Атеросклероз легких – симптомы, лечение, причины заболевания, первые признаки

Атеросклероз легких – симптомы, лечение, причины заболевания, первые признаки

Пневмосклероз

Автор материала

Описание

Атеросклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной тканью, сопровождающийся нарушением эластичности и газообмена на пораженных участках.

Этот процесс необратим, постепенно состояние усугубляется разрастанием соединительной ткани, которая не может выполнять возложенные на легочную ткань функции. Такой прогрессивный процесс требует врачебной помощи, ведь без лечения есть риск инвалидности и даже смерти из-за осложнений. Легочный атеросклероз развивается как следствие воспалительных или дистрофических заболеваний легких и чаще встречается у мужчин старше 50 лет.

Различают ограниченный и диссеминированный атеросклероз, которые различаются частотой развития болезненного процесса в легких. Диффузный атеросклероз легких протекает гораздо тяжелее из-за большого объема легочной ткани.

В зависимости от стадии развития легочная ткань заменяется соединительной тканью:

    Пневмофиброз – предшествует атеросклерозу, характеризуется чередованием легочной воздушной ткани и поражений; атеросклероз легких – утолщение и замещение паренхимы легких соединительной тканью; пневмоцирроз – развивается вследствие атеросклероза легких, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, утолщением плевры, как следствие, легкие сокращаются, что приводит к смещению средостения. органы в сторону поражения.

Легочный атеросклероз может возникнуть в результате следующих заболеваний:

    ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит; перенес инфекционные заболевания легких; травмы и травмы грудной клетки, в том числе легких; легочный саркоидоз; длительный плеврит; инородные тела в бронхах; наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения атеросклероза, механизм заболевания у всех одинаков. Он заключается в нарушении вентиляции легких и дренажной функции бронхов, что также сопровождается нарушением лимфо – и кровообращения. Такие изменения могут привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы респираторных заболеваний и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который в свою очередь зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (местный) склероз легких обычно не проявляется, и человек долгое время не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым атеросклерозом легких жалуются на легкий кашель со скудной мокротой. Рассеянный склероз легких протекает тяжелее, поскольку заболевание поражает большой объем легочной ткани. Первый замеченный симптом – одышка. Изначально оно появляется только после интенсивных физических нагрузок. В этом случае человек не сразу подозревает возможность заболевания и не обращается к врачу, так как даже здоровые люди могут испытывать одышку после длительных физических нагрузок. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить легким бегом, ходьбой и даже в покое. Кроме того, людей с диссеминированным атеросклерозом легких беспокоит кашель. Сначала это бывает редко, затем становится неприятным с отхождением слизистой или слизисто-уремической мокроты.

На фоне этих специфических симптомов возникают общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению работоспособности, а часто заболевание сопровождается похуданием.

Хроническая дыхательная недостаточность возникает постепенно в результате уменьшения объема функционирующей легочной ткани. Внешне это состояние проявляется цианозом (изменением цвета кожи на синий). Локализация цианоза варьируется в зависимости от тяжести хронической дыхательной недостаточности. Например, на стадии субкомпенсации губы, пальцы рук и ног имеют синеватый оттенок. В стадии декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Во время каждого визита врач проводит общий осмотр пациента, который используется для первичной оценки его здоровья. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, которую заметит не только врач, но и сам пациент. При аускультации легких врач выслушивает слабое дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая картина аускультации характерна для диссеминированного атеросклероза, а при очаговом атеросклерозе результаты аускультации легких несколько иные. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью этого теста можно обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их частоту и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление картины легкого, при циррозе печени определяется уменьшение размеров пораженной части или всего легкого, из-за чего происходит смещение органов средостения на пораженную сторону. Нижние части легких могут иметь форму пористой губки, и в этом случае легкие называют «сотами». Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют более детально оценить структуру легочной ткани.

