Косолапость: симптомы, причины, диагностика и лечение

Косолапость: симптомы, причины, диагностика и лечение

Плоскостопие

Косолапость – состояние, при котором естественные своды стопы уменьшаются или полностью исчезают. В результате значительно нарушается амортизация при ходьбе, что приводит к боли, деформации стоп и повышенному риску развития опорно-двигательного аппарата.

Общая информация

Структура стопы обеспечивает естественную амортизацию при ходьбе. В норме кости и связки образуют две дуги:

    Продолговатый (внутренний и внешний): проходит от большого пальца ноги до пяточного бугра; Поперечный: образует дугу у основания пальцев.

Конфигурация стопы поддерживается набором мышц и связок. При ходьбе, беге и прыжках ваша ступня отскакивает назад, чтобы смягчить удар. Это снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также помогает поддерживать равновесие.

Если опорно-двигательный аппарат ослабевает, ступня опускается и становится более плоской. Снижены амортизирующие свойства, что вызывает дискомфорт и боль в ногах, изменение конфигурации суставов и осанки. Только своевременная медицинская помощь может остановить патологический процесс.

Виды и причины

В зависимости от расположения высыпаний ортопеды выделяют три типа плоскостопия:

    Продольные: уплощение продольного свода стопы, часто возникающее в молодом возрасте; поперечные: снижение высоты поперечного свода, возникающее в среднем возрасте (35-50 лет), часто на фоне ношения неудобной обуви и работы стоя; норма до 10 лет; Комбинация: комбинация двух предметов.

Плоскостопие делятся на виды и в зависимости от основных причин, вызвавших его возникновение:

    Врожденные: изменение формы стопы из-за нарушений внутриутробного развития; обнаруживается сразу после рождения и встречается крайне редко; Приобретенные: вызванные внешними или внутренними причинами; к этому типу относятся плоскостопие:

      Статический: вызван повышенной нагрузкой на стопу, встречается в 4 из 5 случаев заболевания; Травматический: развивается после травм стопы и голеностопа (переломы, растяжения, растяжения связок и т. Д.) Паралитический: связан с параличом мышц стопы, например, после полиомиелита или инсульта; Шаткость: изменение формы стопы из-за дефицита витамина D, связанное с повышенной мягкостью костей.

Самый частый диагноз – статическое плоскостопие. Он развивается как в детстве, так и в зрелом возрасте и может быть вызван:

    Врожденная слабость связочного аппарата; часто в сочетании с другими видами ортопедической патологии; Избыточная масса тела: увеличивает нагрузку на свод стопы; Сидячий образ жизни: связки, составляющие скелет стопы, ослаблены из-за отсутствия физических упражнений; Профессиональные факторы: длительная работа, поднятие тяжестей и т. Д.; беременность: прибавка в весе и смещение центра тяжести способствуют уплощению стопы; Несоответствующая обувь: туфли на высоком каблуке или без каблука.

Степени

От степени развития плоскостопия зависит его тяжесть и симптомы:

    1 степень характеризуется ослаблением связочно-мышечного каркаса стопы, внешне форма не изменена, но при длительной ходьбе человек замечает легкий дискомфорт в ногах, который проходит после отдыха; 2 стадия визуально заметна: ступня кажется растянутой на полу, боль усиливается и часто распространяется в щиколотку и колено; 3 степень – это серьезная деформация стопы и постоянная боль, изменения затрагивают не только нижние конечности, но и позвоночник, что приводит к выраженному болевому синдрому, патология может повлиять на трудоспособность, так как человек не может стоять или ходить долго.

Симптомы

Главный симптом плоскостопия, который заставляет человека обращаться за лечением, – это боль. Возникает во время физических упражнений и зависит от тяжести заболевания. В первой степени дискомфорт распространяется только вокруг стопы, а в тяжелых случаях распространяется далеко за пределы нижних конечностей. Прерывистая боль в тазобедренных суставах, пояснице, а также головные боли – частый спутник людей с тяжелым плоскостопием.

