Рак мочевого пузыря: как вовремя распознать симптомы

Рак мочевого пузыря: как вовремя распознать симптомы

Рак мочевого пузыря: симптомы заболевания

Рак мочевого пузыря – распространенный тип злокачественного новообразования, занимающий восьмое место в структуре рака у мужчин. У женщин рак этого органа встречается примерно в два раза реже, но выявляется также довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

Лечение рака мочевого пузыря эффективно, с учетом того, что раннее выявление приводит к успеху, в подавляющем большинстве случаев летальность колеблется в пределах 3-8%.

Анатомия органа

Мочевой пузырь – структурная часть мочевыделительной системы. Он расположен в малом тазу и действует как резервуар для мочи, при этом мочевой пузырь растягивается и сужается в зависимости от того, насколько он наполнен. В нем моча попадает из почек, а затем выводится естественным путем. Потребность в мочеиспускании возникает при накоплении примерно 150-200 мл жидкости.

Признаки злокачественного образования мочевого пузыря

Поскольку этот тип рака довольно распространен, важно знать, каковы симптомы рака мочевого пузыря у мужчин и женщин, что может отличать его от других урологических состояний.

На ранних стадиях болезни симптомы практически отсутствуют. Когда опухоль достигает значительных размеров, могут появиться следующие симптомы заболевания:

    кровь в моче; изменение цвета мочи; боль и дискомфорт при мочеиспускании; Болевые ощущения могут не только локализоваться в области уретры, но и распространяться на паховую область, промежность; слабое место; анемия; похудание без объективной причины; расстройства пищеварительного тракта; У женщин репродуктивного возраста могут быть нарушения менструального цикла; Также характерны отеки, особенно нижней части тела – промежности и голеней; Время между мочеиспусканием в течение дня может быть сокращено из-за уменьшения объема мочевого пузыря.

Больной раком человек становится вялым, апатичным, снижается трудоспособность, ему хочется больше отдыхать.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин и женщин одинаковы. Некоторые симптомы могут напоминать острый цистит, поэтому не стоит заниматься самолечением, важно вовремя обратиться к врачу, особенно если есть факторы риска, важнейшие из которых – зрелый и пожилой возраст. Этот вид рака характерен для людей старше 40 лет, а подавляющее большинство пациентов уже перевалило за 60 лет.

Поскольку самые ранние симптомы этого локализованного онкологического процесса неспецифичны, не все бьют тревогу и идут к врачу, зря тратя драгоценное время. Кроме того, не все контролируют цвет своей мочи и частоту мочеиспусканий. Но это очень важно. Любые систематические нарушения здоровья и физиологических ритмов требуют дальнейшего изучения.

Куда обращаться

Время играет ключевую роль в лечении любого рака. Именно время обнаружения опухоли во многом определяет ваш личный прогноз. Не ставьте диагноз, не назначайте лечение и не бойтесь услышать устрашающий диагноз. Сегодня рак можно вылечить, и появились новые методы борьбы с раком. Описанные выше симптомы являются лишь информацией для того, чтобы вы могли вовремя обратиться к врачу и не откладывать постановку диагноза. Клиника урологии им. Р. М. Фронштейн Первого Московского государственного медицинского университета им. Sieczenowa (Государственный центр урологии) успешно занимается диагностикой и лечением урологических заболеваний, в том числе опухолевой природы. Здесь пациенты проходят лечение по последним стандартам. Клиника оснащена по последнему слову техники, также здесь проводят роботизированные операции. Большинство пациентов этой государственной клиники после лечения возвращаются к полноценной жизни.

28 июля 2020 г.

Гагик Нерсесович Акопян – доктор медицинских наук, уролог, онколог, профессор.

В будние дни можно записаться на прием к урологу в день процедуры.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Он автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам в решении урологических и онкоурологических проблем.

Выполняет диагностику, лечение и сложные хирургические вмешательства при таких диагнозах, как:

Читайте также:  Атеросклероз легких - симптомы, лечение, причины заболевания, первые признаки

    Опухоли почек и верхних мочевыводящих путей; Рак простаты и мочевого пузыря; мочекаменная болезнь; аденома простаты; гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если затрудненное или частое мочеиспускание, боли в поясничной области, кровь в моче и другие симптомы неприятны, обратитесь за помощью к урологу.

