создание условий для ее перехода на инновационную модель развития.

Для достижения запланированных показателей предусмотрено в 2008-2020 гг. увеличить долю государственных расходов на здравоохранение в валовом внутреннем продукте с 3,6 до 5,2-5,5%. Доля государственных расходов на здравоохранение в валовом внутреннем продукте составит около 10-11%, что сопоставимо с показателями передовых государств.

Инновационное развитие здравоохранения - оптимальный путь укрепления здоровья и повышения качества жизни россиян, борьбы с преждевременной смертностью населения и решения демографических проблем.

Этот сценарий развития здравоохранения возможен только на основе:

•   достижений фундаментальной науки;

•   создания и внедрения новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств;

•   планирования научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения;

•   целенаправленной подготовки специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений.

Это требует концентрации финансовых средств и кадровых ресурсов медицинской науки на решении приоритетных задач отечественного здравоохранения, модернизации и переоборудования учреждений здравоохранения и пересмотр программы подготовки квалифицированных специалистов и научно-педагогических кадров высшей квалификации. Развитие медицинской науки как основы обеспечения улучшения здоровья населения и демографических показателей — национальная стратегическая цель.

Основные задачи перехода на инновационный путь развития здравоохранения на общероссийском уровне:

•   формирование государственного задания медицинской науке на разработку стандартов и порядков оказания медицинской помощи населению, создание условий для развития фундаментальных и прикладных биомедицинских научных исследований;

•   концентрация финансовых средств и кадровых ресурсов на приоритетных и инновационных направлениях развития медицинской науки;

•   формирование государственного задания на разработку новых медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации больных, обоснование объема их реализации, алгоритмов внедрения и контроля за применением;

•   формирование целевых межведомственных научно-исследовательских программ, направленных на создание «прорывных» медицинских технологий;

•   разработка научных программ фундаментальных исследований, направленных на расширение и углубление новых знаний о природе и человеке, этиологии, пато- и морфогенезе основных наиболее распространенных заболеваний человека, выполняемых на основе межведомственного взаимодействия научных коллективов;

•   укрепление отраслевого научного потенциала:

•   развитие системы планирования и прогнозирования биомедицинских научных исследований;

•   планирование научных исследований в соответствии с перечнем приоритетных направлений, характеризующихся научной новизной, высокой практической значимостью и конкурентоспособностью, и критических технологий, которые могут стать для российского здравоохранения и медицинской науки «прорывными» и нуждаются в рисковом финансировании;

•   создание системы внедрения результатов научно-технической деятельности в практику здравоохранения с использованием различным форм ГЧП, поддержка малого и среднего бизнеса в медицинской науке.

Важная составляющая развития научно-инновационной деятельности на уровне медицинских и фармацевтических вузов — формирование инновационной инфраструктуры организаций, развитие коммерциализации результатов научно-технической деятельности. Эффективны такие формы и структуры в научно-инновационной деятельности вузов, как управления инновационных технологий, центры трансфера технологий, бизнес-инкубаторы, центры коллективного пользования, технопарки, центры научно-технической информации, технопарковые зоны (кластер), центры инновационного консалтинга. инновационно-технологические центры, центры патентования и защиты интеллектуальной собственности, инжиниринговые центры, центры сертификации. научно-образовательные центры. В ряде регионов в здравоохранении развивается кластерный подход к разработке медицинских и фармацевтических технологий, в которых вузы становятся ядром кластера, вокруг которого формируются инновационные пояса и сосредотачиваются другие элементы кластера. При рассмотрении содержания выполняемых НИР и НИОКР отмечено существенное влияние мировых достижений последних лет в ряде наукоемких областей - молекулярной биологии и современной биотехнологии, молекулярной генетике, компьютерных и информационных технологий. Это способствует переосмыслению концепций и подходов к ряду проблем теоретической и клинической медицины, появлению новых дисциплин на стыке фундаментальных наук — генодиагностики и генотерапии, нейровизуализации, онко- и нейроиммунологии, нейротрансплантации, фармакогенетики и др.

В ближайшей перспективе следует ожидать интенсивного исследования молекулярных, субмолекулярных, психофармакологических и генетических механизмов функций органов и систем человека в условиях нормы и различной патологии, что приведет к новым методам диагностики, профилактики и лечения заболеваний.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Клинические и лабораторные признаки надпочечниковой недостаточности возникают при уменьшении или прекращении секреции гормонов корой надпочечников. Функция коры надпочечников имеет жизненно важное значение, поскольку синтезируемые ею гормоны обладают очень широким спектром...

