Диабет у детей: причины, клиника, диагностика

Диабет у детей: причины, клиника, диагностика

Сахарный диабет у детей – причины, признаки и симптомы сахарного диабета у детей, лечение и профилактика

Характеристики эндокринных и метаболических расстройств у детей:
– Почти все виды диабета – инсулин.
– Гипогликамия должна быть исключена в каждом случае внезапного ребенка.
– Врожденный гипотиреоз происходит относительно часто и определяется в обычных биохимических испытаниях (тест Guthri).
– в врожденных метаболических нарушениях редки редки в изоляции, но предполагается, что они возникают во многих дифференциальных диагнозах.

Частота диабета у детей постоянно увеличилась за последние 20 лет, и в настоящее время влияет на от 1 до 1000 детей в возрасте до 16 лет.

Это, вероятно, вызвано изменением факторов экологических рисков. Существует значительное расовое и географическое разнообразие, в то время как болезнь более распространена в северных странах, с самой высокой частотой возникновения в Финляндии.

Почти все дети – инсулинуланы (диабет 1 типа). Диабет 2 типа, независимый от инсулина, вызванный устойчивостью к инсулину, обычно происходит в детстве, когда тяжелое ожирение становится все более распространенным.
Почти все больные дети имеют инсулиновый диабет (тип 1), диабет 2 типа очень редки.

Классификация диабета у детей в зависимости от этиологии:
– Тип 1. Без инсулина без диабета:
– Большинство случаев диабета происходят в детстве.

– Тип 2. Инсулиновый диабет:
– Обычно встречается у детей старшего возраста, склонна к ожирению, с положительным семейным интервью без тенденции к кетоиному ацидозу. Чаще встречаются в некоторых этнических группах.

– Тип 3. Другие конкретные типы диабета:
– Генетические дефекты в функционировании клеток B (DHTM, разные подтипы).
– генетические дефекты в механизме инсулина.
– вызвано приемом лекарств, таких как гликококортикоиды.

– вызвано инфекциями, такими как врожденная резина.
– Опциональный провал поджелудочной железы, например, кистосикоз.
– эндокринологические расстройства, такие как Cushing.
– генетические / хромосомные узлы, например, вниз и токарь.

– Тип 4. Беременность Диабет.

Этиология сахарного диабета у детей

Как генетические предрасположенности, так и факторы окружающей среды способствуют этому. Предрасположенности Гуреата видны в следующих примерах.
– Одинаковый полуотделенный человек, пациенты с диабетом, имеют шанс 30-50% для развития этого заболевания.
– Риск развития диабета у ребенка увеличивается, если родители страдают от диабета инсулинового набора (1 на 20-40, если отец страдает от него, от 1 до 40-80, если от нее страдает мать).
– повышенный риск диабетирования у людей с HLA-DR3 или HLA-DR4 и маленькими людьми с DR2 и DR5.

Молугулярный мимик, вероятно, происходит между экологическим крючком и антигеном на поверхности поджелудочной железы. Факторы, которые могут способствовать этой реакции, являются вирусными инфекциями, фокусировки которых чаще всего оцениваются весной и осенью, а также диеты [вероятно, белок коровьего молока].

В результате происходит аутоиммунный процесс, который повреждает клетки поджелудочной железы B и приводит к полному дефициту инсулина. Маркеры разрушений T клеток являются антителами против Mells острова и антитела против декарбоксилазы глутамической кислоты (DHA). Существует связь с другими аутоиммунными расстройствами, такими как гипотиреоз.

Читайте также:  Задержка менструации 3, 5, 7, 10 дней - причины и что делать

Клинические признаки сахарного диабета у детей

Болезнь уступает необычным у детей в возрасте до одного года, но частота ее возникновения систематически увеличивается в ранней школе, пока саммит в возрасте от 12 до 13 лет. В отличие от взрослых, у детей, клинические симптомы происходят только в форме множества несколько недель, чрезмерных желаний (полидипсе) и потеря веса; Ночное засорение также может возникнуть с маленькими детьми. Большинство детей диагностируются на этой ранней стадии заболевания.

Тяжелый диабетический кетоацидоз стал менее частым клиническим симптомом (11,1 ммоль / л согласно текущему определению ВОЗ) глюкозурии и кетонурии. Если есть сомнения, уровень глюкозы в крови натощак (> 7 ммоль / л) или обнаружение повышенного гликозилированного гемоглобина (HbAlc).

