Только некоторые из вышеописанных контрацептивных методов признаны в настоящее время, потому что основные требования, предъявляемые к контрацептивам, — надёжность в применении (высокая контрацептивная эффективность), отсутствие вредного влияния на организм женщины и полового партнёра, простота применения, доступность, дешевизна.

Основные требования, предъявляемые к контрацептивам,

Высокая контрацептивная эффективность, отсутствие вредного

Влияния на организм женщины и полового партнёра, простота,

Доступность, дешевизна.

Для количественной оценки контрацептивной эффективности введён специальный коэффициент. Этот коэффициент учитывает, сколько женщин из ста при использовании того или иного метода контрацепции забеременели в течение года (нежелательная беременность). В таблице приведена контрацептивная эффективность различных методов контрацепции.

Таблица 1 Сравнительная эффективность различных методов контрацепции

Методы контрацепции

Контрацептивная

Эффективность, количество

Беременностей на 100

Женщин в год

Презервативы

12,5-20

Диафрагмы

4-19

Шеечные колпачки

16-17

Влагалищные губки

14-20

Спермициды

20-30

Внутриматочные средства («спирали»)

2-3

Комбинированные (эстроген-гестагенные) таблетки

0-1

Мини-пили (гестагенные некомбинированные таблетки)

0,3-9,6

Средства, вживляемые под кожу (Норплант)

0,5-1,5

Инъекционная контрацепция (уколы)

0,1-0,2

Ритмический метод

10-15

Прерванное половое сношение

15-30

Добровольная хирургическая стерилизация женщин

0,05-0,4

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

0,1-0,4

Постинорх

2,5-3*

* Этот препарат Всемирная Организация Здравоохранения Не рекомендует К применению, несмотря на широкое распространение в России и наличие его в аптеках

КАК ВСЁ УСТРОЕНО

Итак, контрацепция — предохранение от нежелательной беременности. Какими же методами можно предотвратить зачатие? Чтобы ответить на этот вопрос, сначала просто необходимо представить, как устроена половая система у женщин и мужчин. ЗАЧАТИЕ. Сущность этого эпохального в жизни каждого человека события состоит в слиянии мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой), в результате чего образуется одна клетка, способная при благоприятных условиях путём многократного деления развиться в полноценный плод. Иногда как синоним зачатия применяют термин «оплодотворение». МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Построена проще, чем женская. Причина вполне понятна — мужчины производят только половые клетки, тогда как женщина должна ещё выступить в роли «инкубатора» для зреющего потомства. Строение мужской половой системы представлено на рис. 1.

• Сперматозоиды образуются в яичках и поступают в семявыносящий проток, следующий в брюшную полость. Вблизи мочевого пузыря он сливается с протоками семенных пузырьков. В семенных пузырьках до поры до времени и накапливаются сперматозоиды.

•  При эякуляции (семяизвержении) стенка семенных пузырьков сокращается, и сперматозоиды попадают в семявыбрасывающий проток. И только там семенная жидкость разжижается путём смешивания с секретом (жидким продуктом) специальных желёз, расположенных вблизи семенных пузырьков. Одновременно сокращается предстательная железа (расположена сразу под мочевым пузырём, со всех сторон окружает мочеиспускательный канал), секрет которой также способствует разжижению семени. И только тогда образуется сперма, которая по мочеиспускательному каналу (проходящему внутри полового члена) выбрасывается наружу (например, в поло-

Вые пути женщины). Сперматозоиды, оказавшись в благоприятных условиях, активно продвигаются в полость матки, а через неё в маточные (фаллопиевы) трубы, где обычно и происходит долгожданная встреча сперматозоида и яйцеклетки.

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Анатомически и функционально устроена сложнее. Строение женской половой системы представлено на рис. 2 и рис. 3. Одна из главных особенностей, принципиально отличающих женскую половую систему от мужской, — выраженные циклические изменения её функций. Речь, конечно же, идёт о менструальном цикле (точнее, овариально-менструальноы цикле).

Яйцеклетки и овуляция. В отличие от сперматозоидов, постоянно образующихся в яичках, яйцеклетки существуют в организме

