Silhouette®: использование, показания

Silhouette®: использование, показания

Силует®

Инструкция

    русский КАЗАКША

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

таблетки, покрытые оболочкой, 2 мг / 0,03 мг

Состав

Одна таблетка содержит

Активные вещества: диеногест в микронизированной форме 100% 2 мг, этинилэстрадиол в микронизированной форме 100% 0,03 мг,

Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, полакрилин калия, стеарат магния, гипромеллоза типа 2910.

Состав Опадрая II. белый 85F18422: поливиниловый спирт, диоксид титана (E 171), макрогол 3350, тальк

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки от белого до кремового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением “G53” на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и сексуальные модуляторы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации).

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Этинилэстрадиол (30 мкг)

Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме (67 мкг / мл) достигается через 1,5-4 часа. Во время первого прохождения через печень метаболизируется значительная часть этинилэстрадиола. Абсолютная биодоступность составляет примерно 44%.

Этинилэстрадиол связывается с альбумином в больших количествах, но не специфически (примерно 98%). Повышает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (hGHB) в плазме. Кажущийся объем распределения 2,8-8,6 л / кг.

Этинилэстрадиол конъюгирован в слизистой оболочке кишечника и в печени. Основным метаболическим путем этинилэстрадиола является ароматическое гидроксилирование, но при его метаболизме также образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов в свободной, глюкуронированной и сульфатированной формах. Клиренс составляет примерно 2,3-7 мл / мин / кг.

Этинилэстрадиол в плазме снижается в два этапа с периодом полураспада 1 и 10-20 часов. Этинилэстрадиол в неизмененном виде не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4: 6. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 1 день.

Равновесные уровни достигаются во второй половине цикла лечения, а уровни этинилэстрадиола в сыворотке повышаются в 2 раза.

Диеногест быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме (51 мкг / мл) достигается через 2,5 часа. Абсолютная биодоступность при совместном применении с этинилэстрадиолом составляет 96%.

Диеногест связывается с сывороточным альбумином и не связывается с hGDP или кортикостероидсвязывающим глобулином. Доля свободного диеногеста в плазме составляет 10%, а 90% неспецифически связано с альбумином. Кажущийся объем распределения диеногеста составляет 37-45 литров.

Диеногест метаболизируется в основном путем гидроксилирования, альтернативный путь – глюкуронизация. Его метаболиты неактивны и быстро выводятся из плазмы, поэтому в плазме крови не может быть обнаружено никаких значительных количеств метаболитов, за исключением неизмененного диеногеста. Общий клиренс после однократного приема (Cl / F) составляет 3,6 л / ч.

Период полувыведения диеногеста составляет примерно 9 часов. Доля неизмененного диеногестола, выводимого почками, незначительна. После перорального приема дозы 0,1 мг / кг соотношение экскреции фекалий и мочи составляет примерно 3,2. После перорального приема 86% выводится в течение 6 дней, из которых 42% выводится в течение первых 24 часов в основном с мочой.

Уровни чГР в плазме не влияют на фармакокинетику диеногеста. Концентрации диеногеста в плазме крови увеличились в 1,5 раза, а стабильные концентрации были достигнуты в течение 4 дней.

Фармакодинамика

Siluet® – антиандрогенный комбинированный пероральный контрацептив (ОК), содержащий этинилэстрадил в качестве эстрогена и диеногестрон в качестве прогестерона. Противозачаточный эффект Силуэта обусловлен различными факторами, наиболее важным из которых является подавление овуляции и изменения эндометрия.

Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста в основном обусловлен снижением концентрации андрогенов в плазме. Одно многоцентровое исследование показало, что комбинация этинилэстрадиола и диеногеста улучшила симптомы акне легкой и средней степени тяжести и показала положительные результаты у пациентов с себореей.

Диеногест – это производное норэтистерона, которое in vitro имеет в 10-30 раз меньшее сродство к рецепторам прогестерона по сравнению с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не обладает значительной андрогенной, минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.

Применяемый отдельно диеногестик подавляет овуляцию в дозе 1 мг / сут.