Диагностический тест на толерантность к глюкозе у детей требуется редко. Диабет 2 типа следует заподозрить в семейном анамнезе, у азиатских детей и у детей с высоким ожирением и симптомами инсулинорезистентности (акантокератодермия – кожа на шее или подмышках с толстым темным цветом, кожные пятна или поликистоз яичников у девочек-подростков).

Симптомы и симптомы диабета:
– Ранние симптомы диабета у детей:
– Классическая триада – одна из самых распространенных.
– Чрезмерное потребление жидкости (полидипсия).
– Полиурия.
– Потеря веса.
– Менее употребителен.
– Энурез (вторичный).
– Кожный сепсис.
– Candida и другие инфекции.

– Поздний диабетический кетоацидоз:
– Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. – рвота.
– Обезвоживание.
– Боль в животе.
– Гипервентиляция из-за ацидоза (дыхание Куссмолла).
– Гиповолемический шок.
– сонливость.
– Кома.

Редактор: Искандер Милевский. Дата публикации обновления: 18.3.2021

Сахарный диабет у ребенка

Содержание статьи

    Типы диабета Откуда болезнь у детей? Порядок развития патологии Симптомы и первые признаки Диагностика сахарного диабета Лечение болезни Прогноз лечения Профилактика болезней

Сахарный диабет широко распространен у детей и подростков. Для этой патологии характерен постоянно высокий уровень глюкозы в крови. Заболевание сопровождается похуданием с хорошим аппетитом, сильной жаждой и обильным мочеиспусканием.

При отсутствии должного лечения заболевание быстро прогрессирует из-за быстрого роста и повышенной скорости обмена веществ у детей.

Виды диабета

    Тип 1 – инсулинозависимый. Тип 2 – инсулиннезависимый.

Первый тип чаще всего встречается у детей. Заболевание характеризуется очень низким уровнем инсулина, и ребенок требует постоянного наблюдения.

При диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина, поэтому необходимо постоянно контролировать уровень инсулина и, при необходимости, вводить дополнительные инъекции инсулина. Причина неизвестна, и болезнь нельзя предотвратить. Симптомы включают жажду, постоянный голод, чрезмерное мочеиспускание, усталость, снижение остроты зрения и потерю веса. Симптомы могут появиться внезапно.

Читайте также:  Температура новорожденного

Диабет 2 типа до сих пор встречается только у взрослых, а теперь встречается и у детей. Эта патология – следствие неэффективного всасывания инсулина организмом. Развивается на фоне гиподинамии и лишнего веса. Симптомы менее выражены, чем у 1 типа. Источник:
А. Б. Ресненко
Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков: от патогенеза к лечению // Детская фармакология, 2011, т.8, № 4, с. 125-129.

Сравнительная таблица типов DM

Признаки и симптомы

Сущность обменных процессов

Снижение выработки инсулина

В 90-95% случаев

Дети и молодежь

Людям старше 40 лет

Производство инсулина в организме

β-клетки повреждены, и производство остановлено

Он производит инсулин, но клетки не используют его для проведения сахара.

Инъекция инсулина, диета

Диета, повышение физической активности, прием таблеток для снижения уровня сахара

Откуда берется заболевание у детей?

У каждого типа диабета разные причины. Факторы риска, провоцирующие заболевание:

    Мать или оба родителя страдают диабетом; вирусы; высокая масса тела при рождении (более 4,5 кг); ожирение; наличие диатеза; частые простуды; ослабленный иммунитет; нарушения обмена веществ.

Многие переживают, если болезнь передается. Основная причина диабета 1 типа у детей – наследственность. Это подтверждается большим количеством семейных случаев, когда заболевание протекает у ребенка при наличии патологий у родителей, бабушек и дедушек.

Внешний фактор – вирусы – запускает аутоиммунный процесс. Воздействие вирусов ECHO, Коксаки B, герпеса, краснухи и Эпштейна-Барра приводит к хроническому воспалению инсулина и дефициту инсулина. Энтеровирусы, ротавирусы, корь и другие могут вызывать это заболевание. Источник:
ПФ. Литвицкий, Л. Мальцева
Углеводные нарушения у детей: сахарный диабет // Проблемы современной педиатрии, 2017, т. 16, № 6, с. 468-480.

