Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

    Причины пиелонефрита Симптомы пиелонефрита Осложнения пиелонефрита Диагностика Лечение пиелонефрита Лечение пиелонефрита у женщин Лечение пиелонефрита у мужчин Преимущества лечения в МЕДСИ

Пиелонефрит – это воспаление мочевыводящей системы, которое может быть острым и хроническим. Статистика показывает, что около 2/3 урологических больных страдают пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы часто не выражены – его можно спутать с циститом, простудой, радикулитом и даже гастритом. Пиелонефрит может не появляться в течение многих лет, но если вовремя не выявить, он становится хроническим. Хронический пиелонефрит, лечение которого требует больше времени, может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:

    Почечная недостаточность. Гнойная болезнь почек Сепсис

Причины пиелонефрита

Основная причина пиелонефрита – инфекция. Бактерии, вызывающие это, включают:

    Кишечная палочка. Протей Золотистый стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Обычно у пациентов обнаруживается одновременно несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадающие в мочевыделительную систему, являются причиной заболевания. Может развиваться на фоне следующих факторов:

    Нерегулярный поток мочи. Недостаточное кровоснабжение почек Ослабленный иммунитет Никакой личной гигиены

В мочевом пузыре бактерии попадают в почки, где в конечном итоге развивается пиелонефрит. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение уже имеющихся патологий, таких как

    Мочекаменная болезнь. Аденома простаты Заболевания женских половых органов Новообразования мочеполовой системы Сахарный диабет

Пиелонефрит может развиться у людей любого возраста.

    Детям до семи лет в связи с анатомическими особенностями развития Мужчины старше 55 лет с аденомой простаты

Часто у женщин пиелонефрит (симптомы и методы лечения отличаются от мужчин) в раннем возрасте. Через короткий и широкий уретру микробы легко попадают в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая воспаление.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от его формы. Острый пиелонефрит проявляется:

    Высокая температура. Тошнота и рвота Частые позывы к мочеиспусканию Потливость Жаждущий Тупая боль в пояснице

Иногда заболеванию предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в мочевом пузыре и кровью в моче.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Если своевременно не начать терапию, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, что лечить будет очень сложно.

Симптоматика хронического пиелонефрита не так ясна, в связи с чем заболевание часто путают с простудой, так как нередко оно сопровождается следующими симптомами:

    Жар Мышечная слабость Головная боль

Помимо этих симптомов, вы также можете испытывать:

    Частое мочеиспускание. Едкая моча с неприятным запахом Боль в пояснице Сухость во рту Отрыжка Припухлость Бледная кожа

Эти симптомы непостоянны и часто пациент не обращает на них внимания. Это может продолжаться несколько лет, но тем временем воспаление будет постепенно распространяться на почки и окружающие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

Читайте также:  Рак поджелудочной железы: симптомы, проявления, диагностика, прогноз и лечение в статье онколога Кучина Д

    При хроническом пиелонефрите болезнь поражает обе почки, тогда как в острой стадии болезнь поражает только одну сторону. Хронический пиелонефрит имеет фазы ремиссии и обострения, во время которых симптомы проявляются так же ярко, как и в остром периоде.

Осложнения пиелонефрита

Если острую стадию пиелонефрита полностью не вылечить в течение трех месяцев, заболевание переходит в хроническую форму. Пиелонефрит на поздних стадиях может иметь следующие осложнения:

    Почечная недостаточность. Паранефрит Сепсис Карбункул почки.

Нелеченный пиелонефрит переходит в терминальную стадию: пораженная почка полностью заполняется гноем и продуктами распада тканей – возникает пионефроз. В этом случае потребуется удаление почки. Если операция проведена правильно и пациент соблюдает все рекомендации врача, прогноз хороший. Это заболевание чаще встречается у пациентов старше 40 лет. У детей практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностика пиелонефрита не составляет труда – это делается при обследовании. Однако для более точного диагноза рекомендуются лабораторные исследования, в том числе:

    Общий клинический анализ крови Общеклинический анализ мочи

Из инструментальных методов обследования назначают:

    Ультразвуковое исследование почек и брюшной полости Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включает медикаменты и методы физиотерапии. Только такой подход дает эффект и способствует быстрому выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначают антибиотики, чтобы как можно быстрее устранить воспалительный процесс в почке.