При применении высоких доз ОК (содержание этинилэстрадиола – 50 мкг) снижается риск рака эндометрия и яичников. Возникновение этого эффекта при ОК в низких дозах требует дополнительного подтверждения.

Читайте также:  Пикамилон® (Picamilonum), инструкция, обзор лекарств, таблетки, г, г, раствор для перорального применения, 4 мг / мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг / мл, 100 мг / мл - RLS Medicine Encyclopedia

Показания к применению

– Умеренные угри у женщин, нуждающихся в гормональной контрацепции.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать примерно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая жидкостью, в порядке, указанном на блистере. Принимают по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня. Каждая последующая упаковка начинается через 7 дней после предыдущей, в течение которых обычно возникает кровотечение отмены. Обычно начинается на 2 или 3 день после приема последней таблетки и может не закончиться с началом следующей упаковки.

Как начать прием Силуэт®:

Если ранее (в течение 1 месяца) гормональные контрацептивы не применялись: применение Силуэта следует начинать в 1-й день менструального цикла (т. е. в первый день менструации).

При переходе с другого комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива (ОК), противозачаточного вагинального кольца или трансдермального пластыря):

Рекомендуется начинать прием Силуэта® на следующий день после очередного перерыва в приеме препарата или на следующий день после приема последней таблетки, содержащей действующие вещества предыдущего ОК, но не позднее дня после очередного перерыва в приеме препарата или после приема таблеток плацебо из предыдущей упаковки OC. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря женщина должна начать использовать Siluet® предпочтительно в день удаления, но не позднее дня, когда продукт необходимо использовать повторно.

Если вы измените свое лечение прогестероном (таблетки только с прогестероном, инъекции, инъекционные имплантаты, внутриматочная система, высвобождающая прогестерон):

Вы можете в любой момент отказаться от приема таблеток, содержащих только прогестерон; переход от использования имплантатов или внутриматочной системы, высвобождающей прогестерон, происходит в день удаления имплантата; При переходе с инъекционной формы – в день следующего введения, но в этих случаях рекомендуется дополнительное использование барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата.

После аборта в первом триместре беременности:

Вы можете начать немедленно; в этом случае нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции.

После родов или аборта во втором триместре беременности:

Siluet® следует начинать через 21–28 дней после родов или аборта во втором триместре. Если лечение начато позже, следует посоветовать женщинам использовать дополнительные барьерные методы в течение первых 7 дней. Однако, если половой акт уже произошел, следует исключить беременность или ожидать менструации до начала ОК.

Прием пропущенных таблеток:

Если пользователь опоздал с приемом лекарства менее чем на 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, затем следующая таблетка принимается в обычное время.

Если таблетка будет принята с опозданием более чем на 12 часов, контрацептивная защита может снизиться. Противозачаточная защита может направлять два основных основных принципа:

– препарат не следует прервать более 7 дней;

– 7 дней непрерывного введения препарата должны быть получены для получения подходящей отдаки.

Поэтому вы можете дать следующие советы:

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это значит принимать два таблетка одновременно. Следующая таблетка должна быть принята при нормальном времени. Кроме того, в течение следующих 7 дней следует использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если в неделю произошло половой акт, предшествующий импульсную таблетку, следует учитывать возможность беременности. Чем больше пропущенных таблеток и ближе к 7-дневным перерывам при принятии лекарств, тем больше риск беременности.

Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это значит принимать два таблетка одновременно. Следующая таблетка должна быть принята при нормальном времени. Если женщина правильно взяла планшет в течение 7 дней, прежде чем пропустить планшет, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Однако, если пациент пропустил более одного планшета, они должны использовать дополнительную контрацепцию в течение 7 дней.

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего 7-дневного перерыва в принятии. Однако путем регулировки дозы взятых таблеток вы можете предотвратить ослабление противозачаточной защиты.

Читайте также:  10 лучших продуктов для иммунитета

Если используется один из двух предложенных методов, нет необходимости в дополнительных методах контрацепции, если женщина правильно приняла таблетки в течение 7 дней, прежде чем пропустить дозу. В противном случае первый из этих двух методов следует использовать, а также дополнительные контрацептивы в течение следующих 7 дней.

