Синусит: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Синусит: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Синусит

Синусит – собирательное название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, лихорадкой, головной болью и отеком лица в проекции пазух.

Гайморит – общее название воспалительных процессов, развивающихся в носовых пазухах. Гайморит сопровождается насморком, слизью и гноем, повышением температуры тела, головной болью, отеком лица в проекции пазухи.

Синус – это латинское слово, обозначающее клиновидную пазуху носа, пустую полость в лицевой кости черепа. Пазухи расположены попарно с обеих сторон лица и связаны узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов от 1 до 2 мм.

Различают 4 пары пазух:

    верхнечелюстной (нижнечелюстной); фронтально; клиновидный; Жабры.

Бухты выполняют несколько важных функций:

    нагреванием холодного воздуха при дыхании; Очищать воздух от бактерий; формировать форму лица; «облегчить» кости черепа.

Изнутри пазухи выстланы мембраной, которая выделяет слизь – защитную жидкость, которая течет по каналам в носоглотку. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух вызывает синусит.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие пазухи воспалились, различают следующие разновидности гайморита.

    гайморит; воспаление лобной части тела; сфеноидит; этмоидит.

Гиморрит – наиболее распространенный тип воспаления верхнечелюстных пазух носа. При лобном синусите возбудители атакуют слизистую оболочку лобных пазух, лобный синусит называется сфеноидитом, а лобный синусит – воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой ​​кости носа.

По характеру течения заболевания гайморит делится на острый и хронический: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронический гайморит имеет менее выраженные симптомы, их лечение занимает больше времени. . К тому же хронические заболевания характеризуются частыми рецидивами.

Гайморит – заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Гайморит у детей отличается более тяжелым течением заболевания и более сложной диагностикой.

По форме гайморит может быть:

    экссудативный (со слизью, гноем); продуктивный (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

    сырая; насморк; гнойный гайморит.

    теменно-гиперпластический; полиповидный синусит.

Катаральный и серозный синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки носовых пазух с выделением большого количества чистой слизи без образования гноя. При гнойной болезни в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в ткани слизистой оболочки придаточных пазух носа возникает гиперплазия. Даже если воспалительный процесс утих, канал, по которому слизь должна достичь носоглотки, остается суженным или полностью заблокированным. Полипозный синусит характеризуется разрастанием слизистой оболочки в виде полипов, которые одновременно препятствуют оттоку слизи из носовых пазух.

Существует классификация гайморитов в зависимости от причины заболевания:

    травматический – причиной воспаления является травма костей лица; Бактериальные – возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококк, стрептококк); вирусные – возбудитель – вирусы (ОРВИ, грипп); грибковый; Аллергический – воспаление возникло в результате аллергической реакции; выздоровление.

Инфекционная природа гайморита связана с путём проникновения инфекции. Возбудитель может попасть в пазухи с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может протекать одновременно в слизистой оболочке пазух и полости носа – такое воспаление называется ринитом и околоносовым синуситом. При поражении группы носовых пазух с одной стороны лица – развивается воспаление полушарий головного мозга, при воспалении всех носовых пазух – синусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, часто осложненным течением.

Причины возникновения синусита

Основная причина заболевания – попадание болезнетворных микроорганизмов – вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы, выстилающие пазухи, начинают вырабатывать слизь. Слизь накапливается в носовых пазухах и постепенно блокирует трубки, ведущие к носоглотке. Слизь, которая скапливается в носовых пазухах, является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Аллергическая реакция на любой раздражитель также может вызвать синусит: при вазомоторном рините выстилка пазух отекает вместе со слизистой носа, что приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в пазухах.

К воспалению могут привести и травмы лица: искривление носовой перегородки, травмы лицевых костей провоцируют синусит. Гайморит также может возникнуть при врожденной деформации костных структур.

Читайте также:  Как избавиться от вшей и гнид: 7 лучших способов избавиться от вшей

Часто причиной гайморита является инфекция, которая попала в верхнечелюстную пазуху из корня больного зуба – например, при хроническом периодонтите или пульпите, когда корень зуба перерос в верхнечелюстную пазуху. После удаления корня корневой канал заполняется, и пломбировочный материал попадает в верхнечелюстную пазуху, что, скорее всего, вызывает воспаление слизистой оболочки.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита – заложенность носа и обильные выделения, обычно слизисто-гнойные по своей природе.