В запущенной стадии заболевания наблюдаются выраженные деформации стоп:

    В продольной форме: внутренняя сторона щиколотки закручивается внутрь, что вызывает искривление стопы в этой области (вальгусное положение стопы); такое положение стопы приводит к перегрузке высокостепенно-подошвенного сустава, что приводит к его дегенерации. В поперечной форме: перегрузка переднего отдела стопы вызывает деформационно-дегенеративное заболевание 2-4 плюснефаланговых суставов, на выступах этих суставов на подошве стопы образуются натоптыши, повреждается сухожилие сгибающей мышцы, утолщается, укорачивается, что приводит к сгибающему сокращению пальцев, второй и третий пальцы принимают форму молоточка, тыльные поверхности этих пальцев травмируются в обуви, образуя натоптыши.

Походка плоскостопия неуклюжая, жесткая и тяжелая. Человек выкручивает пальцы в сторону или косолапость, в зависимости от формы проступка.

Помимо явных симптомов, существует ряд косвенных признаков плоскостопия, по которым человек может заподозрить проблему:

    обувь быстрее изнашивается изнутри; При ходьбе в обуви на высоком каблуке ноги быстрее устают; нога кажется больше, и вам придется покупать обувь большего размера, чем обычно; и испытываете проблемы с удержанием равновесия при приседании.

Все эти детали, в сочетании с болью и тяжестью в стопах после длительного пребывания на ногах, должны стать поводом для обращения к ортопеду.

Читайте также:  Внимание! Стрептококк! Одна из самых опасных бактерий

Диагностика

При подозрении на плоскостопие хирург-ортопед порекомендует несколько тестов:

    Плантография: создание отпечатка на бумаге; Подоскопия: оценка статического положения стопы на специальном аппарате; Подометрия: измерение стопы и расчет нескольких показателей для выявления неровностей; Подография: анализ биомеханики ходьбы в специальной обуви и на беговой дорожке; электромиография стопы и голени: оценка биоэлектрической активности мышц; Рентген: на фотографиях хорошо видны костные структуры стопы, их изменения и патологические структуры.

Современное оборудование позволяет рассчитывать множество параметров и анализировать трассы в автоматическом режиме. Это значительно упрощает диагностику.

Лечение плоскостопия

Эффективное лечение плоскостопия возможно только в детском возрасте, когда кости и связки еще не полностью сформированы. В дальнейшем врачи могут лишь замедлить процесс деформации, избавить человека от боли и предотвратить развитие осложнений. Для этого используют:

    ручной массаж стоп и голеней: способствует улучшению кровообращения, укреплению связок и мышечного скелета; массаж специальным ковриком или электрическим массажером; лечебная гимнастика: ходьба на каблуках, ходьба на носках, сгибание и разгибание пальцев ног, поднятие предметов с пола ногами, перекатывание предметов; рекомендуется делать эти упражнения ежедневно; физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез для стимуляции мышц, улучшения кровоснабжения и эффективного приема лекарств; медикаментозное лечение: обезболивание обезболивающими, обезболивающими мазями (по назначению врача) ношение ортопедической обуви: специальная обувь или стельки для обычных моделей помогают распределить нагрузку на стопу и снять боль; в детстве способствуют правильному формированию сводов; хирургическое лечение: единственный способ избавиться от плоскостопия в зрелом возрасте.

записаться на прием

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить плоскостопие – носить соответствующую обувь. Они должны быть подходящего размера, сделаны из качественной кожи и иметь гибкую подошву. Высота каблука для взрослого: 4 см, для ребенка: 0,5 см.

Кроме того, ортопеды рекомендуют:

    избегать травм стопы; Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками (несоревновательные виды спорта!)); пользоваться массажными ковриками, ходить босиком по песку, траве, гальке; Избегайте лишней массы тела.

Осложнения и последствия

Плоскостопие только на первый взгляд кажется незначительным заболеванием. Неправильное распределение нагрузки на стопы и суставы, отсутствие адекватной амортизации неминуемо сказывается не только на опорно-двигательном аппарате, но и на всем организме.

