Синовит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение | Грамотное здоровье на ilive

Синовит голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение | Грамотное здоровье на ilive

Синовит голеностопного сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синовит – это воспаление суставной капсулы, при котором в ее полости скапливается большое количество жидкости.

Могут быть поражены все основные суставы, но повреждение голеностопного сустава встречается не так часто. В зависимости от характера воспаления синовит может быть:

    Серозный; Серозно-фибринозный; Геморрагический; Гнойный.

Код по МКБ-10

Причины синовита голеностопного сустава

Причины синовита голеностопного сустава могут быть разными.

В зависимости от типа причины бурсит может иметь следующий характер:

    Инфекционный. Развивается при попадании микроорганизмов в суставную капсулу, что особенно часто встречается при травмах и разрыве суставной капсулы, а также при оттоке крови и лимфы из близлежащих поврежденных тканей. (специфические возбудители – стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекция, неспецифическая – бледная трепонема, микобактерии туберкулеза и др.) Асептический. Происходит, когда:

      Травма сустава (перелом, ушиб, повреждение связочного аппарата); Повреждение суставной капсулы при слезоточивом переломе, повреждение связок; эндокринные патологии; проблемы с обменом веществ; врожденное нарушение свертываемости крови.

    Аллергический. Возникает как аллергическая реакция на конкретный аллерген.

Причины синовита голеностопного сустава сопровождают серьезные заболевания и травмы, поэтому требуют срочного обращения к врачу и специализированного лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы синовита голеностопного сустава

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

    Гиперемия и повышение температуры в месте болезненного сустава, движения сильно ограничены и сопровождаются болями; Сустав увеличен за счет скопившейся крови, гноя, серозного экссудата; При гнойной форме синовита повышается общая температура тела.

При неспецифическом остром синовите суставы увеличены, появляется ощущение припухлости, болезненности при надавливании и движении. При пальпации сустава ощущаются колебания – колебания жидкости в полости суставной капсулы.

При остром гнойном воспалении клинические симптомы более выражены – возникает интоксикация (повышение температуры, слабость, озноб). Сустав опухший, гиперемированный, подвижность ограничена. Соседние лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Быстрые клинические симптомы не наблюдаются при хроническом сывороточном или геморрагическом синовите. Заболевание развивается медленно, боли ноющие, проявляются однообразными движениями в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава указывают на очень серьезные сопутствующие заболевания, требующие срочной консультации специалиста и квалифицированного лечения. Несоблюдение этого правила может привести к развитию серьезных, опасных для жизни заболеваний.

Реактивный синовит голеностопного сустава

Реактивный синовит голеностопного сустава – аллергическая форма воспаления, развивается в результате контакта и проглатывания аллергена, полученного в результате травмы, родственного заболевания. Воспаление может развиться и без предыдущей травмы и физических упражнений, при некоторых заболеваниях достаточно небольшого пореза или выброса токсина. Иногда реактивная форма развивается при нестабильной фиксации сустава, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу для уточнения диагноза.

Проявление реактивной формы довольно бурно – сильная боль, ограничение движений, снижение мышечной активности, связочный аппарат ослаблен из-за пассивности конечности. На этом этапе необходимо срочное медицинское вмешательство и постепенное лечение с последующим восстановлением полного спектра функций сустава и конечности.

Для того чтобы распознать и идентифицировать возбудителя, проводится пункция полости сустава и проводится бактериологический анализ содержимого. В зависимости от результатов анализа назначает антибактериальную терапию (при необходимости).

Часто это заболевание встречается у спортсменов, играющих в футбол, хоккей, а также у бегунов. Для профилактики лучше не пропускать плановые медицинские осмотры, а в случае травмы или боли в суставе немедленно обращаться за медицинской помощью.

Где болит?

Диагностика синовита голеностопного сустава

Диагноз синовита голеностопного сустава основывается на данных, содержащихся в анамнезе, результатах внутрисуставной пункции. Основная задача на этом этапе – не только подтвердить диагноз, но и выявить причины и возбудителя. При остром и хроническом синовите выполняется артроскопия и артропневмография, в некоторых случаях биопсия суставной капсулы для проведения цитологического исследования тканей.

При подозрении на сопутствующие заболевания (возможность гемофилии, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ) рекомендуется серия специальных тестов. При подозрении на аллергическую этиологию проводят анализы на скрытые аллергены.

