Отделяемое из носа — характерный признак поражения верхних дыхательных путей респираторной вирусной инфекцией. Клинические признаки ОРВИ: Серозное отделяемое из носа, отек слизистой оболочки, затруднение носового дыхания — нередко в сочетании с лихорадкой, которая у детей раннего возраста может быть высокой. Отделяемое из носа постепенно густеет, но остается довольно прозрачным, тягучим при гриппе, нередко сукровичным. Лабораторные данные могут быть не изменены. Результаты бактериологических исследований отрицательные. Обычно продолжительность заболевания 4—5 дней. Длительный Ринит С серозным или гнойным отделяемым позволяет предположить наличие у больного бактериального осложнения или синусита. В этом случае необходимо бактериологическое исследование отделяемого. Возможны рецидивы и реинфекция, особенно в случаях заболевания других членов семьи.

Наличие постоянного слизисто-гнойного отделяемого из носа в сочетании с закупоркой носового хода свидетельствует об инородном теле или врожденном недоразвитии (атрезии) хоан. Инородное тело в верхних дыхательных путях Наблюдается у детей чаще после одного года жизни и обычно вызывает серозно-гнойные выделения из одной ноздри, нередко имеющие неприятный запах. При Атрезии хоан Отсутствует соединение задних носовых ходов с носоглоткой в связи с закрытием их эмбриональной мембраной. В случае двусторонней атрезии ребенок дышит открытым ртом, у него развивается диспноэ, что позволяет диагностировать атрезию вскоре после рождения.

Профузное, прозрачное или белое вязкое отделяемое характерно для Аллергического ринита, Который может наблюдаться на первом году жизни, но наиболее часто отмечается в возрасте 1— 2 и более лет, т. е. после повторных воздействий аллергенов. Он может быть сезонным (сенная лихорадка) или круглогодичным вследствие воздействия других ингаляционных аллергенов (домашняя пыль, шерсть и перхоть животных). В этом случае около 20 % клеток в назальном секрете составляют эозинофилы.

Клиническая картина. Основные симптомы сезонного ринита: отек слизистой оболочки носовой полости, ринорея, зуд глаз, неба или глотки, пароксизмы чиханья (особенно в ранние утренние часы). Эти признаки часто ошибочно принимают за «простуду». Наиболее постоянным симптомом круглогодичного ринита является затруднение носового дыхания. Возможны также рецидивирующие носовые кровотечения и/или отиты. Нередко отмечаются головная боль и сонливость. Слизистая оболочка носовой полости может быть слегка гиперемированной или бледной, отечной. Назальный секрет обычно прозрачный и водянистый, но при вторичном инфицировании нередко становится гнойным. У детей старшего возраста часто находят полипы, особенно при инфекционном процессе параназальных синусов или аспириновой чувствительности.

У некоторых детей отмечается повышенная чувствительность к химическим компонентам, находящимся в воздухе (запах табака), неожиданным изменениям температуры окружающей среды, что проявляется длительным отеком слизистой оболочки и ринореей — вазомоторным (идиопатическим) ринитом. В отличие от аллергического ринита в этом случае ринорею вызывают не аллергические, а неспецифические факторы.

Все симптомы ринита могут быть и при риносинусите. Кроме того, возможны болезненность и чувство распирания в области пазух носа. У детей раннего возраста наиболее часто воспаляются решетчатая и верхнечелюстные пазухи. Лобные пазухи до 6 лет инфицируются редко. При суперинфекции наиболее часто возбудителями являются гемофильная палочка, бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, изредка золотистый стафилококк. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются снижение прозрачности, утолщение слизистой оболочки более чем на 4 мм и/или уровень жидкости в пораженном синусе. К повторным эпизодам синусита приводят аллергизирующие воздействия, анатомические дефекты, ухудшающие дренаж синуса, или такие провоцирующие факторы, как ныряние, а также врожденные заболевания системы дыхания (муковисцидоз, синдром Картагенера).

Увеличенные аденоиды влияют на мукоцилиарный клиренс и способствуют значительному нарушению выделения слизи из носа. Они выявляются при риноскопии или прямом пальцевом исследовании через ротоглотку.

Постоянное обильное слизисто-гнойное отделяемое из носа с примесью крови наблюдается при Сифилисе.

Вначале одностороннее, а затем и двустороннее серозно-гемор-рагическое отделяемое, вызывающее раздражение кожи верхней губы, характерно для локализованной формы Дифтерии носа.

