Что нового в лечении ревматоидного артрита – что действительно может помочь

Что нового в лечении ревматоидного артрита – что действительно может помочь

Новое в лечении ревматоидного артрита

Тактика лечения ревматоидного артрита в последнее время существенно изменилась. Новшеством в лечении ревматоидного артрита является отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивной терапии. Это привело к тому, что обратимость патологического процесса специалисты признали еще на ранних стадиях заболевания, назначив активную терапию сразу после постановки диагноза.

Врачи клиники Парамита используют самые современные методы и лекарства, чтобы помочь пациентам с ревматоидным артритом, сочетая их рецепт с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

Согласно современным представлениям, ревматоидный артрит (РА) – сложное, многофакторное, хроническое, постоянно прогрессирующее системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивными изменениями и повреждением суставов.

Причины ревматоидного заболевания в основном связаны с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними факторами. Код МКБ для серопозитивного РА – 10 M05.0, а для серонегативного – 10 M06.0.

РА поражает примерно 1% населения мира. Болеют люди всех возрастов, от младенцев до пожилых людей, в основном женщины. По статистике, ревматоидный артрит был диагностирован в первый год болезни у 57,9% пациентов, остальные лечились от недифференцированного (неустановленного типа) артрита (НДА), а значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% пациентов в этой группе был диагностирован РА, что означало, что их лечение замедлилось почти еще на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия были разработаны основные принципы терапии ревматоидных изменений, которым следуют специалисты во всем мире.

Принцип первый – ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов анализов, установленного диагноза и предполагаемого прогноза заболевания. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, поскольку подобные симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Именно поэтому так важно выявить РА и поставить подробный диагноз, позволяющий сделать прогноз относительно течения заболевания у этого пациента и назначить соответствующие лечебные мероприятия.

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

    Характерные симптомы болезни. Данные лабораторных исследований, подтверждающие наличие РА: низкий уровень гемоглобина или пониженное количество эритроцитов – анемия; быстрая седиментация, высокий уровень СРБ – признак воспаления; наличие / отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный); наличие / отсутствие антител к цитруллину (ADCP); наличие в крови воспалительных цитокинов (TNF альфа, IL-1 и др.). Данные инструментальных обследований, подтверждающие диагноз: Рентгенография – рентгенологическое выявление изменений суставов; Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод, позволяющий обнаружить нарушения, которые еще не видны на рентгеновском снимке; УЗИ – показывает изменения суставных и околосуставных тканей.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить работоспособность. В зависимости от степени их поражения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен учитывать клиническое и радиологическое развитие болезни, активность болезненного процесса, наличие / отсутствие RF и системные изменения. Это позволит пациенту выбрать наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй – раннее назначение медикаментозной терапии

Новое поколение схем лечения ревматоидного артрита учитывает клинически доказанный факт, что раннее применение активных методов лечения может остановить и даже обратить вспять процесс болезни. Поэтому основная цель – раннее выявление заболевания с назначением соответствующего лечения, а также ближайшие цели:

    устранение болевого синдрома; подавление прогрессирования заболевания; до достижения состояния стойкой ремиссии; профилактика двигательных нарушений; улучшение качества жизни пациента.

Современная тактика лечения ревматоидных поражений – это агрессивная тактика, при которой пациенту назначают комплексное лечение максимальными дозами основных противовоспалительных препаратов (БАСН). При этом в зависимости от результатов исследования подбираются противовоспалительные препараты. Раз в квартал проводится постоянное обследование для проверки эффективности базовой терапии. Биологические препараты всегда входят в фармакологическую терапию.

Принцип третий – сокращение симптоматической терапии

Подход к симптоматической терапии также является новым в лечении ревматоидного артрита. В настоящее время наблюдается отход от стандартного режима приема болеутоляющих и общих противовоспалительных препаратов. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и необходимо сочетать с приемом основных медикаментов.

