Риносинусит: диагностика, лечение, профилактика

Риносинусит: диагностика, лечение, профилактика

Риносинусит

Описание

Риносинусит (от латинского «синусит») еще называют синуситом или синуситом.

Синусит – воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа. Этиология заболевания: вирусная, бактериальная, грибковая, вызванная аллергенами, раздражителями (веществами, раздражающими слизистые оболочки), окружающей средой.

Как возникает риносинусит

В здоровом состоянии придаточные пазухи представляют собой заполненные воздухом полости черепа. Они расположены за лбом, носовыми костями, щеками и глазами. Здоровые носовые пазухи не содержат бактерий или микробов. В большинстве случаев из них может вытекать слизь, а может оставаться воздух.

Когда пазухи закрыты или выделяют слишком много слизи, бактерии и другие микробы легче размножаются, что приводит к воспалению и развитию ринита и синусита.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа может быть острым или хроническим. Как правило, второе из них является следствием первого (прогрессирования заболевания), если больной не соблюдает лечение.

По степени тяжести острый ринит может быть легкой, средней или тяжелой степени.

В легкой форме нет лихорадки, осложнений, головной боли, симптомы ринита и синусита не очень выражены (легкий кашель, заложенность носа, выделения). Симптомы не влияют на качество жизни, и сон тоже не нарушается.

Для средней формы характерны гипертермия (до 38 ° С), чувство тяжести в перианальных пазухах при повороте головы и наклоне, наличие острого среднего отита (как осложнение), более тяжелые системные симптомы (кашель, выделения, заложенность носа), влияющие на повседневную активность. Внутричерепных или орбитальных осложнений нет.

Тяжелая форма проявляется лихорадкой (выше 38 ° С), интоксикацией, выраженными симптомами гайморита, болезненными ощущениями в придаточных пазухах носа, наличием внутричерепных, орбитальных осложнений.

В зависимости от формы ринита бывает экссудативным и продуктивным.

По этиологическому фактору синуситы делятся на травматические, вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, лекарственные, смешанные, септические и асептические.

По локализации риниты и гаймориты делятся на:

гайморит, воспаление передней части тела этмоидит, сфеноидит.

Если пазуха находится в пазухах одной половины полости носа, это называется гейсинуситом, а если воспалены все пазухи носа, это пансинусит.

Гайморит также может развиться как осложнение аллергического ринита.

У детей симптомы ринита и околоносовых пазух аналогичны таковым у взрослых, но проявление болезни все же иное: у детей формирование лобной и клиновидной пазух заканчивается только в 4 года, а верхнечелюстной пазухи. формирование в 7 лет (полное развитие заканчивается только в подростковом возрасте). Из-за постепенного развития гайморит у детей диагностировать сложнее, чем у взрослых. Заболевание у детей обычно развивается после кариеса, гриппа или ангины, сопровождающейся отитом. Симптомы более легкие (например, нет головной боли и обычно воспаляется одна сторона лица).

Симптоматика

Острый и хронический синусит имеет схожие симптомы: гнойные выделения, давящую лицевую боль в месте выделения из придаточных пазух носа, заложенность носа, гипосмию, неприятный запах изо рта, сильный кашель, недомогание, лихорадку, озноб.

Виды болей, связанных с воспалением слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа:

    Гиморрит – зубная боль, головная боль в передней части, боли в верхней челюсти. Фронтит – головная боль, боль в области лба. Этмоидный синусит – боль за глазами, между глазами, «рвущая» головная боль, слезотечение, периорбитальная мокрота. Сфеноидальный синусит – боли с иррадиацией в лобную и затылочную области.

Лечение

В диагноз заболевания входит:

анализ жалоб и интервью, Ринологическое обследование, эндоскопия полости носа и придаточных пазух носа, диагностическая пункция, орошение, зондирование придаточных пазух носа, Рентген придаточных пазух носа, контрастная томография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ, функциональная диагностика, бактериологическое исследование, цитологическое и гистологическое исследование, клинические и биохимические тесты, экспертиза состояния иммунитета.

При лечении гайморита следует соблюдать определенные правила:

    увлажнение воздуха в помещении, бросить курить, сбалансированная диета, ненаркотические обезболивающие.

