Эндометрит: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Эндометрит: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Эндометрит

Эндометрит – это воспалительный процесс, который происходит в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки, при условии, что их целостность нарушена. Это вызвано различными инфекциями, грибками, бактериями и вирусами. Часто эндометрит возникает на фоне общего снижения иммунитета организма. Сначала болезнь поражает эндометрий. Площадь воспаления сразу небольшая, но из-за строения тканей, не имеющих четких границ, воспаление быстро углубляется и распространяется по всей внутренней поверхности…

Эндометрит – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причина заболевания – попадание в полость матки различных инфекционных агентов – грибков, бактерий и вирусов. Часто эндометрит возникает на фоне общего снижения иммунитета.

В начале патологического процесса поражается только эндометрий, но из-за особого строения тканей воспалительный процесс быстро распространяется вниз и поражает мышечные ткани.

Если не лечить, эндометрит приводит к спайкам внутри матки и брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии соответствующего лечения эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.

Чаще всего эндометрит поражает женщин детородного возраста. При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу-гинекологу.

Виды эндометрита

По форме эндометрита различают:

    серьезный; хронический.

Симптоматика, время и методы лечения в каждом случае разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недостаточно пролеченного или бессимптомного заболевания в его острой форме.

Причины эндометрита

Основная причина воспалительного процесса – попадание в полость матки болезнетворных вирусов и бактерий, которые на фоне пониженного иммунитета или нарушения целостности эндометрия поражают слизистую оболочку полости матки.

Патогены, инфекции и вирусы могут попадать в матку как восходящими (через цервикальный канал), так и нисходящими (из маточных труб, воспалительного отростка и т. Д.).

Наиболее частой причиной воспаления эндометрия является механическое повреждение внутренней оболочки матки естественными причинами или хирургическим вмешательством. К ним относятся:

    аборты, в том числе самопроизвольные аборты; Кесарево сечение; различные гинекологические манипуляции в полости матки; роды.

Во всех этих случаях эндометрий, выстилающий полость матки, расслаивается большими частями, обнажая большие участки стенок незащищенных органов. Бактерии и инфекции, занесенные или естественные на хирургических инструментах, создают благоприятную среду для их размножения.

Острая форма эндометрита, сопровождающаяся гнойными выделениями из влагалища помимо классического симптомокомплекса, вызывается заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея и хламидиоз.

Также это может вызвать воспаление:

    бактерии туберкулеза; Кишечная палочка; простейшая инфекция; палочки от дифтерии; микоплазма; стрептококки группы В и др.

Также существует риск развития эндометрита при нормальной менструации. Кровь, которая выделяется с клетками эндометрия из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал. Он временно изменяет кислую среду слизистой оболочки шейки матки на щелочную, после чего ее защитные функции значительно снижаются. При неправильной гигиене, половом акте и частом использовании тампонов риск попадания бактерий в полость матки значительно возрастает.

Например, тампон, оставленный во влагалище более чем на 6 часов или на ночь, является потенциальным источником многих бактерий, которые быстро размножаются в теплой и влажной среде.

ВМС также могут быть источником инфекции, если они введены неправильно или остаются в матке дольше, чем необходимо, повреждают эндометрий и могут спровоцировать воспалительный процесс.

Симптомы эндометрита

Во время эндометрита женщина может почувствовать:

    тянущая боль внизу живота с иррадиацией в задний проход; Общая слабость; головные боли; депрессивное эмоциональное состояние или резкие перепады настроения.

Объективные признаки заболевания эндометритом

Симптомы острого эндометрита включают:

    повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом с последующим повышением температуры тела; тошнота и рвота; необычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови); болезненность матки при пальпации и увеличение ее размеров.

При хроническом воспалительном процессе эндометрия эти симптомы менее выражены. Температура может быть неустойчивой в течение нескольких дней, но невысокая, и ее легко спутать с другими заболеваниями. Только гинеколог может выявить заболевание, задав вопросы, осмотры, лабораторные и инструментальные исследования. Также при эндометрите нередко наблюдаются нарушения менструального цикла – выделения из влагалища меняют свой характер, могут быть редкими или, наоборот, обильными. Период плохих выделений в конце менструации значительно увеличивается. В течение всего цикла ощущается легкая, подергивающая боль внизу живота.

При длительном хроническом эндометрите может возникнуть вторичное бесплодие.

При острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до появления клинических симптомов заболевания проходит от 1,5 до 4 дней. Наиболее быстро проявляется хирургический эндометрит. В случае хронического эндометрита этот процесс может занять до нескольких месяцев.