Допустимо даже нерегулярное употребление препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) – их принимают по мере необходимости в кратчайшие сроки или за один раз, используя только один препарат из этой группы. Это связано с побочным действием НПВП – они вызывают эрозивно-язвенные изменения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Еще одна опасность использования этой группы препаратов состоит в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы болезни и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу пациента от дальнейшего лечения и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов, применяемых при лечении ревматоидных изменений, – это глюкокортикостероиды (ГКС). Они действуют как симптоматически, так и (частично) патогенетически, подавляя процесс роста соединительной ткани в суставах и разрушения хрящевой и костной ткани. На ранних стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии ярко выраженного болевого синдрома воспалительного характера – ГК отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Однако есть категории пациентов, в основном пожилые люди, которым препараты базовой терапии не подходят. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, которые назначают в малых дозах длительно. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного наблюдения за пациентом, в связи с возможностью возникновения побочных эффектов: остеопороза, язв желудочно-кишечного тракта и т. Д.

В последнее время препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозах (пульс-терапия). Показанием к такому лечению являются тяжелые системные изменения (сердце, печень, почки).

Читайте также:  Послеродовая диета: продукты, меню, отзывы | Еда и здоровье

Принцип четвертый – двигательная активность

Необходимо предотвратить контрактуры и анкилоз (уменьшение объема движений в суставе или его полная иммобилизация), а также атрофия мышц даже при обострениях – назначается мягкий комплекс лечебной физкультуры – ЛФК. По мере улучшения состояния пациента нагрузка увеличивается.

Для усиления эффекта LFC рекомендуется одновременно физиотерапевтический массаж и физиотерапевтические процедуры. Для сохранения правильного положения конечности назначают ортезы, но только на несколько часов в день – фиксированные ортезы не рекомендуются. Физическая активность значительно улучшает качество жизни пациентов с ревматоидным артритом.

Препараты для медикаментозного лечения

Все лекарства от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базовые. Симптоматические препараты – это НПВП и ГК, а базовые – синтетические и биологические.

Препараты из этой группы подавляют образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два типа: ЦОГ-2, участвующий в синтезе простагландинов, вызывающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, который способствует синтезу простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи в органах пищеварения и защищают стенки органов от различных воздействий. эффекты.

Первые препараты из группы НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. Эффективно подавляли оба типа ЦОГ, тем самым оказывая множество побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Но и сегодня Диклофенак считается очень эффективным препаратом, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспаления. Ограничений по применению мазей НПВП нет.

НПВП, ингибирующие только ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам), представляют собой препараты нового поколения. Они обладают избирательным действием и при правильном применении почти не имеют побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Они также используются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначают при тяжелых ревматоидных процессах, сильной боли и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают либо в низких дозах на достаточно длительное время (например, пожилые пациенты с противопоказаниями к базисной терапии), либо короткими курсами в очень высоких дозах (пульс-терапия). Гормональные инъекции в полость сустава могут остановить воспаление и образование контрактур.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Лекарства на синтетической основе существуют уже давно, но не утратили своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата из этой группы. При высокой активности РА лечение следует начинать с метатрексата, при средней и низкой активности – с сульфасалазина или плаквенила. За эффективностью терапии тщательно следят, и если эффект есть, но его недостаточно, добавляют другое базовое лекарство (синтетическое или биологическое). Если эффекта нет, препарат меняют.

    ПППД первой линии – сначала следует указать: Метотрексат – считается «золотым стандартом» в лечении РА основными лекарственными средствами; оптимальное сочетание лечебного и побочного действия; механизм действия связан с подавлением иммунологических и воспалительных процессов, а также с ростом клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушением хрящевой ткани; назначают длительными курсами до 4-5 лет; хорошо сочетается с сульфасалазином, а еще лучше с лефлуномидом; Сульфасалазин – таблетки с противовоспалительными и антибактериальными свойствами; Лефлуномид – препарат нового поколения из этой группы; препарат подавляет активацию иммунной системы, обладает противовоспалительными свойствами, тормозит процесс разрушения суставов. ПППД второго ряда – назначаются, если препараты первого ряда не подходят или в комбинации с ними. Эти препараты: Плаквенил; Туредон (соли золота); Циклоспорин А; Азатиоприн; Циклофосфамид.