    Повышение температуры тела выше 38 С; выделения из носа вначале прозрачные слизи, а при развитии болезни – зеленые и желто-зеленые головные боли разной интенсивности; заложенность носа; гнусавый тон голоса; боль в области гайморовых пазух, висков и скул на стороне поражения; разрывая.

    Резкое повышение температуры до 38 ° С и более; Сильная головная боль во лбу, особенно по утрам; озноб; Невозможность дышать через нос на пораженной стороне; На пораженной стороне носа выделяется слизь, иногда с гноем; развивается светобоязнь – смотреть на яркий свет становится болезненно; Если при этом развивается грипп – отек кожи над бровями и веками.

Фронтальный синусит – самая тяжелая форма гайморита, которая плохо переносится пациентом. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (менингит и др.).

Человек, заболевший этмоидитом, чувствует:

    нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния; Боль в области основания носа и переносицы; Покраснение и припухлость верхнего и нижнего века; повышение температуры тела.

Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов гайморита: если он развивается в переднем отделе носового хода, вероятно развитие гайморита или лобного синусита, воспаления клиновидной пазухи в заднем отделе.

Симптомы, сопровождающие развитие воспаления шейных позвонков:

    боль в области глаз, в затылке; При хроническом конъюнктивите зрение может ухудшиться, поскольку воспаление может поражать зрительный нерв; болезненные ощущения внутри головы.

Диагностика синусита

Диагноз гайморита может поставить любой квалифицированный врач на основании осмотра пациента и внешнего осмотра, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

В случае гайморита рекомендуется ряд лабораторных исследований:

    общий анализ крови; тест на выделения из носа с определением бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы используются для уточнения диагноза и определения общей картины заболевания:

    Рентген пазух отростка в трех проекциях; компьютерная и магнитно-резонансная томография; ультразвуковое исследование придаточных пазух носа; биопсия; прокол; волоконно-оптическая эндоскопия; диафаноскопия.

Во время пункции содержимое больной пазухи извлекается иглой, которой врач протыкает стенку больной пазухи – эта процедура не только позволяет собрать содержимое для исследования, но и очищает пазуху от гноя.

Помощь других специалистов

В зависимости от причины заболевания вам может потребоваться помощь других специалистов:

    иммунолог; аллерголог; Дантист; пульмонолог.

Лечение синусита

Успех лечения напрямую зависит от действий пациента при появлении первых симптомов гайморита: чем раньше человек обращается за помощью, тем быстрее идет процесс выздоровления и тем ниже риск возможных осложнений. Пытаться лечить себя дома или перенести болезнь на ногах, прием обезболивающих – прямой путь к хроническому синуситу и серьезным осложнениям заболевания.

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Основная цель при лечении гайморитов – избавление от причин, их вызвавших: инфекционных заболеваний, аллергических реакций, стоматологических заболеваний, травм, ангины. В качестве медикаментозного лечения назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Параллельно с применением системных препаратов проводится местное лечение. Закупорка каналов и лунок, соединяющих носоглотку с пораженными пазухами, устраняется назначением противоотечных средств (на срок не более 5 дней). Промывают носовые пазухи антибактериальными растворами.

Для выздоравливающих пациентов используются физиотерапевтические методы лечения – УФ-терапия, электрофорез, ультразвуковое облучение и др.

В крайних случаях, когда терапевтические методы не принесли положительных результатов, следует применять хирургическое лечение. Операция проводится при обязательном полипозе гайморовой пазухи, так как это заболевание не поддается консервативному лечению.

Читайте также:  Экзема - причины, симптомы и лечение

Самый простой метод – пункция полости гайморовой пазухи. Его проводят с помощью специальной иглы для диагностики и очищения носовых пазух от гноя.

В более тяжелых случаях верхнечелюстную пазуху открывают, чтобы очистить ее, удалить инородные тела или создать дополнительный канал для оттока гноя.

