Зачем беспокоиться об анализах, прежде чем приступать к программе по уменьшению веса? Почему просто не идти напролом и не питаться по новому плану? Разве это не легче, не дешевле и не быстрее? Возможно. Но сколько «диет» вы испытали на себе в прошлом? Они помогли вам? Если нет, знаете ли вы почему? Не хотели бы вы узнать несколько секретов о том, почему ваша борьба с лишним весом потерпела неудачу? Думаю, что проведение всестороннего медицинского осмотра, в том числе специального гормонального теста, который я описываю, предоставит вам необходимую информацию, и это поможет вам составить интегрированный план для достижения продолжительного успеха. Следующая схема — это обзор моих рекомендаций, благодаря которым можно привести в действие «Жизненный план силы гормонов».

Гормональные тесты и что они означают

Овариальные гормоны

В идеальном варианте основные анализы эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ДГЭА и ДГЭА-С должны быть сделаны в 20 или 30 лет, когда вы действительно хорошо себя

НАЧАЛЬНЫЕ ШАГИ ДОКТОРА ВЛИЕТ:

1.    Оцените степень своего здоровья. Обратите внимание на симптомы диагностированных заболеваний (например, высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление, диабет, остеопороз и другие).

2.    Проверьте семейную наследственную предрасположенность. Обратите внимание на близких родственников (родителей, братьев и сестер) с общими заболеваниями, которые могут оказывать действие на обмен веществ и увеличение веса, такие, как диабет, СПКЯ, высокий уровень холестерина, болезни сердца, повышенное кровяное давление, заболевания щитовидной железы или надпочечников, гипогликемия, предрасположенность к ожирению. Проверьте другие наследственные заболевания — заболевания аутоиммунной системы, депрессии, остеопороз, слабоумие или рак, которые оказывают свое действие на ваше здоровье и напоминают, насколько важно для вас сохранение оптимального гормонального баланса по мере старения.

3.    Обращайтесь к врачу, который назначит вам объективные тесты. Обращайтесь к врачу, который направит вас на стандартизированные лабораторные процедуры и анализы крови (сыворотки). Для начала я советую следующие анализы (подробное описание которых приведено ниже):

>     уровень всех овариальных гормонов в сыворотке. Он должен включать фолликулостимулирующий гормон, эстради-ол, прогестерон, тестостерон, дегидроэпиандростерон, де-гидроэпиан дростерон - 3;

>     уровень в сыворотке кортизола, тиреостимулирующего гормона, свободного ТЗ, свободного Т4, антител щитовидной железы;

>     уровень липидов на голодный желудок (холестерин, ЛПНП и ЛПВП, триглицериды);

>     особенности обмена веществ для контроля электролитов, работы печени, кальция;

>     уровень глюкозы и инсулина натощак, гемоглобин А1С и уровень глюкозы и инсулина два часа спустя после еды (если объем талии больше 33 дюймов);

>      тазовой кости и позвоночника. АРЛ (абсорбциометрия рентгеновскими лучами) — это самый надежный анализ измерения костной плотности. Проверка костей пяток и рук не связана с уровнем плотности тазовой кости и позвоночника, в них переломы более опасны;

>     анализ телопептида-N в моче или сыворотке — измерение скорости строения кости (см. выше перелом кости).

4.    Оцените свой образ жизни. Проверьте пищу, которую вы едите, как часто вы занимаетесь спортом, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, прием наркотиков), составьте список всех лекарственных трав или добавок и других прописанных медикаментов, которые вы принимаете. Составьте список дел, которые вы совершаете правильно, и список вредных привычек, от которых хотите избавиться.

5.   Составьте список того, что вызывает у вас стресс.

Составьте список, что вы можете и хотите изменить, и список того, что не можете изменить сразу. Задумайтесь о способах уменьшения стрессовых ситуаций в вашей жизни.

 Зная оптимальный уровень гормонов, в дальнейшем вы сможете его регулировать в связи с изменениями, происходящими в организме. К сожалению, такое редко случается. Эти же анализы являются еще более важными по мере старения и появления симптомов, в том числе и увеличения веса. Если у вас еще есть менструации,, вам следует проверить уровень в первые дни цикла (1-3 дня) и также проверить соотношение эстрадиола с прогестероном в лютеиновую фазу (19-22 дни). Если у вас прекратились менструации или вы подверглись хирургическому удалению матки, вам необходимо обследовать все овариальные гормоны. Заново пройдите обследование по мере появления симптомов, после перевязки труб, после удаления матки. Проведение обследования после начала гормональной терапии помогает удостовериться в том, что у вас все в порядке, или же выявить какие-либо изменения.

Я объясняла в предыдущих главах (см. главы, посвященные вопросам тестирования), что именно необходимо в оптимальных пределах для каждого овариального гормона. Пожалуйста, ищите подробности в этих главах, здесь же дается обзор моего общего курса для освежения вашей памяти.

Эстрадиол

Благодаря своему опыту я знаю, что женщины обычно хотят выяснить уровень энергии, настроения, сна и памяти, когда уровень эстрадиола в крови (в сыворотке) от 90 до 100 пг/мл, который является нижним пределом при нормальном менструальном цикле до наступления менопаузы. В период овуляции уровень эстрадиола обычно колеблется от 300 до 500 пг/мл, затем в лютеиновую фазу цикла (когда вырабатывается прогестерон) нормальный уровень эстрадиола обычно находится в пределах 200-300 пг/мл.

