Отит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Отит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Ушные инфекции у детей

Что такое ушная инфекция

Отит у детей и взрослых – это воспаление слизистой оболочки полости среднего уха, возникающее при попадании туда инфекции (бактерии, вирусы, грибки). Эта инфекция называется острым средним отитом.
Заболеть отитом можно в любом возрасте, но дети болеют чаще, чем взрослые. К 5 годам 5 из 6 детей хотя бы один раз болеют отитом. Инфекции уха – главная причина, по которой родители обращаются к отоларингологу.

Каковы симптомы острого среднего отита у детей

Острый средний отит у детей является наиболее частой инфекцией и проявляется сильной болью в ухе, повышением температуры и общим состоянием ребенка (раздражительность, сонливость, отказ от еды). В некоторых случаях средний отит может вызывать только один симптом – потерю слуха, когда в ухе больше нет инфекции, но после воспаления в барабанной перепонке все еще есть жидкость, из-за чего невозможно слышать звуки.
Острый средний отит может перейти в хроническую форму, если воспаление в среднем ухе длится длительное время (более 3 месяцев). В таких случаях может произойти перфорация (отверстие в барабанной перепонке). Лечение в этом случае будет более сложным и трудоемким.

Как определить, есть ли у ребенка ушная инфекция

Дети заболевают ушными инфекциями еще до того, как начинают говорить. В юном возрасте, к сожалению, ребенок еще не может сказать «болит ухо» и задача родителей – наблюдать и обращать внимание на сами симптомы, которые могут указывать на то, что у ребенка болит ухо:

    Ребенок постоянно касается уха (или обоих ушей); Плохой сон; Отказ от еды; Плач и беспокойство; Подтекание жидкости из уха; Повышенная температура тела (особенно у младенцев и детей раннего возраста); Нарушения равновесия и пространственной ориентации; Проблемы со слухом, слабость (или ее отсутствие) в реакции на тихие звуки.

Причины появления отита у детей

Наиболее частые причины отита у детей включают простуду, боль в горле или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Строение слухового прохода

Орган слуха разделяется на наружную (ухо) и центральную часть (слуховой нерв и слуховые центры головного мозга). Наружная часть (ухо) разделяется на наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.

Рисунок 2. Наружное, среднее и внутреннее ухо человека, строение и функции.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.
Среднее ухо при отите расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом и состоит из барабанной перепонки, барабанной полости, слухового прохода, косточек и сосцевидных клеток.
Внутреннее ухо представляет собой лабиринт и состоит из улитки, вестибулярной камеры и полукружных каналов. Звук в улитке преобразуется в нервные импульсы. Преддверие и полукружные каналы являются частью органа равновесия.

Почему дети болеют отитами чаще, чем взрослые

Есть несколько причин, по которым у детей вероятность развития ушных инфекций выше, чем у взрослых. Основные причины – анатомические предрасположенности:

Слуховой проход у детей короче и менее извилистый, чем у взрослых, что увеличивает риск заражения и попадания жидкости из носоглотки в полость носа. У детей часто увеличиваются аденоиды носоглотки, которые, как часть их иммунной системы, реагируют на бактерии и вирусы, проходящие через нос и рот. Миндалины расположены возле слухового прохода, поэтому инфекция часто может распространяться на среднее ухо. Иммунная система ребенка не так эффективна, как иммунная система взрослого, потому что она все еще развивается и еще не способна бороться с ушными инфекциями.

Как ЛОР-врач диагностирует наличие инфекции в среднем ухе

Первое, что сделает ЛОР-врач, это изучит историю болезни, задав родителям вопросы. У вашего ребенка недавно была простуда или боль в горле? Есть ли проблемы со сном? Часто ли он трогает уши? Затем врач осмотрит уши с помощью светового отоскопа, оценив состояние барабанной перепонки. Покраснение и выпуклость указывают на инфекцию.
Если диагноз неочевиден, врач может также провести тимпанометрию уха вашего ребенка с помощью специального устройства, называемого тимпанометром. Миниатюрный микрофон, громкоговоритель и устройство для изменения давления в ушах помогут вам узнать, насколько гибка ваша барабанная перепонка при разном давлении.

