У женского организма особое значение имеют гормоны, вырабатываемые в яичниках, они влияют на обмен веществ, а следовательно, на приобретение веса и его потерю. Прочитав мою книгу, вы выясните, как изменение количества гормонов в среднем возрасте связано с весом, где скапливаются жировые отложения, и почему, будучи моложе, вы могли есть все, а сейчас, продолжая есть то же самое, вы начинаете полнеть. На количество лишнего веса и места его скопления влияют не столько сами гормоны, сколько их соотношение. Гормоны следует рассматривать как единое целое, если вы хотите понять, почему вы набираете вес, и желаете узнать, как его сбросить.

Пища, которую мы едим, обеспечивает нас «горючим», поддерживающим в нас жизнь и позволяющим нам расти и работать в течение каждого дня. В процессе пищеварения еда расщепляется на простые молекулы, которые попадают в кровоток и разносятся по всему телу, где поглощаются составляющими наши органы и ткани клетками. Оказавшись в клетке, эти простые молекулы сжигаются при помощи кислорода и обеспечивают клетку необходимой для жизни энергией. Данный процесс сжигания пищи и производства энергии называется метаболизм. Каковы же эти простые молекулы, называемые иначе «строительные блоки»? К ним относятся простой сахар из углеводов, аминокислоты из белков, жирные кислоты и кетоновые тела из жиров. Вместе с витаминами и минералами, необходимыми для химических

реакций и действия метаболических ферментов, эти простые молекулы обеспечиваю? нас горючим для химических реакций, которые поддерживают в нас жизнь.

Цикличное образование гормонов в женском организме сильно влияет на процессы в головном мозге, а также на вес. Узнав специфику роли каждого женского гормона, вы поймете, как замечательно приспособлена женская эндокринная система для создания новой жизни и тем самым для поддержания жизни всего рода. Воздействие гормонов важно и с эволюционной точки зрения, поскольку они управляют всем организмом. Проблема состоит в том, что в нашем обществе пища больше не является дефицитом. Многие из нас могут получить еды гораздо больше, чем необходимо. Мы не съедаем нужного количества клетчаткиt содержащейся во фруктах, зернах грубого помола и овощах; вместо этого мы потребляем слишком много сахара, кофеина и алкоголя. Мы не беременеем так часто, как раньше, мы живем дольше и выполняем многочисленные задачи в течение каждого дня — все это вызывает заметное увеличение стрессов в обществе. Поэтому некоторые гормональные процессы, изначально призванные защищать нашу жизнь, сейчас оборачиваются против нас. Из-за нашего образа жизни и неправильного питания гормоны, отвечавшие за выживание, вызывают нежелательные физиологические и психологические симптомы, вследствие чего мы плохо себя чувствуем и быстро набираем вес. Это одна из многих причин, по которым большинство женщин в возрасте вынуждены бороться с излишним весом. Но перед тем как обратиться к проблеме влияния гормонов на вес, сначала выясним, что такое гормоны, как они действуют, и ознакомимся с их списком.

Что такое гормон?

Гормоны — это «химические посредники», или «связующие звенья», передающие информацию из одного органа в другой и служащие для связи функционирования одного органа с другим, чем достигается баланс всего организма и его работы. Гормоны — молекулы с большим потенциалом и для того, чтобы оказать влияние на клетки определенного органа, требуется совсем небольшое количество гормонов, иногда всего лишь миллиардная часть грамма (нанограмм).

Без гормонов, которые поддерживают связи между органами и позволяют организму работать сбалансированно, как единое целое, мы бы просто погибли. Секреция и взаимодействие гормонов в нашем теле представляют собой очень сложный и непрерывный процесс. Каждый гормон посылает набор команд, адресованный определенным клеткам, и тем самым заставляет их выполнять какие-либо функции. Клетки являются своеобразными заводами-производителями в нашем организме, поскольку они создают множество химических веществ, необходимых для функционирования тела. Гормоны выполняют разнообразные задачи, одни из них похожи на задачи мастера на сборочном конвейере, когда он отвечает за весь процесс сборки, другие сходны с задачами целых рабочих команд. Такие гормоны действуют как катализаторы химических процессов в клетке.

Наши гормоны и клетки образуют довольно сложное взаимодействие. Чтобы его упростить, я часто использую образ «ключа в замке», это помогает объяснить, как гормоны при помощи головного мозга направляют свое воздействие на определенный рецептор и начинают влиять на нужную клетку. Рецепторы могут находиться на поверхности клетки или внутри нее, в ядре — в нашем клеточном «командном центре». Каждый гормон является особым молекулярным «ключом», и у него есть «замок» (рецептор), к которому он подходит (см. рис. 3.1). Иногда похожие ключи входят в замок, но не могут провернуть его механизм. Некоторые ключи подходят к замку и немного его поворачивают. Разумеется, эта модель упрощена, т. к. построена на непрофессиональных знаниях о взаимодействии гормонов и рецепторов, но она дает понять, насколько точно должны совпадать гормон и его рецептор для успешного функционирования. Используйте этот образ, когда будете читать о медикаментах, способных восстановить гормональный уровень или действовать в качестве замены гормонам, тогда вы поймете, как женщины реагируют на гормональную продукцию и встречающиеся в пище фитоэс-трогены.





На рисунке 3.2 вы увидите список основных гормонов, узнаете, где они вырабатываются и как действуют. При таком множестве гормонов должен быть орган, который отвечает за столь важные для нашей жизни факторы, как координация работы гормонов и потребление пищи. Этим органом является головной мозг, управляющий сложным взаимодействием гормонов и органов тела.

