Затылочная невралгия: симптомы и лечение

Затылочная невралгия: симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Затылочная невралгия – одна из разновидностей головной боли. Он связан с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, для него характерны особенности самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще она вызвана наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае это состояние требует медицинского вмешательства, так как значительно отравляет жизнь человека. В этой статье будут обсуждаться причины, симптомы, диагностика и варианты лечения затылочной невралгии.

Всего у человека четыре затылочных нерва: два больших и два маленьких (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы отходят от задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (C. II ). Нервные волокна обвивают нижний край косой нижней мышцы головы, прокалывают полуперепончатую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы в месте ее прикрепления к затылочной кости, а затем разделяются на несколько ветвей в коже затылочной и частично теменные области. Таким образом, большой затылочный нерв – это чувствительный нерв, иннервирующий кожу. Это не имеет ничего общего с иннервацией мышц, поскольку проходит через них, не разветвляясь.

Малый затылочный нерв возникает от передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (C. II и С. III ), который является нервом шейного сплетения. Этот нерв также является чувствительным после грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где он соединяется с сосцевидным отростком. Этот нерв иннервирует кожу на заднебоковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его пути вызывает невралгию затылочной части.

В диагностике затылочной невралгии важны результаты анатомического исследования затылочных нервов. Знание пути волокон позволяет идентифицировать триггерные точки, сдавливание которых вызывает типичные симптомы затылочной невралгии и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим чуть позже. А теперь познакомимся с причинами невралгии затылочного нерва.

Причины

Выделяют две формы невралгии затылочного нерва:

    Идиопатическая (первичная), которую еще называют невралгией Арнольда; Симптоматический (вторичный).

Невралгия Арнольда не имеет известной причины, что означает, что она возникает спонтанно при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва – результат других заболеваний. В этом случае это может быть проявлением:

    Дегенеративно-дистрофические процессы в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвонковых дисков); травмы шейного отдела позвоночника; аномалии черепно-мозгового перехода; опухолевый процесс шейного отдела позвоночника, затылочной области; длительное перенапряжение мышц шеи, сопровождающееся развитием контрактуры (сохранение определенного положения, например, наклонение над компьютером или швейной машинкой в ​​течение рабочего дня) переохлаждение головы (без головных уборов в холодное время года); ряд соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, артериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не проходит без лечения основного заболевания. Иногда ее симптомы служат первым сигналом о другой болезни. Выявление истинной причины затылочной невралгии необходимо, чтобы не пропустить более серьезное заболевание (например, рак).

Симптомы

Поскольку затылочные нервы чувствительны, основные симптомы заболевания носят сенсорный характер.

Важнейшим симптомом невралгии затылочной части является приступ боли. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, т. е. преимущественно в затылке. Боль распространяется в шею и ухо. Это может быть одностороннее (что встречается гораздо чаще) или двустороннее, в зависимости от степени ущемления затылочного нерва.

Характер боли особенный. Пациенты описывают свои ощущения как стреляющие, проходящие через них электрические разряды, пульсацию жжения. Это ощущение отчетливо распространяется по ходу нервных волокон. Боли резкие, довольно интенсивные (даже колющие), провоцируются движениями головы (поворотами), чиханием и кашлем, хотя возникают спонтанно. Чтобы не спровоцировать боль, пациенты слегка запрокидывают голову назад и в стороны.

Читайте также:  Полезный тест на овуляцию: тест-полоски - Женщины прежде всего

Продолжительность единичного болевого приступа варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов боли в сутки очень вариативно: от единичных приступов до нескольких десятков или нескольких сотен. Очевидно, что большое количество приступов намного тяжелее для пациента и нарушает привычный образ жизни и вызывает инвалидность.

В некоторых случаях между приступами все еще сохраняется тупая болезненная боль в затылке.

Характерной особенностью заболевания является наличие специфических триггерных точек, давление на которые вызывает приступ боли. Эти моменты заключаются в следующем:

    Для большого затылочного нерва – условно необходимо обозначить линию, соединяющую сосцевидный отросток с затылочной опухолью, разделив ее на три равные части. Эта точка находится между средней и внутренней третью тела; для малого затылочного нерва – в месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку по его заднему краю (точка Керера).

Еще одним признаком затылочной невралгии может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укус ощущается как прикосновение, а легкое прикосновение больной совершенно не ощущает. Возможны парестезии в затылочной области: неприятное покалывание, мурашки по коже, жжение и подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет, стать бледной или красной.

Диагностика

Диагноз невралгии затылочной части обычно не составляет труда. Это диагноз, который ставится при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при нажатии на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания до сих пор не выяснена. Для выявления первопричины рекомендуются дополнительные методы исследования:

    Рентген шейного отдела позвоночника; Визуализация шейного отдела позвоночника с помощью компьютера или магнитно-резонансной томографии.