Читайте также:  Позвоночник

Как лечить отит у ребенка

Врачи обычно назначают антибиотики на срок от 7 до 10 дней. Обезболивающие, такие как ибупрофен или ушные капли, назальные противозастойные капли (3-5 дней) для улучшения вентиляции слухового прохода, также могут помочь при боли и лихорадке.

Всегда ли врач назначает антибиотики

Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, и некоторые ушные инфекции можно лечить без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить рост устойчивости бактерий к антибиотикам.
Если ваш врач прописывает антибиотик, важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно в соответствии с предписаниями и в течение периода времени, назначенного врачом. Хотя состояние вашего ребенка может улучшиться, слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву инфекции. Также важно снова посетить врача, чтобы он увидел, исчезла ли инфекция.

Как быстро проходит ушная инфекция

Он должен начать улучшаться через несколько дней после начала лечения. Если прошло несколько дней, а состояние ребенка не улучшилось, это повод снова обратиться к врачу. Лечение может потребовать смены антибиотика. После того, как инфекция прошла, жидкость может оставаться в среднем ухе, но обычно исчезает в течение 3-6 недель.

Если у ребенка часто возникают отиты

У некоторых детей отит может возникать 5-6 раз в год. Однако, если инфекция возвращается и антибиотики не помогают, врачи рекомендуют операцию. Оториноларинголог может предложить санацию носоглотки (аденоидэктомия – удаление миндалин) и операцию шунтирования, при которой небольшая вентиляционная трубка (шунт) помещается в барабанную перепонку для улучшения потока воздуха и предотвращения скопления жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте в течение 6–9 месяцев, пока не выпадут.

Можно ли предотвратить появление инфекций в среднем ухе

В настоящее время лучший способ предотвратить отит у детей – снизить факторы риска. Следование этим рекомендациям поможет снизить риск развития у вашего ребенка ушной инфекции:

Прививки. Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и может спасти вашего ребенка от простуды или гриппа. Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка. Исследования показали, что у детей, которые окружают курильщиков, больше шансов заболеть ушными инфекциями. При кормлении ребенка держите его под углом 45 градусов, а не горизонтально. Тщательно следуйте инструкциям врача при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Не позволяйте больным детям проводить время вместе. Насколько это возможно, ограничивайте контакт вашего ребенка с другими детьми, когда ребенок или его товарищи по играм болеют. Закалка.

Этот материал для вас подготовили:

Врач-оториноларинголог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Практикуют взрослые и дети с рождения.

Симптомы и лечение катарального отита у детей

Причины болезни

Органы слуха маленьких детей все еще находятся в процессе формирования и имеют свои собственные анатомические особенности, которые облегчают проникновение вредных микроорганизмов в среднее ухо из носоглотки ребенка. Тонзиллит (как описано здесь их лечение), заболевания бактериального или вирусного характера, чаще вызывают воспаление слизистой среднего уха, чем у взрослых. К тому же ослабленный организм после простуды (про простуду читайте здесь) больше подвержен отиту.

Заболевание также может быть вызвано внешними факторами: холодным воздухом, резким перепадом давления окружающей среды, а также попаданием инородных тел в слуховой проход. Маленькие дети часто сами кладут в уши различные предметы, познавая окружающий мир.

Младенцы более подвержены этому заболеванию, чем другие возрастные группы, потому что большую часть времени они проводят в горизонтальном положении. Следовательно, инородные жидкости, попадающие в носоглотку, такие как срыгивание, не оставляйте его естественным образом, а частично стекайте в среднее ухо. Сочетание этих причин и анатомии слухового прохода приводит к тому, что средний отит у новорожденных почти всегда бывает двусторонним.

