Увеит: симптомы, лечение, причины и диагностика глаз у взрослых

Увеит: симптомы, лечение, причины и диагностика глаз у взрослых

Увеит

В этой статье мы расскажем вам:

Покраснение глаз, головная боль, чистка зубной нитью, нарушения зрения – эти симптомы могут сигнализировать о различных заболеваниях глаз, включая увеит, который может привести к слепоте без надлежащего лечения.

Увеит – это общее название воспаления уве, сосудистого слоя глаза. Сосудистая оболочка напоминает гроздь винограда: отсюда и название болезни (от латинского uva – виноград). Располагается по периметру глазного яблока.

В зависимости от расположения кровеносные сосуды делятся на:

    Радужная оболочка глаза (передняя часть увеальной оболочки, отвечающая за регулирование потока света, достигающего сетчатки путем сужения и расширения зрачка); Цилиарное тело (средняя часть сосудистого пути. Располагается под склерой и отвечает за выработку водянистой влаги и аккомодацию – способность фокусировать взгляд на предметах на разном расстоянии); Chorioidea (сама роговица, находящаяся под склерой. Ее задача – насыщать сетчатку питательными веществами и восстанавливать зрительные вещества).

Кроме того, кровеносные сосуды действуют как своего рода барьер, отделяющий мельчайшие капилляры глаза от общего кровотока и предотвращающий проникновение крупных частиц, бактерий, токсинов и других веществ, которые могут повредить орган зрения.

Классификация увеита

В зависимости от различных причин это заболевание имеет несколько классификаций.

Профессионалы делят увеит:

По локализации

Расположение патологического процесса позволяет выделить:

    Ирит – ирит.

Симптомы: покраснение глаз, светочувствительность, сильное слезотечение, боль при взгляде на предметы с близкого расстояния, нечеткость зрения.

Воспаление цилиарного (цилиарного) тела – воспаление ресничек.

Симптомы: слезотечение, снижение зрения, покраснение глаз. Боль в глазах часто усиливается ночью. Кроме того, при увеите характерно изменение – снижение или повышение – внутриглазного давления.

Одновременное воспаление радужки и цилиарного тела – иридоциклит или передний увеит.

Симптомы: боль в глазу, распространяющаяся на височную и лобную области. Дискомфорт обычно усиливается ночью. У пациента наблюдается повышенная слезоточивость, аномально суженный зрачок, а также изменения цвета и рисунка радужной оболочки. Значительное снижение остроты зрения. На задней стенке роговицы скопления лейкоцитов, фибрина и других клеток – отложения. Эта форма заболевания чаще всего поражает пациентов в возрасте от 20 до 40 лет.

Воспаление плоской части цилиарного тела – периферический увеит.

Симптомы: Пациенты жалуются на ловлю рыбы нахлыстом и значительное снижение остроты зрения. Эту форму увеита особенно сложно диагностировать, потому что многие стандартные диагностические методы не работают из-за локализации воспаления.

Воспаление собственно сосуда – задний увеит или хориоидит.

Симптомы: воспаление хориоида характеризуется отсутствием боли. Пациенты отмечают общее ухудшение зрения, появление дремоты и участков, где зрение особенно ограничено или полностью отсутствует. Эти «слепые» зоны называются скотомиями. Кроме того, нарушается восприятие предметов: искажаются их контуры.

Сложное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки – хориоретинит.

Симптомы: фотосенсибилизация, повышенное слезотечение, мерцание, темные пятна и «мухи» перед глазами.

Воспаление всех отделов сосудистой оболочки глаза называется увеитом.

Симптомы: при воспалении всех частей сосудистой оболочки наблюдаются все симптомы, характерные для подтипов заболевания. Увеит всех сегментов может быть как острым (например, при бактериальной инфекции), так и хроническим (при герпесе, туберкулезе и т. Д.).

Читайте также:  Ношение ребенка при дисплазии тазобедренного сустава: основные методы

Симптомы увеита у взрослых могут отсутствовать, а также могут быть бессимптомные формы заболевания.

По характеру течения заболевания

В зависимости от характера течения болезни различают:

    Острый увеит. Он характеризуется внезапным началом и длится до 3 месяцев. рецидивирующий увеит. Для этой формы характерны периоды слабости и обострения болезни, продолжающиеся более 3 месяцев. Хронический увеит. Для него характерно длительное течение, рецидивы возникают в течение трех месяцев после окончания предыдущего лечения.

По виду воспалительного процесса

По этому критерию, основанному на особенностях течения заболевания, увеит делится на серозный, тромбоцитарный, геморрагический, фиброзный, гнойный и смешанный.

Причины возникновения увеита

Причин увеита много. Иногда даже установить истинную причину заболевания не удается.