Частая смена лекарств – один из главных принципов эффективного лечения, ведь бактерии очень быстро становятся устойчивыми к тому или иному антибиотику. В дополнение к антибиотикам ваш врач может назначить иммуномодуляторы, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции и предотвратить прогрессирование болезни до хронической стадии. Мультивитамины также используются для повышения иммунитета.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от лечения острой фазы болезни, но намного дольше и сложнее. Предусмотрены следующие основные мероприятия:

    Устранение причин, затрудняющих отток мочи или нарушающих кровоснабжение почек Фармакологическое лечение Повышение сопротивляемости организма

Целью терапии является достижение стойкой ремиссии. Иногда для достижения этой цели может потребоваться год. Базовый непрерывный курс антибиотиков – 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы остановить воспалительный процесс в почках и предотвратить осложнения. Об успехе терапии свидетельствуют следующие симптомы:

    Нормализуется отток мочи. Анализы крови и мочи приходят в норму. Температура тела остается постоянной на уровне 36,6. Отек уходит. Артериальное давление стабилизируется.

Если цели лечения не достигнуты, а состояние пациента не изменилось или ухудшилось, требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от стадии заболевания рекомендуются следующие виды хирургического вмешательства:

    Удаление аденомы простаты Удаление камней в почках и мочевыводящих путях Нефрэктомия (операция по удалению почки) Уретропластика и др.

Из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей как у мужчин, так и у женщин инфекция попадает в организм разными путями. Терапия также разнообразна и имеет следующие характеристики.

Читайте также:  10 лучших средств от прыщей

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена ​​на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

    Антибиотики Антибактериальные агенты Уросептики

В процессе лечения также применяется диета, богатая легкими углеводами и кисломолочными продуктами, рекомендуется обильное употребление алкоголя. Курс терапии острого пиелонефрита назначают 10-14 дней. При хроническом заболевании стойкая ремиссия может быть достигнута в течение от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предотвращения распространения инфекции назначают курс антибиотиков – внутрь, в виде инфузии или внутривенно.

Помимо антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводят катетеризацию мочевого пузыря (в стационаре). После выздоровления от острой стадии болезни назначают:

    Витамины группы B и аскорбиновая кислота Антиоксиданты – селен, токоферол. Мочегонные средства

В исключительных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите выполняются следующие операции:

    Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки Пиелостомия – создание свища в почечной лоханке для отвода мочи. Нефропилостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки Нефрэктомия – удаление почки (выполняется при обширном склерозе).

Наряду с вышеперечисленными видами лечения пациенту назначают специальную диету, направленную на укрепление иммунной системы и минимизацию нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после достижения ремиссии произойдет хотя бы один рецидив, регистрация пациента в клинике продлевается до трех лет и рекомендуется регулярное обследование.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – сеть современных клиник, успешно работающая в частном секторе здравоохранения России почти 25 лет.

Оказываем полный комплекс медицинских услуг любой сложности. Кроме того, мы предоставляем комплексную диагностику и лечение в современной больничной среде. Наша команда состоит из команды высококвалифицированных специалистов, имеющих звание доктора и доктора медицинских наук с хабилитат. Преимущества рекомендации нас:

    Команда врачей международного уровня Комплексное решение конкретной проблемы Индивидуальный подход к каждому пациенту

Вы можете записаться на прием к специалисту любым удобным для вас способом:

    По телефону Заполнив онлайн-форму Позвонив нашему специалисту

Хронический пиелонефрит – симптомы и лечение

Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностика и методы лечения должны быть раскрыты в статье доктора Лычагина А. С., андролога с 15-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический пиелонефрит – патология почек, характеризующаяся длительным воспалительным процессом в почках. Воспаление вызывается различными типами бактерий, и этот процесс затрагивает как структуры чашечки-таза, так и интерстиций (соединительную ткань) почек. [1] [3]

Эпидемиология хронического пиелонефрита такова, что на его долю приходится до 65% всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Около 1/3 случаев предшествует острому пиелонефриту. Наблюдается четкая разница в заболеваемости между полами: заболевание встречается в основном у женщин (в 3-5 раз чаще). Этот факт можно объяснить анатомией женской мочевыделительной системы: короткая уретра, облегчающая проникновение микробов в мочевыделительную систему.