    ознакомление врача с историей болезни пациента; исследовать; постановка предварительного диагноза, назначение исследований и необходимых процедур.

* Если вы планируете пройти обследование сразу после посещения, обращайтесь в клинику с полным мочевым пузырем.

Не откладывайте визит на потом – приезжайте в Московский государственный урологический центр – Урологическую клинику им. Фронштейна Фронштейна Первого МГМУ за консультацией уролога. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Возьмите с собой свою медицинскую карту, результаты всех обследований, которые вы прошли за последние 2-3 года (включая рентген и томографию), заключения специалистов. Из обязательных документов необходимо иметь при себе паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

    Звоните +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 каждый день недели с 8:00 до 20:00; или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будние дни мы сможем организовать консультацию в течение нескольких часов после уведомления.

Рак мочевого пузыря

Злокачественные опухоли мочевого пузыря, классификация, стадии

Существуют разные типы рака мочевого пузыря в зависимости от типа клеток, из которых происходит опухоль. Карцинома уротелия или переходно-клеточная карцинома является наиболее распространенной. Встречается в 90-95% случаев. Гораздо реже встречаются аденокарцинома, плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак и саркома (злокачественная опухоль из соединительной ткани).

Стадии рака мочевого пузыря:

    I – опухоль находится внутри уротелия (слизистой оболочки) и не разрастается глубже. II – опухоль углубляется в стенку мочевого пузыря, но за пределы мочевого пузыря еще не вышла. III – опухоль вышла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани. IV – метастатический рак мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Известно, что существуют факторы, повышающие риск развития рака мочевого пузыря. На некоторые можно повлиять, на другие (например, наследственность и возраст) нет:

    Курение – самый значительный фактор риска. У курильщиков в три раза больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у некурящих. Считается, что около половины случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связаны с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровоток и выводятся с мочой. Они лежат в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки. Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, повышающими вероятность развития рака мочевого пузыря. В группу высокого риска входят сотрудники компаний, производящих красители (воздействие бензина и бета-нафтиламина), резину, кожу, текстильные изделия, краски, маляров, инженеров, парикмахеров (воздействие веществ, содержащихся в красках для волос), водителей грузовиков (воздействие продукты сгорания дизельного топлива). Было замечено, что у людей, которые пьют много жидкости, меньше шансов заболеть раком мочевого пузыря. Вероятно, это связано с тем, что их мочевой пузырь регулярно опорожняется. Заболевание чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Более 90% больных раком мочевого пузыря старше 55 лет. Мужчины подвергаются большему риску, чем женщины.

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

    Извечный совет всех врачей: не курите. Не курите вообще. Частный совет онкоуролога: не используйте в работе бензиновые красители. Не задерживайте мочу, лучше посещать туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться один раз в день. А если вдруг в моче окажется кровь, пусть даже капля, в этот же день нужно срочно посетить уролога.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Часто это означает, что кровотечение вызвано опухолью мочевого пузыря. Также важно проходить ежегодный осмотр у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно у людей, родственники которых болели раком мочевого пузыря.

Читайте также:  Дерматит: причины, симптомы и лечение

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

Посещение онкоуролога. По возможности – быстро. Онколог проведет ряд диагностических процедур и предложит метод лечения. Важно понимать, что варианты лечения рака мочевого пузыря на разных стадиях сильно различаются. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Нельзя оставаться равнодушным к появлению даже слабого красного цвета мочи, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они вызваны другими заболеваниями. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Обычно первым признаком рака мочевого пузыря является кровь в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый или темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а затем моча снова станет нормальной в течение нескольких недель или месяцев.

Другие возможные симптомы:

    Частое мочеиспускание. Боль и растирание при мочеиспускании. Затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи.

Когда злокачественный мочевой пузырь прогрессирует, появляются такие симптомы, как боль в пояснице, невозможность мочеиспускания, постоянная слабость и утомляемость, снижение аппетита и потеря веса, боль в костях и отек ног.

Многие из вышеперечисленных симптомов возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, симптомы рака мочевого пузыря у мужчин и женщин не отличаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появляется незадолго до или во время менструации. По этой причине позже они обращаются к врачу.

