Что такое аденома простаты у мужчин и каковы ее причины: методы лечения

Что такое аденома простаты у мужчин и каковы ее причины: методы лечения

Аденома простаты

Говоря о мужском здоровье, а также о ослабляющих его патологиях, следует обратить внимание на наиболее частую из них – это аденома простаты (предстательной железы). Есть еще одно новое название болезни – доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ).

Аденома простаты у мужчин, или ДГПЖ: в чем суть?

Предстательная железа расположена в нижней части таза, ниже мочевого пузыря. Он касается семявыносящего протока и уретры, имеет эластичную консистенцию и состоит из железистых и мышечных клеток. Важными функциями этой железы являются выработка секретов, обеспечивающих жизнь сперматозоидов, создание нормального гормонального фона, блокирование элементов мочевого пузыря во время эякуляции.

Во время развития увеличенной предстательной железы в предстательной железе образуются доброкачественные образования, похожие на опухоли, которые по мере роста все больше сжимают уретру, затрудняя нормальное мочеиспускание.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) нарушает мужскую половую функцию – сокращается продолжительность полового акта, появляются дискомфорт и боль во время эякуляции.

При аденоме простаты железа перестает секретировать. Он наполнен волокнистой мышечной тканью. Это тип соединительной ткани с относительно высокой прочностью на разрыв. Он состоит из коллагеновых и эластичных волокон.

Одним из основных факторов развития болезни является возраст. Часто аденома простаты поражает мужчин старше 40 лет.

Как проявляются симптомы и какие признаки аденомы простаты

Проявление симптомов аденомы простаты у мужчин постепенное. Заболевание прогрессирует довольно медленно, и если фиброзное новообразование расположено далеко от уретры, первые его стадии протекают бессимптомно. Более того, незаметно развить это заболевание уже невозможно.

Симптомы аденомы простаты или увеличенной предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин:

    Значительно увеличить количество позывов к мочеиспусканию в ночное время (до 8 раз). Внезапные и внезапные позывы к мочеиспусканию в течение дня. Затруднение при мочеиспускании. Низкий поток мочи. При наполнении мочевого пузыря моча выделяется в виде капель. После мочеиспускания нет ощущения опорожнения мочевого пузыря, сохраняется позыв в туалет. Эректильная дисфункция. Боль в паху с иррадиацией в яички.

Обращаться за медицинской помощью мужчинам необходимо при первых, даже слабых симптомах аденомы простаты.

Причины возникновения у мужчин аденомы простаты

Возраст считается основной причиной и фактором, провоцирующим появление аденомы простаты. Согласно исследованиям, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) встречается примерно у 50% мужчин старше 40 лет. Однако нельзя, конечно, сказать, что эта патология встречается абсолютно у всех мужчин после этого возраста. Есть и другие причины этого заболевания, в совокупности влияющие на мужское здоровье:

    Генетическая предрасположенность. Хронические воспалительные процессы половых органов. В хронической стадии у него может пройти острое воспаление, при котором не было назначено правильное лечение (либо сам пациент не обратил внимания на свое здоровье, не обратился к врачу). Неправильное, несбалансированное питание. Гормональный дисбаланс. Атеросклероз и артериальная гипертензия. Сахарный диабет. Избыточная масса тела. Пассивный образ жизни, отсутствие подвижности.

Причинами аденомы простаты могут стать и вредные привычки мужчины – алкоголизм, курение.

Как видно из такого длинного списка причин, некоторые из них не зависят от человека (например, наследственность). Однако некоторые факторы риска можно предотвратить, следя за своим здоровьем, питанием и образом жизни.

Виды и стадии развития

В диагностике гиперплазия предстательной железы делится на типы:

    Железистые – в строении простаты количество железистых элементов увеличивается. Фиброзный – образуется из соединительной и железистой ткани. Его разрастание длится долго. Несмотря на доброкачественность, он может перерасти в рак, если его не лечить в течение длительного времени. Мышечная – возникает в результате разрастания гладкой мышечной ткани предстательной железы. Смешанный.

В зависимости от типа локализации заболевание делится на формы:

    Внутрипузырный – опухоль частично попадает в полость мочевого пузыря. Предварительный мочевой пузырь – увеличена сторона простаты, прилегающая к мочевому пузырю. Субпузырный – опухоль направлена ​​в сторону кишечника.

Заболевание развивается постепенно, медленно переходя от одной стадии к другой.

1 стадия. Заболевание имеет легкие симптомы и проявляется незначительным изменением динамики оттока мочи, частым мочеиспусканием в ночное время и несколько задержкой оттока мочи днем. Не исключено, что патология коснется эректильной функции, но этот симптом многих мужчин склонен списывать со счетов усталость и стресс, а не проблемы со здоровьем. Часто аденому предстательной железы первой степени можно спутать с аналогичными состояниями, такими как цистит и нефрит.

