Потовая оспа у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Потовая оспа у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Потница у новорожденных: почему она появляется и как ее лечить

Что такое потница

Тепловая сыпь (потовая оспа) – кожное заболевание, часто возникающее у новорожденных. Кожа младенцев до года очень чувствительна даже к малейшим воздействиям окружающей среды и неадекватному уходу, в результате чего может покраснеть и потечь.

Сам по себе пот у грудничков не опасен, им нельзя заразиться. Однако неопытные родители могут ошибочно принять симптомы опасной проблемы (аллергии или инфекции) за симптомы потоотделения, поскольку они часто схожи. Но хотя с потом можно бороться дома, лечение инфекций и аллергии требует срочной медицинской помощи.

Почему она часто возникает именно у новорожденных?

Если ваш ребенок потеет, не волнуйтесь, от него можно довольно быстро избавиться, если соблюдать простые правила ухода за кожей малыша. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перерос в серьезную стадию.

Потоотделение обычно возникает у младенцев в летнюю жару. Но если зимой и весной вы привыкли укутывать малыша слишком теплым одеялом, то это может случиться и в холодное время года. При сильном раздражении чувствительной кожи малыша на ней появляется небольшая красная сыпь – главный симптом потоотделения.

Почему кожа новорожденных склонна к поту? Дело в том, что еще не сформировались потовые железы, которые к 5-6 годам начинают работать в обычном режиме терморегуляции. Кроме того, детская кожа по-прежнему очень тонкая и чувствительная, имеет очень хорошее кровоснабжение и на 85% состоит из воды (в отличие от кожи взрослых, которая удерживает только 65% влаги).

Сужение и расширение кровеносных сосудов, которое происходит очень быстро у взрослых, у детей протекает медленнее, поэтому терморегуляция также очень медленная. Вот почему тело новорожденного сразу же перегревается и становится холодным.

Причины появления потнички у грудничка

Даже в жаркую погоду потливость у новорожденного может не появиться, если кожа малыша все время дышит. Однако места с плохой циркуляцией воздуха являются зонами повышенного риска. Чаще всего перегретое тело ребенка приводит к слишком теплой одежде или пледам, а также к плотному укутыванию: без доступа воздуха пот не может со временем испаряться, а при его скоплении возникает раздражение.

К наиболее частым причинам потоотделения относятся:

    Быть ребенком в душной, жаркой и влажной комнате; Нерегулярные детские ванны; Частое использование жирных кремов, особенно в жаркую погоду; Использование детской одежды из синтетических материалов вместо натуральной; Постоянное воздействие на ребенка подгузников; повышенное потоотделение из-за повышения температуры тела; одевать ребенка в тесную и очень теплую (несезонную) одежду; завернутые в теплые одеяла.

Кожа недоношенных детей, а также детей с избыточным весом или диабетом более подвержена высыпанию, чем другие, потому что их кожа с трудом синтезирует пигмент меланин. Обычно его вырабатывают особые клетки – меланоциты, которые «окрашивают» волосы, кожу и глаза человека в определенный цвет. Кроме того, у меланина есть особая функция – он защищает организм от солнечных лучей. Когда меланин не синтезируется в коже в достаточном количестве, она становится очень чувствительной к ультрафиолетовому свету.

Потоотделение также может быть сопутствующим симптомом, когда младенец болеет острыми респираторными инфекциями, корью, ангиной, пневмонией.

Симптомы и виды: как выглядит и как проявляется потница у грудничков

Потоотделение может иметь различные симптомы:

    в виде узелков или пузырей на фоне покрасневшей кожи, не сливающихся в одну «картинку»; эти высыпания чаще всего могут появляться в кожных складках – на шее, паху, подмышками; они могут вызывать боль, а также сильный зуд (это видно, когда ребенок пытается почесать покраснение); эти симптомы могут сохраняться 1-2 недели; серебряные или белые волдыри на шее, туловище или лице. Волдыри и их содержимое могут сливаться в одно большое пятно, затем лопаются, постепенно высыхают и отслаиваются; такая сыпь обычно безболезненна и не чешется, а симптомы длятся не более трех дней; волдыри телесного цвета: они могут появиться через несколько часов, так как ребенок перегревается и потеет; волдыри появляются на туловище, руках и ногах и довольно быстро исчезают, не оставляя следов; В виде сложных форм (белые и желтые поты).