Биологические (генно-инженерные) БПВП – биологические агенты

Это новое средство от ревматоидного артрита. Препараты этой группы представляют собой препараты нового поколения, нацеленные на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (IL-1, TNF-альфа) или иммунные рецепторы лимфоцитов. Избирательное действие этих препаратов нового поколения сводит к минимуму их побочные эффекты:

    Инфликсимаб (Ремикейд) – препарат содержит антитела к TNF-альфа, обладает противовоспалительными свойствами, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; комбинация инфликсимаба и лефлуномида считается многообещающей; аналогичное действие оказывают препараты Адалимумаб и Этанерцепт; Анакинра – антитела против цитокинов ИЛ-1, противовоспалительные, предотвращают разрушение больных суставов; Тоцилизумаб – антитела к цитокинам против ИЛ-6 – аналогичное действие; Абатацепт – препарат содержит моноклональные антитела против рецепторов Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично подходит для подавления аутоиммунных воспалительных процессов; Ритуксимаб – моноклональное антитело против рецепторов В-клеток, ответственных за гуморальный иммунитет (образование антител).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Какие бывают хондропротекторы – как выбрать, какова их эффективность?

Самые эффективные препараты от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое чаще всего проявляется в мелких суставах рук и ног. Опасность заболевания заключается в его системном характере и высокой степени инвалидности. Ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, может поражать практически любой сустав в организме и часто приводит к полиартриту (поражение 4 или более суставов). Он также может обнаруживаться в органах тела – сердце, легких, глазах, почках, кровеносных сосудах и т. Д. В результате до 70% пациентов частично или полностью теряют способность работать и заботиться о себе, а в особо тяжелых случаях, если их не лечить, возможны даже летальные исходы.

Ревматоидный артрит поражает от 1 до 5% людей в возрасте старше 45 лет, причем женщины в среднем в 3-5 раз чаще, чем мужчины, из-за их естественного высокого иммунитета. Поэтому важно проявлять бдительность при малейших проявлениях заболевания, вовремя диагностировать его и подбирать хорошие препараты от ревматоидного артрита в соответствии с рекомендациями врача.

Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани.

Отличительные признаки ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита обычно сложные, и не только суставов. Однако чаще всего о начале болезни говорят:

    Боль и дискомфорт в пальцах рук и ног; скованность, возрастающие трудности в сгибании и растяжении суставов, особенно после тренировки, утром или после длительного периода неподвижного отдыха припухлость пораженных суставов, выраженная припухлость покраснение, теплая кожа и другие признаки воспаления в пораженных суставах снижение выносливости, повышенная утомляемость – как пораженных частей тела, так и в целом Повышенная температура тела (37-38 ° С); слабость, хроническая усталость; Затрудненное дыхание, одышка при малейших физических нагрузках; Анемия, бледность слизистых оболочек.
Читайте также:  Ферма атаки: разговор между педиатрическим и эпилептологом

Эти симптомы могут быть связаны с болью в животе и / или в груди, увеитом и кожной сыпью.

Первые симптомы болезни обычно появляются после потрясения организма: физических или психоэмоциональных перегрузок, инфекций, аллергии, гормональных изменений или воздействия других неблагоприятных факторов.

Форма выпуска препаратов от ревматоидного артрита

В зависимости от стадии и специфики течения заболевания, а также комфортности пациента ему может быть назначена медикаментозная терапия в виде препаратов для приема внутрь и инъекций.

