Деформирующий спондилез – лечение, симптомы, причины, диагностика | Centrum Dikul

Деформирующий спондилез – лечение, симптомы, причины, диагностика | Centrum Dikul

Деформирующий спондилез

    Все они А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц Э

Однако старение – это индивидуальный процесс. Как некоторые люди раньше седеют, так и развитие спондилеза. Фактически, некоторые люди могут вообще не чувствовать боли. Все зависит от того, какая часть позвоночника дегенерировала и как эти изменения влияют на спинной мозг или спинные корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (шейном, грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, симптоматика будет соответствующей. Спондилез (деформирующий спондилез) часто называют остеоартрозом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез – это дегенеративный процесс, который протекает параллельно остеохондрозу и включает дегенеративные изменения следующих структур позвоночника.

Межпозвоночные диски. С возрастом происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего тела. Изменения происходят и в строении межпозвонковых дисков (в фиброзном кольце, студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических нитей коллагеновых волокон. Пульпозное ядро ​​- это железистое вещество, расположенное в межпозвоночном диске, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды, коллагеновых волокон и протеогликанов. Инволюционные дегенеративные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или ломается. Содержание воды в ядре клетки с возрастом уменьшается, что влияет на амортизационные свойства межпозвоночного диска. Структурные изменения при дегенерации диска могут привести к уменьшению высоты межпозвонкового диска и увеличению риска грыжи диска.

Фронтальные суставы (или зигапофизические суставы). У каждого тела позвонка есть четыре лобных сустава, которые действуют как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, выпрямляться и вращаться. Как и другие суставы, суставы лба покрыты хрящевой тканью. Хрящ – это особый тип соединительной ткани, который обеспечивает смазку и хорошую поверхность скольжения. Дегенеративные изменения лицевых суставов приводят к потере хрящевой ткани и образованию остеофитов. Эти изменения могут привести к увеличению сустава (остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться возле концевых пластинок позвонков, что может привести к нарушению кровоснабжения позвонков. Кроме того, концевые пластины могут утолщаться из-за явления склеротизации; утолщение или утолщение костей под концевыми жабрами. Связки – это нити фиброзной ткани, которые скрепляют позвонки и защищают позвоночник от чрезмерных движений, таких как чрезмерное растяжение. Дегенеративные изменения приводят к потере прочности связок. Изменения желтой связки, например, могут привести к утолщению и утолщению связки, что, в свою очередь, может привести к поражению твердой мозговой оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Шейный спондилез. Сложное анатомическое строение шейного отдела позвоночника и широкий диапазон его подвижности делают этот отдел позвоночника очень восприимчивым к заболеваниям, связанным с дегенеративными изменениями. Боль в шее в сочетании со спондилезом часто встречается в этом эпизоде. Боль может распространяться в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты сжимают нервные корешки, иннервирующие конечности, в дополнение к боли может возникнуть слабость в верхних конечностях. В редких случаях костные шпоры (остеофиты), образующиеся в передней части шейного отдела позвоночника, могут вызывать затруднения при глотании (дисфагию).

В случае спондилеза, локализованного в грудном отделе позвоночника, боль, вызванная дегенеративными изменениями (спондилез), часто возникает при сгибании туловища вперед и при перенапряжении. Сгибание вызывает боль в черепно-лицевой области.

Поясничный спондилез часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами являются боли в пояснице и утренняя скованность. Изменения обычно происходят в нескольких двигательных сегментах. Большая часть веса тела приходится на поясничный отдел позвоночника. Следовательно, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую активность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Продолжительное сидение может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища, могут усилить болевые симптомы.

Симптомы спондилеза могут варьироваться от легких до тяжелых, переходить в хронические и даже приводить к инвалидности. Они могут включать:

    Шейка матки.