Женщины в зачаточном (дремлющем) состоянии с рождения (кстати, именно поэтому употребление алкоголя наносит гораздо больший вред потомству женщины, чем мужчины). Всего их у женщины около 400-500 тысяч, хотя за всю жизнь до зрелой яйцеклетки развивается только 400-500.  Первая половина цикла. Ежемесячно, сразу после окончания очередного менструального цикла, в яичниках пробуждается несколько дремлющих яйцеклеток (иногда до 30), которыевместе с окружающими клетками начинают увеличиваться в размерах. Яйцеклетка созревает, а окружающие клетки начинают вырабатывать один из видов женских половых гормонов. Общее название этих гормонов — эстрогены.  Овуляция. Как правило, только одна из начавших развиваться яйцеклеток достигает состояния зрелости, т. е. приобретает способность при оплодотворении давать начало эмбриону. Примерно в середине менструального цикла такая зрелая яйцеклетка при разрыве оболочки яичника покидает его. Этот момент называют овуляцией. Овулйровавшая яйцеклетка сначала попадает в воронку маточной трубы, затем проходит по её просвету и проникает в полость матки. Овуляция обычно происходит на 14-й день цикла (при условии, что продолжительность цикла составляет 28 дней). На месте вышедшей яйцеклетки в яичнике образуется так называемое жёлтое тело менструации, выделяющее гормон прогестерон, необходимый для подготовки слизистой оболочки матки к имплантации. Что такое имплантация. Оплодотворение, если ему суждено случиться, происходит ещё в маточной трубе (в течение 48 часов после овуляции). По пути к матке оплодотворённая яйцеклетка уже начинает делиться и, попав в её полость, «прилипает» к маточному своду (реже в другом месте). Стенка матки (её слизистая оболочка, очень мягкая и рыхлая к этому моменту) обволакивает делящуюся оплодотворённую яйцеклетку (что и называют имплантацией) и снабжает её питательными веществами. Через несколько месяцев после оплодотворения в полости матки окончательно формируется плацента (послед), необходимая для снабжения растущего плода кислородом и питательными веществами через новообразованные кровеносные сосуды (основная составная часть пуповины).

Менструация. Если яйцеклетка не была оплодотворена, её деление не происходит и она в неизменённом виде попадает в полость матки. Имплантации неоплодотворённой яйцеклетки в этом случае не происходит, и она погибает. Несколько позднее кровеносные сосуды слизистой оболочки матки (эндометрия) сильно спазмируются (сужаются), поэтому поверхностный слой эндометрия не получает достаточного кровоснабжения, гибнет и отторгается. И тогда у женщины наступает менструация.

• Для женщины менструация — просто ежемесячные кровянистые выделения из половых путей, возникающие через определённый промежуток времени. А для половой системы — ещё одна упущенная возможность оплодотворения.

•  Иногда медики говорят, что «матка плачет кровавыми слезами, потому что бесславно погибла ещё одна яйцеклетка».

•  Первый день менструации считают первым днём менструального цикла.

Первый день менструации считают первым днём менструального цикла.

Женские половые гормоны. Цикличность изменений в женской половой системе обусловлена изменением гормональной регуляции половой функции, что особенно важно с точки зрения контрацепции, потому что одним из самых эффективных видов противозачаточных средств считают гормональные.

Гормональная регуляция женской половой системы довольно сложна. Но если Вы действительно хотите понять, как действуют гормональные противозачаточные средства, сначала необходимо представить, что обычно происходит каждый месяц в организме женщины.

•  В организме женщины вырабатывается несколько половых гормонов, наиболее важные из которых — эстрогены и гестагены.

♦  У небеременной женщины эстрогены синтезируются клетками, окружающими созревающие яйцеклетки, гестагены — образовавшимся на месте овулировавшей яйцеклетки жёлтым телом менструации. Эстрогены вырабатываются преимущественно в первую половину цикла, а гестагены — во вторую. Под действием этих гормонов происходит подготовка слизистой оболочки полости матки к имплантации.

♦  Резкое снижение уровня выработки этих гормонов к окончанию менструального цикла провоцирует спазм сосудов матки, отторжение верхнего слоя слизистой оболочки и, соответственно, появление менструации.

•  В свою очередь выработка эстрогенов и гестагенов находится под контролем гипофиза и гипоталамуса (эндокринных желёз, расположенных в головном мозге и также вырабатывающих гормоны), которые регулируют концентрацию эстрогенов и гестагенов посредством трёх биологически активных веществ:

Фоллитропина, лютропина и гонадолиберина. Фоллитропин активирует созревание новых яйцеклеток, а также синтез ими эстрогенов. Причём существует такая зависимость — чем больше в крови эстрогенов, тем меньше фоллитропина, и наоборот. Лютропин вызывает образование жёлтого тела менструации и синтез им гестагенов.  Незадолго до овуляции в крови значительно увеличивается содержание лютропина (в меньшей степени и фоллитропина), что и вызывает овуляцию. Основа гормональной контрацепции — подавление овуляции с помощью гормонов, вводимых извне. Таким образом искусственным путём в крови увеличивается концентрация эстрогенов и гестагенов, что предупреждает повышение выработки лютропина и фоллитропина в середине цикла, поэтому овуляции не происходит. Яйцеклетка не попадает в просвет маточной трубы и не встречается со сперматозоидом. Нет оплодотворения — нет беременности. Кроме того, гормоны, поступившие извне, подавляют выработку собственных гормонов и имитируют основные изменения их содержания (что необходимо для поддержки многих функций женского организма), поэтому в конце каждого, теперь уже искусственного, цикла появляются кровянистые выделения из половых путей. Медики называют их менструальноподобной реакцией, так как их всё же нельзя считать настоящей менструацией. Аборт. До срока беременности 12 недель по желанию женщины возможен аборт (на более поздних сроках аборт производят только по медицинским показаниям) — механическое удаление эмбриона из полости матки с помощью специальных хирургических инструментов. Однако необходимо помнить, что аборт, особенно вне медицинских условий, довольно часто приводит к осложнениям, ставящим под угрозу не только здоровье женщины, но и её способность иметь детей в будущем.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ПАТНИ: ВЕРНАЯ ЖЕНА И БОГИНЯ