В каких областях чаще всего появляется потничка у новорожденных

Потовая сыпь у младенцев может появляться локально (на шее, лице, за ушами, в паху, на спине или груди), но она также может поражать кожу всего тела.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, основным признаком потливости является сыпь и покраснение кожи. Эти признаки потоотделения могут поражать только одну часть тела ребенка (например, подмышку или пах) и могут распространяться более широко. Если ребенок очень маленький, симптомы потоотделения могут его раздражать, вызывая у него беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветряная оспа, корь и аллергия начинаются с симптомов, похожих на потоотделение, лучше показать ребенка педиатру.

Как узнать, есть ли у моего ребенка тепловая сыпь, а не какое-либо другое заболевание? Подумайте, не нарушали ли вы правила гигиены ухода за кожей малыша в последние несколько часов? Конкретно:

    Если не ухаживать за кожей малыша, у новорожденного появляется потоотделение в области шеи; Если ребенок перегрелся и какое-то время находился в синтетической одежде, на спине появится пот; Если вы часто используете жирный крем в области паха и редко снимаете подгузник, у вас будет потеть в области паха и ягодиц; Если не лечить, потная сыпь на шее может распространиться на лицо; Когда ребенок постоянно носит чепчик (даже дома и в жаркие дни), на голове может появиться сыпь.
Читайте также:  Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Если пора обработать нежную кожу малыша и соблюдать правила ухода, пот быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекций или аллергических реакций, наоборот, будет распространяться дальше.

Лечение потницы у грудничков

Чтобы лечение потоотделения у грудничков быстро достигло желаемого результата, необходимо прежде всего разобраться с причинами, вызвавшими потоотделение:

    Следите за температурой воздуха в комнате, где находится ребенок, она не должна быть выше 22 градусов, при более высоких температурах старайтесь чаще проветривать комнату; не используйте синтетические ткани для детской одежды и постельного белья; чаще оставлять малыша без подгузника – особенно, когда он не спит дома; не бойтесь «поймать» ребенка в теплом помещении, постоянно укутывая его в теплую кофточку и комбинезоны: при температуре 20-22 градуса здоровый ребенок не замерзнет не используйте жирные кремы и масла – особенно в районе паха лучше использовать пудру;

Полезно будет устранить симптомы потливости у новорожденных:

    употребление отваров трав череды, ромашки и специальных культур при купании ребенка: можно заварить травы по инструкции, заранее приготовив около литра отвара, а затем добавив остывший настой в воду в ванне; можно после купания протереть места на коже, где есть пот, отваром; слегка подсушивающий эффект дает добавленный в ванну слабый раствор марганца; После ванны кожу ребенка следует тщательно высушить, особенно в области подмышек, паха и шеи. Области, пораженные потоотделением, можно обработать порошком, содержащим оксид цинка, крахмал, тальк, анестетик (для мягкого охлаждения) и пантенол (для быстрого заживления ран); По рекомендации врача можно использовать кремовые средства Бепантен, Деситин, Драполен: они помогут быстрее справиться с сыпью. При потоотделении у грудничков эффективны народные средства: натирание пораженных мест содой (1 столовая ложка), растворенная в воде (1 столовая ложка), присыпка сыпи крахмалом, втирания настоем лаврового листа (7 ст. На 1 столовую ложку кипятка). ).

Когда необходима срочная помощь педиатра?

    если сыпь не исчезла через 3 дня при соблюдении правил гигиены и лечения; Если сыпь мешает малышу спать и вызывает зуд, боль и дискомфорт; Если сыпь сильно воспалена и опухла; При наличии зловонных язв или трещин на пораженных участках; если у ребенка поднялась температура; Если потница длится у младенца более трех дней, и вместо улучшения (высыхания сыпи) происходит обратный процесс (внутри пузырьков появляется желтая или белая жидкость, сыпь увеличивается в размерах, и ребенок очень беспокойный), немедленно обратитесь к педиатру; Если сыпь содержит кровь и ребенка рвет, немедленно вызовите скорую помощь.

Такие симптомы могут сигнализировать об инфекционном процессе, и без помощи врача справиться будет сложно. Обратитесь к педиатру: он либо сам назначит лечение, либо направит ребенка на консультацию к дерматологу.

Как не допустить возникновения потнички у новорожденных

    Ваш ребенок не будет потеть даже жарким летом, если вы всегда будете одеваться по погоде и следить за температурой в детской комнате; Выбирайте одежду для малыша не по «красоте», а по качеству дышащих материалов; оденьте ребенка в свободную одежду; Регулярно меняйте подгузник вашего ребенка и чаще оставляйте его обнаженным, чтобы дать ему возможность проветриться; купайте малыша каждый день; Не заворачивайте ребенка слишком плотно; Используйте только детские присыпки и кремы на водной основе;

Стирайте одежду малыша в гипоаллергенных чистящих средствах.