Наиболее частые причины увеита:

    вирусная, грибковая, паразитарная или бактериальная атака. Увеит может быть вызван вирусом герпеса, грибковыми инфекциями, токсоплазмозом, бактериями туберкулеза и т. Д.; аллергия; системные заболевания организма (эндокринные, гематологические нарушения); аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный увеит при ревматоидном артрите) травма; хирургические вмешательства; генетическая предрасположенность; снижение общего иммунитета организма;

Если заболевание сначала поражает сосуды, его называют первичным увеитом. Если возбудители попадают в глаз из-за другого воспалительного процесса в организме, речь идет о вторичном увеите.

Диагностика и лечение увеита

Только офтальмолог может диагностировать этот вид заболевания и определить его причину. Он проводит медицинское собеседование, проводит биомикроскопическое исследование глаза, проверяет глазное дно и, при необходимости, направляет пациента на анализы или дополнительные анализы.

При лечении увеита используются антибиотики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, как местные – в виде гелей, мазей, капель – так и системные. Если причину вторичного увеита удается выявить, лечение проводится одновременно.

Самолечение в этом случае недопустимо. Запущенные формы заболевания могут привести к полной слепоте и другим осложнениям увеита. Если вы подозреваете, что один или несколько симптомов могут быть признаком увеита, немедленно обратитесь за медицинской помощью: чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов сохранить зрение и полностью избавиться от болезни.

Профилактика увеита

Профилактика увеита предполагает соблюдение личной гигиены и регулярное посещение офтальмолога для диагностики бессимптомных форм заболевания. Уже во время консультации по выбору контактных линз, сертифицированных Bausch & Lomb®, врач перед выбором подходящей пары убедится, что ваши глаза полностью здоровы!

Самый эффективный метод лечения увеита

Содержание статьи:

Увеит – это общее название воспалительного процесса, протекающего в сосудах глаза. На увеит в различных местах приходится около половины случаев воспаления глазного яблока. Разные источники кровоснабжения и иннервации обуславливают разную манифестацию и клиническую картину разных видов увеита.

Симптомы наиболее выражены при внутриутробных инфекциях у детей: 70-80% из них имеют серьезные нарушения зрения и приводят к инвалидности.

Классификация

Увеит классифицируется как:

а) передняя (при изменениях радужки – ирит, в цилиарном теле – циклит, в обеих структурах – иридоциклит);

б) задний (при поражении хориоидита – хориоидит, при поражении сетчатки – хориоретинит, зрительного нерва – нейрохориоретинит);

в) тотальный увеит – панвеит.

2) По особенностям клинического течения:

а) острая – продолжительностью менее 3 месяцев;

б) хронический – длительность случая более 3 месяцев

в) хронический ремиттирующий (обострения более 2 раз – часто рецидивирующие).

а) эндогенный. На их долю приходится около 70% общей структуры увеита. Причины – системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета и др.), Очаги хронических инфекций, аллергии и др.;

б) экзогенный. Они вызываются бактериями, вирусами, грибками и др., Попавшими во внутриглазную полость в результате травмы, прободения язвы.

Причины увеитов

Второй по распространенности увеит вызывается системными заболеваниями: ревматоидным артритом, синдромом Рейтера, ревматизмом, псориазом и др.

Читайте также:  Спазм сосудов головного мозга: симптомы, причины, лечение в Санкт-Петербурге

Часто эта патология сопровождает заболевания глаз: отслоение сетчатки, перфорированная язва роговицы, тяжелый кератокластит, развивается после операции по удалению катаракты, глаукомы и др.

Увеит при сахарном диабете и заболеваниях соединительной ткани отличается тяжелым, длительным и рецидивирующим течением.

Симптомы и диагностика

Выражение и проявление симптомов увеита зависит от его локализации (передняя или задняя), степени патогенности возбудителя и общего состояния организма пациента.

Передний увеит в острой форме проявляется ярким покраснением, так называемым экваториальная инъекция – ороговевшая гиперемия вокруг роговицы. Смешанный укол – возможно полное покраснение всего глазного яблока. Болезненность усиливается, зрение становится нечетким, глаза слезятся, больно смотреть на свет. При осмотре пациента врач замечает сужение зрачка, экссудат, суспензию клеток в переднем отрезке глаза. В большинстве случаев наблюдается офтальмологическая гипертензия.

При подостром течении или обострении хронического увеита симптомы менее выражены, купированы – легкое покраснение глаза, легкая болезненность, плавающая помутнение в поле зрения.

Распространенными осложнениями переднего увеита являются спайки края зрачка с капсулой хрусталика – задние синехии, вторичная глаукома, катаракта и макулярный отек сетчатки.