Профилактика

Для профилактики гайморита следует соблюдать несколько простых правил:

    по возможности избегать переохлаждения; Лечение гнилых зубов; Укрепляет иммунную систему; При подозрении на аллергию следует проконсультироваться с аллергологом: если невозможно избежать контакта с раздражающим веществом, примите назначенные антигистаминные препараты; своевременное удаление полостей в перегородках: искривленные кости и хрящи препятствуют оттоку слизи из придатков пазух, вызывая ее скопление; Соответственно и до конца лечения ОРВИ, ОРЗ, простудных заболеваний.

Хронический синусит, симптомы и лечение.

Хронический синусит – это хроническое воспаление носовых пазух (синусит). Чаще всего хронический околоносовый синусит возникает после острого воспаления придаточных пазух носа на фоне каких-либо аномалий развития полости носа. В последнее время патология зубов верхней челюсти (при одонтогенном гайморите) играет все более важную роль в возникновении хронического околоносового синусита.

Виды хронического синусита

По форме высыпаний выделяют придаточные пазухи носа:
Катаральная, гнойная, париетально-эрозивная, многоформная, фиброзная, кистозная и смешанная форма.
В зависимости от причин возникновения:
Риногенный, одонтогенный, травматический.

Острый и хронический синусит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. Согласно литературным данным, 5-15% взрослых страдают той или иной формой гайморита. Как и в случае хронического острого синусита, также повреждается слизистая оболочка придаточных пазух носа. Характерной особенностью хронического гайморита является длительность его течения – более 3 месяцев.

Хронический синусит является рецидивирующим, то есть симптомы исчезают, а затем возвращаются при определенных условиях. Обострение хронического синусита обычно происходит на фоне резкого ослабления иммунной системы, воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, прогрессирования некоторых инфекционных и вирусных заболеваний.

К сожалению, несмотря на множество вариантов консервативного и хирургического лечения острых околоносовых синуситов, они часто переходят в хроническую форму и могут вызывать внутричерепные и интраорбитальные осложнения.

Причины хронического синусита

Следующие факторы способствуют развитию хронического гайморита:

Анатомические аномалии носовой полости, которые изменяют аэродинамику, поток воздуха через носовую полость и придаточные пазухи носа. Наиболее частая патологическая аномалия – это отклонение носовой перегородки, врожденное или приобретенное в результате травмы. Увеличение (гипертрофия) нижних носовых полостей, характерное для хронического ринита, также создает препятствие для воздушного потока. Аномалии корня зуба. Часто после удаления зуба гайморовая пазуха заражается бактериальной флорой из полости рта. Очень часто причиной одонтогенного гайморита (гайморита, возникающего в результате заболеваний зубов верхней челюсти) является пломбировочный материал, попадающий в гайморовую пазуху при пломбировании корневых каналов. Эти инородные тела создают благоприятные условия для развития грибковой флоры (мицетомы). Длительное переохлаждение тела и носа, горла и гортани. Аллергическая настороженность организма. Длительное течение ОРЗ и других вирусных или инфекционных заболеваний. Ослабление общего иммунитета организма.

Признаки хронического синусита (зависят от формы синусита):

    Продолжительный насморк с периодами улучшения; стойкая одышка в носу; головные боли; пониженное обоняние; назальный симптом – сток слизи из носоглотки в горло; Гнойные выделения из носа с неприятным запахом, пальпируемые вдали от пациента, обычно наблюдаемые при одонтогенном гайморите; Симптоматическое течение (возможно, например, при небольших кистах гайморовых пазух); стойкое онемение голоса в носу при наличии полипов в полости носа.

Осложнения при хроническом синусите, возникающие без своевременного и адекватного лечения:

    орбита, вызывающая воспаление ткани глаза и оболочки глазного яблока с последующей потерей зрения; внутричерепные, наиболее частым из которых является менингит, воспаление оболочек головного мозга. Это заболевание, как осложнение гайморита, чаще встречается при клиновидных и лобных синуситах. Эпидуральный абсцесс, или, реже, субдуральный абсцесс головного мозга, может развиться при воспалении лобной пазухи (воспаление лобной пазухи). Остит челюсти: распространение воспаления на челюсть может привести к повреждению костей и оститу.
Читайте также:  Никотиновая кислота: состав, взаимодействия с другими лекарствами