Мозг выступает в роли «дирижера» гормонального «оркестра». Дирижер направляет и координирует действия музыкантов (гормонов), которые вместе исполняют «симфонию» ритмов и работы организма. Когда мозг «слышит» исполняемую гормонами «музыку», он откликается на нее и отдает следующие команды. Это двухсторонняя связь: мозг контролирует работу гормонов, а гормоны влияют на последующую команду мозга.

Гормональная связь мозга и тела

Мозг и тело связаны множеством химических и электрических круговоротов, каждый из которых взаимодействует с другими и влияет на них. У мозга есть большое количество способов заставить оркестр тела выполнять его (мозга) команды. Например, мы воспринимаем сообщения, поступающие от тела, в качестве ощущений, поступающие от разума — в качестве мыслей и чувств, мы воспринимаем и информацию из окружающей среды. В женском организме эти процессы усложняются менструальным циклом, заставляя головной мозг и все тело постоянно приспосабливаться к ритму гормональных изменений. В мужском организме поддерживается примерно одинаковое выделение тестостерона в течение всего месяца (тоническая модель образования гормонов). В женском же организме гормоны, вырабатывающиеся в яичниках, воспроизводятся то в большем, то в меньшем количестве (циклическая модель).

Из-за влияния не только на репродуктивные органы, но и на все части женского организма эти жизненно необходимые гормональные ритмы редко оцениваются по заслугам. Рисунок 3.3 показывает гормональные изменения в течение месяца; различные раздражители изменяют происходящие в теле процессы и вызывают его адаптацию к ним. Изменения на гормональном уровне также являются раздражителями, которые способствуют постоянным переменам и адаптации. Когда на организм действует слишком много раздражителей, могут произойти неприятные изменения. Данные изменения могут и сами стать дополнительными раздражителями и внести свой вклад в развитие заболевания. Очень часто врачи упускают из виду, что стресс может изменить нормальное взаимодействие гормонов и их образование. Помните, что мать-природа препятствует зачатию у животных и людей во время стресса и болезни. Не стоит удивляться, что длительный стресс подавляет работу яичников и снижает выделение гормонов. Двусторонняя природа этого взаимодействия влияет на все аспекты женского здоровья, но о ней часто забывают, когда обращаются к проблеме веса.

Ваши ежемесячные гормональные изменения

Для нормального менструального цикла необходим правильный баланс всех гормонов и точное выполнение ими их задач. Это взаимодействие удивительно. При нарушении гормонального баланса мы сталкиваемся с проблемой лишнего веса и другими симптомами. Если уровень эстрадиола падает, а уровень прогестерона, тестостерона и дегидроэпи-андростерона остается прежним или возрастает, жир начинает откладываться на талии. В более редких случаях, когда уровень эстрадиола превышает уровень прогестерона, жир

откладывается не на талии и верхней части тела, а на бедрах и нижней части живота.

Соотношение гормонов яичников играет решающую роль в том, как и где отложатся лишние килограммы. Если нарушен баланс хотя бы одной гормональной системы, мы можем набрать лишний вес. Поэтому мы должны рассматривать все гормоны как единое целое. Когда количество гормонов снижается из-за естественной менопаузы или менопаузы, вызванной хирургическим вмешательством, когда нормальное функционирование гормонов утрачивается в возрасте наступления менопаузы или раньше этого срока, результат один — отложение жира на талий. Как и многие нежелательные последствия снижения уровня гормонов, приобретение лишнего веса сильно влияет на женское самолюбие и на здоровье в целом. Давайте же ознакомимся с виновниками отложения ненужных килограммов на талии.

Гормоны «среднего возраста» и их влияние на вес

Во второй части книги вы более подробно узнаете о гормонах и их влиянии, а сейчас немного ознакомьтесь с теми, которые играют роль в процессе метаболизма и регуляции веса.

Эстрогены

В нашем организме имеется три вида эстрогенов: эстрадиол, астрой и эстриол. Эти три вида не являются взаимозаменяемыми, и вам придется научиться их отличать, т. к. они окапывают решающее влияние на женский организм в среднем возрасте.

17-бета-эстрадиол (Е2) — доминирующий в человеческом организме эстроген — вырабатывается яичниками, а во

время менопаузы его образование полностью прекращается. Эстрадиол повышает восприимчивость к инсулину прибавляет энергию, вызывает хорошее настроение, способствует ясности мышления, хорошей памяти, умению сосредоточиться, нормальному кровяному давлению, оптимальной плотности костей, улучшению сна, сексуальному влечению и нормальному, активному метаболическому процессу.

Снижение уровня эстрадиола в среднем возрасте ведет к уменьшенному выделению серотонина. Потеря серотони-на ведет, в свою очередь, к депрессии, повышенной раздражительности, беспокойству, повышенной чувствительности к боли, расстройству пищеварения, возникновению навязчивых идей, нарушению нормального ритма сна. Каждый из этих факторов может замедлить обмен веществ, и поэтому снижение количества эстрадиола ведет к проблеме лишнего веса и трудностям в его сбрасывании.

Эстрон (Е1) вырабатывается яичниками и жировыми тканями до и после менопаузы. Когда количество эстрадиола снижается во время менопаузы, после удаления матки или перевязывания маточных труб> организм начинает вырабатывать больше эстрона. Высокий уровень эстрона связан с низкой скоростью метаболизма и, следовательно, появлением лишнего веса. Эстрон не предотвращает нежелательных перемен, связанных с менопаузой, изменений кожи, костей, волос, кровяных сосудов, головного мозга и других органов. Высокий уровень эстрона также повышает риск заболевания раком молочных желез и раком эндометрия матки.