      Боль, которая приходит и уходит Боль, которая распространяется на плечи, руки, кисти рук, пальцы Утренняя скованность в шее или плече или ограничение подвижности при пробуждении Боль в шее или руке или онемение Слабость или покалывание в шее, руках, плечах, кистях, пальцах Головная боль в области затылка Остаток с обесценением Трудность глотания

    Грудной отдел позвоночника

      Боль в верхней и средней части спины Боль возникает при сгибании и распрямлении туловища. Скованность в спине по утрам после пробуждения

    Поясничный отдел позвоночника

      Боль, которая приходит и уходит Утренняя скованность в пояснице после вставания с постели Боль, которая уменьшается, когда вы отдыхаете или тренируетесь Боль в пояснице или онемение Ишиас (умеренная или сильная боль в ноге) Слабость, онемение или покалывание в пояснице, ногах или ступнях Нарушение ходьбы Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (эти симптомы редки, но возможны при давлении на твердую мозговую оболочку).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма – основная причина спондилеза. На протяжении многих лет организм подвергается ежедневным нагрузкам и со временем происходят изменения в различных структурах позвоночника. Прежде чем появятся такие симптомы, как боль и скованность, структуры позвоночника дегенерируют. Спондилез – это каскадный процесс: одно анатомическое изменение приводит к другому, вызывая изменения в структуре позвоночника. Эти изменения в сочетании вызывают спондилез и связанные с ним симптомы.

Как правило, дегенеративные изменения начинаются в первую очередь в межпозвонковых дисках. По этой причине остеохондроз также часто встречается у больных спондилезом. Последствия этих дегенеративных изменений позвоночника тесно связаны.

Изменения начинаются в дисках, но в конечном итоге процесс старения затрагивает и другие части двигательных сегментов позвоночника. Со временем коллаген, составляющий фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, снижается содержание воды в диске. Эти изменения снижают амортизирующую функцию диска и его способность поглощать векторы нагрузки. По мере дегенерации диска он становится тоньше и плотнее, что уже приводит к изменениям в суставах, которые принимают на себя часть нагрузки на диск, стабилизируя позвоночник. При истончении дискового хряща суставы начинают быстрее изнашиваться, что увеличивает подвижность позвоночника и создает условия для раздражения близлежащих нервных корешков. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсаторную реакцию организма в виде чрезмерного роста костей в суставах (остеофитов). Остеофиты, если они достаточно увеличены, могут сдавливать корешки спинного мозга и вызывать подходящую клиническую картину. Остеофиты также могут вызывать стеноз позвоночного канала. Обычно стеноз позвоночного канала вызван спондилезом, а не остеохондрозом.

Читайте также:  Как протекает гайморит у взрослых и детей: симптомы и лечение

В некоторой степени генетический детерминизм играет роль в развитии спондилеза. Также сказываются вредные привычки, например, курение.

Диагностика

Не всегда легко определить, какой спондилез вызывает боль в спине – спондилез может развиваться постепенно по мере старения организма, а болевой синдром может быть вызван другим дегенеративным заболеванием, например остеохондрозом. В первую очередь невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

    Появление болезненных симптомов. Вид деятельности, предшествовавший появлению боли Какие действия выполнялись для снятия боли Наличие болевого иррадиации Факторы, усиливающие или уменьшающие боль

Невролог также проведет физический осмотр и изучит неврологическое состояние пациента (осанка, диапазон движений в позвоночнике, наличие мышечных спазмов). Кроме того, невролог должен также осмотреть суставы (тазобедренные, крестцово-подвздошные), поскольку суставы также могут быть источником боли в спине. Во время неврологического осмотра невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу и сенсорные нарушения.

Для верификации диагноза также необходимо использовать инструментальные методы, такие как рентген, магнитный резонанс или компьютерная томография, которые показывают изменения в позвоночнике. Рентген хорошо показывает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие гипертрофии костей (остеофитов). Однако для более точного диагноза предпочтительны такие методы, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые также позволяют визуализировать мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях может быть целесообразно выполнить сцинтиграфию, особенно для дифференциации неопластических процессов и инфекционных (воспалительных) поражений.