Преимущественно расположен в задней области – задний увеит, симптомы включают ухудшение зрения, большое количество помутнения, плавающее в поле зрения, которое меняет свое положение при взгляде, искажение формы и размера предметов.

Осложнения задней формы увеита – отек и недостаточное кровоснабжение в центре сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки, ее отслоение и повреждение зрительного нерва.

Часто тяжелые формы заднего увеита или увеита приводят к слепоте или амблиопии, что делает пациента инвалидом.

Диагностика

Диагностические процедуры всегда включают осмотр офтальмолога, а также консультации других специалистов – терапевтов, ревматологов, дерматологов, аллергологов и т. Д.

В офтальмологическом кабинете обязательны следующие процедуры:

авторефракция и обследование глаз без коррекции / коррекции;

тонометрия – измерение внутриглазного давления;

Исследование переднего отрезка глаза под микроскопом (биомикроскопия). На этой стадии обнаруживаются следующие симптомы переднего увеита: суспензия клеток, экссудат, отложения на эндотелии роговицы, изменения радужной оболочки, наличие спаек, изменения стекловидного тела;

офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Офтальмоскопия, выполняемая после расширения зрачка, является наиболее надежной. Кроме того, мидриатическая инъекция при увеите путем расширения зрачка «разрывает» связь между радужной оболочкой и хрусталиком, улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости и предотвращает офтальмологическую гипертензию. При обследовании глазного дна определяется «интерес» заднего сегмента к воспалительному процессу: очаговые поражения сетчатки, отек, ишемия, поражение диска зрительного нерва и т. Д.

Читайте также:  Медикаментозный аборт - все о таблетках для прерывания беременности

В случае помутнения зрительного центра проводится ультразвуковое исследование. При необходимости может быть проведена гониоскопия для проведения дополнительных диагностических манипуляций (обнаружение экссудата, спаек, новых сосудов в области ПК) и ОКТ (оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва), если оптические центры прозрачны.

Гониоскопия – исследование угла переднего желудочка при увеите выявляет выпот, коагуляцию и неоваскуляризацию радужки и угла переднего желудочка.

Для правильного лечения увеита чрезвычайно важна лабораторная диагностика: ИФА (определение антител класса M, G) на токсоплазмоз, цитомегалию, герпес, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции. Проведение общего и биохимического анализов крови, общих анализов мочи и др.

При подозрении на туберкулезную этиологию процесса к диагностике и лечению увеита привлекаются фтизиатры, назначается рентген легких и пробы Манту.

Лечение увеита

В подавляющем большинстве случаев увеит лечится в специализированном офтальмологическом отделении. В стационаре они могут ежедневно динамически наблюдать за пациентом, консультироваться с врачами других специальностей и отслеживать изменения лабораторных показателей.

Лечение увеита включает не только лечение глазных симптомов, но и основного заболевания, которое является основной причиной внутриглазного воспаления.

В терапии широко используются стероидные препараты (преднизолон, дексаметазон, дипропан и др.) В виде глазных капель, парабульбарных, субконъюнктивальных, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также в виде таблеток и мазей. Также используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, броксинак, невонак, ибупрофен. Системные иммунодепрессанты с ограниченным успехом применялись при лечении увеита.

При обнаружении инфекционной природы назначают антибактериальные и противовирусные препараты как местного, так и системного действия.

При лечении увеита используются мидриатические препараты для разрыва спаек – задней синехии. Расширители глазного яблока, такие как атропин, циклопентолат и тропикамид, часто используются попеременно с миотической интубацией как своего рода «лечебное упражнение» для зрачка и предотвращают образование новых спаек.

Рецепты дополняют антигистаминными препаратами, гипотензивными каплями, если внутриглазное давление высокое.

Лечение увеита – длительное лечение; даже при правильной терапии среднетяжелые и тяжелые формы приводят к значительному ухудшению зрения и осложнениям.

Конъюнктивит составляет 1/3 всех глазных болезней, с которыми офтальмолог сталкивается в своей повседневной практике. Как правило, это инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением слизистой оболочки глаза.

Блефарит – воспаление краев век. Эта патология хоть и не влияет на зрительные функции, но очень неприятна и ухудшает косметические качества.

Специалисты заметили, что постоянная работа на открытом воздухе, под палящим солнцем или в пыльных производственных условиях вызывает чрезмерное пересыхание слизистой оболочки, развитие воспалительных процессов и образование пятен.

Герпетический кератит – заболевание, развивающееся при попадании вируса герпеса на роговицу глаза. Заболевание чаще всего поражает маленьких детей до 5 лет, но может возникать и у взрослых пациентов.

Оцените статью
Добавить комментарий