Для восстановления гормональной функции после менопаузы уровень эстрадиола ниже 90 пг/мл обычно является

слишком низким для облегчения симптомов - от приступов жара до боли в мышцах (суставах) и плохого сна и памяти, не говоря уже о хорошем самочувствии. Международное исследование обнаружило, что в результате низкого уровня эс-традиола от 80 до 90 пг/мл происходит повышение костной ломкости после менопаузы. Положительное воздействие эс-традиола на сердечно-сосудистую систему обнаружено при уровне выше 80 пг/мл. Поэтому я советую вам пройти обследование при уровне около 90 и затем соотнести его со своими симптомами.

Тестостерон

По моему опыту, оптимальный уровень активности и либидо у женщин наблюдается при уровне тестостерона сыворотки (крови) от 40 до 60 нг/дл (это от 400 до 600 пг/мл в единицах, используемых для эстрадиола) с процентным соотношением свободного тестостерона от 1 до 2% от общего. Уровень ниже 30 нг/дл (300 пг/мл), как правило, является слишком низким для сохранения обычного либидо, силы оргазма, уровня активности и костной массы. У большинства женщин климактерического возраста, которых я обследовала, особенно у перенесших хирургическую операцию по удалению яичников в 30-40 лет, уровень тестостерона был ниже 10 с едва обнаруживаемым количеством свободных тестостеронов. Неудивительно, что они не испытывают никакого сексуального влечения! Такой низкий уровень тестостерона также является существенным фактором для появления усталости и снижения активности. Как я описывала в главе 7, обычно я измеряю общую, свободную и связанную формы тестостеронов, находящихся в крови.

Об уровне прогестерона и дегидроэпиандростерона рассказывается в главах 6 и 7. Вы можете вернуться к ним и снова прочитать этот материал. Убедитесь в том, что у вас имеются анализы сыворотки (крови), чтобы показать и общий и свободный уровень гормонов. Анализ мочи и слюны не представляет настолько полную картину запаса гормонов, которая необходима для работы организма, поэтому я их не рекомендую.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом мозга. Его основная функция — стимулировать яичники, «подготавливать» новые фолликулы каждый месяц к выбросу в период овуляции. Когда яичники прекращают выработку оптимального количества эстрадиола (по любой причине), уровень ФСГ повышается, поскольку мозг пытается стимулировать яичники для поддержания производства эстрогена. Высокий уровень ФСГ (больше 20 ме/мл) свидетельствует о том, что уровень эстрадиола очень низкий, даже если вы проходите гормональное лечение. Если дозирование гормональной терапии правильно подобрано для вас (и вашего мозга), ФСГ снижается до прежнего уровня, наблюдавшегося до периода менопаузы (менее 20), По-моему, ФСГ — это не самый точный указатель снижения уровня эстрадиола, поэтому я измеряю уровень как ФСГ (мозг), так и гормонов яичника (эстрадиола, тестостерона и прогестерона).

Щитовидная железа

Я советую сделать следующие анализы: тиреостимулирующе-го гормона, свободного ТЗ, свободного Т4, антител щитовидной железы (антитиреоглобулин, антимикросомал), поскольку эти анализы являются более точными индикаторами незначительных (субклинических) нарушений щитовидной железы, которые могут оказать влияние на увеличение веса. Я описала эти анализы и некоторые оптимальные пределы в главе 8.

Кортизол

Это гормон «стресса», вырабатываемый надпочечниками. В качестве первого шага рекомендую сделать анализ уровня кортизола в 8 утра. В главах 9 и 14 рассказывается о дополнительных анализах, к которым можно прибегнуть, если результаты указанного выше анализа плохие. Очень высокий уровень может свидетельствовать о стрессовой реакции на физические факторы — бессонницу, гормональный дисбаланс, побочные действия лекарственных средств, прием наркотиков, а также на ситуационные жизненные «стрессы». Высокий уровень кортизола (больше 20 мг/дл) также может быть индикатором основного более тяжелого заболевания, например гиперадренокортицизма. Очень низкий уровень кортизола по утрам (меньше 7-9 мг/дл) может свидетельствовать о наличии постоянного действия стресса (иногда называемого почечным «истощением») или более тяжелого заболевания — почечной недостаточности. Изучите главу 9 для получения подробной информации о дополнительных анализах, которые могут быть необходимы, если уровень кортизола выходит за пределы нормального.

Пролактин

Этот гормон вырабатывается гипофизом, его можно проверить простым, надежным анализом крови, который лучше делать между 7-8 часами утра. Повышенный уровень пролак-тина может быть индикатором опухоли гипофиза, вырабатывающего гормоны. Обычно опухоль бывает доброкачественная, но могут возникнуть проблемы из-за достаточно большого размера опухоли (макроаденома), которая оказывает давление на зрительный нерв, ухудшая зрение; или вырабатывание гормонов при небольшой опухоли (микроаденома) способствует прерыванию цикла овуляции, нарушению менструального цикла и добавляет проблемы,

связанные с увеличением веса. Если вы набираете вес и у вас появляются симптомы (см. главу 3), которые предполагают наличие повышенного уровня пролактина, думаю, что вам следует проверить уровень пролактина.

Если уровень очень высокий и ухудшается зрение, как правило, производится магнитно-резонансная диагностика гипофиза, для того чтобы определить, является ли медикаментозное лечение оптимальным для снижения уровня пролактина либо необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения перманентного поражения зрительного нерва. Усилители-допамины (агонисты), такие, как бромо-криптин (парлодел), каберголин (достинекс) и перголид (пермакс),— наиболее часто используемые лекарственные препараты при повышенном уровне пролактина. Высокий уровень пролактина хорошо поддается лечению этими медикаментами, а раз это заболевание излечимо, нет необходимости саботировать борьбу с лишним весом.