При отсутствии патологических изменений в ходе анализов невралгия затылочного нерва считается первичной. Это играет роль в лечении болезней. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на его удаление, одновременно следует проводить лечение заболевания, спровоцировавшего невралгию.

Лечение

Лечение затылочной невралгии может быть консервативным и хирургическим. Первый шаг – попытаться справиться без хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения включают:

    Применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным действием; употребление миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечное напряжение. Это оправдано в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва происходит из-за сокращения мышц по пути нерва. Наиболее эффективными из этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм; Использование противосудорожных средств (карбамазепин, габапентин, прегабалин) и антидепрессантов (амитриптилин, дулоксетин). Этот курс действий применяется при постоянной боли; блокада затылочного нерва. Эта манипуляция включает введение смеси лекарств в точки выхода нервов на коже. Это могут быть гормоны (гидрокортизон, дипропан, дексаметазон) или анестетики (лидокаин, новокаин) или их смесь. Если блокада сделана правильно, болевой синдром снимается. Иногда необходимо через некоторое время повторить блокировку; физиотерапевтические методы (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия); Массаж, комплексная лечебная гимнастика; иглоукалывание; Мануальная терапия и вытяжение позвоночника (показаны при дегенеративно-дистрофических процессах шейного отдела позвоночника).

Если не удалось избавиться от невралгии затылка консервативными методами лечения, то прибегали к хирургическому лечению. Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

    микрососудистая декомпрессия. Этот вид хирургического лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавлен близлежащими структурами (в частности, больными сосудами); нейростимуляция. Под кожу в области шейки матки вживляют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Эти импульсы подавляют болевые раздражители. Пациент может самостоятельно регулировать активность нейростимулятора.

Несмотря на это, в большинстве случаев справиться с невралгией затылочного нерва можно без хирургического вмешательства.

Обобщая приведенные выше соображения, следует констатировать, что затылочная невралгия – это патология периферической нервной системы, основным симптомом которой является боль в затылке. Заболевание не представляет угрозы для человека, но значительным болевым синдромом становится ложка дегтя в бочке с медом на фоне нормального здоровья. Затылочную невралгию легко диагностировать, но всегда требуется найти истинную причину ее возникновения. Избавиться от недуга можно консервативными или хирургическими методами. Главное – не откладывать визит к врачу.

Читайте также:  Повседневная деятельность новорожденного; в первый месяц: кормление ребенка, повседневные занятия, сон

Клиника Сиена-Мед, невролог Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, диагностика и правила лечения:

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Большинство пациентов, страдающих головными болями, мигренью и дискомфортом в области шейки матки, связывают свое благополучие с повышенным стрессом на работе, изменением погоды и отсутствием отдыха. Они также могут вызывать вышеперечисленные симптомы, но на самом деле они могут быть гораздо более серьезными.

Пациенты с хроническими головными болями могут описать это так: дискомфорт начинается в области шеи и постепенно распространяется по всей голове, вплоть до лба и глаз. Источником этого болевого синдрома часто является затылочный нерв. Конечно, если игнорировать проблему, боль усилится, что в конечном итоге приведет к серьезным проблемам, не говоря уже о снижении качества жизни.

Причиной затылочной невралгии может быть неправильная осанка, длительное нахождение тела в неправильном положении (например, в офисе при работе за компьютером) и стрессовые ситуации. Важно выяснить причину невралгии: лечение в этом случае будет максимально эффективным.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Симптомы невралгии могут быть острыми, а затем постепенно нарастать в течение 2-3 дней. Обезболивающие начинают хуже помогать, поскольку постоянный болевой синдром значительно снижает качество жизни, страдает работа, учеба и личная жизнь. Если невралгия присутствует длительное время, может возникнуть неподвижность шейного отдела позвоночника: любая попытка пошевелить головой вызывает сильную боль.

Основные симптомы, по которым можно диагностировать невралгию затылочного нерва

    сильная боль в затылке, теменных и височных областях; головокружение; снижение концентрации внимания, трудности с запоминанием информации; гиперестезия кожи в затылочной, теменной и височной областях; пульсация в височной области также может присутствовать в боковых частях верхней челюсти ограничение движений в шейном отделе позвоночника; Распространение болевого синдрома на переднюю часть лица и уши.

При пальпации пациент и врач могут определить место наибольшей болезненности – проекцию поврежденного затылочного нерва. Как правило, в патологический процесс вовлекается одна ветвь нерва, поэтому симптомы будут выражены справа или слева.

Повышенная чувствительность кожи головы (гиперестезия) затрудняет расчесывание волос пациентом из-за острой боли. Даже ношение шляпы вызывает сильный дискомфорт: любой контакт с кожей головы или волосами вызывает мучительную боль, с которой не справляются даже сильные обезболивающие. Приступ боли может быть вызван чиханием, кашлем, физическими нагрузками, воздействием яркого солнечного света на роговицу глаза.

