Престариум (Б, А): инструкция по применению, цена и отзывы

Престариум (Б, А): инструкция по применению, цена и отзывы.

Престариум

Состав

Каждая таблетка содержит соль третбутиламина периндоприла и дополнительные ингредиенты: стеарат магния, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Би-Престариум также содержит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток.

Дозы Престариума: 2 мг, 4 мг и 8 мг.

Дозы Престариума А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5 + 5, 10 + 5 и 10 + 10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Активное вещество подавляет ангиотензин-превращающий фермент, который снижает кровяное давление за счет уменьшения сужения кровеносных сосудов. Под действием препарата снижается выработка альдостерона, увеличивается активность ренина, усиливается распад брадикинина. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений, увеличивает почечный кровоток (не влияет на клубочковую фильтрацию). Действующее вещество повышает эластичность крупных сосудов, приводит к уменьшению размера увеличенного левого желудочка.

Bi-Prestarium содержит амлодипин, который блокирует определенные кальциевые каналы. Действующее вещество расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку сердечной мышцы. Амлодипин не приводит к нарушению обмена веществ и не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат снижает общее капиллярное давление в легочной ткани, приводит к регрессу дилатации левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных кровеносных сосудов. Под действием препарата стабилизируется профиль изоферментов миозина, нормализуется сердечно-сосудистая функция, уменьшаются постнагрузка и преднагрузка, снижается частота сердечных сокращений, снижается давление в просвете желудочков, увеличивается региональное кровоснабжение мышечной ткани. Прекращение приема препарата не приводит к развитию синдрома отмены препарата.

Максимальная концентрация достигается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся в основном через почечную систему. Краткое описание лекарственных средств дает указание на регистрацию стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

Для чего нужны таблетки Престариум:

    Гипертония; сбой сердечно-сосудистой системы.

Врачи назначают периндоприл не только в виде таблеток от давления, но и для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

    стабильная форма ИБС (для снижения риска); профилактика инсультов у пациентов с преходящей ишемической атакой в ​​анамнезе (рекомендуется комбинация с индапамидом).

Противопоказания

Препарат Престариум А не назначают при:

    Непереносимость ингибиторов АПФ; беременность; ангионевротический отек; лактация; галактоземия.

Применение препарата ограничено:

    снижение количества эритроцитов (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, прием мочегонных средств); при гипертонии; гипонатриемия; лечение иммунодепрессантами; стеноз аортального клапана; системная патология соединительной ткани; гиперкалиемия; после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

    изменение вкусового восприятия; рвота; тошнота; сухость во рту.

    судорожный синдром; нарушение сна; головокружение; мигрени; в депрессии.

    тромбоцитопения; пониженный уровень гемоглобина; уменьшение количества эритроцитов.

Возможно развитие сухого кашля, обратимого снижения уровня креатинина и мочевой кислоты, снижение потенции, покраснение кожи, сыпь, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать перед едой.

Лечение повышенного артериального давления: средняя суточная доза составляет 4 мг. При необходимости через 1 месяц доза может быть увеличена до 8 мг. Можно комбинировать с мочегонными средствами. Пациентам пожилого возраста старше 70 лет, принимающим диуретики, рекомендуется принимать 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторения ударов мозга в профилактическом лечении дается 2 мг в течение 2 недель, а индапамид добавляется к режиму лечения. Профилактика может быть выполнена не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

В случае нарушения функции почек, препарат дозируется индивидуально, основываясь на значении креатинина в крови.

При хронической циркуляции сбой начальной дозы составляет 2 мг один раз. При низком артериальном давлении, в четвертой степени сердечной недостаточности, рекомендуется 1 мг.

Инструкции по использованию BI-PRESTARIUM 10/10 мг: разделение и сокрушение таблетки в одиночку недопустимы. Рекомендуется принимать лекарство перед завтраком, чтобы получить максимальный эффект.