2 степень. Мужчина просыпается ночью с позывом к мочеиспусканию, но не может легко опорожнить мочевой пузырь (всегда остается некоторое количество мочи). Позывы на мочеиспускание не прекращаются.

Читайте также:  Топ-5 трав для повышения потенции у мужчин

3 степень. Все вышеперечисленные симптомы сопровождаются болями при мочеиспускании и эякуляции. Боль внизу живота также может беспокоить мужчину в состоянии покоя. Становится очень трудно опорожнить мочевой пузырь. Он полный, все время растягивается, его стенки теряют чувствительность, мышцы перестают сокращаться. Постоянный дискомфорт делает человека раздражительным, нарушается сон и аппетит, появляется слабость и хроническая жажда. Другими словами, это почти полностью мешает нормальной деятельности и работоспособности.

Последствия и осложнения аденомы простаты у мужчин

Последствия не пролеченной вовремя аденомы следующие:

    Проблемы с почками. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Мочекаменная болезнь (или мочекаменная болезнь). Варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря. Импотенция.

Вышеперечисленные осложнения не оставляют сомнений в том, опасна ли аденома простаты для мужчин. Совершенно очевидно, что это так.

Диагностика аденомы простаты: какие процедуры назначает врач для обследования предстательной железы у мужчины?

Диагностика аденомы простаты начинается с пальпации предстательной железы, которая позволяет врачу определить размер самой простаты и приблизительный объем доброкачественной гипертрофии. Для дальнейшей диагностики аденомы простаты назначается ультразвуковое исследование или ТРУЗИ (или обе процедуры). ТРУЗИ более информативна и проводится трансректально.

В случае аденомы пациенту также назначают анализ крови, который покажет количество присутствующих в ней антигенов.

Чтобы убедиться, что это доброкачественная опухоль, а не рак, пациенту назначают биопсию аденомы (узлов) в простате. Затем биологический материал отправляется в лабораторию для микроскопического исследования на наличие атипичных клеток.

Эти диагностические процедуры можно проводить на любой стадии развития аденомы простаты.

Современное лечение аденомы простаты у мужчин: методы устранения ДГПЖ

Можно ли лечить аденому простаты без операции? Да, но только в том случае, если пациент заметил отклонения в своем здоровье на ранней стадии заболевания.

Лечение 1-й и 2-й стадии образования аденомы простаты может проводиться медикаментами, массажем простаты и другими неинвазивными методами. Такое лечение будет наиболее эффективным, если пациент сочетает его с диетой, специальными упражнениями и отказом от вредных привычек.

При лечении аденомы простаты на поздних стадиях используются малоинвазивные или хирургические методы: криотерапия, ультразвуковая терапия, эмболизация артерий простаты, баллонная дилатация и другие.

Устранение болезни: лазерная вапоризация аденомы простаты как один из передовых методов лечения предстательной железы у мужчин.

Самый известный из относительно безопасных методов хирургического лечения гиперплазии простаты (ДГПЖ) – это лазерная вапоризация образовавшейся аденомы простаты. Он выполняется без разрезов с использованием эндоскопического оборудования, которое вводится через уретру. Эффективен при аденомах до 80 мл.

Во время операции используется специальная лазерная система. Производит связки определенной длины. Испарение (или проще – испарение) происходит с помощью гибкого оптического волокна, на конце которого помещается небольшое устройство. Во время вапоризации ткань выборочно удаляется, а сосуды прижигаются, чтобы предотвратить кровотечение.

Многих пациентов беспокоит вопрос: как лечить доброкачественную гиперплазию простаты, если прошло много времени, а болезнь находится в завершающей стадии?

Когда увеличенная предстательная железа слишком развита, врачи могут порекомендовать другую хирургическую процедуру – лазерную энуклеацию (или удаление) аденомы любого размера. Одной из форм лазерной энуклеации является трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР). Опухоль удаляется на части, которые были предварительно отделены (иссечены) от общей массы опухоли с помощью лазера.

Выбор конкретного вида операции по лазерному удалению аденомы простаты – вапоризации или ТУР – зависит от сложности заболевания, общего состояния пациента, наличия других заболеваний и других факторов.

Последствия и реабилитация пациента после операции по удалению аденомы простаты

Послеоперационный период после операции по поводу аденомы простаты может длиться от 2 до 4 недель. Последствия могут быть следующими:

    Потеря крови. Инфекционное заболевание. Сердечная недостаточность (из-за наркоза). Кровь в моче. Недержание мочи.

