Дегенеративное заболевание пателлофеморального сустава коленного сустава 2 ст

Дегенеративное заболевание пателлофеморального сустава коленного сустава 2 ст.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени

Соединение бедренной кости и надколенника образует пателлофеморальный сустав. Эта область подвержена сильному стрессу, в связи с чем часто развивается патология, называемая воспалением пателлофеморального сустава (более правильный термин – пателлофеморальный синдром). Когда у человека развивается остеоартрит коленного сустава даже 2 степени, он может испытывать значительный дискомфорт.

Причины и симптомы

Остеоартроз коленного сустава является предвестником гонартроза. Основная причина его образования – чрезмерная нагрузка на сустав. Травмы (часто спортивные), воспаления, гормональные и метаболические нарушения, избыточный вес и неудобная обувь также способствуют его развитию.

Основным признаком воспаления пателлофеморального сустава является боль (поэтому ее часто называют «болью»). Обычно он располагается в передней части колена и увеличивается с нагрузкой. Боль особенно ощущается при нагрузке на пателлофеморальный сустав: при подъеме и спуске по лестнице, вставании со стула, приседании. Позже появляется припухлость и хруст в области колена, пациент начинает рефлекторно хромать.

Стадии заболевания

По мере развития синдрома к первоначальным жалобам на боль в коленях присоединяются и другие симптомы. Различают 3 степени тяжести подколенного артрита бедренной кости:

    1 степень – слабые боли при длительном перенапряжении. После непродолжительного отдыха боли исчезают. При дегенеративном заболевании пателлофеморального сустава 1 степени необратимых изменений хрящевой и костной ткани нет, поэтому рентгенологические и лабораторные исследования не выявляют патологических изменений; 2 степень – боли появляются после легких нагрузок, их продолжительность и интенсивность увеличиваются. При дегенеративном заболевании пателлофеморального сустава 2 степени может произойти разрушение хрящевой ткани (при дополнительной травме или отсутствии лечения на предыдущем этапе); 3 степень – боль становится постоянной даже в состоянии покоя. Также наблюдается хруст в больном суставе и припухлость. Дегенеративное заболевание пателлофеморального сустава третьей степени характеризуется повышенным повреждением хряща, что приводит к его истончению и возможному исчезновению.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, результатов анализов, лабораторных исследований и др. (Рентген, УЗИ, МРТ, КТ).

Лечение

Основную роль в лечении пателлофеморального синдрома играет снижение физических нагрузок на сустав до его полного исключения. Необходимо ограничить подвижность болезненного сустава эластичными бинтами, ортезами или мягкой коленной чашечкой. Эффективна криотерапия (холодные компрессы до 5 минут).

В зависимости от степени поражения суставов рекомендуется лечение:

    1 степень – рекомендуется прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток; 2 степень – используются те же препараты в виде инъекций в сустав. Рекомендуются согревающие мази, бальзамы с димексидом, лечебные компрессы, физиотерапевтические процедуры (лазер, магнитотерапия, криотерапия, ультразвук, парафин, электрофорез); 3 степень – к общему лечению добавляются препараты, регенерирующие хрящевую ткань (хондропротекторы). При необратимом повреждении сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

После выздоровления обязательно выполнение комплекса физических упражнений, направленных на укрепление мышц вокруг сустава. Пациентам рекомендуется рациональное питание, контроль веса и ношение качественной обуви.

Заключение

Артроз пателлофеморального сустава 1 стадии полностью излечим при своевременном лечении. Поэтому своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций гарантирует быстрое выздоровление больного сустава.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – причины, признаки и лечение

Краткие сведения

Пателлофеморальный артроз (лат. Patella) характеризуется повреждением хряща надколенника и бедренной кости. Обычно его диагностируют при нарушении хрящевой ткани при малейшей физической нагрузке. На момент постановки диагноза серьезных симптомов патологии нет. По мере развития этот тип остеоартрита может проявляться неприятными симптомами.

Читайте также:  Топ-5 трав для повышения потенции у мужчин

Чаще всего заболевание выявляют у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни, в возрасте 20-40 лет. Обычно поражается одна коленная чашечка, реже две. Неблагоприятные маркеры осложнений включают вывих надколенника у людей, который часто встречается у людей с этим типом остеоартрита.

При обнаружении пателлофеморального синдрома заниматься самолечением не следует. Необходимо посетить травматолога для назначения общеукрепляющей терапии, чтобы замедлить развитие патологии. В противном случае артрит доставит в дальнейшем массу неудобств. Завершающая стадия развития артроза пателлофеморального сустава часто приводит к инвалидности.

Причины возникновения пателлофеморального артроза сочленения коленного сустава

Если мы рассмотрим анатомические особенности надколенника, то увидим, что он плотно прилегает к хрящу и поверхности бедренной кости, образуя пателлофеморальный сустав. Остеоартрит диагностируется при воспалительном процессе в этой части колена. Если в этой области нет патологий и деформаций, коленная чашечка не должна касаться поверхности бедра во время движения.