Потница у ребенка: как выглядит, чем лечить в домашних условиях?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Факторы риска Патогенез Симптомы
    Формы Осложнения и последствия Диагностика Дифференциальная диагностика Уход С кем связаться? Профилактика Прогноз

Среди дерматологических проблем у детей от первых дней рождения до двух-трех лет потовая оспа занимает одно из основных мест, на которое родители обращаются к педиатру.

Потоотделение относится к заболеваниям придатков кожи – мелких потовых (эккринных) желез, расположенных по всему телу.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Национальная клиническая статистика детской потливости не известна. Однако, по данным Американской академии семейных врачей, эта кожная патология поражает до 40% младенцев и обычно появляется в первые месяцы жизни. В 3-4,5% случаев так называемые кристаллический пот диагностируется педиатрами у новорожденных 7-10 дней. Именно этот подтип или тип заболевания наиболее распространен.

Некоторые исследования также показали, что потоотделение новорожденных чаще возникает при рождении с высокой массой тела, а также у недоношенных детей или новорожденных после кесарева сечения.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины потницы у ребенка

Основной причиной потоотделения у детей считается перегрев – от жары и жары, а также от ошибок в уходе за детьми, особенно когда они слишком тепло одеты или слишком плотно подросли. Это часто приводит к таким кожным проблемам, как потоотделение и опрелости у детей.

В результате увеличивается производство пота эккринными железами, и ему трудно выйти на поверхность эпидермиса и естественным образом испаряться. Таким образом, возникают условия для частичной закупорки выходных пор потовых желез.

Читайте также:  Проктит: симптомы и причины

Ребенок часто потеет после лихорадки, когда гипергидроз возникает на фоне лихорадки, вызванной острой инфекцией.

Это поражение кожи чаще встречается в жаркую погоду, но чрезмерная жара и «парниковый эффект» одежды могут привести к зимнему потоотделению у детей.

[10], [11], [12]

Факторы риска

Бесспорными факторами риска потоотделения педиатры считают:

    При высоких температурах воздуха – в помещении или на улице в жаркое время года, особенно в сочетании с повышенной влажностью воздуха; одежда и постельное белье из синтетических воздухонепроницаемых тканей, не впитывающих пот и не блокирующих газообмен кожи; чрезмерная обработка кожи в теплое время года непроницаемыми маслами или кремами на жировой основе, что приводит к закупорке потовых пор на поверхности кожи; дети с избыточным весом, с множеством глубоких кожных складок, которые постоянно потеют, не позволяя поту испаряться.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Для понижения температуры тела при перегреве маленькие дети, как и взрослые, потеют. Но почему потоотделение так часто встречается в раннем детстве?

Во многом патогенез детской потоотделения является следствием того, что терморегуляторная система организма детей от рождения до полутора-двух лет не полностью сформирована и не адаптирована к условиям окружающей среды. Огромную роль играют и физиологические особенности их кожи: рыхлый роговой слой дермы, отсутствие полноценной гидролипидной (водно-жировой) системы. мантия из кислой кожи, недостаточно для защиты кожи.

При выделении пота на коже всего тела потовые железы (которые имеют форму труб) и их слаборазвитые выпускные каналы, которые открываются в поры на поверхности кожи, блокируются.

По мнению специалистов, развитие сыпи у детей, особенно грудных, связано с наличием на здоровой коже (входящей в состав микробиоты кожи) условно-патогенных бактерий Staphylococcus epidermidis. Пленкообразователь, производимый этим микроорганизмом, как полагают, закрывает выходные поры. А вывод скопившегося пота прямо через стенки желез проявляется в виде сыпи на коже и ее раздражении.

Кстати, еще один вид потовых желез – апокринные (располагаются глубже эккринных и располагаются в подмышечных впадинах, промежности и паху, в лобке и пупке) – в детстве завершаются в развитии и «включаются» с наступлением половой зрелости. Их выходные протоки открываются, как в сальных железах, в волосяной фолликул.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы потницы у ребенка

Первые симптомы тепловой сыпи – кожные высыпания. А то, как выглядит потовая сыпь у детей, зависит от ее разновидности.