Читайте также:  Юнидокс Солютаб®, инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о препарате, таблетки распадающиеся, 100 мг - RLS Medicines Encyclopedia

Холодный воздух может вызвать катаральный отит

Лечение

Острый средний катаральный отит

Катаральный средний отит – это разновидность острого среднего отита, который обычно начинается после инфекционного заболевания. Поэтому характер заболевания и необходимые методы лечения во многом определяются иммунитетом пациента и клинической картиной.

«Отипакс» применяется для уменьшения воспаления ушей и снятия боли.

Если острый средний отит не двусторонний, ребенок старше двух лет, а симптомы умеренные, то так называемый тактика «жди и смотри». Его суть – симптоматическое и общеукрепляющее лечение без применения антибиотиков. Как правило, отит проходит в течение 5 дней.

    Ушные капли. Их используют для уменьшения воспаления и снятия боли. Один из самых популярных препаратов в форме капель – Отипакс. Капли в нос. Поддерживающее лечение при насморке. Он направлен на уменьшение отека слизистой оболочки носа и предотвращение попадания инфекции в среднее ухо. Обезболивающие. Создан для уменьшения боли. Отопительные процедуры. Сухие и спиртовые компрессы, а также нагревание синей лампой на месте воспаления. Антибиотики. Назначают при ухудшении состояния, повышении температуры выше 39 градусов, переходе острого отита в двусторонний. Как правило, их в обязательном порядке назначают детям до двухлетнего возраста, чтобы избежать возможных осложнений заболевания.

Только опытный врач должен определиться с необходимостью, видом и дозировкой антибиотиков.

Двусторонний катаральный отит

Двусторонний средний отит, особенно часто встречающийся у младенцев, характеризуется более тяжелой клинической картиной из-за воспалительного процесса в обоих ушах. Поэтому отказываются от выжидательной тактики и сразу начинают прием антибиотиков.

Синяя лампа используется для обогрева ушей при среднем отите.

    Антибиотики. Применяется по рецепту врача в виде лекарственных средств местного действия (ушные капли) или общего действия (суспензии, таблетки, капсулы). В тяжелых случаях также могут быть назначены уколы. Капли закапывают в оба уха. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Используется для купирования болезни, уменьшения болевых симптомов и гипертермии. Капли в нос. Используется для уменьшения отека носовых ходов и облегчения дыхания. Отопительные процедуры. Обычно используется синяя лампа.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как положить лекарство в ухо, слегка согрейте капли.

При высокой температуре необходим постельный режим, а при подозрении на внутричерепные осложнения необходима срочная госпитализация. Такие средства, как новокаин или алкоголь, будут эффективны при лечении и снятии боли, можно использовать глицерин и другие обезболивающие, которые закачиваются в ушную раковину. Опытный отоларинголог подробно объясняет, как правильно закапывать уши. Например, подойдут капли Отенум и их аналоги, как при лечении мастоидита.

Перед тем, как закапать капли в ухо, его следует согреть (флакон с каплями поместить в чашку с теплой водой). Возьмите пипетку, залейте ее 10-15 каплями и вылейте в барабан. Желательно, чтобы покрытие было не менее 50%. Затем сделайте ватный фитиль и приклейте его на весь день к барабанной перепонке.

При лечении среднего отита важно как можно быстрее открыть слуховой проход.

Если вы используете спиртовые растворы, разливайте их 2-3 раза в день, но не снимайте ватный диск. Чтобы вещество не испарялось так быстро, заткните ухо сухой ватой. Вы также можете применить водку или грелки, компрессы, лампы или физические процедуры, такие как Sollux и UHF, также помогут.

Какие есть народные средства от сухого кашля, вы узнаете из этой статьи.

Как лечить кашель после еды и каковы его причины, рассказывается в статье.

Как лечится кашель у курильщиков народными средствами, можно узнать из этой статьи: https://prolor. ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya. html

Если есть лихорадка, нагревание не рекомендуется, так как это может усилить лихорадку.