В случае неблагоприятных факторов разрушается хрящ надколенника, а затем повреждаются крестообразные связки. Затем это приводит к патологическому трению между вертлужной впадиной и бедренной костью, что приводит к сильному воспалению. В результате ряд патологических изменений приводят к развитию воспаления бедренного сустава.

В большинстве случаев данная патология связана с хроническим перенапряжением, т. е. с тяжелой физической работой или занятиями спортом. Риску подвержены люди, которым приходится поднимать тяжелые грузы или долго стоять.

К неблагоприятным факторам также можно отнести:

Возрастное снижение прочности связок и сухожилий. Возникновение гормональных нарушений, в том числе остеоартроза, гипертиреоза. Длительное ношение неудобной обуви. Ранее он повредил колено. Наличие врожденных аномалий строения суставных элементов мышц бедра. Развитие инфекционно-воспалительного процесса. Ожирение и лишний вес. Постоянное увеличение веса создает дополнительную нагрузку на суставы. История ревматоидного артрита. Мышечная слабость и дистрофия. Чрезмерные физические нагрузки, включая частую ходьбу и бег.

Важно понимать, что любое малейшее напряжение может вызвать развитие патологического состояния, поэтому при появлении симптомов заболевания рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Степени болезни

Классифицировать патологии можно по таким стадиям развития:

В начальной стадии артроз надколенника I степени практически не дает явных симптомов – болевой синдром отсутствует или незначительный. Если сделать рентген на первом этапе развития патологии, аппаратная диагностика патологических изменений не обнаружит. Рекомендуется МРТ или УЗИ, которые покажут признаки воспалительного процесса в тканях. Если мы имеем дело с дегенеративным заболеванием пателлофеморального сустава 2 степени, то при рентгенологическом обследовании уже можно обнаружить патологические изменения в суставной полости. На фото развитие II стадии демонстрирует особенности деструктивно-дистрофического процесса с вовлечением обширных участков хряща. На этом этапе пациент II стадии жалуется на развитие заболевания, в том числе на боли при физических нагрузках. На этом этапе характерны симптомы умеренной скованности в положении стоя. Пателлофеморальный артроз 3 степени – завершающая стадия заболевания. На рентгенограмме видны обширные очаги дегенеративно-дистрофических изменений на хрящевой поверхности надколенника и бедра. Также есть симптомы поражения костной головки. На этом этапе возникает острая патологическая симптоматика, которая проявляется резким ограничением подвижности в коленном суставе.

Признаки пателлофеморального артроза

На начальной стадии отсутствуют специфические симптомы, свидетельствующие о развитии данной патологии. В некоторых ситуациях наблюдаются легкие клинические симптомы в виде умеренного дискомфорта при физической нагрузке. Дискомфорт исчезает после непродолжительного отдыха. На наличие болезни на ранних стадиях также часто указывает хрустящее образование в коленях во время движений. Пациент может время от времени испытывать тянущие боли при подъеме по лестнице.

Читайте также:  Лучшие лекарства и леденцы от боли в горле

При дальнейшем течении болезни симптомы болезни усугубляются. Острые фазы удлиняются, а время восстановления сокращается. В краткосрочной перспективе симптомы болезни могут покинуть пациента, но этот латентный период длится недолго. Со временем в области колена развивается значительный отек, из-за которого нога может значительно увеличиться.

Позже при ходьбе начинает постоянно болеть нога. В результате нарушения походки проявляются хромотой. Больного беспокоят сильные боли и появление хруста в колене, который становится практически постоянным. Пациент не может двигаться без обезболивающих. Затем сустав полностью блокируется с полной потерей возможности самостоятельно ходить.

Диагностика патологии

При появлении у пациента тревожных симптомов, на основании которых можно заподозрить развитие дистрофического и дегенеративного состояния, следует немедленно обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач должен провести первичный осмотр и направить пациента на анализы и рентген. Если рентгеновские снимки показывают изображение, сомнительное в диагностике заболевания, можно направить пациента на дополнительные обследования, например, инструментальные:

МРТ или УЗИ, если есть доказательства поражения мягких тканей или подозрение на артрит. По показаниям могут быть выполнены крестцово-подвздошные тесты, чтобы помочь диагностировать дифференциальный диагноз болезни Бехтерева на ранних стадиях. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ. Этот метод позволяет увидеть патологические изменения суставов и хрящей до того, как они станут заметны на рентгеновском снимке. Компьютерная томография позволяет выявить неблагоприятные патологические изменения в суставах еще до появления клинической картины заболевания. Артроскопия – самый точный метод диагностики. С помощью исследования можно обнаружить все возможные патологические изменения суставов на любой стадии заболевания.

Рентгенография дает возможность распознать симптомы заболевания на второй и третьей стадии развития, когда появляются симптомы, скованность и хруст в колене. Наблюдаются сужение суставной щели, признаки воспаления и деформации хряща.