Кристаллическое тепло проявляется в виде пузырьков – маленьких прозрачных пузырьков, наполненных жидкостью; кожа не краснеет, а сыпь не вызывает зуда или других неприятных ощущений. Каждый фолликул развивается до спонтанной перфорации с последующим высыханием и шелушением. Как долго дети потеют? Кристаллическое потоотделение обычно проходит само (чешуйки отслаиваются в течение нескольких дней), но при продолжительном воздействии возбудителей сыпь может появиться снова.

Если потовая сыпь локализуется на голове и лбу, она появляется на шее (складки, за ушами, по линии роста волос) или на теле – на спине, животе, а также на руках (сгибы локтей и предплечий. ) и стопы (сгибы коленных суставов)) в 85-92% случаев представляет собой кристаллическую сыпь. Смотрите также. Потливость новорожденного на лице и шее

При красном поте кожа малыша сначала покрывается зудящими красно-розовыми пятнами, на которых через несколько часов образуются красноватые бугорки. Они длятся несколько дней, часто переходя в прыщики, поэтому в дерматологии существует параллельное название – «потовые пустулы». Места его прорезывания: складки конечностей, кожа головы и шеи; у детей этот пот часто находится в подмышечных впадинах.

Красный пот также может появиться на стопах (между пальцами ног и сводами стоп), в паху и ягодицах, то есть на ягодицах. Сыпь может быть довольно обширной, эпидермис часто мацерирован, кожный зуд раздражает малыша, что сказывается на его поведении, сне и кормлении.

При сильном потоотделении сыпь в виде розовых или красных пятен и ярких папул разного размера распространяется по всему телу, но больше концентрируется на шее и спине; заметны лихорадка, общее недомогание, зуд и раздражение кожи.

[24], [25]

Формы

Дерматологи выделяют разные виды потницы:

    кристаллическая (потница кристаллическая) – поверхностная, наиболее часто распознаваемая; красный (miliaria rubra) – более глубокий, чаще встречается у новорожденных, обычно развивается между первой и третьей неделями жизни младенца; глубокая (miliaria profunda) – реже, так как в основном поражает взрослых, живущих в тропическом климате. Это также наиболее серьезное заболевание, так как оно вызвано полной закупоркой апикальных отделов эккринных желез, что часто является осложнением повторяющегося красного пота.

[26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Если уход за кожей у тепловых крыс будет недостаточно качественным, или ребенок чешет зудящие пятна, последствия и осложнения – в виде бактериального или грибкового заражения поврежденной кожи – не заставят себя долго ждать. Прежде всего, упомянутый выше эпидермальный стафилококк является активированным, злокачественным при благоприятных условиях и довольно агрессивным при любом повреждении поверхностных слоев кожи.

Чаще всего запущенные тепловые высыпания осложняются стафилококковой или стрептококковой пиодермией – гнойничковым воспалением, а также перипоритом – воспалительным процессом, протекающим непосредственно в порах эккринных потовых желез.

Глубокое потоотделение после продолжительного перегрева, которое вызвало обильное потоотделение ребенка, может привести к тепловому удару: с лихорадкой, заложенностью и сухой кожей, рвотой, слабостью, учащенным поверхностным дыханием и даже потерей сознания. Но это может случиться только в крайних случаях.

Читайте также:  Добавки железа: какие витамины можно принимать при дефиците железа?

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диагностика потницы у ребенка

На первый взгляд, диагностика потливости у ребенка не вызывает особых трудностей, и обычно ее проводит участковый педиатр, внимательно осматривая ребенка, определяя и анализируя характер и расположение высыпаний на коже.

Но существует множество заболеваний с похожими симптомами, и у ребенка может появиться сыпь, похожая на потовую сыпь при ветряной оспе, краснухе или кори.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дифференциальная диагностика

Поэтому при дифференциальной диагностике необходимо точно определить, какая именно кожная проблема возникла на самом деле: везикулярная болезнь новорожденных, атопический дерматит, опрелостей, аллергия или тепловая сыпь у ребенка.

К кому обратиться?

Лечение потницы у ребенка

Лечение потливости у детей в домашних условиях, а ключевой лечебный метод – исключение теплового воздействия на кожу ребенка (что снижает интенсивность потоотделения) и правильный уход за кожей. Обычно нет необходимости принимать лекарства.