При атеросклерозе объем нормально функционирующей легочной ткани уменьшается, и, следовательно, легкие не выполняют 100% своих прямых функций. Чтобы определить это, необходимо оценить функцию внешнего дыхания. Этот метод обследования позволяет оценить вентиляционную функцию легких путем графической записи и последующей обработки полученных данных на компьютере. Бронхолитический тест (агенты, расширяющие просвет бронхов) может выявить обратимую или необратимую бронхиальную обструкцию. Бронхоскопия также может обнаружить это явление. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Чтобы не допустить развития атеросклероза легких, необходимо немедленно лечить респираторные заболевания, соблюдать меры предосторожности при обращении с пневмотоксическими веществами, не откладывать обращение к врачу при появлении характерных симптомов. При работе на опасных производствах важно использовать полумаски для предотвращения попадания пыли и химикатов в дыхательные пути. Дополнительно непосредственный руководитель производства должен позаботиться о правильной работе вытяжной вентиляции.

Читайте также:  Продукты, снижающие артериальное давление: диета № 10 от высокого артериального давления

При диагностировании легочного атеросклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется бросить курить, так как сигареты могут усугубить отек бронхов. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно, чтобы о сигаретах забыл не только сам пациент, но и проживающие с ним по одному месту жительства. Прием пищи должен быть частым, питательным и достаточно богатым витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что атеросклероз сопровождается одышкой, особенно при занятиях спортом, отказываться от физических упражнений не стоит. Необходимо организовать дальние прогулки, заняться гимнастикой.

Поскольку при атеросклерозе легкие не могут полностью снабжать организм необходимым количеством кислорода, применяется кислородная терапия. Такое лечение способствует насыщению плазмы крови кислородом, что приводит к уменьшению выраженности одышки. Однако следует соблюдать меры предосторожности, так как частое или чрезмерное использование чистого кислорода или смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородному отравлению.

Симптоматическое лечение кашля включает отхаркивающие средства, облегчающие отхождение мокроты. С этой же целью назначают муколитические средства, разжижающие мокроту, тем самым облегчая ее выведение.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить пациента от атеросклероза легких, они лишь облегчают симптомы болезни. Кашель при пневмосклерозе непродуктивный, для его коррекции назначают отхаркивающие средства и муколитики. Амброксол – наиболее широко применяемый препарат из-за его невысокой стоимости и достаточной эффективности. Действие препарата достигается за счет стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом, увеличивается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выведение. Препарат переносится достаточно хорошо, побочные эффекты возникают очень редко. Например, если у человека с непереносимостью ингредиентов препарата развивается аллергическая реакция, которая может включать крапивницу и ангионевротический отек. Редко наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не применяют детям до 3 лет и беременным (первый триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. Следует соблюдать осторожность людям, у которых была аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким лицам следует заранее сообщить лечащему врачу о возникновении аллергии на ранее принятые лекарства, чтобы врач подобрал другое лекарство с желаемым эффектом.

Народные средства

Следует помнить, что атеросклероз легких – необратимый процесс, поэтому вылечить его полностью невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Лечебная гимнастика рекомендуется для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма. Занятия следует проводить утром, продолжительность 20-40 минут. Особое внимание следует уделить дыхательным упражнениям, тренирующим фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с участием разных групп мышц, которые принимают участие в упражнениях поочередно. Темп должен быть медленным и постепенно увеличиваться до умеренного; Упражнения в быстром темпе не рекомендуются. Физиотерапия начинается с минимальной физической активности и постепенно увеличивается до максимально переносимой. Больные атеросклерозом легких устают быстрее здоровых людей, поэтому сами указывают максимально переносимую нагрузку, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. Чай из тростника (веника) хорошо помогает в борьбе с одышкой. Для его приготовления вам понадобится 1 стакан измельченного сырья, которое заливают 1 литром кипятка. После заваривания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс не менее 3 недель.

