Материнское молоко по своей структуре максимально соответствует составу тканей ребенка. Молочные железы у кормящей женщины, как и плацента у беременной, являются мощнейшим защитным барьером, крайне редко пропускающим микробы, соли тяжелых металлов и другие вредные для ребенка вещества. Поэтому нужно очень осторожно относиться к таким, например, рекомендациям, как отказ от естественного вскармливания и перевод ребенка на молочные смеси из-за неблагоприятной экологической обстановки в данном регионе.

Причины гипогалактии и борьба с ней

Главную роль в развитии гипогалактии играет низкий уровень

Санитарно-просветительной работы.

Основные причины гипогалактии в порядке их значимости:

▲ отсутствие настроя на грудное вскармливание ребенка у беременной женщины;

▲ позднее первое прикладывание ребенка к груди в роддоме, хотя противопоказаний к раннему прикладыванию очень мало;

▲ редкое прикладывание ребенка к груди в дальнейшем, регламентация грудного вскармливания, недостаточно внимательный контроль за процессом лактации. Частое и неограниченное грудное кормление, в среднем 9 раз в сутки, без ночного интервала, из обеих молочных желез в одно кормление в первые 20—30 дней значительно увеличивает лактацию и уменьшает риск лактоста-за. И в дальнейшем, при уменьшении лактации, необходимо чаще прикладывать ребенка к груди. Нельзя придавать слишком большое значение количеству высасываемого молока, тем более при однократном контрольном кормлении;

▲ нарушение режима дня кормящей женщины (в первую очередь недостаточный сон);

▲ нарушение режима питания, заболевания, возраст кормящей женщины играют в развитии гипогалактии незначительную роль.

Дотация к грудному молоку и прикорм

В последние годы в большинстве стран вернулись к старым рекомендациям — не назначать ребенку в питании ничего дополнительного до 4-месячного возраста. Во многих странах вообще рекомен-

Дуют назначать соки и фруктовое пюре только после того, как ребенка приучили к овощам и каше, так как и соки, и фруктовое пюре стимулируют секрецию желудочного сока, а, например, у возбудимых детей и так высокие показатели кислотности и активности пепсина. В настоящее время в большинстве стран первым прикормом остается овощное пюре с 4—4,5 мес, хотя в некоторых странах считают, что последовательность, в которой включаются в рацион пищевые продукты, не играет существенной роли. Нужно широко использовать готовое овощное пюре. Применение последнего имеет ряд преимуществ:

▲  это гомогенизированное блюдо (способ его приготовления обеспечивает разрыв оболочки клетки, что уменьшает риск аллергиза-ции);

▲  разнообразие, что соответствует потребности ребенка в различных микронутриентах в течение всего года независимо от сезона;

▲ быстрота приготовления.

Нередко дети с аллергической настроенностью переносят гомогенизированное овощное пюре лучше, чем овощное пюре домашнего приготовления.

Второй прикорм в виде каши вводят через 1 —1,5 мес после овощного пюре. Можно сразу давать густую (10 %) кашу, так как ребенок уже привык к густой пище. Можно использовать готовые каши. Предпочтительно использование круп, обогащенных разными добавками (железо, кальций, фосфор, витамины группы В).

Необходимо особо рассмотреть введение в питание ребенка таких продуктов, как масло, творог, мясо, мясной бульон, ибо в решении этой задачи допускается много ошибок.

Растительное масло как источник полиненасыщенных жирных кислот необходимо давать детям с 4—5 мес по 3—5 г. Наверное, нам нужно прислушаться к словам врачей Западной Европы: «Войдем в XXI век без животного жира». По-видимому, в переходном периоде целесообразно или совсем отказаться от употребления сливочного масла, или чередовать прием его через день с растительным.

Творог как блюдо прикорма рекомендуется назначать только с 6—7 мес, как правило, не более 20—30 г в день, так как в нем много белка, а современные дети в развитых странах нередко страдают от белкового перекорма. В материнском молоке вполне достаточно белка для растущего организма ребенка. Творог вызывает также длительное повышение кислотности и протеолитической активности желудочного сока, что способствует напряжению секреторного процесса. Более раннее назначение творога используется для коррекции питания при дефиците белка.