Однако часто родители задают один и тот же вопрос: чем мазать у ребенка сыпь от пота? Врачи настоятельно не рекомендуют никому просто мазать сыпь! Первое лечение потоотделения у детей предполагает купание ребенка в воде с добавлением слабого (бледно-розового) раствора марганцовки, а затем тщательную сушку кожи (влагу не вытирать, а аккуратно высушить). Добиться полной сухости кожи, что необходимо для избавления от пота, поможет воздушная ванна: несколько минут ребенок должен находиться без одежды.

Кожные складки, покраснения и высыпания присыпать детской присыпкой и разрешать антисептики от пота у детей: 0,5-1% этилборная кислота (борный спирт), 1% раствор салициловой кислоты (салициловый спирт), раствор фурацилина.

Любые мази или кремы от потливости у детей следует использовать с осторожностью: продукты на жировой основе (чаще всего вазелин) закупоривают поры и только усугубляют ситуацию.

Кремы можно использовать для снятия покраснения кожи (если нет мацерации). D-пантенол и можно использовать бепантен (с D-пантенолом) или гель пантестин (который также содержит мирамистин).

При зуде от пота у ребенка старше одного месяца только по рецепту можно использовать антигистаминный препарат от аллергического дерматита и крапивницы Диметинден (Фенистил) в виде геля, который наносят на проблемную зону два-три раза в день. .

Если симптомы сохраняются более нескольких дней и кожа влажная, можно использовать антисептическую и подсушивающую суспензию оксида цинка – Циндол (наносить на пораженные участки). Это лучшее лекарство, чем обычная цинковая мазь (на основе вазелина). Целесообразнее использовать цинковую мазь с белым парафином (выпускается в тубах, а не в банках).

Судя по наличию в списке показаний к применению пунктов «высыпания различной этиологии», лосьон Каламин можно использовать – для снятия зуда и раздражения кожи, дезинфекции и подсушивания высыпаний. Этот продукт (заявленный как детский бальзам, успокаивающий кожу) помимо оксида цинка и минерального каламита, содержащего цинк, содержит мощнейшее бактерицидное вещество – фенол, применяемое при лечении гнойных заболеваний кожи, проникающее через кожу в кровь. и… противопоказан детям.

Антибактериальные средства для наружного применения – левомеколь или кортомицетин, а также линимент из синтомицина с антибиотиком левомицетином – врач прописывает при сохранении потливости у ребенка из-за воспаления кожи, возникшего во время заражения.

Если ситуация продолжает ухудшаться, можно использовать местные кортикостероиды для снятия воспаления и зуда. Однако серьезные побочные эффекты большинства этих препаратов многим хорошо известны. А если кому-то порекомендовали крем Адвантан, помните следующее: согласно инструкции, это средство из метилпреднизолона ацепоната (синтетического аналога преднизолона) разрешено к применению при дерматите, нейродермите, экземе, псориазе и т. Д. В возрасте 4 лет. месяцев (а для эмульсионной формы препаратов возрастные ограничения не указаны). Однако метилпреднизолон противопоказан детям до 12 лет.

Глюкокортикостероиды всасываются через кожу ребенка и попадают в кровоток, усиливая нежелательные системные эффекты синтетических гормонов коры надпочечников. Кроме того, применение таких препаратов у детей излишне вызывает дерматоз и атрофию эпидермиса.

Народное лечение

Издавна существует традиционное народное лечение потоотделения – лечение травами, то есть купание ребенка в воде, добавление в нее отваров лекарственных растений: цветков ромашки и календулы, листьев подорожника, травы череды, цветков декоративного барвинка и семян кориандра.

Его противовоспалительное и вяжущее действие поможет умыть кожу немного теплыми лосьонами с отварами коры дуба, корней девясила, травы хвоща или пырей.

Для этой же цели можно использовать натуральный яблочный уксус, разбавленный кипяченой водой (1: 1) – распылите полученный раствор на кожу и дайте влаге полностью высохнуть.

Чтобы снять зуд и предотвратить воспаление, рекомендуется также обработать область потоотделения содовым раствором (одна чайная ложка на стакан теплой воды) или свежим соком алоэ, разбавленным наполовину водой.

[43], [44], [45], [46]

Профилактика

Очевидно, что профилактика потоотделения у детей состоит из двух пунктов: не перегревать ребенка летом или зимой (т. е.не укутывать, чтобы он вспотел) и соблюдать правила гигиены и ухода за кожей малыша.

[47], [48], [49]

Прогноз

Прогноз при закупорке мелких потовых желез, приводящей к развитию потоотделения, благоприятен: проблема может быть быстро решена, если ребенок правильно одет и чисто вымыт.

ю50щ

Оцените статью
Добавить комментарий