Метод также довольно прост — введение препарата уколом в толщу мышечной ткани обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта.

Препараты. На территории России зарегистрирован только один препарат — Депо-Провера (суспензия, содержащая медроксипро-гестерона ацетат 150мг/мл).

Как действует Депо-Провера. Препарат содержит гестаген (ме-дроксипрогестерон), постепенно поступающий из мышечной ткани в кровь и оказывающий контрацептивный эффект. Противозачаточное действие препарата связано с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки. Кроме того, повышается вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов. Гестаген также угнетает выделение гипофизом лютропина, что подавляет овуляцию (нет яйцеклетки — нет беременности, даже если в маточные трубы попали сотни сперматозоидов).

Контрацептивная эффективность составляет 0-1,5 беременностей на 100 женщин в год, т. е. Депо-Провера — один из наиболее эффективных средств контрацепции.

Депо-Провера Один из наиболее эффективных средств контрацепции.

Преимущества

•  Высокая контрацептивная эффективность {близка к эффекту хирургической стерилизации), простота применения и достаточная продолжительность действия.

• Хорошая переносимость и практически полное отсутствие серьёзных побочных эффектов.

•  Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.

• Внутримышечное введение каждые 3 месяца более удобно, чем ежедневный приём таблеток, который требует постоянного самоконтроля.

•  По сравнению с мини-пили более надёжно подавляет овуляцию, снижает вероятность внематочной беременности или кист яичников.

•  Препарат не оказывает отрицательного влияния на углеводный, жировой и белковый виды обмена веществ, артериальное давление, показатели свёртывания крови, на состояние желудочно-кишечного тракта и функции печени (можно применять при хроническом гепатите).

•  Препарат можно применять при грудном вскармливании, так как он не влияет на качество и количество (может даже увеличивать) материнского молока.

•  Депо-Провера обладает лечебным эффектом при предменструальном и климактерическом синдромах, болезненности менструаций и нарушениях менструального цикла, мастопатии, эндометриозе, уменьшает объём менструальной кровопотери, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, грибковых заболеваний влагалища.

•  Препарат снижает риск развития рака эндометрия (защитный эффект сохраняется в течение 8 лет после прекращения использования препарата) и опухолей яичников.

•  Можно применять женщинам с заболеваниями, при которых использование комбинированных противозачаточных таблеток противопоказано (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение, тромбозы в прошлом), а также курящим женщинам старше 35 лет.

•  Можно применять женщинам, принимающим противоэпилеп-тические средства (например, Дифенин, Фенобарбитал, Кар-бамазепин), а также прочие лекарства, ускоряющие разрушение в печени других веществ. Однако в этом случае очередную инъекцию препарата нужно сделать не через 12, а через 10 недель.


Недостатки

•  Частые нарушения менструального цикла: нерегулярные кровянистые выделения различной интенсивности, возникающие обычно в первые месяцы применения и в дальнейшем постепенно проходящие, отсутствие менструаций (вероятность повышается с увеличением длительности применения препарата и достигает 72% при применении в течение 5 лет).

•  После прекращения приёма препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5-24 месяца (обычно через 9 месяцев).

•  Возможно увеличение массы тела, депрессивное состояние, снижение полового влечения, отёки. Однако эти побочные эффекты возникают достаточно редко.

Способ применения. Инъекции Депо-Провера проводят каждые 3 месяца. Первую инъекцию (150 мг внутримышечно) проводят в первые 5 дней менструального цикла (или в течение 5 дней после родов, а если Вы кормите грудью, то через 6 недель). Затем инъекции повторяют каждые 12 недель. Если же инъекция проведена позднее чем через 12 недель и 5 дней, предварительно следует убедиться в том, что Вы не беременны, и в течение первых 14 дней после инъекции Вам нужно использовать барьерные методы. Рекомендации пациенткам

•  Помните, что в течение 2 недель после первой инъекции следует применять дополнительные методы контрацепции.

•  Инъекции необходимо проводить каждые 3 месяца в лечебном учреждении, место укола нельзя массировать и растирать.

•  Чаще всего при отсутствии менструаций (конечно же, если Вы не беременны) нет необходимости отказываться от данного метода контрацепции, поскольку отсутствие менструации не влияет на здоровье женщины и хорошо переносится. Однако лучше проконсультироваться у гинеколога.

•  При желании иметь ребёнка следует прекратить инъекции за 9-12 месяцев до планируемой беременности и в течение этого времени применять другие методы контрацепции.

Побочные эффекты и осложнения. Учтите, что при использовании препарата Депо-Провера возможно нарушение менструального цикла в виде межменструальных кровянистых выделений. Иногда кровотечения бывают довольно сильными. В этом случае некоторые специалисты рекомендуют вторую инъекцию препарата Депо-Провера делать раньше, чем через 90 дней. Третью и последующую инъекции производят по прежней схеме.

Ситуации, требующие отмены очередной инъекции, обращения к врачу

•  Отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение (возникает крайне редко, менее чем у 1 из 1000 женщин, применяющих Депо-Провера).

•  Боли в низу живота, учащённое мочеиспускание.

•  Сильные головные боли.