Если нервные волокна повреждены, ваш врач может порекомендовать ENMG, который определяет степень нарушения нервной проводимости и уровень повреждения нервов. Основываясь на сочетании клинических данных и результатов инструментальных исследований, невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить соответствующую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев спондилез протекает довольно медленно и практически не требует лечения. Активное течение спондилеза требует лечения, которое может быть консервативным, а в некоторых случаях – хирургическим. При спондилезе чаще всего требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза используются различные методы лечения.

Иглоукалывание. Этот метод лечения уменьшает боли в спине и шее. Иглы, вбитые в определенные точки, также можно стимулировать как механически, так и электрическими импульсами. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Отдохни в кровати. В тяжелых случаях сильного болевого синдрома может потребоваться постельный режим не более 1-3 дней. Продолжительный постельный режим увеличивает риск таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия. Хиропрактические манипуляции с использованием различных техник могут увеличить подвижность моторных сегментов и облегчить мышечные блокировки.

Фармакологическое лечение. Лекарства для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых симптомов. Это такие препараты, как НПВП. Кроме того, можно использовать миорелаксанты при появлении симптомов мышечного спазма. Седативные средства также можно использовать для расслабления мышечных спазмов и улучшения сна. Опиоиды используются для лечения болевого синдрома лишь изредка, в случае сильных болевых симптомов. Любое медикаментозное лечение следует проводить только по назначению лечащего врача, так как практически все препараты имеют ряд побочных эффектов и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральные инъекции стероидов иногда используются при болевых синдромах и помогают облегчить боль, особенно при отеке и воспалении в области корня позвоночника. Стероид обычно вводят вместе с местным анестетиком. Эффект от таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет облегчить патологический процесс и совместить другие методы лечения.

Уколы в лобные суставы также используются при лечении спондилеза, улучшают подвижность лобных суставов, уменьшают боль, вызванную артрозом лобных суставов.

PTL. Этот метод лечения – одно из самых эффективных средств лечения спондилеза. Доза физических нагрузок может восстановить правильный мышечный корсет, уменьшить боль, повысить стабильность позвоночника, улучшить связочный аппарат и замедлить развитие дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначают после исчезновения острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (включая HILT, SWt-терапию, электростимуляцию, криотерапию) позволяют не только уменьшить болевые симптомы, но и в определенной степени повлиять на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсет. Использование корсета при спондилезе возможно непродолжительное время, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменения в образе жизни. Похудение и здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическими упражнениями и отказом от курения могут помочь в лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь небольшой процент случаев спондилеза требует хирургического вмешательства. Хирургическое лечение обычно необходимо в случае стойких неврологических симптомов, не поддающихся лечению (слабость конечностей, дисфункция мочевого пузыря и кишечника или другие симптомы сдавления спинного мозга и лучевых нервов). Хирургическое лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов, угнетающих нервные структуры). В зависимости от объема операции для стабилизации позвонков могут быть выполнены спондилодезы. В настоящее время широко используются малоинвазивные методы хирургического лечения, позволяющие быстрее восстановить функции позвоночника и нормализовать качество жизни.

Читайте также:  Я не чувствую запаха и вкуса - что мне делать? Что заставляет меня терять обоняние?

Использование материалов допускается при наличии активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Спондилоартроз – симптомы и лечение

Что такое спондилоартропатия? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Тихонова И. В., мануального терапевта с 13-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Спондилоартроз (spondylo – позвонок, agthro – сустав, ось – заболевание) – приобретенное, хроническое дистрофическое поражение межпозвонковых суставов лица.

Краткое содержание статьи – в видео:

Одна из основных теорий развития заболевания – воспаление позвоночных структур, которое может развиться в результате их старения или механического повреждения.

Как правило, возникновению артрита позвоночника предшествует множество причин:

    повышенная масса тела; сидячий образ жизни; нарушенный обмен веществ в организме; чрезмерная физическая нагрузка; иррациональные модели движений; врожденное / приобретенное искривление позвоночника.

Кроме того, развитию артрита позвоночника могут способствовать системные заболевания:

    инфекционные (туберкулез, вирусные инфекции); дисметаболические (сахарный диабет, ожирение); дистрофические (остеохондроз, остеоартроз); ревматические (системный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева); травматический (переломы, переломы тел позвонков и их придатков); редко токсичен (воздействие на организм токсичных химикатов и радиации).