С 7,5—8 мес ребенок получает мясной фарш из вареной говядины не более 20—30 г в день. Некоторые авторы рекомендуют вводить в рацион ребенка не говядину, а свинину, конину, птицу, особенно белое мясо, как менее аллергизирующие продукты. Белок

Телятины сходен с белком коровьего молока, поэтому может способствовать аллергии. Даже в тощем мясе много насыщенных жирных кислот, поэтому некоторые врачи считают, что для детей предпочтительнее рыба. Настоятельно не рекомендуют детям, хотя бы первого года жизни, особенно с аномалиями конституции, мясной бульон.

На баночках готового детского питания с мясными добавками нередко указан более ранний возраст. Эти консервы можно использовать с рекомендуемого возраста, так как этот продукт гомогенизирован, а объем мяса в нем небольшой.

Ошибки естественного вскармливания

Исходя из вышеизложенного, можно перечислить наиболее распространенные ошибки в питании ребенка: А позднее первое прикладывание к груди;

▲  излишняя регламентация грудного вскармливания (кормить только «по часам», любым способом добиваться, чтобы ребенок принял определенный объем молока);

▲  излишне категоричные рекомендации по назначению соков, фруктового пюре, овощей, каш, творога, мяса;

▲ много спорного имеется в вопросе грудного вскармливания при мастите. Ранее рекомендовали продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока в молоке не появится гной. Потом впали в другую крайность: был строгий запрет на кормление при различных маститах, и не рекомендовали прикладывать ребенка даже к здоровой груди и из-за возможности его заражения сепсисом. В последние годы чаще допускается кормление ребенка в начальной стадии мастита не только здоровой, но и больной грудью;

▲  самая грубая врачебная ошибка допускается в тот период, когда у кормящей женщины возникает транзиторная лактазная недостаточность. Нередко мать жалуется на появление у ребенка первых 2—3 мес жизни неустойчивого, иногда учащенного стула с примесью слизи, зелени, метеоризма, кишечной колики, хотя ребенок остается спокойным, хорошо сосет, прибавляет в массе. В такой ситуации нередко после бактериологического посева кала ребенка и материнского молока ставится диагноз стафилококкового энтероколита, хотя совсем не исключено попадание стафилококка в молоко при сцеживании, транспортировке. Чрезвычайно сомнительно наличие энтероколита у ребенка такого возраста при удовлетворительном состоянии. Неустойчивость стула у таких детей, как правило, связана с лактазной недостаточностью, которая может быть первичной (наследственной). В подавляющем большинстве случаев лактазная недостаточность носит транзиторный характер и встречается у недоношенных детей, а также в случаях различных заболеваний, в том числе при перинатальном поражении ЦНС. Возможны и относительный лактазный дефицит, вызванный высокой концентрацией лакто-

Зы в грудном молоке или различной степенью зрелости желудочно-кишечного тракта даже у здоровых детей. В таких случаях, как говорят, нужно «оставить ребенка в покое», так как к 4 мес секреторная функция пищеварительных желез и внешнесекретор-ная функция печени обычно повышаются и транзиторная лак-тазная недостаточность проходит. Нельзя таким детям назначать сок и фруктовое пюре до 4—5 мес.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ЛЕЙКОЦИТУРИЯ

Это один из основных симптомов мочевой инфекции, а при латентном ее течении — единственный. Признаком лейкоцитурии считается наличие в анализе мочи более 6—8 лейкоцитов в поле зрения. В случае щелочной...

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Мальчики в этом возрасте продолжают расти быстрее девочек. Также они немного опережают девочек в весе приблизительно до 8,5 лет, а вот после этого картина начинает меняться. Восьмилетний ребенок старается...