Эстриол (ЕЗ) — самый слабый из человеческих эстрогенов, вырабатывается плацентой во время беременности, в организме небеременных обычно отсутствует. Из-за ослабленного действия его часто рекламируют как «безопасный» эстроген, но в рекламе не говорят, что он не обладает теми же преимуществами, что и эстрадиол (Е2). Эстриол не заменяет теряющийся во время менопаузы эстрадиол и не выполняет его метаболических функций, поэтому он не восстановит

баланс эстрогена в климактерический период и не ускорит обмен веществ. Но если вы принимаете достаточное количество эстриола для снятия симптомов климакса, то этот гормон также может стимулировать функционирование матки и молочных желез.

Прогестерон

Прогестерон подготавливает организм к беременности и вынашиванию, поэтому вы начинаете есть за себя и за ребенка. Уровень прогестерона высок во второй половине цикла, этим объясняется ваш аппетит в этот период. Другие изменения — задержка жидкости и увеличение груди — также объясняются работой прогестерона по подготовке к беременности.

Прогестерон замедляет движение пищи по пищеварительному тракту, что позволяет женскому организму поглотить больше питательных веществ. В голодные времена это должно сослужить беременным женщинам хорошую службу. (Именно поэтому вы можете чувствовать себя «раздутыми» в этот период цикла.) Прогестерон также влияет на мозг, оказывая успокоительный эффект, но у многих женщин это приводит к снижению активности и к увеличению веса.

Тестостерон

Да, в женском организме есть тестостерон (в крошечном количестве, по сравнению с мужским организмом), и с возрастом его содержание снижается. С наступлением менопаузы тестостерона в женском организме начинает вырабатываться в 2 раза меньше, но это может произойти и в более молодом возрасте. Тестостерон способствует не только здоровому сексуальному влечению, но и играет важную роль в регуляции Веса. Этот гормон — анаболик, т. е. он способствует росту мышечной массы, а жиры использует в качестве горючего, что, в свою очередь, помогает снизить вес.

Подробнее я расскажу об этом во второй части, из которой вы узнаете, что эстрадиол вместе с тестостероном сильно влияют на вес и могут помочь добиться здорового баланса мышечной массы и меньшего количества жиров. Так как женщины теряют до 95% эстрадиола и свыше 50% тестостерона, когда яичники перестают нормально функционировать, нет ничего удивительного, что в среднем возрасте они вынуждены бороться с лишним весом. Ведь они утрачивают огромное количество гормонов, которые способствуют росту мышц, препятствуют отложению жиров и ускоряют обмен веществ.

дгэа

ДГЭА — еще один «мужской» гормон, вырабатываемый надпочечниками, а также яичниками перед менопаузой. ДГЭА рекламировали как гормон, помогающий сбросить вес, но он эффективен только для мужчин. Современные исследования доказали, что женщины, принимающие этот гормон, набирают вес и испытывают множество побочных эффектов — потеря волос и их появление на лице, угревая сыпь, тяга к сладостям, беспокойный сон и раздражительность. Медикаменты, содержащие ДГЭА, имеются в широкой продаже, но, поскольку дозы гормона в них для женщин слишком высоки, часто встречаются нежелательные побочные эффекты.

Тиреоидные гормоны

ТЗ и Т4 — основные тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Это главные регуляторы метаболического процесса, т. к. они регулируют использование энергии и ее воспроизведение во всех клетках и тканях тела. Обмен веществ зависит от нормального функционирования тирео-идных гормонов и вызываемых ими химических реакций на клеточном уровне. При уменьшении работы тиреоидных гормонов, особенно когда нарушено функционирование гормонов яичников, женщины очень легко набирают вес, даже если начинают потреблять низкокалорийную пищу. Иногда в случаях чрезмерного количества тиреоидных гормонов женщины набирают вес и в первой половине цикла из-за повышенного аппетита, связанного с активностью этих гормонов.

Кортизол

Кортизол известен как гормон стресса, уровень которого поднимается при наличии односекундного или продолжительного раздражения. Непродолжительный и сильный стресс также обусловливает выход адреналина. Однако вследствие как краткосрочных, так и долгих реакций на стресс и раздражители жир на талии и всем животе откладывается, а не расщепляется. Почему? После острого стресса вы чувствуете голод из-за выхода адреналина в кровь, это ведет к желанию поесть, особенно сладкого, и в результате вы съедаете больше необходимого. Хронический стресс оставляет вас переутомленной, абсолютно обессилевшей и с желанием съесть «успокаивающую пищу» — сладкое.

Инсулин и глюкагон

Инсулин и глюкагон влияют на количество глюкозы («сахара») в крови, а также на соотношение жиров и мышечной массы. Их называют контррегулирующими гормонами, т. к. они оказывают противоположное воздействие на кровяной сахар (глюкозу). Инсулин снижает уровень глюкозы, заставляя ее переходить из крови в клетки мышц, где она сжигается и производит энергию, или в клетки жиров, где она способствует их отложению. Скорость и количество образования инсулина зависят от потребляемых нами продуктов, их сочетания и времени их поступления в организм. Действие глюкагона обратно действию инсулина. Когда мозг осознает, что количество сахара в крови снижается, глюка-гон заставляет печень «выталкивать» глюкозу из жиров в кровь, с помощью которой она попадает в клетки и сжигается. На образование инсулина влияют гормоны яичников, и наоборот. При высоком уровне инсулина или невосприимчивости к нему (инсулинорезистентности) наша талия начинает полнеть. Подобное нарушение реакции на инсулин наблюдается при поликистозе яичников и при пониженном количестве эстрадиола.

Пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом, при большом количестве является причиной лишнего веса. В этой книге я больше не буду к нему возвращаться, поэтому ознакомлю вас с его характерными признаками, и если у вас имеются нижеописанные симптомы, вам следует провериться на содержание пролактина. Вы знаете, что пролактин регулирует образование молока в период кормления грудью. У мужчин и небеременных женщин его количество составляет менее 15-20 нг/мл, но в последнем триместре беременности уровень пролактина поднимается до 300 нг/мл. В первые несколько месяцев после родов его уровень падает, даже когда мать продолжает кормить грудью.

Когда уровень этого гормона превышает 15-20 нг/мл, менструальный цикл становится нерегулярным, образование эстрадиола подавляется. При продолжительном выделении большого количества пролактина менструации могут прекратиться (аменорея), а из груди начнет

выделяться молоко (галакторея). Это явные доказательства высокого уровня пролактина, с которым связаны и другие проблемы, часто упускаемые из виду врачами,— прибавление в весе, увеличение молочных желез, головные боли и депрессия.

Повышенный уровень пролактина влияет на вес путем возбуждения аппетита кормящей матери, заставляя ее потреблять больше калорий — за себя и ребенка. Но если вы не кормите грудью, вам не нужно есть за двоих, и в результате лишняя пища откладывается в организме. Пролактин влияет на вес и путем подавления работы яичников, вырабатывающих эстрадиол и тестостерон, которые отвечают за активные процессы метаболизма, регуляцию соотношения инсулина и глюкозы и способствуют росту мышц и костей. Размывание костей, ведущее к преждевременному остеопо-розу, также указывает на недолеченный случай высокого уровня пролактина.

С возрастом и во время климакса количество этого гормона увеличивается, что влияет на приобретение лишнего веса в среднем возрасте. Его повышенное количество может быть также вызвано стрессом, изнуряющими тренировками, гипотиреозом, стимуляцией сосков и множеством привычных медикаментов, таких, как прозак, паксил, зо-лофт, селекса, лювокс, трициклические антидепрессанты — памелор, амитриптилин и другие, тагамет, пепсид, нейролептические средства (наван, хальдол, малларил и другие). Некоторые образования в гипофизе, вырабатывающие много пролактина, могут вызвать потерю зрения, поскольку эти образования, даже будучи доброкачественными по своей природе, оказывают давление на зрительный нерв. Если вы подозреваете, что у вас высокий уровень пролактина, ваш лечащий врач предложит вам простую проверку крови. Для более точного результата тест должен производиться с 7 до 8 утра.

Лептин

Лептин — недавно открытый белок, вырабатываемый в жировых клетках, играет важную роль в регуляции количества жиров и их распределении в организме. Я не буду возвращаться больше к этому гормону, поэтому изложу основную информацию о нем здесь. Выделение лептина нарушается в среднем возрасте и в период менопаузы, поэтому он тоже влияет на прибавление в весе. Его название происходит от греческого слова «leptos», что значит «тонкий». Лептин вырабатывается в жировых клетках, но циркулирует в крови и сообщает мозгу о количестве жировых масс. Влияя на мозг, лептин поддерживает нормальное количество глюкозы. Лептин играет роль и в репродуктивной функции. Возможность продолжить род снижается как из-за чрезмерной анорексии (отсутствие аппетита), так и из-за чрезмерной тучности. У страдающих этими заболеваниями пациентов обнаружили высокий уровень лептина и нарушение регуляции его образования. Исследователи полагают, что лептин помогает снизить количество потребляемой пищи и повысишь использование энергии, для вырабатывания которой необходимо сжигание жировых клеток.

Одна из главных функций лептина — стабилизирующий синтез и способствование выходу в гипоталамус нейропеп-тида У (НПУ). Действие НПУ противоположно действию лептина, он заставляет нас принимать больше пищи, снижает энергетические затраты, повышает количество инсулина и кортизола. Лептин также действует и при помощи других химических веществ, содержащихся в мозге, с целью регулирования изменений в количестве необходимой пищи, например во время беременности и кормления. Лептин влияет на тироидные гормоны и адреналин, которые также задействованы в регуляции принимаемой пищи, скорости обмена веществ и количестве откладываемых жиров.

Вы наверняка замечали разницу между мужским и женским типом ожирения как у людей, так и у животных. На ос-

нове этой разницы ученые делают вывод, что эстроген, тестостерон и прогестерон влияют на баланс лептина. Были проведены исследования по содержанию лептина во время менструального цикла, беременности и искусственного оплодотворения. В климактерический период у женщин наблюдается повышенное содержание жиров и их распределение на теле в форме яблока, а также нездоровое количество лептина и нарушение функционирования лептиновои системы. Была выдвинута гипотеза, что в среднем возрасте женщины менее восприимчивы к лептину и это способствует приобретению лишнего веса. Резистентность к лептину объясняет и полноту при наличии достаточного его количества в организме, а также резистентность к инсулину при синдроме поликистоза яичников.