Спондилоартрит одинаково поражает мужчин и женщин, в основном в возрасте старше 45 лет. Как самостоятельное заболевание артрит позвоночника может быть следствием таких заболеваний, как сколиоз позвоночника, системный ревматоидный артрит, инфекционные заболевания и опухоли позвоночника и его травматические изменения. Также спондилоартрит является предвестником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов – спондилеза (износ структур позвоночника), грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистеза (смещения позвонков) и других. [1] [7] [9]

Симптомы спондилоартроза

Одним из основных симптомов и основной причиной обращения за медицинской (или альтернативной) помощью при спондилоартрите является боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением структур тела (по определению Международной ассоциации по изучению боли. ).

В большинстве случаев болевые ощущения локализуются в поврежденном участке позвоночника. В начальной стадии заболевания она может длиться несколько минут, а на последней стадии, если нет квалифицированного лечения, может длиться почти весь день.

Боль часто вызывается движениями в пораженном позвоночнике (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). В результате возникает следующий симптом – ограниченный диапазон движений в позвоночнике. Подвижность в межпозвонковых суставах также может быть ограничена из-за местного повышенного напряжения мышц и фасций (оболочки) в качестве защитного механизма, а также из-за изменений в структуре пораженных межпозвонковых суставов в течение длительного периода болезни.

Согласно некоторым современным медицинским исследованиям спондилоартрита, у пациентов с длительным течением болезни (более трех месяцев) и ежедневными эпизодами боли могут развиваться астенико-невротические расстройства (неврастения). Более 80% пациентов, страдающих спондилоартритом более года, страдают тревожными и депрессивными состояниями различной степени тяжести. Следовательно, подтверждение психоневрологических симптомов необходимо для разработки наиболее эффективной программы реабилитации.

Часто пациенты с артритом позвоночника отмечают утреннее напряжение, скованность в травмированном позвоночнике, которая довольно быстро спадает самостоятельно или после небольшого разогрева. [1] [7] [8] [9]

Патогенез спондилоартроза

Патогенез артрита позвоночника во многом аналогичен механизму развития артрита в периферических суставах опорно-двигательного аппарата.

В результате чрезмерной осевой нагрузки на структуры суставов лба и гипермобильности (повышенной гибкости) нарушается микроциркуляция и диффузия веществ в хрящевую ткань. Последующая дегенерация суставного хряща и синовит приводят к подвывиху суставов и растяжению суставной капсулы.

Возникающее неспецифическое воспаление вызывает ноцицептивную (физиологическую) боль в пораженных сегментах позвоночника. Последующая недостаточная нагрузка на межпозвонковые суставы и связки может вызвать раздражение менингеальных ветвей спинномозговых нервов – развивается нейропатический болевой механизм.

В последующих стадиях заболевания околосуставные участки кости, подвергающиеся механической перегрузке, образуют костные шпоры – остеофиты. Эта защитная реакция организма приводит к снижению подвижности межпозвонковых позвонков и снижению нагрузки на лобные суставы.

Дальнейший рост костей в пораженных межпозвонковых суставах в завершающей стадии спондилоартрита приводит к анкилозу (иммобилизации суставов) и постепенно развивающемуся сужению позвоночного канала с давлением на соседние сосуды, спинной мозг и его корешки. [1] [3] [4] [6] [7]

Классификация и стадии развития спондилоартроза

В зависимости от уровня расположения различают:

    Артрит шейного отдела позвоночника; грудной спондилоартроз; спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника; Полисегментарный артрит позвоночника (при поражении нескольких отделов позвоночника).

Различают разные виды спондилоартроза:

    Унковертебрально – поражены дяди; Арковентрикулярный – поражение располагается в дуговых суставах грудного отдела позвоночника и на стыке позвонков с ребрами; Искажение – изменение формы позвонков за счет разрастания остеофитов; дегенеративные – разрушение межпозвонковых суставов и структуры межпозвонковых дисков; анкилозирующий – характерен для ревматических изменений позвоночника и периферических суставов при болезни Бехтерева; диспластический – значительное изменение формы строения межпозвонковых суставов.