гспг

Это белок-переносчик, который связывает половые гормоны, держа их в запасе, чтобы высвободить при необходимости для активизации клеток-мишеней по всему телу. Измерение белка в крови помогает нам определить, затронул ли гормональный дисбаланс процесс выработки этого белка, что, в свою очередь, определит относительное количество эстрогена и тестостерона в свободной активной форме в крови. Например, излишек свободного тестостерона и недостаток свободного эстрадиола может неблагоприятно воздействовать на ваш аппетит и способствовать отложению жира в определенных участках тела. ГСПГ часто нарушен у женщин со СПКЯ, он возвращается к нормальному уровню при соответствующем лечении основного гормонального дисбаланса.

Анализы обмена веществ и что они означают

В целом, что касается следующих анализов, я советую вам придерживаться шкалы лабораторного обследования, чтобы выяснить, попадаете ли вы в нормальные плановые пределы. Если у вас верхняя или нижняя граница нормы, поговорите с врачом, чтобы выяснить, является ли это индикатором значительного беспокойства или ранним признаком возможных заболеваний в будущем.

Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак

Нормальный уровень — от 70 до 100 мг/дл. Низкий уровень глюкозы в крови, или гипогликемия, менее 60 на голодный желудок. Уровень глюкозы натощак от 100 до 110 мг/дл должен быть предостережением того, что в вашем организме происходят негативные изменения и вам необходимо что-то с этим делать (см. главу 10). Интолерантность к глюкозе выявляется при уровне глюкозы натощак от 111 до 125 мг/дл. Уровень глюкозы натощак выше 126 мг/дл — это ранний признак, свидетельствующий о наличии диабета. Следует проверять уровень глюкозы натощак каждые 2-3 года после 20 лет, если обычно он в пределах нормы. Его следует проверять по крайней мере ежегодно, если у вас имеется предрасположенность к диабету, основанная на следующем:

>     генетическая предрасположенность к диабету;

>     избыточный вес;

>     за последний год вес увеличился более чем на 20 фунтов;

>     появились жировые отложения в области талии, объем талии более 33 дюймов;

>     появление тяги к сладостям, сильная жажда, частое мочеиспускание.

Уровень инсулина натощак

Инсулинорезистентность все чаще и чаще встречается у женщин средних лет и является существенным фактором, затрудняющим уменьшение жировых отложений. Также повышается вероятность развития диабета. Думаю, необходимо пройти обследование, если вы страдаете от избыточного веса или вам подходит хотя бы один из пунктов, перечисленных под уровнем глюкозы (см. выше). Трудно обозначить определенный уровень инсулина, поскольку существует много разных тестов, используемых лабораториями по всей стране, и уровень инсулина не является таким стандартизированным, как уровень глюкозы. Как правило, нормальный уровень инсулина натощак — от 6 до 25 стандартных микроединиц (ме/мл), уровень инсулина через два часа после еды — от 6 до 35 ме/мл. Вам необходимо пройти обследование и выяснить, является ли эта шкала такой же, как в лаборатории, где вы проходили тестирование.

Гемоглобин А1С

Это измерение количества глюкозы, которое перешло в гемоглобин — молекулу, переносящую кислород в красных кровяных тельцах. Я использую этот тест, чтобы выявить, был ли у вас высокий уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Гемоглобин А1С будет ниже 6, если уровень глюкозы был в пределах нормы. Этот тест — точный индикатор, который может выявить нарушения, связанные с интолерантно-стью глюкозы на ранней стадии. Если вы уже больны диабетом, гемоглобин А1С используется для того, чтобы проверить, насколько питание и медикаменты способствуют контролю уровня глюкозы.

Холестерол

Этот тест следует делать натощак, чтобы получить объективный результат; он должен включать ЛПВП, чдобы определить вероятность развития болезней сердца. Женщинам также необходим тест триглицеридов и холестерина натощак. Тест на холестерин и триглицериды следует делать по крайней мере каждые 2-3 года, начиная с подросткового возраста, если у вас нет особых факторов риска. После 35 лет или при существовании следующих ситуаций я рекомендую проходить обследование чаще, по крайней мере два раза в год:

>   , если произошли значительные изменения веса;

>    если произошли заметные изменения в активности;

>    если вы болели или начали принимать новые медикаменты, которые могут оказать влияние на уровень холестерина;

>    если начался период менопаузы (после операции или естественным путем) и вы не принимаете эстроген; один раз в год, если вы принимаете эстроген;

>    если у вас высокое кровяное давление или сахарный диабет;

>    если вы предполагаете или вам поставили диагноз «заболевание щитовидной железы»;

>    если ранее у вас был обнаружен высокий уровень холестерина или триглицеридов;

>    если вы курите;

>    если вы употребляете больше 2 стаканов вина (или другого алкоголя) ежедневно;

>    если вы принимаете кортикостероиды в течение длительного времени;

>    если произошли изменения в жизни или появились хронические заболевания, которые повлияли на уровень холестерина.

Анализ реакции инсулина «а глюкозу

Этот важный анализ на невосприимчивость организма к инсулину может обнаружить развивающийся диабет. Анализ необходимо пройти женщинам, которые в среднем возрасте неуклонно набирают вес или никак не могут его сбросить, несмотря на строгую диету и физические упражнения. В главе 10 я рассказала об этом анализе и о послеобеденных анализах на глюкозу и инсулин, а также о том, в какое время менструального цикла их следует проводить, если у вас все еще есть кровотечения и вы испытываете сильную тягу к пище в определенный период цикла.

Электролиты: натрий, калий, хлорид

Эти три анализа показывают концентрацию солей в крови, а следовательно, позволяют выяснить, хорошо ли функционируют ваши почки и их железы. Обычно показатели не должны сильно отступать от нормы, но низкое содержание натрия от 133 до 134 (мэкв/л) и высокий уровень калия до 5,5 (мэкв/л) вполне допустимы. Если с пищей и напитками в ваш организм поступает слишком много натрия, вы начинаете потреблять больше воды, чтобы довести его содержание до нормального уровня. Дополнительная жидкость увеличивает объем кровяного потока в артериях, что может привести к повышению давления. Поэтому первый шаг в лечении гипертонии состоит в ограниченном потреблении солей. Если вы снизите количество поступающих солей, то через мочеиспускание уменьшится уровень жидкости, а затем снизится давление.