Целью терапии является достижение:

Читайте также:  Отвар шиповника при беременности | Преимущества и применение отвара шиповника при беременности | Компетентность в отношении здоровья на iLive

    влияние на факторы, вызывающие воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, Разжижение слизи, улучшение ее оттока, уменьшение отека слизистой оболочки, свободное дыхание, устранение боли, Профилактика гнойных осложнений, Остановка распространения инфекции на другие носовые пазухи Активация защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Для лечения ринита и гайморита используется широкий арсенал препаратов. Это антибиотик, сосудосуживающие капли, антисептики, противогрибковые препараты, глюкокортикостероиды, муколитики, противоаллергические препараты.

Помимо лекарств, проводится местное лечение: полоскания специальными растворами, использование капель и спреев.

Лечение антибиотиками

Важно: пациенту необходимо пройти бактериологический посев и тест на чувствительность к разным видам антибиотиков:

    Пенициллины («Аугментин», «Амоксил», «Флемоксин солютаб», «Амоксициллин»). цефалоспорины второго и третьего поколения («Цефазолин», «Цефтриаксон», «Супракс»). макролиды (Азитромицин, Клацид, Сумамед). фторхинолоны («Левофлоксацин», «Спарфлоксацин»).

При легких и хронических формах заболевания достаточно применения антибиотиков в аэрозольной форме (например, «Изофра», «Полидекс»).

Противовоспалительные препараты. Они помогают снять воспаление и чувство тяжести в носовых пазухах. Наиболее эффективны средства на основе нимесулида («Найз», «Нимесил»). Важно принимать их строго по назначению, не превышая количества, которое вы принимаете в день, в противном случае повышается риск побочных эффектов, включая аллергические реакции и желудочно-кишечный стресс.

Сосудосуживающие средства. Необходим при заложенности носа. Обычно перед полосканием носа используются капли или спреи («Сиалор Носорог», «Виброцил», «Назо-спрей», «Галазолин») для доступа к придаточным пазухам носа и улучшения оттока выделений из пазух.

Муколитики. Он используется для разжижения слизи, снижения вязкости секрета, стимуляции оттока секрета наружу, открытия носовых пазух.

Таблетки и сироп – АКС, «Флюдитек», «Мукодин», «Ацетилцистеин», «Ринофлуимуцил».

Антигистаминные препараты. Они уменьшают зуд и отек в носу, уменьшают секрецию слизи и препятствуют тому, чтобы выделения оставались в тканях носа. К ним относятся «Супрастин», «Тавегил», «Лоратек». При использовании такого препарата будьте осторожны, чтобы не пересушить слизистую (и не допустить развития болезнетворных микроорганизмов).

Противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол», «Ламикон», «Тербинафин».

Гормональный препарат «Назонекс». Снимает отеки, снимает воспаление, восстанавливает обоняние.

Антисептики нужны для полоскания и дезинфекции носовой полости. Самые известные из них – «Мирамистин», «Фурацилин», а также препарат на основе протеината серебра (протаргола) – «Сиалор», действующий на причину воспаления.

Достоинством «Сиалора» является его способность поддерживать баланс правильной микрофлоры слизистой оболочки носа.

Фитопрепараты. «Синупрет» (драже или капли), обладает комплексным действием «Синуфорте» (снимает отечность и выводит слизь).

Гомеопатия. «Циннабсин», «Euphorbium compositum». Они обладают противоотечным действием, удаляют слизь и снимают симптомы.

Иммуностимуляторы. «Иммунал», «Рибомунил». Мне нужно поддержать способность организма противостоять заболеваниям.

Лечение риносинусита в домашних условиях

Дома пациент может начать лечение только самостоятельно, но тогда он должен обязательно проконсультироваться врачом. Лечение людей включает в себя орошение (воду солью и солью или минеральной водой) и дымящиеся вдыханиями (с антибактериальными маслами).

Профилактика

Профилактика воспаления слизистой мембраны носа состоит в своевременном лечении на ринита, обеспечивая правильный микроклимат дома, лечение кариеса и своевременное удаление физических дефектов именованного имени (отсек носа и т. Д.).

Меры предосторожности

В середине всех случаев синусит вызывается холодным, острыми инфекциями дыхательных путей, грипп, бронхитом или боль в горле. Вот почему важно не привести к этим заболеваниям. Еще одна причина может быть распадом зубов. Инфекция попадает в челюстные затылки через зубные каналы. Важно удалить замещенный миндаль в носогард, если необходимо, потому что они часто затрудняют дыхание, что приводит к тому, что жгут на слизи в бухтах. Тем не менее, миндалины не следует путать с миндами. Назальное воспаление слизистой оболочки может быть вызвано травмой (отклонением барьера носа). В этом случае операция будет необходима. Частое использование кровеносных сосудов-усадочных капель в случае слизистой оболочки носа может также вызвать воспаление носовой мембраны: слизистые оболочки сухой, их кровоснабжение нарушено, отек и респираторный стеноз. Вот почему важно использовать эти лекарства в соответствии с инструкциями и инструкциями врача.