Есть рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления вам понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед смешать с очищенным и молотым чесноком и добавить сок лимона. Эту смесь нужно тщательно перемешать, накрыть банкой и поставить в темное место на 1 неделю. Принимайте по 4 чайных ложки в день за раз. Особенность использования заключается в том, что смесь не следует сразу глотать, ее нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения – 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт от кашля – стакан теплого молока с медом. Этот напиток можно пить днем ​​в любое удобное для вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не мешали сну.

Есть еще один помощник, который успокаивает общее состояние и избавляет от кашля. Чтобы приготовить его, кипятите 1 лимон 10 минут, затем разрежьте его пополам, выжмите сок и смешайте с 2 столовыми ложками глицерина. Затем добавьте мед в таком количестве, чтобы стакан был наполнен почти до краев. Полученный сироп применяют по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Пневмосклероз

Атеросклероз – это патологическое замещение легочной ткани соединительной тканью в результате воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением гибкости и газообмена в пораженных участках. Местные поражения бессимптомны, диссеминированы – они сопровождаются прогрессирующей одышкой, кашлем, болью в груди и быстрой утомляемостью. Для выявления и оценки поражения используются рентгенография и компьютерная томография / мультиспиральная КТ легких, спирография, биопсия легкого с морфологической верификацией диагноза. При лечении атеросклероза используются глюкокортикостероиды, цитостатики, антифибротические препараты, кислородная терапия, дыхательная гимнастика, а при необходимости рассматривается возможность трансплантации легких.

Читайте также:  Внимание! Стрептококк! Одна из самых опасных бактерий

МКБ-10

    Классификация пневмосклероза Причины и механизм развития атеросклероза легких Симптомы атеросклероза легких Диагностика атеросклероза легких Лечение атеросклероза легких Прогноз и профилактика атеросклероза легких Цены на лечение

Общие сведения

Атеросклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением паренхимы легкого нефункционирующей соединительной тканью. Легочный фиброз чаще всего развивается в результате воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание соединительной ткани в легких вызывает деформацию бронхов, резкое утолщение и сжатие легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и сокращаются. Легочный атеросклероз может развиться в любом возрасте, чаще эта патология наблюдается у мужчин старше 50 лет. Поскольку склеротические изменения в легочной ткани необратимы, заболевание имеет постоянно прогрессирующее течение и может привести к тяжелой инвалидности и даже смерти пациента.

Классификация пневмосклероза

В зависимости от выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью различают:

    Пневмофиброз – тяжелые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздухом легочной ткани; собственно пневмосклероз – утолщение и замещение паренхимы легких соединительной тканью; пневмоцирроз – крайний случай атеросклероза, характеризующийся полным замещением соединительной ткани альвеол, сосудов и бронхов, утолщением плевры, смещением на пораженную сторону средостения.

Атеросклероз может быть ограниченным (местным, очаговым) и диффузным, в зависимости от его распространенности в легких. Ограниченный атеросклероз может иметь мелкие и большие очаги. Ограниченный атеросклероз легких макроскопически представляет собой область утолщенной легочной паренхимы с уменьшенным объемом этой части легкого. Особой формой очагового атеросклероза легких является карнификация (пост-пневмонический склероз, при котором легочная ткань в очаге воспаления выглядит и ощущается как сырое мясо). При микроскопическом исследовании можно выявить очаги склеротического склероза, фиброателектазу, экссудат фибрина и др.

Диффузный атеросклероз легких поражает все легкое, а иногда и оба легких. Легочная ткань утолщается, объем легких уменьшается, и их нормальная структура утрачивается. Ограниченный атеросклероз не оказывает значительного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диссеминированном поражении легких при атеросклерозе наблюдается картина жесткости легкого и снижение его вентиляции.

В зависимости от преобладающих изменений некоторых структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перобентральный и перобронхиальный атеросклероз. В зависимости от этиологических факторов различают постнекротический, циркулирующий атеросклероз легких, а также склероз легочной ткани, возникающий в результате воспалительных и дистрофических процессов.