При отсутствии лечения у человека развиваются:

    выраженная косолапость; вальгусная деформация стопы; Остеоартроз и воспаление голеностопных, коленных и тазобедренных суставов; грыжи и приподнятые межпозвоночные диски, боли в пояснице, шее; головные боли; варикозное расширение вен нижних конечностей; пяточные шпоры.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Ортопеды-травматологи клиники Energy Health готовы помочь при любой форме плоскостопия. Мы предлагаем пациентам:

    консультации по подбору обуви, ортопедических стелек и корректировке образа жизни; занятия с инструктором по лечебной физкультуре и обучение основным домашним упражнениям; выбор обезболивающих; физиотерапевтические процедуры для снятия дискомфорта; Курсы лечебного массажа.

Регулярные осмотры у наших специалистов помогут вам уменьшить боль и тяжесть в ногах и снизить риск осложнений.

Преимущества клиники

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы прийти на помощь пациенту. Мы гарантируем каждому:

    индивидуальный подход к диагностике и лечению заболеваний; современное оборудование для обнаружения заболеваний; консультации специалистов различного профиля; сбор материала для анализа; все виды лечебных манипуляций; современные лечебные процедуры, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Не позволяйте плоскостопию разрушить вашу жизнь. Верните себе свободу походки, запишитесь на прием к ортопеду Energy of Wellness.

Плоскостопие

Плоскостопие – это изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей (упругой) функции. В зависимости от того, какой свод стопы уплощен, различают продольное и поперечное плоскостопие. Также различают врожденную и приобретенную плоскостность. Различные формы плоскостопия встречаются примерно у 45% взрослого населения. Чаще страдают этой патологией женщины. Плоскостопие вызывает боль в стопе, возникающую при ходьбе. Часто при плоскостопии образуются натоптыши и мозоли на подошвах стоп, а также деформация Hallux valgus. В диагностике плоскостопия помимо рентгенологического исследования используют плантографию и подометрию. Лечение состоит из постоянного ношения спиннеров или ортопедической обуви, периодических курсов массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

МКБ-10

    Причины плоскостопия Патанатомия Классификация Симптомы плоскостности
      Стопа поперечно плоская Продольная плоскостность

    Диагностика Лечение артропии.

      Обработка поперечной плоскостности Обработка продольной плоскостности.

    Прогноз Профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Плоскостопие – это изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (упругих) функций. Вызывает повышенную утомляемость стопы, провоцирует развитие артроза мелких суставов стопы и поражает позвоночник. Различные формы плоскостопия встречаются примерно у 45% взрослого населения. Патология чаще диагностируется у женщин.

Причины плоскостопия

Жесткость свода стопы может быть врожденной или приобретенной. Врожденное плоскостопие составляет 3% всех случаев этого заболевания. Наиболее частая форма приобретенной формы – статическое плоскостопие (80% всех случаев заболевания) – это ослабление костей, мышц и связок стопы и голени. Существует наследственная предрасположенность к возникновению данной патологии, возникающая в результате врожденного ослабления связок.

Риск статического плоскостопия увеличивается с увеличением массы тела, недостаточной физической активностью при сидячих занятиях, «стоячей работой» (продавцы, парикмахеры, рабочие конвейера, ткачи и т. Д.), Использованием неудобной обуви и старением. Статическое плоскостопие также может возникнуть из-за постоянного ношения обуви на высоком каблуке (из-за чрезмерной нагрузки на переднюю часть стопы). К другим причинам приобретенной патологии можно отнести:

    Травматические повреждения. Ослабление связок и изменение анатомических соотношений между отдельными частями стопы происходит после переломов пяточной кости, лодыжки и костей предплюсны. Полиомиелит. Полиомиелит вызывает паралич мышц стопы и голени, что приводит к перераспределению нагрузки при ходьбе, ослаблению связок и нарушению взаимоотношений между структурами стопы. Рахит. Из-за снижения содержания кальция кости стопы ослабляются и не выдерживают нормальных физиологических нагрузок. В настоящее время рикошетное плоскостопие встречается редко.

Патанатомия

Стопа поддерживает вес тела, предотвращает падение при ходьбе, действует как амортизатор и подъемный механизм. В выполнении всех этих функций важную роль играют своды стопы – жесткая и эластичная структура, в которую входят кости стопы, ее связки и мышцы. Существует два типа свода стопы: поперечный свод (дуга от I до V пястных костей, который виден, когда вы держите стопу рукой в ​​сторону и сжимаете ее в поперечном направлении) и продольный свод (дуга вокруг внутренний край стопы). Своды стопы предназначены для поддержания равновесия и защиты тела от ударов при ходьбе.