Профилактика аденомы простаты у мужчин

Чтобы предотвратить аденому, важно позаботиться о своем здоровье, и начинать лучше в раннем возрасте. Вы должны соблюдать здоровую сбалансированную диету (употреблять продукты, богатые цинком), отказаться от алкоголя и табака, вести активный образ жизни и вести регулярную половую жизнь (желательно с одним партнером – помимо аденомы простаты, это позволит избежать многих других проблем со здоровьем. ).

Снизить вероятность возникновения аденомы простаты у мужчин не так сложно, как кажется – все перечисленные выше профилактические меры должны стать образом жизни и восприниматься как должное.

Аденома предстательной железы ( Аденома простаты )

Аденома простаты – это чрезмерное разрастание железистой ткани в простате, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Для него характерно частое и затрудненное мочеиспускание, в том числе ночью, более слабая струя мочи, непроизвольное мочеиспускание и давление в мочевом пузыре. Позже может возникнуть полная задержка мочи и воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи приводит к отравлению, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ предстательной железы, исследование ее секрета, при необходимости – биопсию. Лечение обычно хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания.

Читайте также:  Повседневная деятельность новорожденного; в первый месяц: кормление ребенка, повседневные занятия, сон

МКБ-10

    Причины Симптомы аденомы простаты
      Компенсированная степень Компенсационный этап Декомпенсированная стадия

    Осложнения Диагностика Лечение аденомы простаты

      Консервативное лечение Хирургическое лечение

    Цены на лечение

Общие сведения

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль парауретральных желез, расположенная вокруг уретры в части предстательной железы. Основным признаком аденомы простаты является затрудненное мочеиспускание из-за постепенного сдавливания уретры одним или несколькими растущими узелками. Для данной патологии характерно легкое течение.

Лишь небольшая часть пациентов обращается за медицинской помощью, но детальное обследование выявляет симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин в возрасте 50-60 лет. Заболевание диагностируется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, у 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более чем у 90% мужчин старше 80 лет. Выраженность симптомов может сильно различаться. Клинические андрологические исследования показывают, что около 40% мужчин с аденомой простаты испытывают затруднения при мочеиспускании, но только каждый пятый из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины

Механизм образования аденомы простаты до конца не изучен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее эту патологию с хроническим простатитом, данных, подтверждающих связь между этими двумя заболеваниями, нет. Исследователи не нашли никаких отношений между развитием аденомы простаты и потреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентации, сексуальной активности, венерическими заболеваниями и воспалительными заболеваниями.

Была четкая зависимость заболеваемости аденома простаты от возраста пациента. Исследователи считают, что аденома развивается в результате гормонального баланса у мужчин в начале андропаузы (мужская менопауза). Подтверждение этой теории является тот факт, что эта патология никогда не применяется к мужчинам, захваченным перед периодом полового созревания, и чрезвычайно редко качится после его начала.

Симптомы аденомы простаты

Есть две группы симптомов заболеваний: раздражающие и обструктивные. Первая группа симптомов включает в себя повышенную частоту мочеиспускания, постоянные (навязчивые) посылки на моче, Nykturia, недержание мочи. Группа обструктивных симптомов включает трудности в мочеиспускании, отсроченное начало и время мочеиспускания, неполное мочеиспускание, пожертвование мочи с вяленым потоком, необходимость в паре. Выделили три этапа аденомы предстательной железы: компенсированные, подкомпенсированные и декомпенсированы.

Компенсированная стадия

Динамика действия мочеиспускания изменяется на стадии компенсации. Это становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Есть необходимость дать мочу 1-2 раза ночью. Как правило, Nyctulia W и стадион. Простата аденома не вызывает беспокойства у пациента, который постоянно удаляет ночь, просыпается до развития бессонницы, связанного с возрастом. В течение дня может быть сохранена нормальная частота мочеиспускания, но пациенты с аденомой простаты в стадионе и обратите внимание на период ожидания, особенно выражены после ночной жизни.

Далее частота мочеиспускания в течение дня увеличивается и объем мочи выводится на одну преданность. Есть императивные диски. Поток мочи, который ранее создал параболическую кривую, выделяется медленно и падает почти вертикально. Разработка гипертрофии мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. На этом этапе нет или почти никаких неисправностей мочеиспускания в мочевом пузыре (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевых путей сохранились.

Субкомпенсированная стадия

На втором этапе простата простата мочевого пузыря увеличивает свой объем, дистрофические изменения возникают в его стенах. Количество регулирования мочи превышает 50 мл и постоянно увеличивается. Во время мочеиспускания пациент должен интенсивно затянуть мышцы живота и диафрагму, которая приводит к еще большему росту в давлении поля.