Парацетамол, анальгин и аспирин также можно использовать при лихорадке. Также при лечении среднего отита необходимо как можно быстрее открыть слуховой проход и «проткнуть» его. Для этого вам нужно использовать средство для снятия отека кровеносных сосудов в носу. Например, нафтизин или эфедрин, вы также можете купить санорин, галазолин или адреналин. Капли следует принимать 3-4 раза в день, закапывая по 5-8 капель за раз. Также необходимо закапывать в нос бактерицидные капли (но только после закапывания сосудосуживающих средств). Можно использовать 2% протаргол или колларгол.

Не пытайтесь промыть нос, это может только ухудшить ваше состояние и усугубить болезнь.

Помимо вышеперечисленных препаратов, можно использовать капли от отита с антибиотиками или сульфаниламидами, эти препараты очень сильные и быстро устраняют воспаление.

Читайте также:  Преждевременные роды: признаки и симптомы

Что это такое?

Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов среднего отита, которые могут развиваться в различных клинических формах. Довольно часто катаральный отит возникает у детей. В большинстве случаев за этим заболеванием следует другое – гнойное, имеющее гораздо более тяжелое течение.

Только детский ЛОР может провести дифференциальный диагноз между этими патологическими состояниями.

Наиболее частой причиной отита являются различные виды бактериальных инфекций.

Развитие катарального отита также может привести к попаданию вирусов и грибковой флоры в евстахиевый тракт. Эти виды заболеваний встречаются гораздо реже.

Катаральный отит может возникнуть в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания возникают как у младенцев, так и у школьников.

Евстахиева труба – главный структурный элемент, который находится в полости среднего уха. Попадание через него инфекции и развитие катарального отита может происходить из носовых ходов.

В норме между носовой полостью и ушами существуют анатомические связи. Будучи небольшими по размеру, патогенные вирусы и бактерии легко достигают слухового прохода, способствуя развитию в нем острого воспаления.

Патологический процесс может быть односторонним или двусторонним. У детей с ослабленным иммунитетом или серьезных хронических заболеваний часто одновременно поражаются оба уха. Правосторонний средний отит, по статистике, несколько чаще встречается у грудных детей. Обычно катаральная форма этого заболевания протекает легче, чем гнойная.

Воспалительный процесс, который начинается у ребенка с обычных симптомов заболевания, также приводит к развитию отека слизистой оболочки полости среднего уха. Это патологическое состояние способствует наполнению сосудов и выраженной лимфоцитарной инфильтрации.

При катаральном среднем отите в поврежденном ухе образуется большое количество патологических выделений – слизи. Он может быть довольно густым по консистенции.

Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 дней после проникновения болезнетворных микроорганизмов в барабанную полость.

Длительное накопление воспалительного экссудата может привести к присоединению вторичной бактериальной флоры к воспалению. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.

Педиатры отмечают, что развитие хронической формы происходит из-за выраженного снижения иммунитета. Заболевание чаще всего встречается у детей, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов.

Дети, страдающие сахарным диабетом или различными патологиями сердечно-сосудистой системы, имеют больший риск развития хронического катарального хронического отита в будущем.

Особенности развития болезни у детей

Острый двусторонний средний отит чаще диагностируется у детей. Это связано с анатомическими особенностями их верхних дыхательных путей.

Среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой. Он необходим для вентиляции барабанной полости. При вирусной инфекции слизистая носа выделяет много слизи и возникает отек. У детей ротоглоточный канал очень мягкий. Он легко набухает и закрывается, препятствуя естественной вентиляции. Среднее ухо становится теплым и влажным, что является идеальной средой для развития бактериальной инфекции.

Возбудители распространяются из носоглотки в ухо. Обычно это начинается через несколько дней после того, как у ребенка появляются признаки респираторной инфекции. Поэтому при появлении боли в ухе на фоне ОРЗ маленькому пациенту следует срочно обратиться к врачу. Он обнаружит острый двусторонний катаральный средний отит или другие формы среднего отита.

Оцените статью
Добавить комментарий