Причины и механизм развития пневмосклероза

Обычно атеросклероз сопровождает течение или является следствием некоторых заболеваний легких:

    Необъяснимая инфекционная, вирусная и аспирационная пневмония, туберкулез, микоз; ХОБЛ, хронический бронхит и перимембранозное воспаление; ателектаз, затяжной массивный плеврит; пневмокониоз, вызванный вдыханием промышленных газов и пыли, радиационными изменениями; альвеолит (фиброзный, аллергический); легочный саркоидоз; инородные тела в бронхах; травмы и травмы грудной клетки и паренхимы легких; наследственные заболевания легких.

Недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии этих заболеваний может привести к развитию атеросклероза легких.

Развитие атеросклероза также может происходить в результате нарушений гемодинамики в малой кровеносной системе (в результате митрального стеноза, сердечной недостаточности левого желудочка, тромбоэмболии легочной артерии), в результате воздействия ионизирующего излучения, приема токсичных пневмотропных препаратов, у пациентов снижение иммунной реактивности.

Постпневмонический атеросклероз возникает в результате неполного купирования воспаления в легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета легочных альвеол. Особенно часто атеросклероз возникает после стафилококковой пневмонии, сопровождающейся образованием некроза паренхимы легких и образованием абсцессов, заживление которых сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Склероз легких после туберкулеза характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околотуберкулезной эмфиземы.

Хронический бронхит и бронхиолит вызывают развитие диссеминированного перибронхиального и перибронхиального атеросклероза. При длительном плеврите воспалительный процесс охватывает поверхностные слои легкого, сдавливает паренхиму экссудатом и развивает атеросклероз плевры. Фиброзирующий альвеолит и лучевые поражения вызывают развитие диссеминированного атеросклероза с образованием «сот». При явлениях сердечной недостаточности левого желудочка, стеноза митрального клапана происходит подтекание жидкой части крови в ткань легкого с дальнейшим развитием кардиогенного атеросклероза легких.

Механизмы развития и формы атеросклероза определяются его причинами. Однако общими для всех этиологических форм атеросклероза являются нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, кровообращения и лимфы в легких. Нарушения строения и разрушение альвеол приводят к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушения лимфо – и кровообращения, сопровождающие бронхолегочные и сосудистые патологии, также способствуют развитию атеросклероза.

Симптомы пневмосклероза

Ограниченный атеросклероз легких обычно не беспокоит пациентов, иногда наблюдается легкий кашель с обильным отхождением мокроты. Осмотр пораженной стороны может выявить полость в груди.

Читайте также:  Киста яичника: причины, симптомы, диагностики и лечение

Симптомом диссеминированного атеросклероза является одышка – сначала при физической нагрузке, а затем в состоянии покоя. Кожа синевато-красного цвета из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе является симптом пальцев Гиппократа (в виде голеней). Диффузный атеросклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Больных беспокоит кашель – сначала редкий, затем стойкий, с гнойным отхождением мокроты. Основное заболевание, ухудшающее течение атеросклероза, – бронхолегочная болезнь, хроническая пневмония. Могут возникнуть тянущие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

Часто наблюдаются симптомы цирроза легких: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах атеросклероза развиваются гипертония при недостаточном кровообращении и симптомы со стороны легочного сердца. Выраженность течения атеросклероза зависит от объема пораженной легочной ткани.

Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при атеросклерозе приводят к нарушению вентиляционной функции, артериальной гипоксемии, понижению сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью и присоединением воспалительных заболеваний легкие. Эмфизема – постоянный спутник атеросклероза.

Диагностика пневмосклероза

Физическая картина при атеросклерозе зависит от локализации патологических изменений. Над областью поражения выслушиваются диффузное, резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук глухой.