Действие мочеиспускания становится полифазовой, усеянной, волнистой. Постепенно нарушенный поток мочи через верхние мочевыводящие тракты. Мышечные структуры теряют гибкость, расширяя мочевыводящие тракты. Функция почек с ограниченными возможностями. Пациенты дразнит жажду, мультиплекс и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. Когда механизмы компенсации будут нарушены, происходит третий шаг.

Декомпенсированная стадия

Мочевичный мочевой пузырь у пациентов с аденомой выпячивания на третьем этапе продвижения представляет собой панируемую, переполненный мочой, легко узнаваемой пальпацией и визуально. Верхний берег мочевого пузыря может достигать уровня пупка и выше. Преимущество невозможно даже с интенсивным натяжением мышц живота. Желание опустошить мочевой пузырь становится постоянным. Может возникнуть сильная боль в животе. Моча часто отличается, каплями или в очень маленьких частях. Позже боль и патирование на моче постепенно исчезают.

Характерной парадоксальной остановкой мочи развивается, то есть парадоксальная изурия (мочевой пузырь полна, моча постоянно выводится в форме капли). Верхние мочевыводящие тракты расширяются, функция почечной целлюлозы нарушается из-за постоянной обструкции мочевыводящих путей, что приводит к увеличению давления в системе «Килич-Послей». Увеличивает клинику хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не предоставлена, пациенты умирают из-за прогрессирующего CKD.

Осложнения

Если не принять лечебные меры, у пациента с аденомой простаты может развиться хроническая почечная недостаточность. Иногда наблюдается острая задержка мочи. Пациент не может мочиться, когда мочевой пузырь полон, несмотря на сильную жажду. С целью выведения остаточной мочи у мужчин проводят катетеризацию мочевого пузыря, иногда – экстренную операцию или пункцию мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У некоторых пациентов наблюдается микрокровотечение, но часто наблюдается интенсивное кровотечение из ткани аденомы (в случае травмы в результате манипуляции) или варикозного расширения вен вокруг шейки мочевого пузыря. Если образуются сгустки, мочевой пузырь может тампонада, что требует неотложной операции. Часто причиной кровотечения является диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. В случае цистолитиаза клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болью, отдающей на головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движении симптоматика становится более выраженной, в положении лежа на земле – уменьшается.

Характерен симптом «остаточной струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только после изменения положения тела). Часто развиваются инфекционные заболевания (эпидидимит, эпидидимит, цистит, аднексит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика

Чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, пациенту предлагают заполнить дневник мочеиспускания. Во время консультации уролог проводит пальцевание простаты. Чтобы исключить инфекционные осложнения, собирают и исследуют секрет из простаты и уретральные мазки. Дополнительные экзамены включают:

    Эхография. Во время ультразвукового исследования простаты определяется объем предстательной железы, выявляются камни и скопления, оценивается количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей. Уродинамическое обследование. Достоверная оценка степени задержки мочи возможна благодаря урофлоуметрии (продолжительность и скорость мочеиспускания определяется на специальном аппарате). Определение онкомаркеров. Чтобы исключить рак простаты, необходимо определить уровень ПСА (простатоспецифического антигена), уровень которого в норме не должен превышать 4 нг / мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и секреторная урография при аденоме простаты в последние годы стали выполняться реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда цистоскопия проводится для исключения заболеваний с похожими симптомами или для подготовки к хирургическому лечению.

Лечение аденомы простаты

Консервативная терапия

Консервативное лечение проводится на ранних стадиях заболевания и в случае абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов используются альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дутастерид, финастерид), лекарственные травы (кора африканской сливы или экстракт плодов пальмы пальмы).

Антибиотики (гентамицин, цефалоспорины) назначают для борьбы с инфекцией, часто связанной с аденомой простаты. После окончания антибактериальной терапии пробиотики используются для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Проводится коррекция иммунитета (интерферон альфа-2b, пирогенный). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых пациентов, нарушают поступление лечебных препаратов в простату, поэтому трентал назначают для нормализации кровообращения.

Хирургическое лечение

Существуют следующие методы хирургического лечения аденомы простаты:

ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая техника. Операция проводится на аденоме объемом менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности. Аденомэктомия. Выполняется при осложнении, аденоме массой более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия. Лазерная вапоризация простаты. Лапароскопическая хирургия обычно применяется при массе опухоли менее 30-40 см3. Это метод выбора у молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку он сохраняет сексуальную функцию. Лазерная энуклеация (гольмий – HoLEP, тулий – ThuLEP). Этот метод считается «золотым стандартом» в хирургическом лечении аденомы простаты. Он позволяет удалить аденому объемом более 80 см3 без необходимости открытого хирургического вмешательства.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем и др.). Если хирургическое лечение невозможно, проводят катетеризацию мочевого пузыря или паллиативную операцию – цистостомию, установку мочеточникового стента.

Оцените статью
Добавить комментарий