Когда скелетно-мышечные структуры стопы ослаблены, мышцы и связки не могут справиться с большой нагрузкой, стопа уплощается и «оседает». При этом снижается его амортизирующая функция. Удары при ходьбе будут перенесены на более высокие уровни (позвоночник и суставы нижних конечностей), на которых в результате постоянных перегрузок развиваются дегенеративные изменения (остеоартроз, нарушения осанки, остеохондроз).

Классификация

В зависимости от времени возникновения различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология, вызванная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У маленьких пациентов врожденное заболевание обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, потому что в раннем возрасте своды стопы недоразвиты и симптомы плоскостопия возникают у всех детей. В зависимости от изменений отдельных сводов стопы выделяют следующие формы плоскостопия:

    Поперечный. Диагностируется в 55-80% случаев. Обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают от них в 20 раз чаще, чем мужчины. Этот тип плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным разделением плюсневых костей, деформацией I пальца стопы (Hallux valgus), широко известной как «вальгусная», и молотковыми пальцами. Продольный. Диагностируется у 20-29% пациентов. Чаще они формируются в молодом возрасте (16-25 лет). Сопровождается уплощением продольного свода стопы. Стопа удлиняется, уплощается и почти всей подошвой касается опоры. Связанный. Симптомы смешанного продольного и поперечного плоскостопия. Патология обычно выявляется в среднем возрасте.

Симптомы плоскостопия

Поперечное плоскостопие

Нормальный поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет дугообразную форму. Основная опора при стоянии и ходьбе обеспечивается головками пятой и первой плюсневых костей. Развитие плоскостопия вызывает ослабление опорных структур свода стопы: подошвенного сухожилия, несущего основную нагрузку по поддержанию свода стопы, межкостной фасции и мышц стопы.

Происходит перераспределение опоры для головок всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку первой плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки второй и четвертой плюсневых костей резко возрастает. I палец повернут наружу, а головка I плюсневой кости и I палец стопы образуют угол. Дегенеративное заболевание возникает в первом плюснефаланговом суставе. Это вызывает боль и уменьшает диапазон движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение подкожно-жирового слоя на подошве стопы, что еще больше снижает амортизирующую функцию стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются мозоли.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем стопы и 1-й плюсневой костью различают следующие степени поперечного плоскостопия:

    1-я степень (слабо выражена). Угол меньше 20 градусов. 2-я степень (средне-выразительная). Угол от 20 до 35 градусов. 3 степень (резко выражена). Угол больше 35 градусов.

Обычно пациенты обращаются к врачу из-за косметического дефекта стопы, реже – из-за боли при ходьбе, натоптышей, шершавых кожных образований или воспаления первого плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Физикальное обследование пациента обычно показывает продолжительную, более или менее жалящую или ноющую боль в стопе во время ходьбы. При физикальном обследовании обнаружена деформация стопы: уплощение поперечного свода, характерная деформация первого плюснефалангового сустава, а при большом плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Продольное плоскостопие

Уплощение продольного свода затрагивает кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости смещены таким образом, что пятка поворачивается внутрь, а передняя часть стопы – наружу. Повышается напряжение сухожилий надкостничных мышц и сокращаются сухожилия передней большеберцовой кости. Средняя часть стопы расширяется. Походка пациента становится неуклюжей, пальцы ног указывают в стороны во время ходьбы.

Выделяют четыре этапа продольной стопы:

    Преморбидная (продромальная) стадия; Прерывистое плоскостопие; плоскостопие; Плоскостопие.

В преморбидной фазе пациент испытывает утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после длительных статических нагрузок. В стадии перемежающегося плоскостопия боли возникают не только в конце рабочего дня, но и после длительного стояния или ходьбы. Возникает напряжение в мышцах голени, иногда их контрактура возникает временно. Продольный свод стопы утром в норме, к вечеру уплощается.

При развитии плоскостопия боль возникает после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, а высота свода стопы уменьшается. Постепенно походка начинает меняться.