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Информация (лат. informatio - разъяснение) — общее понятие, обозначающее сведения, совокупность каких-либо данных и знаний. Процесс передачи информации предполагает наличие минимум трех составляющих; источника информации. ее потребителя и средств передачи....

ОСНОВНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

ОСНОВНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой, убедитесь в этом еще раз, пройдя медицинское обследование. Посетите терапевта, гинеколога, стоматолога и желательно — генетика. Если вы или кто-то из вашей...

ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) - базовый нормативный акт о здравоохранении РФ - разработан для совершенствования законодательства в...

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

МАТКА И ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Матка начинает увеличиваться с самого начала беременности. За девять месяцев ее вес от 50—60 г увеличивается примерно до 1 кг и даже больше, высота изменяется от...

Внутренняя логика и структура экспресс-курса очищения организма

Давайте ещё раз, по дням повторим последовательность мероприятий экспресс-курса очистки организма. День 1-й: начинается соблюдение диеты с исключением жареного, копчёного, пряного, а также колбас, консервов, газированных напитков и прочей «химии». ...

Щитовидная железа (щитовитка) симптомы заболевания, лечение,препараты, Народные методы леч…

Щитовидная железа (щитовитка) симптомы заболевания, лечение,препараты, Народные методы лечения

Щитовидная железа человека Анатомия и физиология Щитовидная железа состоит из двух долей (лат. lobus dexter и lobus sinister), соединённых узким перешейком (isthmus). Этот перешеек расположен на уровне второго-третьего кольца трахеи....

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

В 1990-е гг. в России начались радикальные социальные и экономические перемены, которые не могли не затронуть здравоохранение. В медицинской отрасли, где ранее работа осуществлялась только в соответствии с планом, принципами...

Место и значение удаления паразитов в общей системе сохранения и созидания здоровья

Автор - профессиональный врач с классическим медицинским образованием, последние полтора десятка лет все более склоняющийся к методам, альтернативным современной «классической» или «официальной» медицине. Прошедшие годы - это не время, это...

ЖЕНЩИНА И ДЖАЙНИЗМ

АЛ. Ткачева "Жена - дверь к миру страданий, сыновья — враги тебе-." В джайнизме люди, интересующиеся религиями Востока, знают меньше, чем о любой другой религии Индии. Отчасти это объясняется тем,...

РАСХОДЫ НАСЕЛЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (ЧАСТНЫЕ РАСХОДЫ)

РАСХОДЫ НАСЕЛЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (ЧАСТНЫЕ РАСХОДЫ)

Частные расходы на медицинскую помощь в РФ в 2011 г. составили 930,3 млрд руб. или 32% общих расходов на здравоохранение, в развитых странах ОЭСР — 28%. Эти расходы складываются из...

БЕЗОПАСНОСТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ДОМАШНЯЯ ЭКОЛОГИЯ В вашей квартире или доме всегда должны быть чистота и свежий воздух. Плотное закрывание окон и дверей, возможно, уменьшит расходы на отопление, но, скорее всего, увеличит риск загрязнения...

СИСТЕМА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

СИСТЕМА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Оплата медицинских услуг - один из основных механизмов возмещения затрат в здравоохранении и соблюдения закона воспроизводства. Существуют различные способы оплаты медицинской помощи, каждый из которых имеет...

13 способов ускорить ваш метаболизм

13 способов ускорить ваш метаболизм

Вы чувствуете, что ваш метаболизм замедляется? Для того, чтобы тело более эффективно сжигало калории, необходимы не только  упражнение, но и хороший метаболизм. И это достаточно просто сделать, лиш несколько небольших...

SOS дисбактериоз

Педиатры до сих пор не пришли к единому мнению о том, что такое дисбактериоз: болезнь или симптом заболевания, причина недуга или его следствие. Так или иначе, родители часто задаются вопросами...

НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Клинические и лабораторные признаки надпочечниковой недостаточности возникают при уменьшении или прекращении секреции гормонов корой надпочечников. Функция коры надпочечников имеет жизненно важное значение, поскольку синтезируемые ею гормоны обладают очень широким спектром...

wume.ru