Слишком высокое или низкое содержание калия может вызвать нарушения ритмов сердца, которые способны вызвать серьезные последствия. Немного превышающий норму уровень калия может быть лабораторной погрешностью или результатом вашей диеты. Если вы принимаете содержащие

калий добавки, то во избежание повышения уровня калия, что может оказаться опасным, вам регулярно следует проверять его уровень. Он может стать низким, если вы принимаете некоторые медицинские препараты (диуретики, кортизон и др.), которые снижают уровень калия. Также это может указывать на возможное нарушение адреналовой системы.

Кальций, магний и неорганический фосфат

Это минералы, принимающие важнейшее участие в работе организма. Наш организм тщательно регулирует уровень кальция, магния и фосфатов в кровяном потоке, поскольку они необходимы для функционирования нервной и мышечной систем, для нормального давления и ритмов сердца, для создания химических переносчиков генетической информации, образования костей и обмена веществ. Уровень кальция в сыворотке (крови) не является анализом на остео-пороз, т. к. указывает на содержание кальция в крови, а не в костной ткани. Если в ваш организм поступает недостаточно кальция или вы его быстро теряете из-за понижающегося уровня эстрогена, ваш организм начинает «воровать» кальций из костей и передавать его в кровь, чтобы мозг, сердце, нервы, мышцы и другие важнейшие органы могли функционировать нормально. При менопаузе и сопутствующем ей недостатке эстрадиола организм при мочеиспускании теряет много кальция даже в том случае, если вы принимаете препараты с этим элементом, ведь для его успешного поглощения из кишечного тракта и перемещения в кости необходим эстрадиол. Низкий уровень эстрадиола и повышенное содержание кальция в моче являются причиной образования почечных камней у женщин среднего возраста.

Повышенный уровень кальция в крови указывает на чрезмерное потребление витамина D, диабетиков тиазидо-вого ряда или с содержанием лития, он может говорить и о более серьезных расстройствах — ярко выраженном ос-теопорозе, гипертиреозе, миеломе, лейкемии, гиперпарати-реозе, раке с метастазами и других. Если у вас высокое содержание кальция в крови, ваш врач должен провести дальнейшие анализы. Пониженный уровень кальция в крови связывают с недостаточным приемом кальция и витамина D, он также может быть вызван нарушениями всасываемости веществ, заболеваниями почек и печени, плохим функционированием паращитовидных желез и другими расстройствами. Если у вас низкое содержание кальция, пройдите дальнейшие анализы.

Низкий уровень магния в крови связан с его недостаточным потреблением с пищей (проблема всех американок), а также с расстройствами желудочно-кишечного тракта, алкоголизмом, гипертиреозом, заболеванием паращитовидных желез, приемом некоторых мочегонных средств, заболеванием почек и длительным кормлением грудью. Высокий уровень магния в крови может возникнуть из-за чрезмерного потребления содержащих магний добавок, а также при гипотиреозе или болезнях почек и надпочечных желез. Неустойчивое количество магния влияет на важнейшие звенья метаболического процесса, поэтому, если вам труцно сбросить лишний вес, проверьте содержание этого минерала в организме.

Низкий уровень фосфатов встречается при алкоголизме, диабете, подагре, частом приеме аспирина, приеме анаболических стероидов, большом количестве ДГЭА и/или тестостерона, чрезмерном потреблении мочегонных средств и нейтрализующих кислоты препаратов, связывающих фосфаты, а также при недостатке витамина D, сильной рвоте или поносе, гиперпаратиреозе и других заболеваниях. Повышенный уровень фосфатов появляется за счет чрезмерного приема витамина D, гипопаратиреоза, некоторых заболеваний костей и других расстройств.

Анализы функционирования печени

Алкалиновыехфосфаты, ТАС, ТАЛ, ГГТ и билирубин являются ферментами печени, говорящими о ее работе. Высокий уровень энзимов печени могут вызвать многие факторы, например прием некоторых трав, большого количества алкоголя, некоторых медикаментов, а также гепатит, острый сердечный приступ и другие заболевания. Небольшие отклонения цифровых показателей при таких анализах, например ГГТ от 70 до 80, вполне допустимы. Немного повышенный уровень билирубина встречается при продолжительном посте или синдроме Гилберта, который обычно несложно устранить.

Альбумин и глобулин — белки, вырабатываемые в печени и переносимые потоком крови. Они играют важную роль в создании антител и других связующих веществ иммунной системы. Альбумин также является основным белком, который участвует в образовании мышц и внутренних органов. Низкий уровень этих белков можно объяснить неправильным питанием, постоянными диетами, расстройствами пищеварения, заболеванием печени, а также более серьезными болезнями. Если результаты данного анализа будут сильно отличаться от нормы, ваш врач предложит дальнейшие исследования для установления причины этих отклонений. Этот анализ крови является надежным средством диагностики печени, и я советую его пройти до того, как вы приступите к сбрасыванию веса или начнете принимать новый препарат.