Диагностика хронического синусита

Сборник недугов и истории болезни; риноскопия – осмотр носовой полости традиционным способом с использованием рефлектора; эндоскопическое исследование полости носа, которое позволяет врачу увидеть скрытые при обычном осмотре участки полости носа и выявить аномалии, способствующие развитию гайморита. Кроме того, пациент может собственными глазами увидеть состояние своей носоглотки, слизистой оболочки носа, аномалии носовой перегородки и других структур на мониторе, подключенном к эндоскопу; Рентген, компьютерная томография придаточных пазух носа – очень информативный метод исследования, который наглядно показывает все пазухи, в частности их строение, состояние слизистой оболочки носовых пазух, наличие в них жидкости, кист или полипов. Этот метод также позволяет оценить состояние альвеолярной системы с точки зрения вовлечения зубов верхней челюсти в синусит; диагностическая эндоназальная пункция (пункция) гайморовых пазух; При необходимости ларинголог направит пациента на консультацию к хирургу-стоматологу.

Чтобы узнать больше о методах диагностики гайморита в нашей клинике, нажмите здесь.

Лечение хронического синусита

Используются консервативные и хирургические методы лечения хронического гайморита.

1. В состав группы консервативного лечения входят:

    Местное лечение. Например, одна из самых распространенных манипуляций при диагностике и лечении гайморита – анемия слизистой оболочки носа.
    Анемизация слизистой оболочки позволяет проветрить носовые пазухи и улучшить отток патологических выделений. Непосредственная смазка среднего носового хода нафтазином, адреналином или помещение турунды в средний носовой ход этими препаратами, как правило, дает отличный терапевтический эффект. Прием препаратов, повышающих общий и местный иммунитет, включая лизаты бактерий, иммунотропные препараты, поливитамины и адаптогены (элеутерококк, женьшень, аралия и др.). Санация очагов инфекции и мероприятия, направленные на устранение патологических процессов, нарушающих проходимость носовых ходов и носоглотки, способствующих развитию воспаления в носовых пазухах и поддерживающих его (тонзиллит, искривление перегородки, гипертрофический ринит, кариес зубов). Для этого проводятся процедуры в соответствии с принципами функциональной эндоскопической хирургии носа (септопластика, полипотомия, конхотомия, расширение синусовых соединений, полисинусотомия), десенсибилизирующей терапии, общеукрепляющего и стимулирующего лечения, витаминотерапии, физиотерапии.

2. Физиотерапия, в том числе:

    микроволновая терапия; грязелечение.

Следует помнить, что пелоидная терапия противопоказана при обострениях гайморита. Кроме того, физиотерапия обычно противопоказана при гиперпластическом, полиповидном и кистозном синусите.

3. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое лечение.
– Пункция гайморовой пазухи (пункция).
Пункция гайморовой пазухи, выполненная своевременно и по показаниям, быстро облегчает состояние пациента и приводит к более быстрому очищению пазухи и выздоровлению. Необходимость повторных пункций возникает у тех пациентов, которые откладывали соответствующее лечение и неоднократно отказывались от пункции, т. е. имели хронический гайморит. Как правило, у таких пациентов наблюдаются нарушения строения носовой полости, нарушающие аэродинамику в носовой полости и воздухообмен в носовых пазухах. Боль после прокола, которая так пугает многих пациентов, возможна при неадекватной анестезии.
Альтернативой пункции может быть только эндоскопическая катетеризация пазухи через естественную артерию или эндоскопическая ринохирургия.
– Функциональная эндоскопическая хирургия носа, FESS – технология.
Это высокотехнологичный метод лечения, который уже более 25 лет широко применяется во всем мире, в том числе в России. Целью эндоскопической хирургии является восстановление функции носа и придаточных пазух носа с использованием малоинвазивных (щадящих) технологий. Во время лечения используется современная эндоскопическая видеоаппаратура и микроинструменты. Эндоскопические операции обычно выполняются через естественные носовые ходы без каких-либо внешних разрезов. Это сокращает период выздоровления и предотвращает возможные осложнения и рецидивы болезни.

Врачи клиники «Лор Плюс» успешно применяют эти и другие методы в диагностике и лечении хронических синуситов. Наилучшие результаты дают методы FESS и методы эффективной консервативной реабилитации пациентов с длительными и частыми синуситами.

Для получения дополнительной информации о лечении гайморита в нашей клинике нажмите здесь.

Оцените статью
Добавить комментарий