Затылочная невралгия быстро переходит в хроническую форму, с периодами обострения и ремиссии. На фоне полного самочувствия и отсутствия явных триггеров боль может появиться внезапно. Этому может способствовать сильный насморк, бег трусцой или работа за компьютером. Длительное течение болезни вызывает трансформацию психики: пациенты начинают избегать яркого света, у них снижается работоспособность и ограничивается контакт с людьми. Могут развиться соматические заболевания – в т. ч. артериальная гипертензия, мигрень, остеохондроз и др. Нервная ткань воспаленного нерва начинает постепенно разрушаться: изменения необратимы. Чувствительность кожи в проекции нерва явно снижена, больной меньше болеет. Но потом страдает тонус сосудов шеи, возникает венозная и артериальная дисфункция.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

    Мануальный терапевт Вертебролог Остеопат Невролог

Во время консультации мы проводим тщательное обследование всего позвоночника и каждого его сегмента. Мы точно определяем, какие нервные сегменты и корешки задействованы и вызывают болевые симптомы. По результатам консультации мы даем подробные рекомендации по лечению и, при необходимости, рекомендуем дополнительную диагностику.

Читайте также:  Послеродовая диета: продукты, меню, отзывы | Еда и здоровье

Проводим функциональную диагностику позвоночника.

Выполняем манипуляции, существенно снимающие боль.

Разрабатываем индивидуальную программу лечения

Диагностика невралгии

Симптомы невралгии доставляют человеку много страданий, влияя на его образ жизни. Поэтому рекомендуется как можно скорее посетить врача для осмотра и обследования. Попытки избавиться от боли самостоятельно, беспорядочно принимая лекарства, часто только ухудшают ситуацию.

Диагностика невралгии начинается с тщательного сбора анамнеза и недугов. В ходе осмотра и специальных функциональных проб врач может установить причину, спровоцировавшую развитие нервной невралгии. Идиопатические изменения, причина которых не может быть определена, встречаются крайне редко.

Обследования при подозрении на невралгию нервов могут включать:

    Рентгеновские снимки; магнитно-резонансная томография; энцефалография; Допплеровская визуализация; компьютерная томография.

После получения результатов исследования врач также проводит дифференциальную диагностику: важно не путать невралгию с другими заболеваниями, имеющими схожую клиническую картину. При необходимости, помимо невролога, пациент посещает других узких специалистов, сдает дополнительные обследования.

После установления точного диагноза и причины заболевания составляется план лечения. В результате можно регрессировать клинические симптомы заболевания и достичь длительной ремиссии.

Лечение невралгии затылочного нерва

Лечение болезни в клинике Dr. Лонгом занимаются квалифицированные специалисты консервативными методами. Они нацелены на:

    устранение болевого синдрома; Снижение возбудимости нервных волокон поврежденного нерва; восстановление миелиновой оболочки, закрывающей нерв снаружи; Снижение напряжения мышц головы и шеи.

Для снятия боли используются анальгетики: выбор препарата основывается на выраженности симптома с учетом возможных противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Мышечный спазм усиливает проявление болевого синдрома, поэтому назначают миорелаксанты. Витамины группы В показаны для восстановления миелиновой оболочки нервных волокон, также используются полиненасыщенные жирные кислоты омега-3.

Если напряжение в шейном отделе велико, в некоторых случаях во время лечения целесообразно обездвижить шею специальными скобами, может быть рекомендован постельный режим. Важно соблюдать схему: чередовать работу и отдых, не перегружать нервную систему. Для отдыха необходимо выбрать наиболее удобное положение тела, которое должно быть физиологичным. Плавание, мануальная терапия и расслабляющий массаж хорошо влияют на расслабление мышц шеи и головы.

Сергей Владимирович Длин, являющийся основателем клиники, давно изучил западные и отечественные методы воздействия на невралгию. Объединив все их преимущества, он создал свои собственные методики лечения, которые дают отличные результаты, сохраняющиеся надолго. В клинике активно применяется мануальная терапия: в умелых руках она практически не имеет противопоказаний, дает системный лечебный эффект и не сопровождается болевыми ощущениями.

Физиотерапия показана пациентам с затылочной невралгией на всех этапах терапии и выздоровления. На ранних этапах физиотерапевтического воздействия можно снять болевой синдром и чрезмерную нагрузку с пораженного участка, а на более поздних этапах – укрепить мышечный скелет, восстановить течение обменных процессов. Существуют процедуры с использованием лазера, электрического тока, ультрафиолета и т. Д. Физиотерапия регулирует кровообращение и устраняет отек тканей. В острой фазе заболевания, когда пациент жалуется на сильную боль, применяется электрофорез с местными анестетиками. Такое применение препарата не вызывает побочных эффектов, поэтому его предпочтительнее других способов введения.

В фазе ремиссии, когда симптомы заболевания выражены слабо или отсутствуют вовсе, применяется санаторно-курортное лечение. Хороший эффект дает лечебная грязь, рекомендуется индивидуальный комплексный массаж и упражнения для укрепления мышц.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и выбор.

Оцените статью
Добавить комментарий