Инструкции по использованию Prestarium A 5/5 мг: таблетки следует принимать утром, без игры.

Передозировка

Дисбаланс электролитов, шок, падение кровяного давления, кашель, тревога, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Уход: в случае падения кровяного давления пациент переносится в лежаное положение, насколько это возможно, объем кровообращения дополняется, вводят внутривенные катехолические амины, инфузия ангиотензина 2. В постоянной брадикардии, искусственным Стартер используется в постоянной брадикардии. 24-часовой мониторинг артериального давления, HR, ECG до стабилизации состояния не требуется. Гемодиализ дает хороший эффект. Не рекомендуется использовать полиакрилонитрильные мембраны высокого давления в диализе.

Взаимодействие

Не рекомендуется управлять препаратами препаратов, антипсихотические препараты, наркотические обезболивающие, антидидиабетические препараты, литий, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммуносупрессивные лекарства.

Поглощение препарата нарушается при использовании спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Условия хранения

Температурный диапазон не превышает 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Пациенты с артериальной гипертонией, уважающие диеты и принимающие мочегонные средства, должны быть предубеждены этим врачом. Если появляется сухой кашель, обратитесь к врачу. Развитие аллергии может произойти.

Читайте также:  Фетально-плацентарная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Во время лечения би-престариона могут возникнуть отек ног в области лодыжки (нежелательное воздействие амлодипина).

Престариум® 5мг : инструкция по применению

    Дозировка Форма. – Описание -. Фармакотерапевтическая группа -. Фармакологические свойства -. Использование по назначению -. Дозировка и администрирование -. Побочные эффекты -.
    Противопоказания -. Наркомании взаимодействия -. Специальные показания – Форма выпуска и упаковка -. Условия хранения – Срок годности – Условия для выдачи из аптеков – Режиссер -.

Лекарственная форма

5 мг или 10 мг таблетки с покрытием

Состав

Одна таблетка содержит

Активное вещество – аргинин периндоприл, соответственно, 5 мг или 10 мг (который соответствует периндоприлу при дозе 3,395 мг или 6,790 мг),

Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, мальтодекстрин, безводный коллоидный диоксид кремния, гликолят натрия (тип а)

Глицерин, гипромеллозу, меди хлорофиллин (E141II), макрогол 6000, стеарат магния, диоксид титана (E171).

Описание

Prestarium 5 мг: продольные, покрытые таблетки с легким зеленым конвертом, отмеченные на одной стороне и ребрами с обеих сторон. Планшет можно разделить на равные дозы.

Prestarium 10 мг: круглый, биконпический, зеленые таблетки, покрытые обозначениями на одной и другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, действующие на систему Ринн-ангиотензина. Ангиотензин преобразует ингибиторы (ACE). Ингибиторы туза. Периндоприл

ATX C09AA04 код

Фармакологические свойства

Периндоприл быстро поглощается из желудочно-кишечного тракта (Git) после перорального введения. CMAX достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет 65-70%.

Распределение и метаболизм

Во время метаболизма периндоприла он подвергается бионтрасформации к активному метаболиту – периндоприлату (около 27%) и 5 ​​неактивных соединений. Cmax Perindoprilate в плазме достигается от 3 до 5 часов после введения престариума лекарственного средства. Связывание периндопрата с плазменными белками (в основном из туза) составляет 20% и зависит от концентрации препарата. VD Free Perindoprilate находится вблизи 0,2 л / кг.

Препарат не накапливается в организме. Несколько администрирование не вызывает накопления, а T1 / 2 соответствует периоду его активности. Метаболизм периндоприла задерживается, когда препарат принимается во время еды.
Экскреция
T1 / 2 периндоприл – 1 ч. Периндоприлат выводится из организма через почки; T1 / 2 его свободной фракции составляет около 17 ч, что позволяет достичь стационарного состояния в течение 4 дней.