Различают три степени плоскостопия:

    1-я степень. Этап начала становления. Высота свода стопы менее 35 мм; II степень. Высота арки 25-17 мм. Остеоартроз начинает развиваться в суставах стопы; 3-я степень. Высота арки менее 17 мм. Передние части стопы раскладываются и уплощаются. Первый палец ноги вывернут наружу. В этом случае временно уменьшаются боли в стопе.

При отсутствии дальнейшего лечения возникает плосковальгусная стопа, при которой боль возникает при минимальной статической нагрузке. Вальгусная деформация (резкий поворот подошвенной стороны стопы внутрь) и выраженное уплощение свода стопы.

Диагностика

Диагноз ставят врачи-ортопеды. Для определения типа и степени тяжести плоскостопия используются следующие методы:

    Интервью. Специалист отмечает наличие таких недугов, как боль и тяжесть в ногах, отеки в конце дня, повышенная утомляемость при стоянии и ходьбе. Ортопед объясняет взаимосвязь между работой пациента и статической перегрузкой, увеличением веса и размером обуви в последние годы. Объективный экзамен. Врач осматривает стопу в расслабленном состоянии и под нагрузкой, оценивает внешний вид стопы, тяжесть свода, наличие деформаций и объем движений. Рентгенография стопы. Это делается под нагрузкой (для функциональных тестов). Это основной метод диагностики. Он позволяет точно определить продвижение продольного и поперечного свода, физиологические и патологические углы между костями стопы и т. Д. Другие техники. Для выявления и оценки степени плоскостопия рекомендуются плантография (неэффективна у младенцев и людей с ожирением) и подометрия.

Лечение плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативное лечение эффективно только при I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуется снизить массу тела, выбрать удобную обувь без каблука, снизить статические нагрузки на стопу. Желательно носить специальные вставки и опоры.

При плоскостопии второй и третьей степени проводится хирургическое лечение. Существует много методов отклонения деформации Palucha и, но ни один из них не устраняет причину поперечной плоской – слабость связки и мышц ногой. Можно изолировать хирургическое вмешательство (резки Hallux Valgus – выступающие части костей) и эксплуатационная обработка, состоящая в резке костного фрагмента в сочетании с пластиковым пакетом и трансплантатом сухожилия. В течение послеоперационного периода постоянный износ супенаторов или обуви со специальными вставками рекомендуется для пациента с плоской стоп.

Лечение продольного плоскостопия

На этапе предшественника рекомендуется разрабатывать нормальную прогулку (без расширения носков), босиком, прогуливаясь по песку или неровной подложке и регулярную разгрузку мышц дуги ноги, в положении, стоящую периодическую нагрузку наружных ног. Пациент предписывает LFC, массаж и физиотерапию: магнитотерапия, SMT, джакузи и т. Д.

На этапе FlatStipstopia прервала вышеуказанные меры, рекомендация рабочей среды также добавляется для снижения статической скорости футов. На спустях рекомендуется ортопики, помимо сложного комплекса терапевтической деятельности, носить ортопедическую обувь и специальные вставки. С дальнейшим прогрессированием, спустями указали хирургическое лечение. На стадии фитопии консервативные методы неэффективны. Различные пластические операции: резекция фрагментов кости, трансплантация сухожилия и т. Д.

Прогноз

На ранних этапах прогноз успешно. В раннем возрасте детские плоские попытки могут быть скорректированы. У взрослых общая ликвидация патологии невозможна, но правильный выбор обуви, регулярных упражнений, оптимальной нагрузки нагрузки и использование ортопедических продуктов может предотвратить прогресс патологии, минимизировать или устранить неприятные симптомы. На более поздних стадиях даже после хирургических процедур боль может сохраняться, ограничение подвижности и других симптомов, возникающих в результате вторичных изменений в ноге.

Профилактика

Превентивные меры включают тестирование детей на обнаружение и раннее лечение врожденного врожденного. Рекомендуется для взрослых корпус нормализации, избегая статических перегрузок, носить удобную обувь, адекватную физическую активность и укрепление мышц ног и барабанчиков.

Оцените статью
Добавить комментарий