    Женщины реже мужчин страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря. Вероятность заразиться этим заболеванием у средней женщины составляет 1:88. У женщин заболевание обычно диагностируется в более позднем возрасте, чем у мужчин. Как правило, у женщин встречаются менее агрессивные и менее инвазивные опухоли. Однако, если обнаружен запущенный инвазивный рак, у женщины меньше шансов выжить, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

    Мужской пол – фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин. Вероятность того, что у мужчины разовьется этот рак при жизни, составляет 1:26. У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируется в более молодом возрасте, чем у женщин, и рак обычно более агрессивен и инвазивен. У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

    ТУР-биопсия, цистоскопия.

Первое и совершенно необходимое обследование – цистоскопия. Многие знают о гастроскопии – процедуре исследования желудка. Цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря – можно определить почти так же.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура проводится под наркозом.

Конечно, важны и такие обследования, как компьютерная томография, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, найти пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и затронуть прямую кишку, матку, простату. Рентгенография грудной клетки исключает метастазы в легких, а УЗИ – в печень.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на отверстии мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почек проводится пункционная нефростомия – в почку вводится специальная трубка для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли отверстия мочеточника связано с обязательным повреждением этого органа. В Европейской клинике онкологии мы предлагаем удаление такой опухоли путем трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого используется лапароскопическая трансплантация мочеточника в верхнюю часть мочевого пузыря, что исключает необходимость нефростомии.

Читайте также:  Блокада правой ножки пучка Гиса (I45

Если мы видим, что опухолей много, что есть метастазы в локальные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко проникает в стенку мочевого пузыря, необходимо перейти к теме удаления мочевого пузыря и лучевой или системной химиотерапии.

Следует знать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – одна из самых сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, перенесших цистэктомию, в Европейской онкологической клинике было создано хирургическое отделение, соответствующее израильским стандартам безопасности. Это обширная анестезиологическая база и база интенсивной терапии, операционная, оснащенная новейшим оборудованием для минимизации кровопотери. В отделении интенсивной терапии осуществляется круглосуточное наблюдение за послеоперационными пациентами и постоянный контроль жизненно важных функций органов.

Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Самый неприятный вариант – когда мочевой пузырь удален, а мочеточники находятся на коже. У пациента нет резервуара для накопления мочи; он выходит в пластиковые контейнеры с мочой, прикрепленные к телу. Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: постоянный запах мочи, трудности с гигиеническими процедурами, резко повышенный риск почечных инфекций и часто невозможность как обычно выходить из дома. Между тем, есть несколько способов создать новый мочевой пузырь, так называемый неоцистопластика. Отрезок кишечника изолируют, туда пересаживают мочеточники и формируют анастомоз (соединение) с уретрой. Это позволяет пациенту нормально мочиться.

Важно знать и понимать, что лечение рака мочевого пузыря – это не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога часто помогают не только спасти жизнь пациента, но и сохранить ее качество. В Европейской онкологической клинике каждого пациента с раком мочевого пузыря должны проконсультировать эти специалисты, что позволяет нам добиваться хороших результатов. В сложных и спорных случаях мы ищем «второе мнение» у наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «сцена». Во многих случаях первичная опухоль меньше полусантиметра, но уже «распространилась» на отдаленные органы. Если опухоль просто удалить, пусть даже радикально, вместе с мочевым пузырем, то человек погибнет от не обнаруженных вовремя метастазов.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия – это динамично развивающееся направление в лечении рака, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Он также используется при лечении злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется более 30 лет. Ослабленные туберкулиновые палочки вводят в мочевой пузырь, часто после ранней трансуретральной резекции опухоли. Они не могут вызвать туберкулез, но они активируют клетки иммунной системы, которые начинают «видеть» и атаковать опухоль.

Новым направлением в иммунотерапии злокачественных новообразований мочевого пузыря является использование ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки – это молекулы, которые иммунная система использует для предотвращения атак на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используются раковыми клетками для подавления иммунного ответа. Ингибиторы контрольных точек помогают облегчить этот замок:

    Блокировщики PD-L1: Athezilizlumab (Tesentric), AweLumab (Bavencio), Durvalumab (Imphinzi). Blokers PD-1: Novolmab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda).

Оцените статью
Добавить комментарий