Чтобы отличить эту патологию от других подобных состояний (различных типов артрита), необходим ряд лабораторных исследований, в том числе:

Биохимический анализ крови с исследованием почек. Ревматоидный фактор. Общий анализ крови с определением COE. С-реактивный белок. Общий анализ мочи.

Проведение этих анализов дает возможность исключить другие опасные патологии, например, реактивный или ревматоидный артрит, подагру.

Лечение пателлофеморального артроза

Методы лечения напрямую зависят от степени тяжести остеоартроза. В случае двусторонних изменений анамнеза заболевания течение заболевания менее поддается консервативному лечению, так как пациент испытывает дискомфорт в двух суставах одновременно. Развитие третьей (заключительной) стадии остеоартроза является показанием к хирургическому лечению, поскольку лекарства и физиотерапевтические процедуры малоэффективны.

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава медикаментами

В медицинской практике использование таких препаратов показано в период обострения болезни:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Это эффективные препараты, позволяющие устранить сильный дискомфорт, связанный с появлением воспаления в коленном суставе. НПВП назначают на короткий период времени для подавления боли и снятия отеков. При применении этих препаратов ощущение скованности суставов в нижней конечности спадает, так что объем движений при ходьбе возвращается к норме. Желательно использовать НПВП до 5 дней, но не дольше. Если дискомфорт сохраняется, рекомендуется изменить тактику консервативного лечения остеоартроза. При длительном применении в качестве дополнительной терапии назначают мазь или гель. Если боль сопровождается сильным воспалительным синдромом, с которым НПВП не справляются из-за сформировавшихся изменений, назначают кортикостероиды в виде внутрисуставных закупорок. Специальные блокады сочетаются с гормональным препаратом длительного действия и анестетиком короткого действия (новокаин, лидокаин). Правильно выполненная внутрисуставная блокада не вызывает системных побочных эффектов ГКС. Преимущество этого метода лечения – быстрое избавление от сильного дискомфорта в суставах. Если острый воспалительный процесс заторможен, можно проводить внутримышечные инъекции хондропротекторов. Эти препараты особенно эффективны при длительном консервативном лечении. Хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов и, как было доказано, замедляют развитие дегенеративных процессов в суставном хряще. В начале лечения назначают инъекции, а затем переходят на дополнительную терапию таблетированными формами. Миорелаксанты. Если у пациента наблюдается выраженный воспалительный процесс, связанный с остеоартрозом, он может повредить мышцы суставов. В ответ на раздражитель мышцы часто напрягаются, вызывая сильное сокращение мышечной ткани. С целью устранения болей при чрезмерной спастичности назначают инъекционные формы миорелаксантов. Затем нужно перейти на таблетированные формы выпуска.

Читайте также:  Шумы в сердце у старшего ребенка и новорожденного: причины, диагностика, лечение

Реже витаминные добавки используются в качестве дополнения к базовой медикаментозной терапии. Если у пациента появились проблемы, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, ему показано назначить курс добавок с холекальциферолом, кальцием. Для поддержания общего состояния здоровья дополнительно могут быть назначены витамины группы B, обладающие болеутоляющим, обще тонизирующим и нейропротекторным свойствами.

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава физиотерапевтическими методами

Один из лучших методов лечения остеоартроза – назначение физиотерапевтических процедур. Симптомы хронического воспаления в колене можно устранить, ударив компьютерной техникой пораженный участок сустава. Рекомендуемые методы лечения – электрофорез, ударно-волновая терапия и магнитотерапия. Он воздействует на поврежденные ткани с помощью магнитного излучения или тока низкой частоты и наносит лекарства на поверхность кожи. Таким образом, препараты хорошо всасываются и не вызывают системных побочных эффектов.

При остеоартрозе коленного сустава важно заниматься физиотерапией. Лечебная гимнастика в этом случае направлена ​​на восстановление нормальной подвижности в коленях, что помогает замедлить развитие скованности ног. Упражнения следует выполнять тщательно и ежедневно. Суть гимнастики – выработка правильного рисунка движений в тазобедренном суставе, способствующего возвращению правильного объема движений. В результате пациент больше не испытывает сильного дискомфорта при ходьбе, связанного с ригидностью.

Профилактика и прогноз

Если заболевание выявлено на ранней стадии, прогноз условно благоприятный. Пациенту следует носить ортопедическую обувь, поддерживающую стопу в правильном положении. Благодаря этому снимается нагрузка на стопу при ходьбе, что облегчает течение болезни.

Также важно вести здоровый образ жизни. Людям, страдающим остеоартрозом, следует нормализовать свое питание, отказаться от малоподвижного образа жизни и тяжелых физических нагрузок.

Мнение редакции

Остеоартроз бедренного сустава – серьезное деструктивное заболевание, требующее тщательного наблюдения. Чтобы замедлить прогрессирование патологии, необходимо вести здоровый образ жизни и заниматься комплексной терапией. Схему лечения должен подбирать врач, исходя из степени тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья и может значительно ухудшить ситуацию.

Оцените статью
Добавить комментарий