Таблетки и капсулы

Лекарства от ревматоидного артрита в таблетках и капсулах легко дозируются и не требуют манипуляций со стороны медицинских работников. Их недостаток – относительно низкая биодоступность действующих веществ (70-80%). Некоторые группы препаратов, применяемые для лечения артрита (например, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды), могут влиять на слизистую оболочку и не используются у пациентов с язвенной болезнью, гастродуоденитом, диспепсией и другими желудочно-кишечными заболеваниями. Следовательно, они также требуют добавления гастропротекторных препаратов на время курса, обычно не подходящих для постоянного использования. Препараты в таблетках и капсулах обычно следует принимать строго после еды.

В целом таблетки немного дешевле, чем капсулы или растворы для инъекций, и иногда содержат более высокую концентрацию активных ингредиентов. Таблетки могут иметь более медленное начало действия, но могут обеспечивать более длительный терапевтический эффект. При пероральном приеме активные ингредиенты таблеток частично расщепляются в желудочно-кишечном тракте и, к сожалению, не полностью всасываются организмом в желудке. С другой стороны, капсулы представляют собой быстродействующую форму выпуска, которая имеет защитный экран от соляной кислоты, без вкуса и запаха, но их гораздо легче сломать (например, при переноске в сумке). При затрудненном движении пальцев, при фарингите извлечение таблеток и капсул из блистера может быть дополнительным неудобством при глотании.

Уколы препаратами для лечения ревматоидного артрита

Для инъекционного лечения ревматического артрита препараты могут вводиться внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов считается крайней мерой, поскольку оно вызывает дополнительную микротравму сустава, может привести к усилению иммунного ответа и риску прогрессирования вторичного артрита. Кроме того, инъекционные препараты от ревматоидного артрита имеют мелкокристаллическую структуру и поэтому могут повредить суставной хрящ.

В / м и в / в инфекции проходят через желудок и, следовательно, не повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта. Однако для правильного проведения инъекций необходимы специальные навыки. Кроме того, инъекционные препараты от ревматоидного артрита не подходят для длительного использования из-за болезненного характера инъекции.

Саше от ревматоидного артрита

Саше – это разовая доза лекарственного порошка в саше. В отличие от препаратов от ревматоидного артрита в форме инъекций и таблеток, саше практически не имеют недостатков. Их легко дозировать, легко отслеживать скорость. Пакетики запивают ½ стакана теплой воды, что придает им приятный вкус морса. Прием пакетика не требует участия медицинского персонала и не вызывает затруднений при глотании. Благодаря отличной растворимости, эта форма выпуска абсорбируется не менее чем на 90% и имеет максимальную биодоступность.
Некоторые лекарства от ревматического артрита (например, хондропротекторы) в виде саше можно использовать постоянно. Некоторые из этих лекарств от артрита включают Артракам, который входит в список лучших хондропротекторов при ревматоидном артрите.

Фармакологические группы препаратов от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит требует комплексного лечения, направленного на снятие воспаления и болевого синдрома, подавление иммунного ответа, заживление эрозий на суставных поверхностях, восстановление питания суставных и околосуставных тканей. Этой цели служат различные фармакологические группы препаратов, применяемых при лечении артрита.

Иммуноподавляющие препараты для лечения ревматоидного артрита

Основная группа препаратов при ревматоидном артрите – иммунодепрессанты – препараты, избирательно подавляющие активность определенных клеток иммунной системы. Поскольку иммунодепрессанты имеют разные профили, при ревматоидном артрите назначаются только препараты, направленные на подавление аутоиммунитета. Они помогают снять воспаление и боль, остановить разрушение суставных поверхностей, а в некоторых случаях даже дают суставам «задержку» в выздоровлении.

Иммуномодуляторы всегда сочетаются с противовоспалительными и хондропротекторными препаратами.

Как правило, базисные терапевтические мероприятия проводятся один раз в неделю.