Обобщая все это, можно сказать, что при нормальном количестве лептина в организме и восприимчивости к нему жировые отложения сокращаются. При низком содержании лептина или сопротивляемости к нему увеличивается брюшной жир, а также может развиться диабет второго типа. Эта взаимосвязь очень сложна, и у нас нет точного решения данной головоломки. Современные исследования утверждают, что, найдя замену эстрогену во время менопаузы, вы можете улучшить восприимчивость к лептину. Это еще одна причина обратить внимание на главу 13, где я говорю о восстановлении баланса гормонов, вырабатывающихся в яичниках.

И наконец...

Хотя это и не все гормоны, влияющие на прибавление веса и его потерю, они являются наиболее важными для метаболического процесса у женщин среднего возраста. Во второй части я подробнее расскажу об этих гормонах и их влиянии на организм. Из третьей части вы узнаете, как добиться правильного баланса этих гормонов и с их помощью сбросить лишний вес и вернуть себе энергию. Существует много

способов восстановить то, что мы теряем. К сожалению, сенсации и истории о гормонах часто основаны на неточной интерпретации научных исследований, это отпугивает женщин, и они не верят в то, что может им помочь лучше всего. Если мы научимся понимать, как работает наш организм, будем знать о роли гормонов в регуляции веса, о возможностях от него избавиться и разумном подходе к этой задаче, то мы сможем добиться нормального веса и личного удовлетворения в среднем возрасте и позже. Но нам придется пройти долгий путь, т. к. у вас нет информации о функционировании гормонов, поэтому эта книга будет началом вашего путешествия.

Гормональные «тяжеловесы»: ПМС, СПКЯ, ФМС, СХУ и депрессия

До этого мы обсуждали естественный спад гормонов в среднем возрасте и нарушение их баланса, которые ведут к приобретению лишних килограммов. Однако существуют и другие факторы, влияющие на гормональный баланс и вес. О некоторых из них вы прочтете ниже, и я надеюсь, это заставит вас проконсультироваться с лечащим врачом и хорошо все обдумать, перед тем как приступить к сбрасыванию веса.

Предменструальный синдром (ПМС), синдром поликис-тоза яичников (СПКЯ), фибромиалгический синдром (ФМС), синдром хронической усталости (СХУ) и несколько видов депрессии часто встречаются у женщин и влияют на гормональный баланс. С возрастом частота этих расстройств возрастает и обостряются их симптомы. Они во многом виновны в приобретении женщинами лишнего веса в среднем возрасте.

Сначала несколько определений. Премештауза — период, когда у женщины нормальный гормональный баланс и регулярные менструации; перименопауза — период, когда

образование эстрадиола и/или прогестерона снижается, в результате менструации становятся нерегулярными, объем кровотечения может меняться каждый месяц (т. е. в один месяц вы теряете много крови, в следующий — очень мало). ПМС — физиологические и эмоциональные перемены, происходящие в период между овуляцией и менструацией и исчезающие после нее, но возникающие снова после овуляции. От ПМС страдают как женщины пременопаузального, так и перименопаузального периода, поскольку у них наблюдается естественная работа яичников и менструальный цикл. Менопаузой называют прекращение менструаций и функционирования яичников, обычно это происходит к пятидесяти годам. Считается, что наступила естественная менопауза, когда менструации отсутствовали целый год. Хирургическая менопауза — удаление матки и связанное с этим прекращение менструации, хотя яичники удалены не были. Постменопауза — период после окончательного исчезновения менструального цикла.

Эти понятия по-разному используются в разных статьях и книгах даже медиками; помните об этом, когда будете получать информацию из других источников.

Перименопауза и прибавление веса

Климактерический период годы спада уровня гормонов от нормального репродуктивного количества к низкому и нерепродуктивному уровню менопаузы, охватывает пре- и пери-менопаузальные периоды. Некоторые женщины переносят это легко и не набирают вес. Но 80-85% страдает от располневшей талии, очень часто от бессонницы, отсутствия сексуального влечения, ухудшения памяти, вялости, обострения ПМС, раздражительности, частой смены настроений (лабильности), склонности к плачу, аллергии, ухудшения сердцебиения. Первыми доказательствами являются беспокойный

сон, усталость, располневшая талия, и все это часто задолго до начала «приливов»! В этот период, когда организм медленно меняется, цикл может стать несколько нерегулярным и с изменениями в количестве выделяемой крови. О том, что нормальный уровень эстрадиола может по-разному регулировать скорость метаболизма, вы узнаете из главы 5. В среднем возрасте мы переносим много стрессов и перемен в жизни — мы обустраиваем дом, делаем карьеру, заботимся о детях и стареющих родителях, выполняем социальные функции. Пониженное количество эстрадиола и меняющийся гормональный баланс все больше подвергают нас ситуационным стрессам и увеличивают образование гормонов стресса, способствующих накоплению жиров. Потеря эстрадиола, сопровождающаяся повышенным уровнем кортизола, ведет к риску заболевания диабетом, заболеваниям сердца, к повышенному давлению и размыванию костей. Таким образом, возникает зловещий круговорот: физиологические изменения на гормональном уровне и психологические стрессы действуют вместе, что еще больше угнетает функции яичников. Недостача гормонов яичников вкупе с гормонами стресса приводит к увеличению веса. Этот цикл заявит о себе еще громче, если вы перестанете регулярно заниматься физическими упражнениями, жалуясь на стресс и усталость!

