Седловидная матка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Седловидная матка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Седловидная матка

Седловидная матка – это аномально развитая матка, представляющая собой вариант двурогой матки. При этом пороке дно матки буквально образует седло. Существуют разные степени расщепления тела матки на два рога, но практически во всех случаях форма матки в разрезе визуально напоминает седло. Седло матки может не иметь никаких внешних симптомов, но часто проявляется во время беременности такими осложнениями, как проблемы с координацией и слабые схватки, преждевременные роды, риск прерывания беременности и послеродовое кровотечение. Седловидная матка часто связана с другими аномалиями развития. Обнаружение седловидной матки часто происходит случайно во время обычного УЗИ, ЯМРТ и гистероскопии. Хирургическая коррекция матки рекомендуется при угрозе беременности.

    Седловидная матка и зачатие Седловидная матка и беременность Причины седловидной матки Симптомы седловидной матки

Седловидная матка не считается очень сложной патологией развития матки, и прогноз при беременности чаще благоприятный. У здоровой женщины матка развивается грушевидной формы, суженной внизу и расширенной вверху.

Седловидная матка – особое проявление двурогой матки. Двурогая и седловидная матка – очень редкие аномалии развития матки, встречающиеся примерно у 0,1% женщин. Формирование седловидной матки происходит примерно на 10-14 неделе развития плода.

Седловидная матка и зачатие

Седловидная матка и зачатие не всегда наилучшим образом проявляются вместе. Если есть проблемы с зачатием из-за развития седловидной матки и если беременность не оплодотворена, показана операция. Чаще всего не требуется никаких радикальных вмешательств, и матка реконструируется без разрезов естественными путями во время гистероскопии. После безопасной процедуры шансы забеременеть и родить здорового ребенка значительно увеличиваются. Пластическая операция полости матки – лучшее решение проблемы, поэтому важно, чтобы женщина с седловидной маткой была заранее морально подготовлена.

Седловидная матка и беременность

Седло матки и беременность: если женщине удалось благополучно вынести ребенка и нормально произвести на свет потомство, то в будущем угроз развитию плода и здоровью матери нет, главное вовремя проходить плановые медицинские осмотры и наблюдения.

Беременные с седловидной маткой всегда должны находиться под наблюдением врача, независимо от даты беременности, и при малейшем подозрении должны быть госпитализированы в стационар.

При осложнениях беременности пациентка с седловидной маткой должна оставаться в постели. Из фармакотерапии назначают спазмолитики, седативные средства растительного происхождения, гестагены (Дюфастон, Утрожестан), Эсенсеале-форте, Актовегин.

Форму родов у пациенток с седловидной маткой следует обсудить и определить заранее, стоит провести психологическую подготовку пациентки и объяснить возможные трудности и варианты прерывания.

Причины седловидной матки

Во время эмбриогенеза протоки мезонефрина сливаются, что дает начало седловидной матке. Во время эмбриогенеза полость матки изначально делится на две части сагиттальной перегородкой. Эта перегородка растворяется к моменту рождения плода, так что двурогая матка сначала принимает форму седла, а затем нормальную, однодолевую, грушевидную форму. Если к моменту рождения ребенка процесс формирования матки не завершился, развивается порок развития, называемый «седловидной маткой». Для седловидной матки также характерно то, что она шире в поперечном сечении.

Причинами возникновения маточного седла могут быть различные факторы, нарушающие и нарушающие течение беременности: эндокринопатии (диабет, тиреотоксикоз), стресс, авитаминоз, пороки сердца, отравления матери (химические, лекарственные, наркотические, алкоголь, никотин), радиационное воздействие.

Особенно опасными для плода считаются такие инфекционные заболевания, как краснуха, корь, сифилис, грипп, токсоплазмоз и др. Беременные женщины, страдающие хронической токсемией, которая может вызвать хроническую гипоксию плода, также входят в фактор риска рождения плода с этой патологией.

Многие женщины, услышав этот диагноз, решают, что это приговор, но не паникуйте, сначала нужно разобраться в сути и определении диагноза. Степень выраженности зависит от размеров деформации тела матки.

Читайте также:  Боль в животе после пункции фолликула яичника: что делать - статья Репродуктивного центра родов

Симптомы седловидной матки

Женщина может не подозревать о наличии седловидной матки, пока не забеременеет. Если деформация матки незначительна, осложнений при вынашивании плода и родах может не возникнуть.

При выраженных изменениях матки существует риск аномалий плаценты (преждевременная отслойка плаценты с кровотечением, низкая или боковая плацента, преждевременное предлежание плаценты), тазового или поперечного предлежания плода, преждевременных родов.

Во время родов седловидная матка часто вызывает родовые аномалии: дискоординацию и слабость. Часто в случае седловидной матки приходится прибегать к радикальному методу родоразрешения – кесарева сечению.