С целью выявления возбудителя проводится пункция суставной капсулы голеностопного сустава. Полученный контент отправляется на бактериологический анализ для определения типа возбудителей и их чувствительности к бактериальным препаратам. Важное диагностическое значение имеют такие характеристики экссудата, как вязкость, процентное содержание белковых соединений, хондропротеин, гиалуронидаза, лизоцим и др. – Наличие этих элементов свидетельствует о разрушении хрящевого слоя суставной поверхности. При гнойной форме исследуется не только гнойное содержимое суставной капсулы, но и берется проба крови из вены для бактериологического исследования, чтобы исключить возможность сепсиса.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение синовита голеностопного сустава бывает консервативным и хирургическим. В случае синовита установленной этиологии лечение может быть амбулаторным. При обнаружении вторичного синовита необходимо дополнительно записаться на прием к гематологу и эндокринологу. Если суставной выпот серозный и быстро накапливается, показана госпитализация. Если воспаление является следствием травмы, лечение проводится в травматологическом отделении, при острой гнойной форме – в хирургическом отделении.

При лечении асептической формы достаточно жесткой перевязки сустава и ограничения двигательной активности. При необходимости назначаем обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебное полоскание сустава. В период реабилитации рекомендуются процедуры УВЧ, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры. При длительном курсе проводят электрофорез с лидазой, йодидом калия. Также показан фонофорез.

Гнойная форма требует обязательной иммобилизации конечности. В легких случаях гнойное содержимое удаляют пункцией, в тяжелых случаях показано вскрытие и дренирование полости сустава с обязательным промыванием антибиотиками и введением в организм антибиотиков и обезболивающих. В послеоперационном периоде проводится дальнейшее лечение и реабилитация.

При хроническом течении сначала проводится лечение основной патологии с учетом тяжести заболевания, вторичных изменений суставной полости. В процессе консервативного лечения используются противовоспалительные и обезболивающие, показано введение глюкокортикоидов, румалона, ахимотрипсина, в тяжелых случаях рекомендуется применение противокристалла, трасилола. С 3-5 дней определяется физические терапевтические процедуры.

На этапе реабилитации также могут быть использованы некоторые народные методы, но только после предварительной консультации с доктором. Варить из трав: омела, орегано, дзурбавец, тимьян, эвкалипт, медицинская еда, писать, фисташка, валерианская, калибровка, солодка, королевский корень, корень ликера, приготовленные в соотношении 1 чайной ложки каждого положения для 500 мл кипящей воды Отказ Применяйте в качестве часа часа или два после еды в течение 2 месяцев.

Дополнительно о лечении

Профилактика синовита голеностопного сустава

Профилактика воспаления матрицы ступенчатого соединения осуществляется в двух направлениях, в том числе Путем надлежащего лечения воспалительных условий в организме и связанных с ним заболеваниями и принудительной прогремой до конкуренции, физическая активность. Он также должен быть защищен костями и связками против травм при падении, независимо от разбитых связок, не забывайте правильно съесть для укрепления скелета и связок. Диета должна принуждать продукты с желатином, витаминов С и D, агар-агар, фитонациоды.

Прогноз синовита голеностопного сустава

Прогноз в случае воспаления синовиальной мембраны ступенчатого соединения с нормальным лечением выгодно, однако, в случае несоблюдения медицинских рекомендаций и принимающих лекарств, возможна следующие осложнения:

    Развитие гнойной формы артрита – когда воспаление кошельки распространяется на слой прудной сумки. Распределительная форма артрита – повреждение исцеления суставного хряща. Это происходит чаще всего и развивается в течение длительного периода времени. Развитие панартрита – когда не только хрящ, но и кости и связки подвергаются воспалению. Развитие гидрортроза – накопление эрудации в пруду. Развитие пекарской кисты, которое характеризуется повышенным тромбозом, расстройствами кровообращения, онемение соседних тканей, судороги. Как следствие, приводит к нарушению трофизма, постепенного некроза и потери конечностей. Встраивание и пруд. Это приводит к общей иммобилизации пруда. Повторные случаи воспаления мембраны Mazel после резания сумочной сумки. Переход гнойной плавления к соседним тканям – раскрывается в виде флегмонов, родного воспаления. Проникновение инфекционных агентов в кровоток и развитие сепсиса – заражение крови, ведущую к смерти.