Основные лекарства для лечения ревматоидного артрита либо курсами, либо пожизненно. Следует помнить, что при возникновении ОРВИ и других заболеваний прием иммунодепрессантов следует прекратить до полного выздоровления.

Иммунодепрессанты выпускаются в форме таблеток, капсул и растворов для инъекций. Наилучший эффект достигается при одновременном сочетании 2-3 основных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении ревматоидного артрита способствуют снижению активности медиаторов воспаления (простагландинов, ферментов). Они уменьшают отек и воспаление, снимают боль, нормализуют кровообращение и метаболизм тканей вокруг сустава и облегчают движение в болезненном суставе. НПВП раздражают слизистую желудка и кишечника, поэтому их применяют короткими курсами по 10-12 дней для купирования обострений. Эта группа препаратов, используемых для лечения остеоартрита, носит только симптоматический характер и не помогает восстановить сустав или остановить прогрессирование заболевания.

НПВП выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, гелей и суппозиториев.

Глюкокортикоидные средства

Глюкокортикостероиды (гормоны) используются только тогда, когда НПВП недостаточно эффективны для облегчения боли. Поскольку эти препараты имеют серьезные противопоказания и осложнения, ревматологи рекомендуют использовать их в короткие курсы, не чаще всего 1-3 раза в год. В тяжелых случаях можно использовать преднизолон на до 6-12 месяцев. Более частые и длительное использование оправдано только в резком, неблагоприятном курсе заболевания, его быстрые прогрессирование, тяжелые осложнения базовой терапии.

Читайте также:  Повседневная деятельность новорожденного; в первый месяц: кормление ребенка, повседневные занятия, сон

Глюкокортикоиды могут быть приняты только от рецепта доктора и строго соблюдения дозировки, в противном случае состояние суставов может даже ухудшаться.

Существует много типов лекарств для ревматоидного артрита

Хондропротективные препараты от ревматоидного артрита

Хондропротекторию представляет собой группу лекарств для ревматоидного артрита, содержащего глюкозамин и / или хондроитин сульфат. Они помогают:

Обегайте синовиальную жидкость, качество которых ухудшается в воспалительном процессе. Состав мазной жидкости – натуральная смазка пруда – напрямую связана со своим здоровьем. Если вязкость недостаточна, смазка не позволяет совместному поверхности и нормальному амортизации пруда. В случае нехватки загрязненной ткани он не получает достаточных питательных веществ, теряет гибкость, высыхание и разрывы. Нормальная регенерация хряща также трудна, потому что новые клетки не растут должным образом и быстро разрушаются. Он укрепляет охлаждающие клетки тканей, что делает их более устойчивыми к неблагоприятным факторам. Это помогает в реконструкции новой ткани хряща и даже в полной реконструкции небольших эрозионных карманов в пруду в хряществе пруда. Благодаря хондропротекторам прогресс заболевания замедляется. Техническое обслуживание и поведение хряща помогает задержать недействительность в ревматоидном артрите в течение многих лет! Переход на чрезмерный тоск для более укрепления лекарств или отсрочки их использования.

Для достижения постоянного эффекта хондропротекторы принимаются в длинные курсы, длительные 3-6 месяцев, 1-2 раза в год. Поскольку они не практически никаких противопоказаний и не могут вызывать осложнений, эта группа препаратов остается одной из предпочтительных лекарств при лечении ревматоидного артрита.

Хондропротекторы происходят в виде таблеток и капсул, инъекций, саше и гелей. Артрейкам считается одним из лучших хондропротекторов.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Микроциркуляция равна в качестве поддержки лекарств в предотвращении осложнений. Из качества кровообращения, также в небольших капиллярах, это зависит от питания пруда. В тяжелых случаях сердечно-сосудистой недостаточностью и склероз субкристаллических суставов могут привести к смерти (некроз) напиткам, образующими пруд.