Читайте также:  Токсокароз у взрослых, детей: симптомы и лечение, диагностика (исследования), диета, профилактика

Заключение

Назальное воспаление и парананальные пазухи являются одним из наиболее распространенных заболеваний. Однако это не значит, что его можно лечить в одиночку, особенно у детей. Всегда необходимо обратиться к врачу специалиста. Важно никогда не двигаться на ножках острых вирусных ингаляционных инфекций, гриппа, простуды, потому что может возникнуть слизистая оболочка носа и других заболеваний в качестве побочного эффекта.
Важно сохранить здоровье и обращать внимание на профилактика Укрепление иммунной системы для защиты от различных заболеваний, в том числе воспаление носовой мембраны и параминоразрушкой.

Хронический синусит (хронический риносинусит)

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа и параналазные пазухи – это распространенное заболевание, в котором происходит долговечный процесс воспалительного залива слизистой оболочки (12 недель или дольше).

Обновлено 8/14/2009 12:57

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа и параналазные пазухи – это частое заболевание, в котором долгосрочный воспалительный процесс слизистой оболочки пазура (12 недель или дольше) принимает.

Различия между хроническим и острым риносинуситом

Хроническая слизистая оболочка носа и синусит характеризуется длительным пробегом, обычно проходит без прозрачного увеличения температуры. Острый всегда является лихорадкой, он начинается внезапно и имеет более ясных болезненных симптомов.

Основные симптомы при хронической слизистой оболочке носа:

    насморк; трудное дыхание через нос, ощущение отека в носу; арахисовая команда (накопление слизи или его зависимость в горле, необходимость преодоления слизи); отек и отек мягких тканей в щеке, века, нос, лбу; Инвалида (отсутствие) чувства запаха и вкуса.

Хроническое воспаление также может вызвать кашель с болью, излученным на ухо, верхнюю челюсть и зубы.

Другие симптомы хронического воспаления слизистой оболочки носа включают в себя:

    Отальгия (боль уха); Боль, излучающаяся на верхнюю челюсть и зубы; больное горло; Кашель (может усилить ночью); Галитоза (неприятный запах); усталость; тошнота.

Когда нужно обратиться к врачу

Назначить встречу с врачом, если симптомы синусита сохраняются в течение 7 дней или дольше.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

    жар; опухшие, красные веки; сильная головная боль; нарушение сознания (спутанность сознания); изменения зрения (двоение в глазах или снижение остроты зрения); Трудно двигать головой.

Причины хронического воспаления

Основная причина развития хронического воспаления гайморовых пазух – нарушение их правильного оттока. Это происходит в результате длительного инфекционного или неинфекционного отека (аллергия, лекарственный отек) в области гайморовых пазух или нарушения очищения слизистой оболочки. Причинами хронического воспаления также являются анатомические препятствия в носу, мешающие правильному оттоку (искривленная перегородка, увеличенная средняя носовая полость).

Таким образом, основными причинами хронического синусита являются:

    Длительный аллергический отек слизистой оболочки носа; частые респираторные инфекции; искривления носовой перегородки; гипертрофия средней носовой полости; Длительный неаллергический отек (лекарственный ринит); Хронический воспалительный процесс в области верхних зубов (пародонтит, одонтогенные кисты); Инородные тела (пломбировочный материал, материал для синус-лифтинга, корни зубов и т. Д.;) опухоли в полости носа или придаточных пазухах носа; другие заболевания: муковисцидоз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ВИЧ-инфекция, нарушения иммунитета.

Факторы риска

Вероятность развития хронического ринитного синусита увеличивается, если присутствует одно или несколько из следующего:

    курение; нарушения иммунной системы; Частый контакт с раздражителями (химикаты, дым, твердые частицы, пыль, аллергены).