Читайте также:  Гестационный диабет при беременности: симптомы и лечение диабета у беременных - причины, диагностика и лечение

Средняя заболеваемость – 18 случаев на 1000 населения. [2] [3]

Ведущим этиологическим фактором, провоцирующим развитие хронического пиелонефрита, является бактериальная флора. Хронический пиелонефрит вызывается как одним видом микробов, так и микробными ассоциациями, при которых во время бактериологического исследования одновременно выделяют несколько видов микробов. [4] [7] Причинные факторы включают:

    Кишечная палочка (выделяется у 75-95% пациентов); Staphylococcus saprophyticus (встречается в 5-10% случаев); Клебсиелла пневмонии Другие энтеробактерии (род Enterobacteriaceae); Proteus mirabilis; грибы; стафилококки; Pseudomonas aeruginosa.

Так называемые L формы возбудителей болезней. Они характеризуются высокой устойчивостью к химиотерапии и возникают под влиянием нерациональной антибактериальной терапии. Именно их активация при определенных условиях вызывает очередное обострение пиелонефрита. [4] [7]

Хронизации процесса в большинстве случаев предшествует острый приступ пиелонефрита. Этому способствуют многие факторы (большинство из них вызывают значительные нарушения уродинамики):

    мочекаменная болезнь; переохлаждение; Нефроптоз (опущение почек); простатит; стриктуры мочеточников; уретрит; пузырно-мочеточниковый рефлюкс (поступление мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Вялотекущий воспалительный процесс различной локализации (тонзиллит, отит, абсцесс, стоматит, гастроэнтерит) может длительно сохраняться и спровоцировать обострение хронического пиелонефрита. Хронические отравления (алкоголь, наркотики и др.), Иммунодефицит, соматические заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром) также способствуют развитию хронического пиелонефрита.

У девочек провоцирующим фактором часто выступает половой акт, а у женщин – беременность и роды.

В детстве развитие данной патологии связано с аномалиями развития мочеполовой системы, например с уретероцеле.

Симптомы хронического пиелонефрита

Клинические проявления пиелонефрита зависят от активности воспалительного процесса.

Скрытая фаза характеризуется незначительной симптоматикой. Больных беспокоит незначительное повышение температуры, наблюдается повышенная утомляемость и периодические головные боли. Патологические симптомы со стороны почек и других органов отсутствуют или выражены в минимальной форме. Некоторые пациенты жалуются на полиурию и повышение артериального давления. Анализы мочи показывают небольшую протеинурию, бактериурию и иногда лейкоциты. [1] [3] [7]

Фаза активного воспаления проявляется следующими симптомами:

    Чувство тяжести и боли в пояснице (в области почек) раздражающего характера; дизурия в виде частого мочеиспускания; анемический синдром; стойкая артериальная гипертензия; Общий анализ мочи показывает большое количество белка, лейкоцитов и бактерий, в тяжелых случаях – гематурия (кровь в моче).

При выраженном повышении артериального давления можно говорить о гипертоническом варианте хронического пиелонефрита, при гипертонической болезни он злокачественен и трудно поддается коррекции.

Хроническое поражение почек часто связано с гипохромной анемией. Это свидетельствует о развитии анемичного варианта патологии.

В стадии стойкой ремиссии значимых симптомов нет.

Для лучшего восприятия симптомы различных фаз хронического пиелонефрита представлены в табличной форме. ю4щ

Оцените статью
Добавить комментарий