Клинические стадии артрита позвоночника:

    I стадия – боли отсутствуют, имеются незначительные нарушения паравертебральных связок, снижена эластичность диска; 2 степень – повреждены фиброзные кольца межпозвонковых дисков, слабовыраженный болевой синдром, небольшая жесткость мышц, незначительное ограничение подвижности; III стадия – начинается рост остеофитов, появляется неспецифическое воспаление, происходит поражение связочного аппарата и костных поверхностей межпозвонковых суставов; IV стадия – в суставах позвоночника происходят значительные структурные изменения, вплоть до анкилоза и спондилеза, нарушается сосудистое кровообращение и иннервация больного перипозвоночного сегмента.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии своевременного и правильного лечения осложнения спондилоартропатии могут быть представлены:

    Хронический болевой синдром, значительно снижающий качество жизни пациента и приводящий к развитию психоэмоциональных расстройств (тревога, депрессия); существенное ограничение, ведущее к неподвижности пораженных сегментов позвоночника, с последующими изменениями походки, невозможностью оставаться в сидячем или стоячем положении в течение длительного времени нарушение нервных структур (корешков, спинного мозга) с развитием двигательных, сенсорных и смешанных нарушений в зависимости от степени поражения; неспособность выполнять повседневную домашнюю и рабочую деятельность, что приводит к инвалидности.

Осложнения длительного шейного спондилоартрита могут включать вестибулярные нарушения – в основном головокружение (головокружение) и атаксию (нарушение координации движений). Они вызваны механическим сдавлением позвоночной артерии в результате явной спондилоартропатии.

Читайте также:  Отравление у ребенка: симптомы и лечение

Хронический артрит поясничного отдела позвоночника может привести к нестабильности позвоночника, что может привести к спондилолистезу с раздражением (раздражением) или давлением на соседние корешки спинного мозга. Это, в свою очередь, может распространить болевой синдром на нижние конечности. [3] [7] [9]

Диагностика спондилоартроза

Объективная диагностика проводится с помощью методов визуализации (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография), которые подбираются индивидуально с особым акцентом на больном позвоночнике:

    в случае изменений шейки матки при сосудистых нарушениях проводится ультразвуковая диагностика сосудов шеи и магнитно-резонансная томография сосудов с контрастированием; при появлении симптомов повреждения нерва рекомендуется электромиография (стимуляция или иглоукалывание) для определения уровня и степени повреждения.

Для определения степени тяжести воспалительного процесса проводится общий анализ крови с оценкой ревматологических факторов (при подозрении на системное заболевание).

Для постановки клинического диагноза необходимы сбор болезней и истории болезни, стандартное неврологическое обследование и ручное обследование позвоночника.

Симптомы спондилоартрита обычно слабо выражены или отсутствуют на ранних стадиях заболевания и усугубляются при тяжелых структурных нарушениях. В зависимости от степени поражения позвоночника могут появиться дополнительные симптомы, связанные с повреждением прилегающих анатомических структур.

Например, при длительном артрите шейного отдела позвоночника пациент может жаловаться на сосудистые нарушения (головокружение, шаткую походку), связанные со сдавлением позвоночных артерий. Сдавление шейных корешков спинного мозга сопровождается иррадиацией боли в иннервируемой области верхней конечности и возможными двигательными, сенсорными и вегетативными нарушениями.

Симптомы спондилоартропатии грудного отдела позвоночника беспокоят пациентов в меньшей степени из-за ограниченной подвижности этих сегментов. Боль иногда может распространяться вдоль реберной дуги, имитируя боль в сердце, поджелудочной железе, печени или желчном пузыре.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника – наиболее частой локализации спондилоартрита – болевой синдром может локализоваться в пояснице, ягодицах, верхней трети бедер и распространяться на нижнюю конечность, если повреждены корешки спинного мозга. [1] [3] [7] [9]

Лечение спондилоартроза

Симптоматическое лечение спондилоартропатии направлено на избавление пациента от главного страдания – болевого синдрома. В случае ноцицептивной боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также устраняют имеющееся неспецифическое воспаление. Текущие исследования подтверждают, что селективные НПВС ЦОГ-2 примерно одинаково эффективны как при пропорциональном дозировании, так и при длительном применении. В связи с этим следует отдавать предпочтение препаратам с меньшим гастро – и кардиотоксическим действием (Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид).