Вы можете спросить: «А как же я отличу проявление пе-рименопаузы от ПМС?» Термин ПМС употребляется при наличии-циклических симптомов, связанных с менструальным циклом, низком количестве ФСГ и лютеинизирующего гормона (нормальном пременопаузальном уровне) и регулярных менструациях. Понятие «перименопауза» относится к нерегулярному менструальному циклу, повышенному уровню ФСГ и лютеинизирующей кислоты, т. е. периоду примерно в 4 года до и после менопаузы. Но помните, что периме^юпауза и снижение уровня эстрадиола, тестостерона и прогестерона могут начаться за 10-12 лет до прекращения менструации (менопаузы). Точный ответ даст анализ гормонального уровня, об этом я расскажу в главе 11.

В конечном счете не важно, как мы это называем, важно то, что наш организм меняется в худшую сторону! Я думаю, что обострение симптомов ПМС и откладывание жиров на третьем десятке нашей жизни являются двумя сторонами одной монеты: начало спада работы яичников, связанная с ним потеря необходимого для метаболизма 17-бета-эстра-диола и иногда снижение нормального количества тестостерона. Прибавление в весе — следствие изменений эндокринной системы.

К другим факторам, играющим роль в прибавлении веса и чрезмерной тучности женщин среднего возраста, относятся:

> поздняя беременность и меньшее количество беременностей по сравнению с женщинами прошлых лет. Это ведет к более частым овуляторным циклам, что быстрее истощает запасы фолликулов и раньше запускает процесс пониженной выработки эстрадиола;

> увеличенный объем перехода андрогенов, содержащихся в жировых тканях, в эстрон (Е1). Изменение соотношения эстрона и эстрадиола, эстрогена и прогестерона приводит к накоплению жиров. Превращение андрогена в эстрон не заменяет вырабатываемый яичниками эстра-диол — ведь хотя в организме и возникает больше эстрогена, это не тот вид, который эффективно влияет на рецепторы мозга;

> тот факт, что типичные американские блюда подаются огромными порциями и в этой пище содержится много жиров, соли, рафинированных Сахаров и углеводов, а также алкоголя, вредных безалкогольных напитков и напитков с кофеином. Все эти продукты способствуют сильному увеличению веса;

> дефицит магния в вашей пище. Магний влияет на метаболизм, аппетит и регуляцию содержания глюкозы. Он играет роль в синтезе химических веществ, влияющих на аппетит и повышение настроения;

> недостаточное потребление кальция многими американками часто связано с трудностью сбрасывания веса;

> недостаточное потребление витамина В6 (пиридоксина), который влияет на настроение и регуляцию веса, а также участвует в печеночном метаболизме эстрогена, тестостерона и прогестерона;

> сидячий образ жизни и постоянные диеты — оба фактора снижают скорость метаболизма и со временем ведут к полноте.

Синдром поликистоза яичников и синдром X — серьезные причины лишнего веса

СПКЯ — часто упускаемое из внимания серьезное эндокринное расстройство, от которого страдает около 6% женщин пременопаузального периода, включая подростков. Метаболические расстройства при СПКЯ вызывают серьезное и быстрое прибавление в весе. Мои пациентки рассказывали о прибавлении 50 фунтов за б месяцев, несмотря на диеты и постоянные занятия физкультурой. У них сложилось впечатление, что они набирают вес, стоит им только посмотреть на еду. СПКЯ — разрушительная болезнь. Она поражает женский организм множеством способов, вызывая высокое давление, высокий уровень андрогенов, резистентность к инсулину, нетерпимость к глюкозе, повышает риск сердечного приступа, заболевания диабетом и делает фигуру похожей на яблоко (что очень сильно расстраивает подростков). При СПКЯ у женщин 40-49 лет риск сердечного приступа в 4 раза больше по сравнению с остальными женщинами этого же возраста. СПКЯ вызывает частые смены настроения, поэтому его воспринимают как маниакальную депрессию и заставляют женщину принимать психотропные средства, некоторые из которых еще больше обостряют СПКЯ.

Синдром X — еще одно загадочное метаболическое и эндокринное расстройство, встречающееся у пременопаузаль-ных женщин. Он также способен вызвать сердечный приступ в раннем возрасте. Синдром X характеризуется тучностью, резистентностью к инсулину, высоким давлением и уровнем холестерина. Гинекологи очень часто не принимают во внимание СПКЯ и синдром X, т. к. их учили, что СПКЯ может быть только у женщин постклимактерического периода или у тех, кто страдает от бесплодия. Накопление жира на животе, волосы на лице и нерегулярные менструации рассматривались как «небольшие», или «косметические» проблемы, на которые не стоит обращать внимания. Даже сейчас многие врачи не понимают, что СПКЯ может угрожать жизни, поскольку ведет к смерти из-за сердечного приступа — и это может произойти задолго до менопаузы. Поэтому не следует сосредоточиваться только на проблеме веса, если вы полагаете, что страдаете от СПКЯ или синдрома X.

Хроническая усталость и вес

СХУ характеризуется крайней усталостью, вялостью, отсутствием энергии и другими симптомами, описанными мною в книге «Крик, который нужно услышать». 70% страдающих от СХУ — женщины. Многие из них также борются с лишним весом. Гормоны и здесь играют важную роль. Если вы вспомните, что гормональные изменения среднего возраста (пониженный уровень эстрадиола, повышенный — мужских гормонов, затухание функций щитовидной железы, увеличение количества инсулина и резистентность к нему и т. д.) вызывают прибавление в весе и изменение содержания сахара в крови, который обеспечивает нас энергией, неудивительно, что усталость тоже присуща этой группе женщин. Так как гормоны яичников влияют на метаболизм в каждом органе,

мы должны проверить количество гормонов в организме (об этом я рассказываю в главе 11), если хотим разобраться с СХУ у женщин.