Анализы работы почек

Мочевина сыворотки крови (МСК), мочевая кислота и креа-тинин являются продуктами распада белков, которые выводятся из организма вместе с мочой. Эти анализы говорят о функционировании печени. Чаще всего низкий уровень

МСК встречается при наличии чрезмерного количества жидкости в организме, при приеме пищи с недостаточным содержанием белков и высоким содержанием углеводов. Низкий уровень МСК также указывает на различные заболевания, поэтому ваш врач должен принять решение о необходимости дальнейших обследований. Если количество креа-тинина в вашем организме ниже 1,5, то это может указывать на заболевание почек, но если его количество составляет около 20, то это просто говорит о недостаточном поступлении воды в организм. Низкий уровень содержания в пище белков при сбалансированной диете — и проблема будет устранена. Повышенный уровень мочевой кислоты возникает из-за приема алкоголя в больших количествах, высокого содержания триглицеридов, очень богатой белками пищи и недостаточного количества жидкости. Повышенный уровень мочевой кислоты может вызвать подагру, артрит и очень часто служит причиной сильной боли в ступнях и пальцах ног. Для устранения болей нужно изменить только ваше питание, например отказаться от алкоголя.

Показатели анализов костей и крови: что они означают

N-Телопептид (коллагеновый поперечно-связанный НТ)

Это продукт распада костей, количество которого можно измерить, взяв на анализ кровь или мочу. Для более точного анализа мочи вы должны собрать ее суточное количество. Если костная масса в организме расщепляется быстрее, чем создается новая, уровень НТ окажется высоким (более 35). Если процесс сбалансирован и костная масса расщепляется с той же скоростью, что и создается новая, то НТ будет низким (меньше 35). Если уровень НТ слишком высокий, а кости все еще сохраняют нормальную плотность, это говорит о начале процесса размывания костей, а также о том, что позже вам будут угрожать частые переломы. Поэтому уже сейчас вы должны предпринимать активные шаги по сохранению костной ткани — теперь вы не сможете остановить процесс, только принимая кальций и регулярно выполняя физические упражнения. Если вы будете пользоваться гормональной терапией, принимать такие препараты, как астонел, фозамакс, миакальцин, эви-ста, то НТ должен равняться 35 или быть ниже этого показателя.

Общий анализ крови (OAK)

Этот анализ предоставляет информацию о количестве различных клеток в крови, а также обнаруживает наличие нескольких видов анемии и более серьезных заболеваний, таких, как лейкемия. Сдавать кровь на анализ следует регулярно, в рамках ежегодного медосмотра.

Гемоглобин и гематокрит

Анализы на содержание эритроцитов, гемоглобина, гемато-крита, на определение «среднего числа эритроцитов, среднего количества гемоглобина в крови, средней его концентрации и широты распределения эритроцитов» указывают на количество и размеры клеток, помогают в диагнозе анемии и определении ее типа. У мужчин и женщин разные уровни гематокрита и гемоглобина, но обычно при показателе ниже 38 говорят о наличии анемии. Не стоит сильно беспокоиться, если ваш показатель немного выше или ниже указанного.

Подсчет лейкоцитов

Лейкоциты борются с инфекцией и помогают иммунной системе. К ним относятся гранулоциты, лимфоциты и одноядерные клетки (моноциты). Их количество разнится, и пределы нормы весьма широки. Следует обратить внимание, когда один тип клеток начинает количественно преобладать над остальными (если они начинают составлять 80-90% от общего количества). Когда в организм попадает инфекция, уровень нейтрофилов может подняться до 80-90%, а иногда и выше. При вирусных инфекциях количество лимфоцитов и моноцитов также может возрасти. Не стоит беспокоиться, если их уровень немного выше или ниже нормы. Нормальное количество кровяных клеток — от 4,5 до 10,6 х 103 степени. Большее количество говорит о наличии инфекции.

Подсчет тромбоцитов

Тромбоциты отвечают за свертывание крови и защищают организм во время кровотечения. Уровень тромбоцитов ниже 100 000 считается сильным отклонением от нормы, на которое врач должен обратить пристальное внимание. Немного повышенный уровень не должен вас беспокоить, но, если он больше 500 000, ваш врач обратит на это внимание.

Другие анализы: что они означают

РА 125

РА 125 — раковый антиген, уровень которого поднимается при раке яичников и некоторых доброкачественных образованиях: при фиброзе, кисте яичника, эндометриозе, адено-матозе и на ранней стадии беременности. Я считаю этот

анализ необходимым для женщин, страдающих от избытка веса, поскольку он указывает на наличие вышеперечисленных доброкачественных образований, которые следует принять в расчет при планировании лечения.

РА 125 — на данный момент самый доступный анализ, который заранее предупреждает о возможности злокачественной опухоли яичников, хотя на его основе нельзя поставить точный диагноз рака. Этот анализ необходимо пройти тем, у чьих родственников был рак яичникбв, а также тем, кто испытывает непонятные, не поддающиеся лечению ощущения в области живота (газы, чувство раздутости, изменения в работе кишечника, боль и т. д.).

Анализ на содержание железа

Этот анализ показывает уровень железа в организме. Норма для женщин — от 50, до 90 нг/мл. Существует прямая связь между количеством железа и частотой сердечных заболеваний — повышенный уровень этого элемента увеличивает вероятность возникновения заболеваний сердца. Если ваш уровень железа в сыворотке находится в рамках нормы, то вы можете продолжать прием содержащих железо муль-тивитаминов. Высокий уровень железа (более 150) может отразиться на состоянии печени, почек, мозга и вызвать целый ряд других расстройств — вялость, слабость, боль в мышцах и суставах, диабет, а у мужчин — импотенцию. Если железа у вас больше 125, то вам можно прекратить прием железосодержащих мультивитаминов и стать донором Красного Креста, чтобы сократить запасы этого элемента. 1емо-хроматоз — наследственное заболевание, ведущее к появлению лишнего железа в организме. Если уровень содержания железа у вас превышает 200, вы должны попросить врача провести дальнейшие анализы, чтобы выяснить, является ли это следствием гемохроматоза или приема железосодержащих добавок.