Фармакокинетика в специальных клинических случаях

Истечение периндопрата задерживается у пожилых пациентов и пациентов с почечной и сердечной недостаточностью.

У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс исходной молекулы периндоприла задерживается половиной. Однако количество изготовленного перидоправа не уменьшается, поэтому требуется регулировка дозы.

Периндоприл является ингибитором ангиотензина преобразования фермента (ACE).

ACE катализирует преобразование ангиотензина и ангиотензин II, которое имеет свойства вазоконстрикции. Кроме того, ACE стимулирует секрецию альдостерона и ускоряет распределение сосудистого соединения – брадикинина до неактивного гептапептида.

Механизм антигипертензивного действия периндопрата связан с ингибирующим активностью ACE, что приводит к снижению скорости ангиотензина и в ангиотензине II. Снижение концентрации ангиотензина II вызывает вторичное увеличение активности катушки-плазмы (путем отмены отрицательного выделения релиз рене) и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, периндоприлат влияет на систему кинин-кальцирринов, предотвращая распределение брадикинина. Это пролекарство, из которого в организме создается активный метаболит в организме – периндоприлат.

Prestariumò эффективен в нежной, умеренной и тяжелой артериальной гипертонии. Препарат уменьшает усадку и диастолическое артериальное давление как в лежащем, так и в положении стоя.

Из-за эффекта расширения кровеносных сосудов препарат уменьшает полное периферийное сопротивление сосудов (TPR) и снижает патологически повышенное кровяное давление (AP), тем самым улучшая реологические свойства крови, не влияя на частоту сердца. Препарат обычно увеличивает почечный кровоток, а уровень гломеренной фильтрации не меняется.

После устного введения в средней единственной дозе максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 часов и поддерживает в течение 24 часов.

Если пациент соответственно реагирует на препарат, артериальное давление нормализуется в течение 1 месяца и остается стабильным без развития тахифилазии. Прерывание лечения не сопровождается прерывистым синдромом.

С долгосрочным использованием Prestariumò оно способствует восстановлению гибкости крупных артериальных сосудов, исправляет гистоморфологические изменения в устойчивых артериях и вызывает регресс гипертрофии левой камеры.

Хроническая сердечная недостаточность

Prestariumò нормализует функцию сердца, уменьшая предварительную нагрузку и последующее наблюдение. При использовании препарата наблюдалось снижение давления наполнения левого и правого камеры и уменьшение PEEP.

Во время использования Prestariumò при лечении сердечной недостаточности в рекомендуемых дозах нет четких изменений в артериальном давлении после первого введения препарата и после долгосрочного использования.

Данные из клинических испытаний над двойной блокадой планировки Renina-Angiotensin-Aldosterone (Raas):

В двух крупных рандомированных рандомированных и в сочетании с Рамиприлом Глобальным испытанием конечной точки, международное исследование, сравнивающее степень квалификации Тельмисартана в монотерапии и в комбинации с Рамиприлом) и В. А. Нефрон-д. (Ветераны по делам нефропатии в диабете, исследовательской непропатии диабетики). Был изучен ингибитор и блокатор рецептора ангиотензина II.

Читайте также:  Цетиризин капли - обновление - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Тест на Онтаргет проводился у пациентов с сердечно-сосудистым или цереброваскулярным заболеванием в интервью или диабете 2 типа с симптомами повреждения целевых органов. Исследование ВА НЕФРОН-Д проводилось у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные этих исследований не показали какой-либо значимой пользы в отношении почечных и / или сердечно-сосудистых исходов и смертности с повышенным риском гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и / или гипотонии по сравнению с монотерапией.

Учитывая их аналогичные фармакодинамические свойства, эти результаты также применимы к другим ингибиторам АПФ и блокаторам рецепторов ангиотензина II.