СХУ, будучи синдромом неумолимой и сильной усталости, может вызываться несколькими причинами. Снижение выделения яичниками гормонов — только часть проблемы. Но более мягкие формы усталости и отсутствия энергии наблюдаются у многих женщин, страдающих от изменения уровня гормонов яичников,— у подростков со СПКЯ, молодых мам, вырабатывание гормонов яичников у которых было подавлено кормлением, у бесплодных, у женщин перименопаузально-го и менопаузального периода. Наряду с усталостью эти женщины страдают и от лишнего веса. Эстрадиол и тестостерон в особенности сильно стимулируют метаболизм и освобождение энергии. Потеря этих ключевых в метаболическом процессе гормонов способствует возникновению усталости, замедленному обмену веществ и прибавлению в весе, которое в свою очередь порождает еще большую усталость, даже если вы не страдаете СХУ в острой форме.

Фибромиалгия и вес

Фибромиалгия — хронический болевой синдром, характеризующийся рассеянной болью мышц, множеством болевых точек по всему телу, слабостью, нарушением сна и усталостью. Более 80% страдающих от ФМС — женщины, большинство из них — средних лет. В книге «Крик, который нужно услышать» я много писала о фибромиалгии и влиянии утраты эстрадиола на ее обострение; вы можете обратиться к этой книге за более подробной информацией об этом синдроме. Но как же мышечная боль способствует прибавлению в весе?

Во-первых, этот синдром поглощает вашу энергию и способность заниматься спортом. Во-вторых, когда ваши мышцы твердые и болезненные, вам вряд ли захочется упражняться. Отсутствие тренировок, низкий уровень эстра-диола и тестостерона с возрастом ведут к потере мышечной массы и отложению жиров. Даже если вы сбросили несколько фунтов или вам не пришлось сменить размер одежды на больший, отсутствие активности из-за ФМС все равно со временем приведет к одряхлению мышц и полноте. ФМС также увеличивает вес из-за повышенного уровня кортизо-ла, который способствует отложению жиров и исчезновению мышечной массы. Лишний кортизол делает вас невосприимчивой к инсулину, следовательно, у вас возникнут колебания уровня сахара в крови из-за несбалансированной работы глюкозы и инсулина, подробнее я расскажу об этом в главе 9.

Депрессия, смена настроений и прибавление в весе

У каждого из нас иногда на время падает настроение, и мы грустим. Женщины чаще, чем мужчины, набирают вес под воздействием депрессии. Как же разобраться, означают ли смена настроений и неконтролируемый аппетит гормональные проблемы или сильную депрессию? Главное — определить, когда у вас наблюдается подавленное состояние — за 7-10 дней до менструации или постоянно. Спад гормонального уровня вызывает плохое настроение в предменструальную неделю (из-за несбалансированности эстрадиола и прогестерона) или за день-два до кровотечения и в его первые дни (из-за низкого содержания эстрадиола). В эти дни также наблюдается склонность к плачу, прерывистый сон, приступы тревоги, сердцебиение и раздражительность.

Существует и еще одна причина, из-за которой женщины В перименопаузальный период страдают от приступов беспокойства, угнетающей смены настроений и прибавления

веса: падение уровня эстрадиола вызывает приливы, вы потеете по ночам и часто просыпаетесь. Приливы по ночам могут появиться за несколько лет до начала нерегулярных менструаций во время перименопаузы. Если вы плохо спите ночь за ночью, испытываете стрессы и некачественно пита^ етесь, вы, конечно, будете страдать от депрессии и станете раздражительной. К тому же у вас ухудшилась память, вы не можете сосредоточиться и просто чувствуете себя нехорошо. Стресс от невысыпания и другие ежедневные проблемы приводят к повышенному количеству кортизола и инсулина, которые вызывают откладывание жиров. Когда смена настроения связана с низким содержанием эстрадиола, Женин* нам больше помогает гормональная балансировка, чем анти депрессанты, успокоительные средства и снотворное Чтобы решить как поправить свое самочувствие, загляните в главу 13.

Стресс: влияние зловещего цикла на гормоны

Мы часто рассуждаем о стрессе, как о явлении, происходя щем вне нашего организма. Но стресс вызывает изменение на химическом уровне даже тогда, когда нам кажется, что ва в жизни идет хорошо. Наш мозг воспринимает все измену ния внутри организма и в окружающей среде. Мозг — физичл ский и психологический орган мышления, выражающий на шу личность, психику и поведение. То, что часто называю' психологическими симптомами, может быть вызвано биохр мическими изменениями психологического баланса. Дейст вуют ли на нас внешние раздражители или внутренни изменения, требующие От мозга адаптации, именно наь организм является центром этих изменений. Примером от жит «беспокойство», вызванное резким падением эстрадис ла во время менструации или понижением уровня сахар

в крови после того, как вы поели сладостей. Это то же беспокойство, которое может быть вызвано тревогой из-за чего-то в жизни. Как же обнаружить разницу, если симптомы и ощущения одинаковы? В выяснении причин вам помогут лабораторные анализы, о чем рассказывается в главе 11.