Низкий уровень железа (менее 40) вызывает бессонницу, неприятные ощущения в ногах, усталость, боль в мышцах и судороги, сильное утомление после физических упражнений, потерю волос и другие расстройства. Если у вас пониженный уровень железа (даже когда гемоглобин и гемато-крит не позволяют поставить диагноз «анемия»), начните принимать железосодержащие мультивитамины. Спросите также у врача, следует ли вам принимать в течение 6-9 месяцев специальные добавки с железом до тех пор, пока уровень этого элемента не поднимется до 50-90.

Проблема анализов слюны, волос и мочи

Возможно, вы видели рекламу различных анализов, где на основе слюны, волос или мочи определялось содержание гормонов. В свое время была развернута целая рекламная кампания этих обследований в Интернете, при помощи буклетов и обычной почты. Хотя эти анализы были организованы после основательных медицинских исследований, они недостаточно надежны при выборе лечения, особенно если это касается такого важнейшего для здоровья фактора, как гормоны. Я всегда предоставляю пациентам право выбора, поэтому я испробовала и эти методы, но сильно разочаровалась в них из-за их неточности. Именно поэтому я перестала проводить анализ слюны еще 7 лет назад. Были проведены исследования по сравнению результатов анализа крови и анализа слюны одних и тех же людей в один и тот же день: было выяснено, что результат анализа слюны настолько отличался от результата анализа крови, что его признали совершенно ненадежным. Мнение медиков относительно этой проблемы было учтено при написании главы о прогестероне.

К тому же показатели анализа слюны не совпадают с описанием симптомов моих пациенток, а результаты анализа крови полностью согласуются с рассказами больных. Поэтому я продолжаю пользоваться «золотым стандартом» —

анализом крови, к которому прибегают во всем мире при исследовании гормонов и который гораздо надежнее и полезнее для женщин при выборе правильного гормонального лечения.

Норма и ваш собственный показатель: на что ориентироваться

Анализы гормонов и другие обследования могут иногда завести в тупик, поскольку, просмотрев результаты, врач говорит, что все в порядке, т. к. все показатели находятся в пределах нормы. Это может ввести в заблуждение. Во-первых, показа^ тели уровня гормонов яичников могут сильно варьироваться у женщин. Во-вторых, какой-либо установленный показатель не обязательно является самым оптимальным. Даже если у вас пониженный уровень эстрадиола, тестостерона или тиреоид-ного гормона, его может оказаться вполне достаточно для нормальной работы мозга и всего организма. С другой стороны, у вас может оказаться немного повышенное количество гормонов, но вы чувствуете себя прекрасно. Поэтому я считаю необходимым выслушать мнение пациента о его самочувствии, а не только ориентироваться на лабораторные анализы. На мой взгляд, лучше всего одинаково принимать в расчет результаты обследования и ваше собственное мнение для того, чтобы мы вместе разработали наилучшее для вас лечение.

Преимущество тщательного гормонального обследования

Зачастую некоторые врачи отрицательно относятся к предлагаемым мною анализам, говоря, что это «слишком дорого»

проверять состояние гормонов у каждой пациентки. Я считаю, что слишком дорого не знать о том, что происходит с регуляторами метаболических процессов. Кроме того, нельзя оценивать в деньгах здоровье. В конечном счете гораздо дешевле проверить гормональный уровень, чем проходить бесконечные анализы и испытывать на себе многочисленные препараты, которые выписываются женщинам. Нет смысла (с точки зрения и времени, и денег) посещать сеансы лечения у психолога, полагая, что проблема лишнего веса связана со стрессом, отсутствием детей или плохими взаимоотношениями с окружающими. Располагая надежной информацией о своем гормональном уровне, вы перестанете думать, что ваши проблемы имеют только психологическую подоплеку, и получите соответствующее гормональное лечение. Многие мои пациентки бросили дорогое лечение, снижающее давление и уровень холестерина, устраняющее различные боли, они также перестали принимать снотворное и антидепрессанты после того, как был установлен их уровень эстрадиола.

На мой взгляд, анализ гормонального уровня в крови эффективен, надежен, полностью оправдывает себя и помогает установить физиологическую причину возникновения лишнего веса в среднем возрасте и в период менопаузы.

Возможно, вы посчитаете, что для вас слишком дорого не располагать подобной информацией при составлении плана, который помогает улучшить состояние вашего здоровья.

Размеры вашего тела: почему необходимо выбросить весы

Вес, который указывают весы, вводит в заблуждение женщин среднего возраста, поэтому выбросьте свои весы. (Сделайте это прямо сейчас.) Они вам не нужны, они доводят вас до депрессии и понижают настроение. Весы не отражают процесс избавления от жировых тканей и появления мышечных, т. к. мышцы весят в 6 раз больше жиров.

Следующие цифры предоставят вам надежную информацию о вашей полноте и о скорости исчезновения жировых отложений, по мере того как вы будете пользоваться планом по оздоровлению организма гормонами («Жизненный план силы гормонов»). Подробнее я расскажу о каждой цифре ниже, Начните запись своих показателей с сегодняшнего дня, обновляйте эти записи каждый месяц и следите за происходящими изменениями в вашем организме.

>       Телосложение___целы 22-30% жировых тканей.

>       Соотношение окружности талии

и бедер (СОТБ).................целы менее 0,8.

>       Окружность талии.......цели менее 33 дюймов.

>       Коэффициент массы тела.....цели менее 25-27.