Читайте также:  Диабет для беременных: рекомендации и дневник

Диагностика эндометрита

Методы диагностики

Когда пациент приходит к гинекологу, он в первую очередь изучает анамнез заболевания, узнает о количестве беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Еще один обязательный диагностический пункт – гинекологический осмотр. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отклоняются от нормы, а также следит за болевыми реакциями на проводимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер выделений из влагалища.

Острый эндометрит характеризуется резким увеличением матки и выраженными болями. При хроническом эндометрите боли слабые, матка немного увеличена.

Лабораторная диагностика. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Повышенные лейкоциты крови – главный маркер воспаления в организме. Количество лейкоцитов также подсчитывают в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.

Бактериологическое исследование микрофлоры влагалища позволяет определить вид бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Хронический эндометрит определить гораздо сложнее, иногда требуется несколько бактериологических проб.

Дополнительные методы диагностики

Ультразвуковое исследование позволяет легче диагностировать эндометриоз и отличить его от других гинекологических заболеваний. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может обнаружить:

    толщина эндометрия; наличие спаек; изменение эхогенности тканей; остатки плаценты или плодного яйца; наличие тромбов и гноя.

Ультразвуковое исследование показывает, распространилось ли воспаление на другие органы репродуктивной системы, например, на яичники.

Гистероскопия – это эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалист внимательно осматривает слизистую полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красный цвет и хрупкую структуру. Кровоточит при малейшем прикосновении к стенкам матки. Также в полости могут быть тромбы.

Во время гистероскопии по усмотрению специалиста может быть проведена биопсия (взятие материала для гистопатологического исследования).

Лечение эндометрита

Методы лечения острого эндометрита

Не дожидаясь бактериологических тестов, мы вводим антибиотики широкого спектра действия. На этом этапе необходимо устранить воспалительный процесс, не допуская распространения инфекции на стенку матки и другие органы.

Антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно в течение 7-10 дней.

Также при эндометрите назначают:

    обезболивающие и жаропонижающие средства; Местные антибиотики, такие как вагинальные свечи; маточные сокращения; витамины.

Холод прикладывают к нижней части живота, чтобы предотвратить кровотечение и уменьшить любую боль, которую можно почувствовать.

Задача специалистов по лечению эндометрита – не допустить его перерастания в хроническую форму и предотвратить возможные осложнения.

После снятия острого процесса рекомендуются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение матки и оказывающие профилактическое действие на образование спаек.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита – более длительный процесс, но этапы лечения схожи – обязательно проводится антибактериальная терапия с последующим приемом гормональных препаратов. Они необходимы для восстановления функции эндометрия и нормализации менструального цикла.

Важным этапом лечения является устранение последствий хронического заболевания – спаек матки, непроходимости и деформации маточных труб и т. Д.

Обязательными при лечении хронической формы эндометрита являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

    электрофорез; Пульсирующие ультразвуковые волны; УВЧ и др.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, называемое эндометрием. Эта слизистая оболочка матки не имеет регулярной структуры, так как она постоянно меняется на протяжении менструального цикла. В конце каждого цикла эндометрий растет и созревает, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Если беременность не наступает, клетка отвергает беременность. Часто воспалительный процесс связан с воспалением слизистой оболочки матки, которое называется эндомиометритом. Когда воспаление достигает базального слоя эндометрия, это называется базальным эндометритом.

    Эндометрит после родов Острый эндометрит Что такое хронический эндометрит? Риск эндометрита Симптомы острого эндометрита Диагностика эндометрита Лечение эндометрита Схема лечения хронического эндометрита: Осложнения и профилактика эндометрита

Полость матки хорошо защищена эндометрием от различных инфекционных агентов, но при определенных отклонениях инфекция продолжает проникать в матку, что приводит к воспалению – эндометриту.

Эндометрит считается инфекционным заболеванием, поскольку инфекция попадает в матку из влагалища, вызывая развитие венерических заболеваний и дисбактериоза влагалища. Когда иммунная система женщины ослаблена, организм не может самостоятельно бороться с вирусами. Инфекция быстро распространяется и в конечном итоге может распространиться на всю слизистую оболочку матки. Несвоевременное лечение позволяет инфекции распространиться на мышечные оболочки и маточные трубы матки, а иногда даже в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Первичная инфекция матки может произойти в кабинете врача во время выскабливания матки или введения ВМС.

Читайте также:  Потовая оспа: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый эндометрит проявляется воспалением эндометрия в результате попадания инфекции из шейного барьера в полость матки.

Симптомы и дальнейшее развитие острого эндометрита провоцируют аборты, роды, выскабливание полости матки и любые вмешательства на матке.

Эндометрит после родов

Инфекционные клетки могут особенно быстро расти в послеродовой период, поэтому большинство женщин страдают послеродовым воспалением матки. По статистике послеродовой эндометрит встречается у 20% женщин, родивших в одиночку, и у 40% женщин, перенесших кесарево сечение. Такое преобладание связано с гормональным стрессом и перестройкой иммунной системы женщины во время беременности, что приводит к снижению иммунитета к вирусам.