Осложнения хронического риносинусита

Длительное воспаление сопряжено с множеством рисков, потому что пазухи находятся рядом с важными структурами, такими как глаза и мозг:

    Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга); Сепсис. Системная инфекция; Другие инфекционные осложнения. Иногда воспаление распространяется на кости (остеомиелит) или кожу (целлюлит); Орбитальные осложнения. Попадание инфекции в глазное яблоко может вызвать слепоту или необратимую слепоту. Частичная (или полная) потеря обоняния. Препятствие проникновению ароматов в обонятельный канал и воспаление обонятельного нерва может вызвать временную или постоянную потерю восприятия запаха.
Читайте также:  Низкий уровень прогестерона

Диагностика

Чтобы диагностировать хронический ринит и синусит, вашему врачу необходимо провести собеседование, физический осмотр и риноскопию (осмотр носового зеркала). Но для определения лечебной тактики потребуются дополнительные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

    Эндоскопия. Гибкая и мягкая трубка (эндоскоп) с оптоволоконным светом позволяет врачу осматривать носовые ходы, область синусно-небных переходов, а иногда и внутреннюю часть пазух. Рентгеновское изображение. Изображения компьютерной томографии (КТ) могут показать детали верхнечелюстных пазух и носовой области. Врач определит степень и характер изменений носовых пазух и оценит проходимость синусовых соединений. Посев слизистой оболочки на флору. Он позволяет найти инфекционную причину (если таковая имеется) гайморита (грибки, бактерии) и назначить необходимое лечение. Тестирование на аллергию. Если врач подозревает, что причиной симптомов является аллергия, необходимо будет провести аллергические пробы (риноцитограмма, IgE в крови, эозинофильный катионный белок).

Лечение хронического риносинусита

Цель лечения – уменьшить количество обострений носовых пазух и уменьшить или устранить симптомы. Основная цель терапии – улучшить дренаж придаточных пазух носа, а также повысить местный иммунитет слизистых оболочек. Для этого необходимо устранить закупорку придаточных пазух носа, снизить вязкость выделений слизи и провести иммунотерапию. Иногда необходимо хирургическое лечение для очистки носовых пазух.

Лекарственная терапия

Консервативное лечение – это первый шаг в лечении хронического риносинусита.

Это включает:

    Регулярно очищайте носовую полость и пазухи изотоническим раствором натрия хлорида (стерильный физиологический раствор). Актуальные назальные кортикостероиды. Это назальные спреи, которые помогают уменьшить воспаление и отек вокруг носовых пазух и улучшить дренаж (мометазон, флутиказон, беклометазон). Ингаляционное введение в носовые пазухи раствора антибиотика, кортикостероидов, муколитических препаратов. Использование ингаляторов для носовых пазух (ингаляторов Pari) позволяет точно вводить лекарства в носовые пазухи. Системное введение кортикостероидов оказывает сильное противоотечное, противовоспалительное действие, уменьшает полипы в носу, улучшает дренаж, но имеет серьезные побочные эффекты при длительном применении лекарств. Местное и системное применение антибактериальных и противогрибковых средств. Применение антибактериальных препаратов при инфекционном хроническом рините позволяет бороться с обострением заболевания. Иммунотерапия – ваш аллерголог-иммунолог может добавить лекарства для улучшения вашего иммунитета или лекарства для регулирования аллергии к вашему лечению синусита.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое лечение хронического ринита и синусита. Его цель – устранение механических препятствий в оттоке пазухи (увеличенный конус носа, деформированная перегородка, анатомическое сужение в области отверстия пазухи, полип в области отверстия и т. Д.), А также очистка от инородных тел (грибковых тел, корней зубов, пломб, материала для синус-лифтинга), кист, полипов.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Для этой процедуры врач использует оптическую систему, состоящую из тонкой трубки с увеличительной линзой и камеры, передающей изображение на экран. Хорошая визуализация прооперированной области, возможность изменения угла обзора обеспечивает бережное и безопасное устранение препятствий на выходе из пазухи, а также позволяет очистить пазуху от посторонних веществ.

Проведенное хирургическое лечение только создает условия для улучшения дренажа и очищения, поэтому для получения стойкого эффекта необходимо продолжить послеоперационное лечение.

Профилактика

Чтобы снизить риск хронического ринита и синусита, следуйте этим рекомендациям:

    Избегайте инфекций верхних дыхательных путей; Ограничить контакт с людьми, страдающими респираторными заболеваниями (простудными заболеваниями, ОРЗ); если симптомы простуды сохраняются (7 дней и дольше) – не откладывайте визит к врачу; Управляйте своей аллергией. Работайте со своим врачом, чтобы держать симптомы под контролем; Избегайте табачного дыма, загрязненного воздуха, вовремя заменяйте фильтры в машине и очищайте кондиционер; увлажнять воздух в доме при пониженном уровне влажности; Избегайте переохлаждения.

Оцените статью
Добавить комментарий