•  Депрессия.


Когда нужно предпочесть Депо-Провера

•  Случаи, когда показаны мини-пили.

•  Контрацепция у женщин, которые по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

•  Контрацепция у кормящих матерей.

•  Контрацепция у женщин позднего возраста.

•  Контрацепция сразу после произведённого аборта.

•  Лечение эндометриоза и миомы матки. Противопоказания — см. с. 108 (противопоказания для приёма мини-пили).


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ЧЕТЫРЕ ЭЛЕМЕНТА: СОЛНЦЕ, ВОЗДУХ, ВОДА И ЗЕМЛЯ

В книге собраны сведения о глине и ее лечебном применении. Однако глина, т.е., собственно, земля является лишь одним из четырех элементов, необходимых для жизни. По — этому вначале мы дадим...

Третий год жизни ребёнка

Третий год жизни ребёнка

В двухлетнем возрасте у ребенка постепенно укрепляется нервная система, возрастает работоспособность, поэтому его режим должен плавно меняться. Теперь малышу уже не хочется кушать сразу же после пробуждения, и накормить...

Экспресс-курс очищения организма

Экспресс-курс - что и почему В самом начале книги мы говорили о том, что «универсальный алгоритм» очистки организма - «раз, два, три» (кишечник, печень, жидкости тела) - является необходимым и...

Очищение кишечника

Очищение кишечника

Общие указания Название главы достаточно ясно определяет тему. Но тут ничего не поделаешь: любишь кушать - полюби и... до ветру ходить. А если этот процесс теряет младенческий напор и Задор,...

КАК ПИТАТЬСЯ МАТЕРИ В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ?

Питание кормящей матери должно быть разнообразным и сбалансированным, таким же, как в конце беременности, только увеличьте количество молочных продуктов: 3—4 стакана молока в день, включая кефир или йогурт. Ваши потребности...

ПОСЛЕРОДОВОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ПОсле родов в организме женщины начинается новая серьезная перестройка. После отделения плаценты снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Начинают в большом количестве производиться гормоны, необходимые для лактации, такие как окситоцин...

СТАНДАРТЫ ДЛЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ

Мировое сообщество более полувека занимается вопросами единообразного кодирования медицинских данных (создания медицинских словарей). В течение последних 20 лет активно разрабатывают и формы передаваемых документов, и протоколы обмена между медицинскими информационными...

УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Особенности медицинского рынка, его повышенная человекоемкость и принципиально неполная контролируемость, интимность главного процесса (взаимоотношения «врач-больной») делают организацию медицинской помощи одним из главных факторов в триаде «капитал-труд-организация». Теория управления оказанием медицинских...

Консультативно-диагностический центр для детей

Консультативно-диагностический центр для детей

Правила устанавливают порядок работы КДЦ для детей в медицинских организациях. оказывающих медицинскую помощь, за исключением организации КДЦ для детей с проявлениями туберкулезной инфекции. КДЦ дли детей медицинского учреждении создают дли...

TDK

TDK

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

В настоящее время гормональная контрацепция рассматривается как Золотой эталон Противозачаточных средств. Если соблюдать все правила применения гормональных средств, вероятность забеременеть равна нулю. К сожалению, на практике необходимые правила не всегда...

НАТУРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

В основе натуральных методов планирования семьи лежит наблюдение за физиологическими признаками фертильности (возможности оплодотворения) и пефертильности (когда оплодотворение маловероятно) на протяжении разных фаз менструального цикла. При использовании этих методов для...

ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЧАИ

АМПУТАЦИЯ Если один из пальцев или конечность оказались отрезаны, уложите ребенка и рекомендуйте ему лежать неподвижно. Положите на рану чистую материю или кусок стерильной марли, не пытаясь очистить рану. Успокойте...

ГЕННЫЕ БОЛЕЗНИ

Синдром Марфана — наследственная болезнь, обусловленная аномалией развития соединительной ткани и характеризующаяся сочетанием Поражения опорно-двигателъного аппарата, подвывиха или вывиха хрусталика и сердечно-сосудистых расстройств. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Развитие синдрома обусловлено...

ВОДА ДЛЯ ВАШЕГО МАЛЫША

ВОДА ДЛЯ ВАШЕГО МАЛЫША

НИ для кого не секрет, что единственный продукт, который начинает поступать в организм ребенка с первых же дней после его рождения, наряду с материнским молоком, — Это вода. Вода для...

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕ…

С 2011 г. выпускники медицинских вузов могут получить специальность «Пластическая хирургия» только после окончания ординатуры или профессиональной переподготовки в объеме более 500 ч но специальности «Пластическая хирургия» при наличии сертификата...

Защита персональных медицинских данных в информационных системах

По ГОСТ Р 50922-2006 система защиты информации - совокупность органов и (или) исполнителей, применяемой техники защиты информации, объектов защиты информации, организованная и функционирующая по правилам и нор- мам, установленным соответствующими...

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ СУПРУГА

В. А. Ефименко Добродетельная — значит, чувствительная Образ добродетельной супруги формировался в Индии на протяжении многих веков. В существенных чертах он мало чем отличается от представлений других народов об идеальной...

wume.ru