Следовательно, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

ВЫСОТА (исследование алискирена при диабете 2 типа с использованием конечных точек сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, исследование преимуществ алискирена в снижении риска сердечно-сосудистых и почечных осложнений у пациентов с диабетом 2 типа) изучали преимущества добавления алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек, сердечно-сосудистым заболеванием или и тем, и другим. Исследование было прекращено досрочно из-за повышенного риска нежелательных явлений. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт оценивались чаще в группе алискирена по сравнению с группой плацебо; Побочные эффекты и серьезные нежелательные явления, представляющие особый интерес (гиперкалиемия, гипотензия и почечная дисфункция), также чаще встречались в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Показания к применению

– хроническая сердечная недостаточность

– ишемическая болезнь сердца: снижение частоты сердечных приступов у пациентов с инфарктом миокарда и / или реваскуляризацией в анамнезе.

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать препарат утром, 1 раз в сутки, до еды.

При лечении артериальной гипертензии Коверсил можно применять отдельно или в комбинации с гипотензивными препаратами других групп. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки (утром), при необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 2 таблеток (10 мг) в сутки.

Резкое снижение начальной дозы может произойти, когда система «ренин-ангиотензин-альдостерон» сильно стимулирована (особенно у пациентов с сосудистой гипертензией, электролитными нарушениями и / или низким объемом крови (эритроцитов), сердечной декомпенсацией или тяжелой гипертензией) кровь. давление. Таким пациентам рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг под тщательным наблюдением. Через 1 месяц лечения дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.

Лечение пожилых пациентов с артериальной гипертензией следует начинать с дозы 2,5 мг с постепенным титрованием до 5 мг через месяц лечения, а затем до 10 мг, в зависимости от состояния почечной функции (см. Таблицу ниже).

Для лечения хронической сердечной недостаточности рекомендуемая доза составляет половину таблетки (2,5 мг) в сутки.

Лечение диуретиками, не снижающими уровень калия, и / или дигоксина, и / или бета-адреноблокаторов, следует начинать под тщательным медицинским наблюдением; Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг утром. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на 2,5 мг до 5 мг 1 раз в сутки с интервалом не менее 2 недель. Основанием для такой адаптации должна быть клиническая реакция каждого отдельного пациента.

Для лечения ишемической болезни сердца лечение следует начинать с дозы 5 мг один раз в день в течение 2 недель, затем увеличивать до 10 мг один раз в день, в зависимости от состояния почек и хорошей переносимости дозы 5 мг. .

У пожилых пациентов лечение следует начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, а суточную дозу следует увеличить до 10 мг в зависимости от функции почек (см. Раздел «Применение Методические рекомендации”). Таблица ниже). Дозу увеличивают только в том случае, если предыдущая, более низкая доза переносится хорошо.

Корректировка дозы при нарушении функции почек

Клиренс креатинина (ClCr), мл / мин

Побочные действия

Частота побочных реакций, которые могут возникнуть во время лечения, представлена ​​в следующих градациях: очень часто (> 1/10;> 1/10); часто (> 2,5%). 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Противопоказания

– повышенная чувствительность к периндоприлу или другим компонентам препарата или любому другому ингибитору АПФ

– ангионевротический отек (наследственный или идиопатический) с предшествующей терапией ингибиторами АПФ в анамнезе

– беременность и период лактации

– Комбинированный прием с алискиреном пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ

Лекарственные взаимодействия

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при одновременном применении ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с увеличением частоты побочных реакций, таких как гипотензия, гиперкалиемия и ухудшение функции почек (включая развитие острая почечная недостаточность) по сравнению с использованием одного препарата РААС.

Ингибиторы АПФ снижают потерю калия, вызванную диуретиками. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), добавки калия или заменители калийсодержащих солей могут привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Калийсберегающие диуретики, добавки калия или заменители калийсодержащих солей следует использовать с осторожностью, и требуется частый контроль уровня калия в сыворотке крови.

Читайте также:  Какие таблетки разжижают кровь?