Набухание, воспаление может привести к стенам прудов; Кровьсосурит (васкулит) редко встречается в ревматоидном артрите.

Спазмолитики и миорелаксанты

Воспалительный процесс в пруде также относится к мягким ожерельям. Мышцы и связки не являются исключением. Постоянное мышечное напряжение ускоряет мышцы, исчезая в ревматоидном артрите, разрушая их и увеличивает чувство усталости. Спазмы также могут вызвать серьезные дискомфорт: усиливать или вызывать болевые ощущения (спастическая боль), мешают нормальной мечте, навигации по пациенту и выполняя домашние действия, вызвать расстройства тонких мотоциклов.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Препараты нового поколения при лечении ревматоидного артрита понимаются как генетически модифицированные биологические лекарства, которые контролируют ход заболевания. Так называемая целенаправленная терапия с использованием синтетических препаратов занимает около 3-6 месяцев после обнаружения симптомов RZS.

Использование нового поколения лекарств приводит к тому, что при ревматоидном артрите хряща является «самоуничтожением» ферментами из клеток, подверженных возмещению заболевания. Увеличение производства цитокина вызывает каскадную реакцию в клетках, провоцируя хроническое воспаление и как следствие инвалидности пациента.

Современные биологические лекарства помогают подавить этот процесс, блокируя цитокины (молекулы-мессенджеры, отвечающие за иммунный ответ организма) или вырабатывая антитела против них, инактивируя Т-лимфоциты или иным образом предотвращая передачу сигналов атакующим иммунным клеткам.

В некоторых случаях, как утверждают ревматологи, можно обойтись без препаратов нового поколения для лечения ревматоидного артрита.

Препараты для лечения ревматоидного артрита на разных стадиях

Специфика лечения зависит от прогрессирования изменений хрящевой и костной ткани сустава. Поскольку многие лекарства от ревматоидного артрита оказывают долгосрочное неблагоприятное воздействие на внутренние органы, врачи пытаются перейти с безопасных лекарств на сильнодействующие.

1-я стадия заболевания

После того, как первое воспаление при ревматоидном артрите утихло, принимают хондрозащитные и иммунодепрессивные препараты. Такая поддерживающая терапия позволяет организму восстанавливаться самостоятельно.

НПВП применяют только в острой фазе заболевания. На ранних стадиях РА также возможна длительная ремиссия, которой способствуют не тяжелые лекарства, а диета. Важно одеваться соответственно погоде, чередовать упражнения и отдых, меньше нервничать и принимать витамины два раза в год.

На первой стадии заболевания глюкокортикоиды никогда не применяют – они показаны только при деструктивном процессе с образованием эрозий костей. Спазмолитики, анальгетики и препараты, улучшающие микроциркуляцию, как правило, не требуются.

На ранних стадиях артрита важно поддерживать умеренный образ жизни и режим дня.

2-я стадия заболевания

На второй стадии заболевания ревматологи обычно добавляют противовоспалительные препараты (НПВП), ангиопротекторы, противоотечные препараты и миорелаксанты к хондропротекции и иммуносупрессии в случае контрактур. Помимо наружных средств (гели, мази, кремы, лосьоны) добавляются препараты для системной терапии. При неблагоприятном течении болезни обычно назначают препараты нового поколения при ревматоидном артрите.

3-я стадия заболевания

3 стадия ревматоидного артрита характеризуется значительным поражением суставов, поэтому первое лечение – базисная терапия, препараты от ревматоидного артрита нового поколения, НПВП и глюкокортикоиды, хондропротекторы принимаются только как вспомогательные. Пациентам также могут быть назначены дополнительные лекарства для облегчения побочных эффектов основной терапии.

4-я стадия заболевания

На завершающих стадиях болезни лекарства малоэффективны. Пациентам показано хирургическое вмешательство.

Надеемся, эта статья поможет вам и вашим близким в лечении ревматоидного артрита!

Оцените статью
Добавить комментарий