Если беременная женщина не находится под надлежащим наблюдением, может возрасти риск перинатальной смертности. Если матка сильно деформирована, у женщины может быть диагностировано первичное бесплодие.

Основными методами диагностики седловидной матки являются инструментальные исследования: УЗИ, гистероскопия, МРТ, гистеросальпингография, USGSS. Применение стандартного гинекологического осмотра на седловидной матке не будет эффективным.

Не всегда удается обнаружить седловидную матку на тазовой эхографии. Если деформация матки значительная, можно обнаружить утолщение дна матки до 10-14 мм, его выпячивание в полость матки, а также увеличение ширины дна матки до 68 мм. поперечный осмотр. Во второй фазе цикла беременности седловидную матку лучше определять на УЗИ, с помощью вагинального зонда.

Гистеросальпингография – самый надежный метод диагностики седловидной матки: на фотографиях отчетливо видна впадина в области дна матки, переходящая в полость матки, похожая на седло, а в маточных трубах видны два отверстия. . Те же симптомы видны на МРТ.

Во время беременности женщинам с седловидной маткой проводят маточно-плацентарную допплерографию, фонокардиографию и кардиографию плода.

Даже не имея медицинского образования, когда вы видите изображения с помощью различных диагностических методик, вы можете заметить седловидный узор.

Матка седловидной формы: причины, как забеременеть, позы для зачатия, последствия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Патогенез Симптомы Формы Осложнения и последствия
    Диагностика Что нужно исследовать? Как протестировать? Дифференциальная диагностика Уход С кем связаться? Профилактика Прогноз

Гинекологические проблемы иногда бывают врожденными. К таким аномалиям относится и такая особенность, как седловидная матка – это специфический дефект органа, когда матка имеет расщепленную, седловидную форму.

Как правило, женщина узнает о таком виде репродуктивной системы от гинеколога, поскольку другие признаки патологии редки: мы поговорим об этом, а также о других характеристиках седла матки в нашей статье.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Недостатками матки (нерегулярной конструкции или других дефектов развития) диагностируются в 0,2-0,4% женщин в репродуктивном возрасте.

В то же время диагностика двухсуточного матки помещается в 60% этих случаев, и седловое матка – в 23%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины седловидной матки

Формирование седлового матки происходит в плод от примерно от 10 до 14 недель эмбриогенеза. Во время активного развития эмбриональной полости матка изначально состоит из двух полостей вагинальных вагинальных вагонов, которые отделены от мембраны стрелки в центральной линии.

До рождения девушек фильм постепенно растворяется, и матка принимает свою нормальную форму одним полным углублением. Если внутриутробное образование матки происходило с нарушениями, то остаются небольшой «углубления» ДНК органа, что является недостатком развития – самел. Помимо разделения ДНК матки, эта патология всегда сопровождается увеличительным маточным в поперечном измерении.

Читайте также:  Молоко с содой от кашля: рецепты для детей и взрослых, пропорции, как принимать

[8], [9], [10], [11], [12]

Патогенез

В патогенезе ненадлежащего образования матки участвуют конкретные провокационные факторы:

    Отравление во время беременности, вызванные алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими веществами; Резкий дефицит витаминов или минералов в теле будущей матери; Сильный стресс во время беременности; Эндокринные расстройства (диабет, эндемическая префектура); Дефекты сердца в будущей матери.

Кроме того, решающую роль в развитии дефектов может играть инфекционные заболевания женщин во время ношения ребенка, тяжелая токсиказа, долгосрочная гипоксия плода.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы седловидной матки

Как правило, женщина даже не подозревает, что у него была такая особенность формы матки. Чаще всего дефект обнаруживается доктором во время планирования беременности или когда беременность уже произошла.

Таким образом, вы можете сказать, что внезапный фильм бежит бессимптомно. И только тот факт, что женщина не может забеременеть в течение длительного времени, или страдает от привычных сбоев беременности, он может косвенно указывать патологию.

Седловидная матка и ЭКО

Седловое матка – это разница между телом и нормальной конфигурацией. Однако эта разница не считается прямым препятствием, чтобы забеременеть. Неспособность забеременеть только в некоторых случаях, когда анатомические изменения клинически значимы.

Врачи обеспокоены не столько трудностями в том, чтобы забеременеть седло-струнным маткой, следовательно, риск осложнений во время имплантации плода.

Поэтому женщины, имеющие диагноз седлового матки, требуют IVF?

Измененная форма седла диагональ матки не влияет на попадание спермы для маточных мест, их встреча с яйцом и непосредственно оплодотворять.

Трудности могут появляться во время имплантата эмбриона в стенке матки и во время всей беременности. Кроме того, седловое матка часто сопровождается другими врожденными аномалиями генитальной сферы, которая может вмешиваться в правильную концепцию. Например, пациенты с оседланной маткой часто диагностируют кривизну матки, полипоза и т. Д.