У пациентов, принимающих диуретики, особенно с низким уровнем БПК и / или электролитными нарушениями, может наблюдаться значительное снижение артериального давления после начала лечения ингибитором АПФ. Прекращение приема диуретика, восполнение кровообращения или коррекция электролитного баланса до начала терапии, а также прием низких начальных доз периндоприла и постепенное его увеличение снижают риск гипотонии.

Сообщалось об обратимом повышении уровня лития в сыворотке и развитии токсичности лития при одновременном назначении лития и ингибиторов АПФ. Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличить уже существующий риск токсичности и усилить токсичность лития. Одновременный прием периндоприла и препаратов лития не рекомендуется, но при необходимости следует проводить тщательный контроль уровня лития в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ацетилсалициловая кислота в дозе ≥3 г / сут, снижают гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Кроме того, было отмечено, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в повышении концентрации калия в плазме,

что приводит к ухудшению функции почек. Этот эффект обратим, но острая почечная недостаточность может возникать редко, особенно у пациентов с нарушением функции почек, например, у пожилых или обезвоженных пациентов.

Одновременный прием гипотензивных препаратов и вазодилататоров может усилить гипотензивный эффект периндоприла. Одновременный прием нитроглицерина и других нитратов или вазодилататоров может привести к дальнейшему снижению артериального давления.

Одновременный прием ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулин, пероральные гипогликемические средства) может привести к усилению гипогликемического эффекта, особенно в первые недели лечения и у пациентов с нарушением функции почек.

Периндоприл можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, β-адреноблокаторами и / или нитратами.

Сочетание трициклических антидепрессантов, нейролептиков и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.

Симпатомиметические препараты могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Некоторые пациенты сообщали о реакциях (включая приливы, тошноту, рвоту и гипотензию) при одновременном применении периндоприла и препаратов золота (инъекции ауротиомалата натрия).

Особые указания

Аортальный и митральный стеноз / гипертрофическая кардиомиопатия

Престариум®, как и другие ингибиторы АПФ, следует назначать с особой осторожностью пациентам, страдающим митральным стенозом, стенозом аорты или гипертрофической кардиомиопатией.

Ишемическая болезнь сердца

Если эпизод нестабильной стенокардии произошел в течение первого месяца лечения периндоприлом, перед продолжением лечения следует провести тщательную оценку соотношения риска и пользы.

Ингибиторы АПФ могут снижать артериальное давление. Клинически симптоматическая артериальная гипотензия редко возникает у пациентов с некоморбидной артериальной гипертензией, чаще у пациентов с низким БПК (диуретики, диета с ограничением соли, диализ, диарея или рвота) или у пациентов с тяжелой ренинзависимой гипертензией. Сообщалось о гипотензии с клиническими симптомами у симптомных пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью или без нее. Это более вероятно у пациентов с более тяжелой сердечной недостаточностью в результате приема высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек. Пациенты с повышенным риском развития артериальной гипотензии с клиническими симптомами должны находиться под тщательным наблюдением во время начала лечения и корректировки дозы. То же самое следует делать при лечении пациентов с ишемией или цереброваскулярным заболеванием, у которых острая гипотензия может привести к сердечному приступу или инсульту.

У некоторых пациентов с застойной сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением введение Престариума может вызвать дополнительное снижение системного артериального давления. Это ожидаемый эффект и обычно не требует отмены лечения. В отдельных случаях при выраженных клинических симптомах артериальной гипотензии может потребоваться уменьшение дозы или отмена препарата.

В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина

Форма выпуска и упаковка

Каждые 30 таблеток упакованы в полипропиленовые контейнеры с дозирующим фланцем, обеспечивающим постепенное дозирование таблеток. Контейнер закрывают непрозрачной пробкой из полиэтилена низкой плотности, содержащей 2 г сиккативного геля.

В картонной коробке 1 или 3 упаковки (Престариум® 10 мг) с инструкциями по применению на национальном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в плотно закрытой таре при температуре не выше 30 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Оцените статью
Добавить комментарий