Продолжительное использование вазоконстрикторных назальных капель (более 7 дней) может вести к Реакциям «рикошета» И вторичному отеку слизистой оболочки носовой полости с последующим развитием химического ринита.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РАЗРЕШЁННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ

(в алфавитном порядке) Антеовин Групповая принадлежность. Антеовин относят к комбинированным противозачаточным средствам (содержит как эстрогены, так и гестагены). Выпускают в виде таблеток. Состав. В упаковке содержится 11 таблеток белого цвета...

ИНВАЛИДНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНВАЛИДНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Инвалидность в РФ с 1990 по 2010 г. не уменьшилась (рис. 2.18), как и доля людей трудоспособного возраста среди всех больных, впервые признанных инвалидами, и составляла не менее 49,4%. Всего...

АНЕМИЯ

АНЕМИЯ

Анемия — патологическое состояние организма, при котором наблюдается снижение содержания гемоглобина в единице объема крови. Нормальные показатели крови у детей зависят от возраста и отличаются от таковых у взрослых (табл....

СВОЕОБРАЗНАЯ «НЕВРОГЕННАЯ АНОРЕКСИЯ» ПОДРОСТКОВ

СВОЕОБРАЗНАЯ «НЕВРОГЕННАЯ АНОРЕКСИЯ» ПОДРОСТКОВ

Несколько особняком стоит наблюдающееся в подростковом возрасте своеобразное состояние анорексии, обусловленное стремлением похудеть, доводящим иногда подростка до состояния крайнего истощения. Развивается это состояние обычно у девочек-подростков, обладавших прежде сниженным аппетитом,...

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Мальчики в этом возрасте продолжают расти быстрее девочек. Также они немного опережают девочек в весе приблизительно до 8,5 лет, а вот после этого картина начинает меняться. Восьмилетний ребенок старается...

ДВЕ ЖЕНЫ И ОДИН МУЖ

Каким я был в те времена Дом мой был из бедных. А совсем рядом, напротив, стоял очень богатый дом В этом большом богатом доме жили ленивый Габу, его сестра Байди...

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ?

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ?

Жизнь сегодня полна и экономических, и социальных перемен, поэтому строить какие-либо планы достаточно сложно. Но это не означает, что нужно отказываться от осознанного планирования и тщательной подготовки к беременности. В...

КАК СПРАВИТЬСЯ С ДЕТСКОЙ АГРЕССИЕЙ

В определенный момент, а именно, с началом школьной жизни, ребенок начинает понимать, что, кроме близких, которые любят его «просто так», существуют и другие люди, вовсе не обязанные его любить и...

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

На заседании президиума Государственного совета РФ 16 января 2012 г. в г. Саранске рассмотрен вопрос «Об усилении государственных гарантий защиты прав потребителей в Российской Федерации». В результате был определен комплекс...

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ

Рождение — счастливый момент, но он может стать тяжелым испытанием, если ребенок родился слишком рано, слишком маленьким или больным. Тогда все идет не так, как ожидалось. Ребенка часто приходится разлучать...

Очищение печени

Большинство людей до конца не понимают значимости печени для нашего организма. А значение это трудно переоценить. Печень обеспечивает обезвреживание большинства ядов, шлаков и чуждых организму веществ, пытающихся «прорваться» в кровяное...

ШЕСТОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ШЕСТОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК За этот месяц ребенок подрастет еще на 5 см, а его масса удвоится. К концу месяца средняя длина плода составит 36 см, а масса — 800 г....

АУДИТ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАСХОДОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ Государственный аудит - система независимого внешнего публичного аудита деятельности органов государственной власти по управлению общественными ресурсами (финансовыми, материальными, интеллектуальными), один из современных институтов...

КУПАНИЕ МАЛЫША

КУПАНИЕ МАЛЫША

Вода для ребенка — Тайна. Но она мо-мЭжет стать незаменимым учебным пособием, игровым материалом и уникальным средством от скуки. Используя интерес малыша к воде, можно придумывать игры, которые не только...

Зеленая диета: овощи ускоряют обмен веществ

Зеленая диета: овощи ускоряют обмен веществ

Зеленая диета: овощи  ускоряют обмен веществ Основное правило зеленой диеты: есть больше зеленых овощей и фруктов - это ускорит обмен веществ. Эта диета, прежде всего, предназначена для людей, которые любят...

МЕДИЦИНСКИЙ ОТБОР И НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

Медицинский отбор и направление пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют в порядке, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 256, ЛПУ: амбулаторно-поликлинические (по месту жительства) или медико-санитарная...

wume.ru