Телосложение

Это слово обозначает соотношение жировых тканей в организме и нежировых (мышцы, кости и соединительные ткани). Организму необходимо определенное количество жиров для хранения запасов энергии и тепла, для противостояния шоковым ситуациям, а у женщин еще и для образования эстрогена (эстрона), который поддерживает кости в пожилом возрасте. Обычно в женском организме содержится более высокий процент жиров, чем у мужчин, так как наша биологическая роль — выносить ребенка. С медицинской точки зрения ожирением у женщин считается наличие более 33% жировых тканей, у мужчин — более 25%. Знаете ли вы такую поговорку: «Никогда нельзя стать слишком богатым или слишком худым»? Однако ради здоровья вы можете стать достаточно худой, если вам за 30. С возрастом женщины,

у которых объем жировых тканей меньше 24-25%, теряют костную массу гораздо быстрее. Поэтому, если вам за 30, не пытайтесь снизить количество жиров до 24% или менее.

Как же определить количество жиров? Весы, измеряющие уровень жиров, сейчас довольно распространены, но они ненадежны по сравнению с циркулем, измеряющим тело, методом электрического сопротивления, АРЛ и гидростатическим взвешиванием.

Мышцы и кости весят гораздо больше жиров, поэтому, если вы выполняете упражнения или принимаете гормоны, которые способствуют наращиванию мышц, вы не увидите изменений, встав на весы, но вы их обнаружите в изменении вашей комплекции и по тому, как на вас сидит одежда. Образование мышц и уничтожение жиров сделают ваше тело более компактным, ваши размеры уменьшатся. Однако ваш вес может возрасти, так как вы создаете более тяжелую мышечную массу и кости. Чтобы следить за изменением в вашем организме, прекрасно подойдет кронциркуль или метод электрического сопротивления, а также помощь опытного врача в клубе здоровья. Совершенно необязательно прибегать к дорогостоящим абсорбциометрии рентгеновскими лучами (АРЛ), гидростатическому взвешиванию.

СОТБ: вы похожи на грушу или яблоко?

Здоровью угрожают не только лишние жировые ткани, но и их расположение. Ниже я рассказывала о нормальной для женщины форме тела в виде «груши», когда жир концентрируется на бедрах и ягодицах, у мужчин жир откладывается на животе, поэтому они больше напоминают яблоко. Набирать вес во время перименопаузы гораздо опаснее для здоровья, чем иметь отложившиеся ранее жиры на бедрах и ягодицах. Интересно отметить, что полнеющие мужчины становятся, наоборот, похожими на грушу.

Если отложение жиров у вас в области живота, это может вызвать ряд серьезных заболеваний, которые идут рука об руку с ожирением, например диабет. Существует простой способ определить форму вашего тела. Этот метод называется «подсчет соотношения окружности талии и бедер» (СОТБ).

Подсчет соотношения окружности талии и бедер

Измерьте окружность талии по самым впалым точкам, а окружность бедер — по самым выпуклым. Разделите окружность талии на окружность бедер. Пример: для женщин с талией в 35 дюймов и бедрами в 46 дюймов надо провести следующие вычисления: 35: 46 = 0,76. Ваша цель — добиться, чтобы СОТБ был менее 0,8, а у мужчины больше 1. В противном случае это значит, что вы стали яблоком и находитесь в группе риска из-за лишних жиров в области талии.

Вы можете поступить проще, измерив только окружность талии. Обычно окружность талии не должна превышать 33 дюйма.

кмт

КМТ (коэффициент массы тела) — новое понятие для многих женщин. В математическую формулу КМТ входят данные о росте и весе. Для расчета КМТ ваш вес (в килограммах) должен быть поделен на квадрат роста в метрах (КМТ = кг/м в степени 2). Сейчас можно использовать и таблицы КМТ, в которых соотношение роста и веса уже рассчитаны. Для нахождения своего КМТ по таблице найдите в левой колонке показатель вашего роста. В этом же горизонтальном ряду найдите свой вес. Цифра вверху колонки и есть КМТ для вашего роста и веса.

Если вам за 35 и ваш КМТ равен 27 или более, то можно утверждать, что вы страдаете от ожирения. Если вы моложе 35, то КМТ не должен превышать 25. КМТ более 30 указывает на острый случай ожирения, которое может вызвать диабет, сердечные заболевания и другие расстройства.

Таблицы соответствия веса и роста

Большинству из людей они знакомы. Врачи ими пользуются уже многие годы, чтобы выяснить, есть ли у человека лишний вес.

Существует много вариантов этих таблиц, и во всех них указаны разные нормы веса. В некоторых таблицах принимаются в расчет размер скелета, возраст и пол, в других эти факторы не учитываются. Но все эти таблицы не делают различий между жировыми и мышечными тканями. Мускулистый человек по этим таблицам может оказаться полным, хотя он или она таковыми не являются. На мой взгляд, подобные таблицы вряд ли будут полезны для женщин, особенно если вы наращиваете мышцы при помощи тренировок или гормональной терапии. Но все же этими таблицами можно пользоваться, если вы будете помнить, что прием эстрогена и тестостерона способствует созданию мышечных тканей и костей, поэтому повышенный вес по этой таблице может оказаться для вас нормой.

После анализов: как определить диагноз

Очень часто врачи не могут распознать несбалансированность гормонального уровня и ставят неправильный диагноз, поэтому вы должны сами обратить пристальное



внимание на результаты анализов гормонов. Существует множество диагнозов, которые ставятся женщинам с пониженным количеством эстрадиола, невосприимчивостью к инсулину, синдромом поликистоза яичников, предменструальным синдромом или синдромами менопаузы: это ментальные расстройства, маниакально-депрессивный психоз, острая депрессия, атипичная депрессия, хроническая усталость, хронический кандидоз, приступы «панической атаки», беспокойство, стресс и др. Самое главное — суметь отличить несбалансированность гормонов от других заболеваний, имеющих сходные симптомы, а также распознать вторичные заболевания, обостряющие имеющиеся симптомы, и назначить правильное лечение.