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Этиология. Наиболее часто причиной носовых кровотечений (эпистаксис) у детей является травма слизистой оболочки носа (при ковырянии или трении носа) с повреждением передней нижней части носовой перегородки (Киссельбахово сплетение). Травма носа...

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Материнское молоко по своей структуре максимально соответствует составу тканей ребенка. Молочные железы у кормящей женщины, как и плацента у беременной, являются мощнейшим защитным барьером, крайне редко пропускающим микробы, соли тяжелых...

Как правильно питаться

Как правильно питаться

Как правильно питаться Если вы хотите, чтобы начать питаться правильно, лето прекрасное время для этого. Свежие и здоровые продукты могут быть найдены на каждом рынке, немного усилий и вы будете...

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПМСП - основа системы оказания медицинской помощи, включающая мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа...

КАК СПРАВИТЬСЯ С ДЕТСКОЙ АГРЕССИЕЙ

В определенный момент, а именно, с началом школьной жизни, ребенок начинает понимать, что, кроме близких, которые любят его «просто так», существуют и другие люди, вовсе не обязанные его любить и...

Канон и практика

А.Я. Сыркин ЕДИНСТВО «САКРАЛЬНОГО» И «МИРСКОГО» В ЛЮБОВНЫХ ОТНОШЕНИЯХ И ОБРАЗЕ ЖЕНЫ Тематика настоящего сборника ограничивает пределами Индии одну из самых животрепещущих сторон человеческих отношений. И, видимо, лишь естественно, что...

РЕВИЗИЯ МАТКИ

Медицинская бригада, которая вам помогает, очень внимательно осмотрит плаценту после ее выхода. Необходимо проверить, полностью ли она вышла, не осталась ли часть ее в матке. Если возникает малейшее сомнение, врач...

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

ЗВУТ занимает особое место в статистике заболеваемости из-за большой социально-экономической значимости. По оценкам специалистов, только в 2008 г. экономический ущерб от временной утраты трудоспособности составил около 98 млрд рублей. На...

МИР ЧУВСТВ РЕБЕНКА

Новорожденный в состоянии все воспринимаемое своими органами зрения связывать воедино, упорядочивать и реагировать на это. Сразу после первого вдоха ребенок начинает пользоваться своими органами чувств, чтобы познавать мир, в который...

Место и значение удаления паразитов в общей системе сохранения и созидания здоровья

Автор - профессиональный врач с классическим медицинским образованием, последние полтора десятка лет все более склоняющийся к методам, альтернативным современной «классической» или «официальной» медицине. Прошедшие годы - это не время, это...

Перерезание пуповины

Сегодня даже в клиниках не спешат с перерезанием пуповины, так как известно, что пульсирующая пуповина переносит достаточно обогащенной кислородом крови в детский организм, даже если ребенок затягивает время своего первого...

КАК ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА

КАК ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА

В Первую очередь — По увеличению массы тела и росту. Для определения нынешних параметров малыша к его показателям при рождении добавляют средние нормы прибавок за прожитые им месяцы. При этом...

ВАРИАНТЫ ЖЕЛТУХИ У ДЕТЕЙ

Желтухи новорожденных Гемолитическая желтуха (см. Анемии) «Физиологическая» гипербилирубинемия (<200 ммоль/л) встречается у большинства новорожденных через несколько дней жизни и обусловлена следующими причинами: А незрелостью процессов потребления и конъюгации билирубина в ...

ПРИНЦИПЫ РУКОВОДСТВА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Важная задача руководителя здравоохранения - обеспечение эффективного управления ресурсами и получение необходимых результатов медицинской деятельности. Для этого недостаточно собрать необходимые данные, требуется предоставить их конечному пользователю (врачам, заведующим отделениями, медицинским...

ЭНУРЕЗ

Энурез — недержание мочи во сне. В этих случаях речь идет не об истинном недержании мочи, поскольку во время бодрствования ребенок может удерживать в мочевом пузыре значительное ее количество. Наряду...

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С переходом на рыночные отношения профилактика стоматологических заболеваний и детская стоматология, которые полностью зависели от государственного обеспечения, оказались в сложных условиях. В частности, произошел массовый отток квалифицированных кадров в связи...

wume.ru