Прогноз в освещении синовиальной мембраны в асептической и аллергической форме выгодно – общие функции пруда полностью восстановлены. В хроническом курсе появление сужества и ограничений движений в пруду происходит. У гнойной формы возникают раздавность, возникает высокая вероятность заражения крови и тяжелые гнойные изменения в соседних тканях.

Синовит голеностопного сустава

Прыжки пруда, разговорно называемый пруд лодыжки, является важной частью опорно-двигательного аппарата. Благодаря тому, что этот пруд, люди могут полностью и просто ходить, выполнять различные маневры, которые требуют ситуации. Благодаря использованию пруда лодыжки, поднастройка ноги правильно и рационально распределена. Благодаря этому он способен поддерживать вес всего человека.

Однако, несмотря на высокую силу пруда, он не всегда может иметь дело с нагрузками. В этом случае матрица матрицы шагового сустава происходит.

Что такое синовит голеностопного сустава

Несколько анатомических единиц принимают участие в образовании лодыжного сустава. По этой причине этот пруд широко включен в категорию комплекса. Формирование включает в себя:

    Три кости – стрелка кости (бокового куба) – и кости для голени (медиальные кости), прыжки кости (тарус); Прудные связки, которые обеспечивают устойчивость, сумочную сумку, морскую оболочку.

Конечно, только гармоничное функционирование всех компонентов анатомического образования обеспечивает его правильное функционирование. Однако в некоторых случаях функциональность серьезно ограничена. Это так, например, в случае развития воспаления матрицы ступенчатого соединения.

Воспаление матрицы ступенчатого сустава представляет собой воспалительный процесс на пруду, который в основном относится к синовиальной мембране.

Когда синовиальная оболочка воспаляется, жидкость начинает вырабатываться в количестве, превышающем необходимое. В результате сустав увеличивается из-за отека, становится болезненным, и пациент испытывает заметное ограничение подвижности суставов.

Причины

Синовиальная инфекция через воспаление – проблема, с которой не все люди сталкиваются в своей жизни. Врачи выделяют ряд факторов, способствующих развитию болезни.

Травмы

Среди основных причин возникновения болезни называют травмы. Наиболее частые причины синовита – растяжения и разрывы связок, переломы голеностопного сустава.

Врожденные дефекты

Часто в практике ортопеда-травматолога мы сталкиваемся с врожденными дефектами, способствующими развитию болезни. Это может быть, например, вальгусная деформация стопы или плоскостопие. В этом случае происходит неправильное распределение нагрузки, что приводит к воспалению.

Заболевания

Малоберцовая остеохондропатия. В результате деформируются суставные поверхности и может образоваться рыхлый костно-хрящевой сустав. Вышеперечисленные факторы вызывают синовит.

Обувь

Неправильно подобранная обувь может способствовать развитию симптомов синовита. По этой причине заболевание поражает женщин, которые вынуждены носить обувь на высоком каблуке, так как нагрузка на область щиколотки очень велика.

Высокие физические нагрузки

Еще один важный фактор – большие физические нагрузки. Сустав не имеет безграничного запаса выносливости и рано или поздно его функциональность начинает ухудшаться, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Виды синовита голеностопного сустава

Как и любой другой недуг, воспалительный процесс в голеностопном суставе делится на несколько разновидностей.

Первая классификация основана на тяжести симптомов и скорости накопления жидкости. Различают острую и хроническую патологию. В первом случае жидкость накапливается за короткое время в результате негативного воздействия. Симптомы в этом случае очевидны, и их трудно игнорировать.

Во втором случае жидкость в полости сустава медленно скапливается. В результате симптомы могут быть слабо выраженными или прогрессирующими. Хроническое заболевание имеет волновой характер: периоды ремиссии сменяются обострениями с довольно выраженными симптомами.