Получив результаты различных обследований, вы и ваш врач должны рассмотреть эти данные и обратить внимание на предлагаемые мною в следующей главе способы восстановления нормального гормонального уровня, который, в свою очередь, восстановит баланс метаболического процесса и заставит все органы работать более эффективно. Если ваш врач не желает прислушиваться к вам и обращать внимание на гормоны, обратитесь в специальную клинику, где вам окажут более квалифицированную помощь.

Я организовала специальные программы под названием «Ее место» в Таксоне, Аризоне и Далласе, Техасе. Эти программы помогают женщинам пройти тщательное обследование гормонов и определить правильную диету, образ жизни, гормональную терапию и нетрадиционные методы лечения для понижения веса. Все эти факторы играют значительную роль на вашем пути к оздоровлению, они влияют на ваш выбор методов по улучшению вашего самочувствия. Для тех, кто не может посетить «Ее место», я предлагаю свои советы, которым вы можете следовать и в своей местной клинике и которые помогут вам определить мешающие выздоровлению факторы.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕННЫХ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, пораженных при чрезвычайных ситуациях, - система мероприятий, направленных на эффективное использование органов управления, сил и средств здравоохранения...

КОРТИЗОЛ И СТРЕСС: ЧТО ВЫЗЫВАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕСА В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ СТАРШЕ 30 ЛЕТ

КОРТИЗОЛ И СТРЕСС: ЧТО ВЫЗЫВАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕСА В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ СТАРШЕ 30 ЛЕТ

Отресс. Для многих из нас это слово ассоциируется с ужасными картинами спровоцированных им заболеваний: рак, инфаркт, высокое давление, бесплодие, аллергия; список можно продолжать до бесконечности. Но все мы постоянно переживаем...

Современные требования к организации медицинской науки и особенности подготовки научно-пед…

Современные требования к организации медицинской науки и особенности подготовки научно-педагогических кадров в медицинском вузе

Переход здравоохранения на инновационный путь развития - основополагающее положение Концепции развития системы здравоохранения в РФ до 2020 г. -включает комплекс требований к организации медицинской науки. •   Мероприятия развития фундаментальных и...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2004-2011 гг

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2004-2011 гг

В 2004-2006 гг. усилия органов законодательной и исполнительной власти направлены не только на формирование специального отраслевого законодательства об охране здоровья населения, а преимущественно на законодательное разделение полномочий уровней власти, формирование...

СИНДРОМ ВЕГЕТОВИСЦЕРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

Под этим синдромом подразумевают разнообразие изменений функций внутренних органов вследствие нарушения регулирующего влияния центральной и вегетативной нервной систем. Клиническая картина. Характерны нарушения микроциркуляции: мраморность рисунка и бледность кожных покровов, преходящий...

ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО КОРМЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО

Кормить «по требованию» — значит, давать малышу есть, когда он голоден, а не по режиму. Голод — это новое ощущение для ребенка: в утробе матери его «подкармливали» постоянно. Теперь же...

Девять таинственных месяцев

Девять таинственных месяцев

БЫть беременной счастье, и это чувство поможет вам пережить физические недомогания и волнения первых месяцев. Беременность - Блестящее подтверждение вашей плодовитости, переход к новому этапу в любви и интимной жизни,...

ОСНОВНЫЕ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

ОСНОВНЫЕ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

ВИТАМИНА (РЕТИНОЛ). Дефицит витамина А является третьим по распространенности в мире после дефицита железа и йода. Наиболее хорошо изучена роль витамина А в формировании зрительной функции. Витамин А (ретинол) участвует...

Внутренняя логика и структура экспресс-курса очищения организма

Давайте ещё раз, по дням повторим последовательность мероприятий экспресс-курса очистки организма. День 1-й: начинается соблюдение диеты с исключением жареного, копчёного, пряного, а также колбас, консервов, газированных напитков и прочей «химии». ...

Очищение почек и жидкостей тела

Вариант 1. Подвиг китайца Нет никакой ошибки в том, что все объединилось в одну главу - очистка почек и жидкостей тела. Просто в обоих случаях нам необходимо задействовать один и...

ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК К этому времени большинство детей разворачиваются головкой вниз. Если головка уже установилась в правильном положении, она начинает опускаться ко входу в малый таз: плод готовится к рождению....

ФОРМА ОБЩЕНИЯ СО ВЗРОСЛЫМ У НОВОРОЖДЕННОГО

ПЛАЧ Ребенку нужны огромные усилия, чтобы объяснить взрослому, что ему нужно. В первые 12 месяцев важнейшей формой вербальной коммуникации является плач. Это попросту зов о помощи. . Взрослому не всегда...

Очищение дыхательных путей и околоносовых пазух

Так как мы уже выяснили, что очищение лёгких - это отдельная серьёзная задача, которая не решается без использования разного рода дыхательных гимнастик или специальных дыхательных упражнений и только «слегка задевается»...

Дополнительное профессиональное образование

В Российской Федерации реализуют дополнительное профессиональное образование - повышение квалификации, стажировка, профессиональная переподготовка. Врачей, обучающихся в структурных подразделениях повышения квалификации и переподготовки специалистов вузов, относят к категории слушателей, которых зачисляют...

Интегральная оценка результативности и эффективности деятельности здравоохранения России

Интегральная оценка результативности и эффективности деятельности здравоохранения России

Интегральная оценка результативности и эффективности деятельности здравоохранения России в разрезе субъектов РФ и в сравнении с развитыми странами Основная задача органов исполнительной власти субъектов РФ — формирование эффективных региональных синем...

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Заболеваемость - важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Ее учет ведут практически все медицинские учреждения. Анализ заболеваемости необходим для управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления...

wume.ru