Каким же образом вы полнеете от стресса? Это происходит путем повышенного' образования гормонов стресса, например кортизола, который способствует отложению жиров на случай «чрезвычайной ситуации». Нарушение ритма пыработки кортизола вызывает инсулинорезистентность и накопление жиров на талии. Продолжительный стресс также подрывает баланс организма (гомеостаз), что приводит к симптомам, говорящим о гиперактивности адреналина: головные боли, высокое давление, приступы паники, колит, раздраженный кишечник, мышечное напряжение, усталость и многие другие. Продолжительный стресс вызывает заболевания из-за неблагоприятного воздействия на иммунную систему. Могут возникнуть проблемы, связанные с гиперактивностью иммунной системы,— астма, аллергия,— или с ее недостаточной активностью — частые инфекционные заболевания, медленное заживление ран, злокачественные опухоли. Иногда иммунная система «сходит с ума» и атакует ваш собственный организм, в таких случаях возникают аутоиммунные растройства, например волчанка или тиреоидит. Все это. говорит о влиянии на организм изменений, которые со временем происходят под воздействием Стресса.

В женском организме хронический стресс также подавляет образование гормонов яичников, что тоже влияет на функционирование щитовидной железы. Так как эстрадиол участвует в регуляции химических веществ, влияющих на настроение, аппетит, память и сон (норэпинефрин, серото-Иии, дофамин и ацетилхолин), с потерей эстрадиола нам Становится все сложнее справиться с психологическими Стрессами, с которыми раньше мы справлялись замечательно. Итак, влияние стресса двустороннее (рист 3.4, с. 78): он

подавляет работу яичников, что уменьшает образование эст-радиола, который ведет к нарушению сна, и т. д. С возрастом количество эстрадиола тоже снижается, это изменяет химический состав головного мозга, нам труднее справиться со стрессом, и в нашем организме начинается опасный круговорот, о котором я рассказываю в главе 9.

Как связаны эти явления?

Связь между стрессом, гормональными изменениями и лишним весом у женщин среднего возраста я изобразила на рис. 3.4. Я называю эту связь «опасным», или «зловещим», циклом, звенья которого влияют друг на друга, а симптомы нарастают, как снежный ком. Подумайте об этих звеньях относительно вашей жизни, привычек и попробуйте разорвать этот круговорот.

Неустойчивость гормонального уровня вызывает... решение — гормональный баланс

ПМС. СПКЯ. Послеродовая депрессия. Преждевременная менопауза. Перименопауза. Прибавление в весе. Депрессия. Усталость. Все это тесно связано и влияет на здоровье. И все это вызвано низким уровнем эстрадиола в сочетании с неустойчивостью других гормонов, например лишним количеством кортизола и/или андрогенов.

Согласно бытующим мифам и непроверенной информации, просочившейся на страницы книг, эстрогены способствуют прибавлению веса в среднем возрасте. Это не так. Есть и другие факторы, которые сильно влияют на полноту:

> изменение соотношения эстрадиола и эстрона, которые образуются в яичниках;

> изменение соотношения эстрадиола, ДГЭА и тестостерона;

> прием чрезмерного количества прогестерона по отношению к эстрогену;

> влияние чрезмерного количества надпочечных андроге-нов и кортизола по отношению к эстрадиолу;

> возникающий с возрастом из-за потери эстрадиола высокий уровень инсулина;

> возникающее с возрастом ухудшенное функционирование щитовидной железы.

Все эти гормональные изменения замедляют метаболизм. Замедленный обмен веществ влияет на появление лишнего веса. Низкая скорость метаболизма, потеря мышечной массы из-за утраты тестостерона и эстрадиола плюс подверженность стрессам, снижение физической активности при вялости и усталости, плюс потребление с возрастом большего количества пищи, чем нам нужно,— все это способствует отложению жиров. К тому же, когда вы начинаете полнеть, организм вырабатывает больше инсулина, а его повышенный уровень способствует полноте. Это еще один фактор, влияющий на прибавление веса! Чтобы добиться нормальной для пременопаузы фигуры, вам необходим пре-менопаузальный баланс эстрадиола, тестостерона, ДГЭА, тиреоидных гормонов, кортизола и инсулина. В противном случае вы неизменно начнете приобретать форму яблока или кубышки.

Средний возраст может быть периодом «скачущих гормонов» и других изменений в организме, но это не значит, что вам следует отказаться от хорошего самочувствия. Средний возраст — время сосредоточиться на себе, уделить себе внимание и позаботиться о своем организме и психике. Каким бы ни был ваш возраст, выбор, сделанный вами сейчас, окажет решающее влияние на ваш вес и здоровье в будущем.

Самое главное — вы должны разобраться во всех гормональных изменениях, которые заставляют вас набирать вес. Затем начните действовать и попробуйте разорвать «зловещий» цикл, об этом я рассказываю в части III — «Жизненный •план силы гормонов». Продолжайте читать, и я расскажу вам о силе гормонов, помогу сбросить вес и чувствовать себя хорошо как никогда.


 

 



 

 

 

Читайте также:

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

До 700 000 р. Решение за 2 мин. Доставка кредитной карты на дом Бесплатно! Возвращаем до 30% С покупок по карте                       Взять...

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

  Kredito24   Сумма займа - от 2 000 до 9 000 рублей                                  Взять деньги сейчас >>        

еКапуста взять до 30 000 рублей

еКапуста взять до 30 000 рублей

  Заем в сервисе еКапуста: Сумма займа - до 30 000 рублей                                         Взять деньги сейчас >>       

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

  Заем в МФО MoneyMan для новых клиентов от 1 500 до 10 000 рублей                    Взять деньги сейчас >>         

wume.ru