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает принятие двух таблеток одновременно. Следующая таблетка должна быть принята при нормальном времени. Следующая блистерная пачка должна быть принята сразу после завершения предыдущей дозы, то есть не пробиться между дозами. Скорее всего, женщина не испытывает нарушения кровотечения до второй упаковки таблетки, но кровотечение из слизистой оболочки или растрескивание матки может возникнуть в дни приема таблеток.

Также возможно прекратить принимать таблетки из текущей блистерной упаковки. Затем сделайте 7-дневную перерыв в приемных таблетках, включая дни упущения таблеток, затем начните принимать таблетки из нового пакета.

Если женщина убеждает планшет, то не будет прерывания кровотечений в первом нормальном разрыве между дозами, беременность должна быть исключена.

Желудочно-кишечные расстройства

Если в течение 3-4 часов произошла рвота или сильная диарея, после принятия таблеток, поглощение может быть неполным, и следует использовать дополнительные контрацептивы. В таких случаях другой планшет должен быть принят как можно скорее (вместо того, кто был принят ранее). Если возможно, следующий планшет должен быть принят в течение 12 часов от обычного времени дозирования. Если прошло более 12 часов, выполните рекомендации по бездействию таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему для принятия таблеток, он должен нанести дополнительную таблетку (таблетки) из другой упаковки из блистер.

Как отложить конец менструации

Чтобы задержать возникновение кровотечения, женщина должна продолжать принимать Siluet® из новой упаковки, как только все таблетки из предыдущей упаковки будут приняты, без прерывания. При получении второго пакета может произойти менструальное кровотечение или прорыв с маткой. Принятие Siluet® от новой упаковки следует возобновить после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы перенести месячные на другой день недели, женщине можно посоветовать сократить интервал приема таблеток на любое количество дней. Чем короче перерыв, тем больше риск того, что кровотечение не остановится, и тем позже, при приеме таблеток из следующей упаковки, будет просачивание и прорывное кровотечение (аналогично тому, как женщина хочет отсрочить месячные).

Негормональные (для местного применения) противозачаточные средства

КОНТРАцептин Т (ContraceptinumT)

Фармакологическое действие. Обладает антисептическими (дезинфицирующими) и сперматицидными (убивает сперму) свойствами.

Использование по назначению. Противозачаточные.

Использование и дозировка. Вводится во влагалище перед половым актом.

Форма выпуска. Пессарии (суппозитории вагинальные) в пачке по 10 штук.

Условия хранения. В прохладном месте.

NONOXILOL (Ноноксилол).

Синонимы: Концептрол, Патентекс Овал.

Фармакологическое действие. Обладает выраженным спермицидным действием (убивает сперматозоиды). Это вызывает фрагментацию, снижение подвижности и гибель сперматозоидов. Препарат также обладает антибактериальным, противогрибковым, противовирусным и противопаразитарным действием в отношении многих микробов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем.

Использование по назначению. Местная контрацепция (предотвращение зачатия).

Использование и дозировка. Суппозиторий следует ввести глубоко во влагалище за 10 минут до полового акта, чтобы обеспечить его полное растворение. Противозачаточный эффект наступает через 10 минут после введения. Используйте новый суппозиторий для второго полового акта. Очищение влагалища не рекомендуется в течение 6 часов после полового акта, чтобы избежать потери противозачаточного эффекта.

Побочные эффекты. Редко индивидуальная реакция на препарат может проявляться в виде раздражения слизистой влагалища и / или полового члена.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Суппозитории вагинальные (для введения во влагалище) 0,075 г и 0,15 г.

условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ГРАМИЦИДИН СТОРОНА (Pasta gramicidini)

Фармакологическое действие. Грамицидин – антибиотик, обладающий бактериостатическим действием (предотвращает размножение бактерий) и бактерицидным действием (уничтожает бактерии) в отношении различной микрофлоры. Даже в низких концентрациях он убивает сперму. Устойчив к тканевым ферментам.