Вторая классификация основана на причине, вызвавшей развитие воспалительного процесса. Различают:

    Инфекционная форма, которая развивается в результате попадания патологических микробов в полость сустава и сопровождается симптомами общей интоксикации, недомоганием, упадком сил; трофическая форма, которая встречается преимущественно у пациентов, длительное время страдающих декомпенсированным диабетом без борьбы с болезнью; для него характерно прежде всего нарушение кровоснабжения с последующим развитием воспаления; Травматическая (посттравматическая) форма, развивающаяся в результате неправильного лечения травмы сустава (возраст травмы для развития синовита не имеет решающего значения, сустав страдает, даже если травма произошла много лет назад) аутоиммунная форма, являющаяся следствием агрессии собственного сопротивления человека к тканям сустава (в области голеностопного сустава встречается редко, но исключать нельзя) и т. д.

Кроме того, для классификации заболевания используется оценка состава синовиальной жидкости. Заболевание может носить фиброзный, серозный, гнойный или геморрагический характер.

Симптомы

Симптомы болезни вне зависимости от ее происхождения одинаковы. Однако они могут появляться через разные промежутки времени. Симптомы, характерные для синовита:

    Повышенная утомляемость при нагрузках, с которыми человек мог справиться без проблем; Ощущение дискомфорта в проблемной зоне; боль в области лодыжки, которая может включать окружающие ткани с выраженным отеком покраснение и припухлость области, пораженной патологическим процессом; возможно повышение температуры и симптомы общей интоксикации (при инфекционной форме).

Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. Первый предупреждающий знак – это боль, которая изначально возникает только при вращательных движениях. Постепенно боль усиливается настолько, что сопровождает пациента даже в состоянии покоя, нарушая сон и нормальную жизнедеятельность в целом.

Диагностика

Синовит голеностопного сустава не лечится до подтверждения диагноза. Следующие методы диагностики используются в сочетании, что позволяет поставить точный диагноз и исключить ошибки:

Визуальная оценка

Совместное обследование – обязательный этап диагностики. Оценивается не только в покое, но и в движении. Например, при ходьбе или выполнении простых действий.

Инструментальные методики

Иногда отек окружающих тканей бывает настолько сильным, что судить о суставе сложно. В этом случае в качестве вспомогательных мероприятий используют УЗИ, МРТ и рентгенографию.

МРТ голеностопного сустава

Выполнение пункции

Метод забора внутрисуставной жидкости не только диагностический, но и лечебный. С одной стороны, врач может оценить бактериальный состав синовиальной жидкости, чтобы определить инфекционный агент, если таковой имеется. С другой стороны, из полости сустава удаляется лишняя жидкость, мешающая нормальному функционированию, что облегчает симптомы заболевания.

Только когда врач уверен в диагнозе, он приступает к выбору наилучшего лечения.

Консервативная терапия

В лечении синовита голеностопного сустава первым делом является купирование патологического состояния консервативными методами. Сделать это:

    Пациента учат правильно иммобилизовать пораженный сустав, чтобы снизить нагрузку; проводить занятия лечебной физкультурой, помогающие снять воспаление и улучшить регенеративные процессы; подбор препаратов, способных купировать болевой синдром и устранить отек больного участка; После достижения стойкой ремиссии рекомендуется физиотерапевтическое лечение для улучшения подвижности сустава и предотвращения рецидивов.

Пункция синовиальной жидкости также может быть частью консервативного лечения. Удалив избыток синовиальной жидкости, можно улучшить функцию сустава. Однако прокол – это временная мера. Лечение в любом случае должно быть направлено на устранение причин патологии. Например, может потребоваться устранение инфекции антибиотиками или борьба с аутоиммунным процессом.

Оперативное вмешательство

Если пациент жалуется на сильную боль и заболевание не поддается консервативному лечению, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Во время процедуры пациенту удалили воспаленную синовиальную оболочку сустава. Если причиной синовита являются посттравматические изменения, эти причины будут устранены во время операции. Операция считается сложной, на восстановление уходит до полугода. По этой причине хирургическое вмешательство – крайнее решение проблемы.

Синовит голеностопного сустава – заболевание, лечению которого следует уделять как можно больше внимания, начиная с начальной стадии его развития. Гораздо легче справиться с процессом, который еще не прошел, и гораздо сложнее лечить синовит, когда болезнь прогрессирует.

Только своевременное обращение к грамотному хирургу-травматологу, ортопеду гарантирует снижение риска развития осложнений.

Синовит излечим!

Главное – не упустить симптомы болезни.

Читайте также:  Молоко с медом от кашля: рецепты народных средств с маслом, содой, укропом
Оцените статью
Добавить комментарий