Послеродовой эндометрит развивается после родов и выявляется на УЗИ. Причинами раскрытия эндометрита у женщин, родивших ребенка, являются:

    Гестоз и сопутствующие ему симптомы (артериальная гипертензия, отеки, повышение уровня белка в моче); Длительные роды, приводящие к длительному периоду без воды; Смещение плода в утробе матери или его большие размеры; Узкий таз роженицы; Поздняя или ранняя доставка; ранняя отслойка плаценты; Загрязнение во время родов.

Часто осложнение в виде эндометрита возникает у курящих во время беременности женщин.

Возбудителем эндометрита могут быть бактерии, вирусы, грибы, паразиты и смешанная флора.

Острый эндометрит

Природа происхождения острого эндометрита может быть специфической и неспецифической. Специфический эндометрит возникает в результате действия вирусов, хламидий, бактерий, грибков и паразитов. Воспаление может быть реакцией на простейший герпес, микобактерии туберкулеза и др. Осложнением острого эндометрита могут быть иммунодефицит, эндокринные нарушения и постоянные стрессовые ситуации.

Воспалительный эндометрит протекает без наличия патогенной флоры в полости матки. Чаще всего эта форма эндометрита возникает в результате бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекции, наличия спирали или использования несоответствующих гормональных контрацептивов.

Что такое хронический эндометрит?

Первый симптом хронического эндометрита – кровотечение из полости матки, которое возникает независимо от дня менструального цикла. Конечно, меняется и цикл, поэтому менструальные выделения могут исчезнуть или появиться в небольших количествах. Хроническое воспаление матки может вызвать бесплодие.

Изучение хронического эндометрита основывается на обработке данных исследований, результатов ультразвукового исследования матки, гистероскопии.

Лечение острого эндометрита заключается в повышении иммунитета и лечении вторичных заболеваний. Если хронический эндометрит вызывает осложнения, врач может порекомендовать прием антибактериальных средств.

Специалисты выделяют несколько причин развития хронического эндометрита:

    Развитие воспалительных процессов мочеполовых органов, инфекция которых может перейти в полость матки; выкидыш или преждевременные роды, поспособствовавшие проникновению и развитию первичного возбудителя; Хронические заболевания маточных труб с воспалением; гинекологические операции.

Риск возникновения эндометрита

Эндометрит наблюдается у пациенток с ослабленным иммунитетом: иммунная система не справляется с болезнетворными микроорганизмами, попадающими в матку и ее придатки. На проявление болезни влияют следующие факторы:

    Травмы, полученные женщиной во время родов, которые могли вызвать инфекцию; Нарушение естественной среды влагалища; Менструация, роды и аборт снижают защитную функцию влагалищной среды; ВМС (внутриматочная спираль), благодаря длительному нахождению в полости матки, способствует перемещению инфекции по нитям внутриматочного противозачаточного средства; Неправильное использование тампонов во время менструации: тампон не может оставаться в полости матки более 4 часов. Неправильное использование тампонов может привести к токсикологическому шоку; стрессовые ситуации и недостаточный уход за наружными половыми органами; чрезмерные физические нагрузки и отсутствие регулярного питания.

Симптомы острого эндометрита

Острый эндометрит появляется через несколько дней после попадания возбудителя в полость матки. Развитие воспаления сопровождается повышением температуры тела, неприятными выделениями из половых органов, болезненным мочеиспусканием, ознобом, учащением пульса.

Наличие внутриматочной спирали у женщины может осложнить течение болезни. При первых симптомах эндометрита следует немедленно обратиться к гинекологу, который сможет определить, с чем связано увеличение матки и неспецифические выделения из влагалища. Правильное лечение острого эндометрита может занять до 10 дней и имеет благоприятный прогноз. Если не применять методы устранения воспаления, оно перейдет в хроническую форму.

Хронический эндометрит имеет всего два симптома: нарушение менструального цикла и репродуктивной функции женщины.

По мере развития хронического эндометрита пациентка замечает нерегулярные выделения из влагалища, которые со временем могут исчезнуть. Болезненное кровотечение возникает до и после менструации.

Часто женщины страдают бесплодием, вызванным острым эндометритом. По статистике, каждая десятая женщина на этой планете не может забеременеть именно из-за наличия воспалительных процессов в матке.

Иногда на наличие эндометриоза указывают боли внизу живота, при недугах женщина обращается к гинекологу. При проведении обследования специалист выявит и другие симптомы эндометрита матки: увеличение и утолщение матки. Гнойные и серозные выделения из влагалища также могут указывать на наличие хронического эндометрита.