АМ. Аубянский Богиня? Иль изысканный павлин? Иль девушка С красивыми серьгами? В неведении смутилось мое сердце. "Тируккурал" Это миниатюрное стихотворение из классического памятника индийской литературы на тамильском языке относится к...

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПМСП - основа системы оказания медицинской помощи, включающая мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа...

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Медицинские высшие учебные заведения существуют и действуют в соответствии с Федеральным законом «Об образовании в РФ», приказами и инструктивными письмами Министерства образования и науки. Министерства здравоохранения РФ. Лицензирование образовательной деятельности...

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Нарушения ритма сердца разнообразны по происхождению, механизмам развития, встречаются во всех возрастных группах, что во многом определяет трудности диагностики и лечебной тактики. Этиология. Аритмии могут быть обусловлены кардиальны-ми, экстракардиальными и...

ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК

Это острое нарушение гемодинамики, характеризующееся критическими расстройствами тканевой перфузии и тяжелыми метаболическими нарушениями. В основе патогенеза гиповолемического шока — последовательное углубление патологических изменений. Различают следующие фазы развития гиповолемического шока: I...

"ПИГМАЛИОН" И ТАЛАТЕЯ": ВАРИАНТ ЭПОХИ СОЦИАЛЬНЫХ РЕФОРМ

Е. СЮрлова Онституция Индии декларирует равноправие женщин в политической и экономической жизни. Женщин избирают в парламент, местные органы власти, назначают на высокие посты. И все-таки в основном женщины представляют собой...

13 способов ускорить ваш метаболизм

13 способов ускорить ваш метаболизм

Вы чувствуете, что ваш метаболизм замедляется? Для того, чтобы тело более эффективно сжигало калории, необходимы не только  упражнение, но и хороший метаболизм. И это достаточно просто сделать, лиш несколько небольших...

ОСНОВНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

ОСНОВНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой, убедитесь в этом еще раз, пройдя медицинское обследование. Посетите терапевта, гинеколога, стоматолога и желательно — генетика. Если вы или кто-то из вашей...

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинская эвакуация, организуется и оказывается Всероссийской службой медицины катастроф в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в...

ГЛОССАРИИ

Аккредитация - официальное признание органом по аккредитации компетентности юридического или физического лица в определенной области. Акселерация - ускорение физического развития детей по сравнению с предшествующими поколениями. Антропометрические стандарты - средние...

МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Базовое медицинское образование

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ Систематическое преподавание медицины в России начато во второй половине XVII в. В 1654 г. в Москве при Аптекарском приказе основана первая школа военных лекарей. В...

ЛИХОРАДЯЩИЙ РЕБЕНОК

ЛИХОРАДЯЩИЙ РЕБЕНОК

▲ Определение нормальной температуры тела. ▲ Возможные причины лихорадки. ▲ Классификация типов повышения температуры тела. ▲ Показания к применению симптоматических жаропонижающих средств. ▲ Диагностический поиск при лихорадке неясного генеза. ...

Ближайшее будущее, Так будет выглядеть подсчет калорий

Ближайшее будущее, Так будет выглядеть подсчет калорий

Ближайшее будущее, Так будет выглядеть подсчет калорий Небольшие кухонные приборы однажды будет дополнен измерителем калорий,  ученые работают в Соединенных Штатах. Эта машина, которая будет иметь несколько секунд, чтобы подсчитать, сколько...

Искусственное вызывание родов

Искусственное вызывание родов

По ряду медицинских показаний врачи могут посчитать необходимым искусственное вызывание родов, например: если беременность продолжается дольше 41 недели; в случае резус-иммунизации; если вес ребенка очень большой и может увеличиться еще;...

ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке,...

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Мальчики в этом возрасте продолжают расти быстрее девочек. Также они немного опережают девочек в весе приблизительно до 8,5 лет, а вот после этого картина начинает меняться. Восьмилетний ребенок старается...

РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ - ВЕРНЫЙ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ

РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ - ВЕРНЫЙ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ

Сели бы вы пустились в путешествие из Нью-Йорка в Сан-Франциско, вам бы понадобилась современная карта дорог. Вы бы не захотели полагаться на карту 70-х гг. — ведь с тех пор...

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

Обычно за несколько дней до родов у женщины появляются новые ощущения. У многих беременных женщин возникает чувство беспокойства, тяга к «гнезду», они начинают убирать, чистить, мыть, проверяют «приданое» ребенка. В...

wume.ru