У детей с генетической предрасположенностью заболевание может быть вызвано отравлением, искусственным вскармливанием, однообразной углеводной диетой, а также стрессом и хирургическим вмешательством.

Сахарный диабет 2 типа у детей развивается на фоне дисфункции поджелудочной железы, когда В-клетки не вырабатывают и не секретируют инсулин. В результате снижается чувствительность рецепторов.

Порядок развития патологии

Инсулин – это гормон, который вырабатывается небольшой поджелудочной железой ребенка. К 10 годам железа уже весит 50 грамм и имеет длину 12 см. Его основная функция – производство инсулина. Железа должна справиться с 5-летним возрастом.

Наибольший риск развития диабета – в возрасте от 5 до 11 лет. За это время обмен веществ происходит быстро, и сахар хорошо усваивается. Ребенку необходимо 10 граммов углеводов в день. Обмен веществ контролируется не до конца сформированной нервной системой, возможны сбои.

В группу риска входят подростки, недоношенные дети и дети, живущие в условиях повышенного стресса.

Особенности течения болезни зависят от возраста, в котором проявилась патология. Сахарный диабет у маленьких детей протекает тяжело и может привести к осложнениям. Родители должны понимать, что детский диабет требует ухода и лечения на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Как сделать свечи от простатита: рецепты и состав

Симптомы и первые признаки

Заболевание у ребенка может развиться в любом возрасте. Есть два периода пика – 5-8 лет и период полового созревания, когда увеличивается рост и обмен веществ.

Заболевание первого типа проявляется остро. Симптомы сахарного диабета 1 типа у детей: резкая слабость и головокружение от голода и сытости. От первых симптомов до диабетической комы может пройти от 1 до 3 месяцев. Источник:
Консенсус ISPAD по клинической практике, 2009 г. Сборник. Детский диабет. 2009; 10 (Приложение 12): 210

Ранние симптомы диабета у детей:

    Повышенный диурез (более 2 литров в сутки); жажда и сухость во рту; Повышенный аппетит при резком снижении массы тела; Тяжелое течение инфекционных заболеваний; Быстрая утомляемость без усилий; отвлеченное внимание; повышенный уровень глюкозы в крови (выше 120 мг) в анализе; быстрое ухудшение остроты зрения; тошнота и рвота.

Родители могут заметить, что моча стала липкой, оставляя накрахмаленные пятна на нижнем белье. Может возникнуть сухость слизистых оболочек и эпидермиса – шелушение кожи на подошвах, ладонях. Среди симптомов сахарного диабета у детей раздражение в уголках рта («золотуха»), стоматит. Появляются прыщики, фурункулы, пеленочный дерматит. У девочек это заболевание сопровождается вульвитом, у мальчиков – баланопоститом. Если заболевание впервые появляется в подростковом возрасте, оно может стать причиной нарушения менструального цикла.

У маленьких детей сложно распознать симптоматику, поэтому обратите внимание на сопутствующие симптомы. Маленьким детям характерно ночное недержание мочи, зуд, беспокойство и проблемы с пищеварением. Когда возникает заболевание, младенец с жадностью пьет молоко и воду. Из-за сладкой липкой мочи подгузники жесткие. Такие симптомы указывают на среднюю или тяжелую форму развития патологии. В легкой форме заболевание диагностируется на основании анализов крови и мочи.

Диагностика сахарного диабета

Первым симптомы болезни распознает педиатр, наблюдающий за малышом. Врач обращает внимание на классические симптомы: учащенное мочеиспускание, чувство жажды, голода и похудание.

При осмотре врач может заметить диабетическую эритему, снижение тургора кожи и багровый цвет языка. При обнаружении симптомов диабета педиатр направит пациента к эндокринологу для лечения и наблюдения.

Для постановки точного диагноза ребенка направляют на лабораторные анализы. Вам следует проверять уровень сахара в крови и проверять его ежедневно. Также проверяются инсулин, проинсулин, толерантность к глюкозе, гликозилированный гемоглобин крови и СЛР.

Таблица с результатами анализа крови

Уровень глюкозы в капиллярной крови (ммоль / л)

Оцените статью
Добавить комментарий