Надежное выявление атеросклероза легких возможно благодаря рентгенографии легких. С помощью рентгенологического исследования выявляются изменения легочной ткани при бессимптомном атеросклерозе, определяется их частота, характер и степень выраженности. Бронхография, компьютерная томография легких и магнитный резонанс легких выполняются, чтобы точно определить состояние атеросклероза.

Рентгеновские симптомы варьируются, поскольку они отражают не только склеротические изменения в легких, но и изображение сопровождающих заболеваний: эмфизема легких, хронический бронхит, броншиетаза. В рентгеновских изображениях видно, чтобы уменьшить размер относительно измененных частей легких, арматурных, сшивающих и вымогание изображения легких вдоль бронхиальных ветвей из-за деформации их стен, склероза и инфильтрации пергаментированной ткани. Отказ Часто легочные поля нижних сторон принимают форму пористой губки («соты»). Бронхограммы показывают конвергенцию или бронховое отклонение, их стеноз и искажение, маленькие бронхи не определены.

Бронхоскопия часто раскрывает броншиетазы, симптомы хронического бронхита. Анализ композиции морозирования Bronchial Rinsing позволяет объяснить этиологию и степень активности патологических процессов в бронше. При тестировании функции внешней дыхания (спирометрия, пиковая расходомера) раскрыта снижение жизненной емкости индикатора проницаемости легких и бронхи (Tiffno). Изменения в формате крови в атеросклерозе неспецифичны.

Лечение пневмосклероза

Лечение атеросклероза, пульмонолога или терапевта занимает. С острым воспалением в легких или развитии осложнений может быть показателем стационарного лечения в ветве пульмонологии. В атеросклерозе терапии основным акцентом уделяется устранению этиологического агента.

Ограниченные цифры атеросклероза, не проявляются, не требуют активного лечения. Если атеросклероз выручит обострением воспалительного процесса (частая пневмония и бронхиальное воспаление), следует назначать антибактериальное, расширение, расширение, слизистые, бронхиальное, проведение лекарственной бронхоскопии для улучшения канализации бронхиального дерева (branchoan-bubling). При наличии явлений сердечной недостаточности используются патч гликозиды и препараты калия, в присутствии аллергического компонента и рассеянного атеросклероза – гликокортикоиды.

Хорошие результаты в воспалении легких получают с использованием медицинского и физического комплекса, массажа груди, кислородной терапии и физиотерапии. Ограниченный атеросклероз, фиброз и шкив, разрушение и жидкость легочной ткани требуют хирургического лечения (удаление относительно измененной части легких). Новая техника в лечении атеросклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстановить правильную структуру легких и их газообменную функцию. В случае серьезных изменений разбросаны, единственный способ лечения представляет собой трансплантацию легких.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Дальнейший прогноз при атеросклерозе зависит от достижения изменений в легких и скорости развития дыхательной и кровообращенной недостаточности. Худшие варианты атеросклероза возможны в результате создания «соты в легких» и присоединяются к вторичной инфекции. С созданием «сотами» легких дыхательная недостаточность быстро ухудшается, давление в легочной артерии увеличивается, и сердце легочного сердца развивается. Разработка вторичной инфекции, грибкового или туберкулезного процесса на фоне атеросклероза, часто приводит к смерти.

Меры атеросклероза включают профилактику респираторных заболеваний, своевременное лечение простуды, инфекции, бронхита, пневмония, туберкулез легких. Осторожно следует проявлять в взаимодействии с пневмотоксическими веществами, принимая пневмотоксические препараты. В вредных отраслях, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использовать полутушку, монтаж выхлопной вентиляции в шахтах и ​​на рабочих местах стеклянных шлифовальных машин, шлифовальных машин и т. Д. В случае отчетов у сотрудника симптомов атеросклероза. Легкие легкие требуются для перемещения на другое рабочее место, не связанное с контактом с пневмотоксическими веществами. Отказ от курения, закаливания, легких физических нагрузок улучшают состояние больных атеросклерозом легких.

Оцените статью
Добавить комментарий