Читайте также:  Онемение ноги от бедра до колена снаружи: причины и лечение

Использование по назначению. В качестве противозачаточного (противодействующего), а также при воспалительных процессах во влагалище и шейке матки.

Использование и дозировка. В качестве противозачаточного средства 5-6 г препарата вводят во влагалище с помощью специального шприца.

Неблагоприятные реакции. Незначительная болезненность при контакте препарата со свободной поверхностью эпителия.

Форма выпуска. 30 г пучков с прикрепленным к ним специальным шприцем.

Условия хранения. В прохладном темном месте.

ТРАЦЕПТИН (Traceptinum).

Фармакологическое действие. Вагинальное противозачаточное средство.

Использование по назначению. Чтобы предотвратить беременность.

Дозировка и способ применения. Его вводят во влагалище по 1 таблетке за 10 минут до полового акта.

Неблагоприятные реакции. Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде жжения во влагалище.

Противопоказания. Кольпит (воспаление влагалища), вызванный разными причинами, и эрозии шейки матки (поверхностные дефекты слизистой).

Форма выпуска. Таблетки расфасованы в пачки по 50 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

ФАРМАТЕКС (Phannatex).

Синонимы: бензалкония хлорид.

Фармакологическое действие. Противозачаточное средство, обладающее спермицидным действием (убивающее сперму). Противозачаточное действие Фарматекса по своей эффективности сравнимо с противозачаточными таблетками и внутриматочной спиралью. Препарат не проникает в кровь и молоко кормящих женщин, не влияет на гормональный цикл и не изменяет микрофлору влагалища. Кроме того, воздействуя на патогены, такие как гонококки, хламидиоз, герпес, трихомонаду и кандидоз, он защищает от некоторых заболеваний, передающихся половым путем.

Использование по назначению. Местная контрацепция в случае противопоказаний для перорального использования (перорально используемое) гормональные контрацептивы или внутрипорные спирали; в период после доставки или аборта; во время лактации; В период, предшествующую менопаузу (второй этап менопаузы, начиная с последнего менструала); При нерегулярной сексе жизни (желательно в качестве дополнения к локальной контрацепции, вагинальные диафрагмы).

Видимые шары вводят глубоко во влагалище за 3 минуты до соотношения.

Крем вводится глубоко во влагалище за 3 минуты до соотношения с аппликатором: на трубе с носиком нанесите преданный аппликатор, заполните его в линию, учитывая, что нет пузырьков воздушных путей, удалите аппликатор из трубки, введите его как глубоко во влагалище, медленно нажимая поршень; Снимите аппликатор. Вагинальные таблетки, шарики или сливки должны использоваться перед каждым половым контактом (также множественным), независимо от периода менструального цикла. При использовании таблеток, воздушных шаров или крема внешний туалет можно использовать только с чистой водой в течение 2 часов до и через 2 часа после полового акта.

Тампон вводится глубоко во влагалище до шейки матки, не работает сразу после предположения и поддерживает в течение 24 часов. В это время не нужно менять тампон, даже с несколькими сексуальными отношениями. Тампон не должен быть удален раньше, чем

1 час после последнего полового акта и не позднее, чем через 24 часа после предположения. При использовании тампона вы не можете принять ванну, плавать в бассейне, море, водные резервуары, только внешнее орошение половых органов возможны с плавающими агентами, которые не содержат мыла. При использовании контрацепции фермы в любой форме дозы очистки с мыльной водой или вагинальным орошением абсолютно противопоказаны, поскольку мыла разрушают активное ингредиент препарата. Во время использования Farmatex следует также воздерживаться от использования других вагинальных продуктов.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату.

Форма выпуска. Вагинальные таблетки 0,02 г в упаковке 10 и 12 штук; Вагинальные шары 0,0189 г в упаковке после 10 штук; вагинальный крем (1 г – 0,012 г активного вещества) в трубках после 72 г с дозирующим аппликатором; Тампоны 1,2 г в упаковке 2 и 6 штук.

Условия хранения. В прохладном месте.

Оцените статью
Добавить комментарий