Одним из вариантов успешной концепции может быть оплодотворением in vitro – но только при условии, что предотвращено полной диагностики и лечения.

Поза для зачатия при седловидной матке

Диагностика матки с седлом не является причиной отставки от концепции. В большинстве случаев пациент может сделать ребенка самостоятельно, используя определенные позиции во время полового акта.

Нет смысла пытаться разные «экстремальные» позиции, потому что они, вероятно, будут неэффективными. Основным условием выбора правильного положения является обеспечение того, чтобы сперма попасть в матку, поэтому позиция должна предотвратить изложению семян. По этой причине эксперты советуют женщинам после полового акта лежать на желудок, положив небольшую подушку под таз и лежал в этой позиции не менее получаса.

Если речь идет о выборе правильного положения, следует обратить внимание на положение на коленях. Такое положение способствует более глубокому проникновению спермы.

Вторая подходящая поза – это та, в которой женщина, лежа на спине, максимально высоко закидывает ноги (их можно согнуть в коленях). После акта эякуляции женщина поднимает ноги к груди, взявшись за руки, и остается в этом положении по возможности до получаса.

Седловидная матка при беременности

Вероятность успешного зачатия напрямую зависит от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что самой неблагоприятной для беременности является двурогая матка.

В случае с седловидной маткой важным условием правильного развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также правильное растяжение стенок матки для комфортного пребывания и роста плода.

Читайте также:  Нормы билирубина у новорожденных - ответ педиатра

По мере прогрессирования беременности увеличивается риск того, что ребенок примет неправильное внутриутробное положение. Кроме того, плацента может преждевременно отслоиться, что сопровождается кровотечением различной степени. В такой ситуации есть риск выкидыша, но не только: риску подвергается и сама женщина. Поэтому, если во время беременности есть кровотечение из седла матки или даже если кровотечение из влагалища незначительное, беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу.

У большого числа женщин с седловидной маткой, которые успешно родили беременность, ребенок рождается преждевременно.

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не вызывает дискомфорта или неудобств для ребенка, поскольку она развивается внутри матки. Помимо определенного риска прерывания беременности и ряда других возможных осложнений, седловидная матка не представляет никаких других рисков. Эта патология не помешает ни физическому, ни интеллектуальному развитию ребенка.

[двадцать]

Формы

Седловидная матка может быть единственным пороком развития женской репродуктивной системы или может быть связана с дефектами шейки матки или стенок влагалища.

В целом специалисты выделяют такие разновидности маточных форм, как единорог, двурогие, двойная матка и др.

Двурогая матка также бывает трех видов:

Полная двурогая матка – это орган, разделенный на два «рога» в крестцово-маточных складках. Неполная двурогая матка – это орган, который также имеет два «рога», одинаковые только в верхней трети. Седловидная матка – это увеличение размера органа в поперечном срезе с характерным углублением у дна матки (визуально напоминающее седло). Расщепление рогов выражено слабо.

[21], [22], [23], [24]

Осложнения и последствия

Седловидная матка может сопровождаться проблемами с зачатием, но это могут быть не единственные проблемы, которые есть у женщины. В некоторых случаях ооцит фиксируется в нижнем сегменте плаценты, что существенно тормозит дальнейшее развитие беременности.

Кроме того, отслоение плаценты или отслойка плаценты – обычное явление во время беременности.

Нередко бывает такое последствие седловины матки, как несогласованные роды, при которых самостоятельно извлечь плод считается невозможным – врачу приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

Таким образом, в случае с седловидной маткой основные трудности возникают не столько с зачатием, сколько с прерыванием беременности. Поэтому пациентам с этой проблемой следует уделять особое внимание и принимать все необходимые меры для сохранения плода.

[25], [26], [27], [28]

Диагностика седловидной матки

Диагноз седловидной матки нельзя поставить ни после гинекологического осмотра, ни после пальпации женщины. Даже на УЗИ истинная форма матки становится видимой только во время беременности или во второй фазе менструального цикла.

Анализы мочи и крови в этом случае также неинформативны и могут быть рекомендованы только для уточнения общего состояния организма.

Инструментальная диагностика седловидной матки чаще всего проводится с помощью следующих процедур:

    УЗИ влагалища и брюшной полости; Гистеросальпингография (один из рентгенологических методов); Гистероскопия (введение в полость матки специального приспособления – гистероскопа); магнитно-резонансная томография.

Седловидная матка практически не имеет характерных отличий от нормальной на УЗИ. Исключение составляют случаи, когда при поперечном осмотре дна матки выявляется его дилатация и наличие двух М-эхо в области трубчатых рогов. Седловидные эхо-сигналы матки можно определить следующим образом:

    наличие расхождения М-эхо в области глазного дна; Полость миометрия в полости матки колеблется от 10 до 14 мм.

ю2ящ, ю30щ, ю31щ, ю32щ

Оцените статью
Добавить комментарий