При нейропатической боли применяются противосудорожные препараты (габапентин, прегабалин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и анальгетики центрального действия, «бензодефенолитики». В случае легкого или умеренного ноцицептивного болевого синдрома при спинальном артрите не следует забывать об эффективности селективных препаратов ЦОГ-3 (ацетилсалициловая кислота, ацетаминофен). Стойкий прорывный болевой синдром требует назначения опиоидных препаратов (Трамадол, Кодеин).

Эффективна местная инфильтрационная анестезия с местной анестезией (новокаин, лидокаин) в сочетании с глюкокортикостероидами (бетаметазон, дексаметазон) болезненных мышечных масс и триггерных точек паравертебральных мышц, пораженных спондилоартритом.

В доступной научной медицинской литературе отсутствуют исследования по применению хондропротекторов при спондилоартрозе. Поэтому возможность применения этой группы препаратов при этом заболевании вызывает сомнения.

Немедикаментозное лечение спондилоартроза направлено на:

    Расслабляющие миофасциальные контрактуры (мануальная терапия и чрескожная электронейростимуляция);

    Поддержание и восстановление подвижности пораженных суставов (мануальная терапия и лечебная гимнастика).

Психотерапевтические методики (индивидуальная и групповая когнитивно-поведенческая терапия) эффективны в случае сосуществования тревожных и депрессивных расстройств с длительным болевым синдромом.

Прогноз. Профилактика

Прогноз этого заболевания зависит от его распознанной формы и стадии. На более ранних стадиях поражения двигательные функции межпозвонковых суставов могут значительно восстановиться, и болевой синдром исчезнет. IV стадия считается необратимой, поэтому основная задача в этом случае – остановить дальнейшее разрушение структур и создать адаптивные механизмы функционирования для поддержания работоспособности и бытовой активности пациента.

Профилактика спондилоартропатии заключается в основном в:

    Проведение регулярных медицинских осмотров позвоночника; Поддержание физиологической массы тела; Рациональный режим профессионального и домашнего движения; Устранение физических перегрузок (в том числе спортивные); Регулярные физические нагрузки (соответствующие фитнес-программы с инструктором); своевременное квалифицированное лечение воспалительных заболеваний.

Питание при спондилоартрите, как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным и максимально естественным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартритом, имеют избыточный вес, пересмотр диетических предпочтений должен быть направлен на менее калорийную пищу. В целом, вы должны помнить довольно простое практическое правило для всех программ похудания: количество затрачиваемой энергии должно быть больше, чем количество потребляемой энергии.

Распространенная рекомендация многих специалистов «следить за своей осанкой» в этом случае имеет какое-то право на существование, но практическая эффективность таких рекомендаций часто сводится к нулю. Даже здоровый человек не может контролировать положение спины в течение дня из-за различных профессиональных и бытовых отвлекающих факторов. Пациент с артритом позвоночника еще менее способен контролировать свою позу, потому что он склонен принимать позу, не вызывающую боли.

Наиболее физиологичная осанка формируется регулярными лечебными физическими упражнениями (фитнес-реабилитацией) с квалифицированным инструктором в течение не менее шести месяцев. В этот период формируется наиболее адекватное напряжение паравертебральных мышц, что позволяет привести позвоночник в максимально физиологичное положение без контроля внимания.

Программы физической реабилитации должны быть неотъемлемой частью лечения пациентов с артритом позвоночника. Индивидуальный комплекс лечебной гимнастики подбирается под контролем лечащего врача с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Ранняя коррекция двигательных нарушений и формирование правильных двигательных стереотипов способствует более быстрому восстановлению трудоспособности. ю1щ ю7щ ю9щ

Оцените статью
Добавить комментарий