Читайте также:  Закупорка носа у ребенка: как правильно лечить

Диагностика эндометрита

Диагностика эндометрита заключается в выявлении основных симптомов. Правильно проведенное и эффективное лечение позволяет пациенту зачать ребенка и родить его. Первичный осмотр у гинеколога позволяет вовремя выявить эндометрит. Женщина должна рассказать врачу обо всех симптомах, которые ее беспокоят. В начальной фазе можно будет обнаружить наличие воспаления. Недостаточно описать тревожные симптомы, поэтому врач также осмотрит матку на гинекологическом кресле и визуально оценит ее состояние. Затем следует взять мазки для выявления возбудителей инфекции. Тест на бактериальную культуру поможет выявить основную группу бактерий, провоцирующих развитие эндометрита. Полученные результаты позволят выбрать подходящее лечение и определить соответствующие антибиотики. Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме. Степень и распространенность заболевания определяется на основании ультразвукового исследования полости матки и ее придатков.

Для подтверждения диагноза могут использоваться эхография, зондирование и гистероскопия. С целью исключения злокачественных заболеваний внутренних половых органов берется соскоб стенки матки.

Лечение эндометрита

Лечение проводится только в медицинском учреждении под постоянным контролем врача. Больному рекомендуется постельный режим, соответствующая диета, богатая витаминами и микроэлементами, и отдых. Основное лечение острого эндометрита основано на постоянном приеме антибиотиков и обезболивающих. Врач рассчитывает дозу препаратов так, чтобы очаг инфекции был самым высоким. Чтобы исключить развитие грибковых инфекций, рекомендуется использовать пробиотики и противогрибковые препараты. При наличии нескольких возбудителей проводится комплексное лечение несколькими видами антибиотиков. Для профилактики анаэробных инфекций назначают метронидазол. Детоксикация организма предполагает использование больших объемов специальных растворов, которые вводятся внутривенно.

В период выздоровления женщине назначают различные физические процедуры.

Медики рассматривают также не совсем традиционный метод лечения эндометрита – воздействие холода на область лобкового симфиза. Этот метод основан на том, что во время охлаждения активируются рецепторы, которые помогают облегчить боль, а также могут оказывать противовоспалительное действие.

Лечение хронического эндометрита предполагает полное изменение привычного образа жизни с целью улучшения иммунной системы организма. Врачи считают, что лечение хронического эндометрита должно быть комплексным.

Эффективное лечение значительно улучшает состояние эндометрия, снижает уровень воздействия возбудителя воспаления, значительно увеличивает шансы на зачатие и роды, купирует боль и дискомфорт, стабилизирует менструацию.

Схема лечения хронического эндометрита:

1 этап – устранение возбудителей инфекций;

Второй этап – восстановление эндометрия с помощью антибиотиков;

3 этап помогает устранить нарушения репродуктивной системы: прием гормонов и метаболическая терапия.

Основную роль в лечении острого эндометрита играет длительная физиотерапия, направленная на укрепление таза, снижение функций, выполняемых яичниками, и повышение активности эндометрия. Антибиотики можно использовать только при обострении болезни.

Для достижения наилучшего лечебного эффекта лекарства можно вводить непосредственно в слизистую оболочку матки. В этом случае у специалистов будет возможность добиться максимальной концентрации препарата в очагах инфекции. Если во время лечения эндометрита обнаруживается кровотечение в полости матки, проводят гормональный гемостаз и вводят раствор в полость матки.

После снятия основных симптомов хронического эндометрита врачи рекомендуют прибегать к санаторно-курортному лечению, чтобы закрепить результат и улучшить самочувствие организма. Для точного лечения полового партнера необходимо обследовать, чтобы избежать повторного заражения во время полового акта.

Многие женщины надеются устранить эндометрит, прибегая к средствам народной медицины, которая предлагает лечить воспаление настоями различных лечебных трав.

Осложнения и профилактика эндометрита

Изменения эндометрия при эндометрите могут спровоцировать образование серьезных осложнений во время беременности: выкидыш, послеродовое кровотечение. После эндометрита женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога, особенно если беременность планируется. Последствиями эндометрита также могут быть спайки внутри матки, нарушения менструального цикла, образование полипов и кист эндометрия. Эндометрит может распространяться на другие органы, вызывая перитонит и спайки, что приводит к бесплодию.

Профилактика эндометрита основана на соблюдении правил гигиены, особенно во время менструации, в послеродовой и послеабортный периоды. Во время секса обязательно использовать презервативы, чтобы предотвратить нежелательную беременность и последующие аборты, а также снизить вероятность заражения венерическими заболеваниями.

Раннее лечение эндометрита – хороший прогноз для планирования беременности и более поздних родов.

Оцените статью
Добавить комментарий