Причины возникновения боли в горле разнообразны. Чаще всего боль в горле беспокоит при фарингите. Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Это заболевание редко бывает изолированным, обычно сочетается с обострением тонзиллита. Фарингит нередко отмечается в зимнее время и может наблюдаться в начале скарлатины. Ощущение боли при фарингите вьфажено при проглатывании слюны. Беспокоят также сухость, покалывание, кашель, выделение вязкой мокроты. Температура тела может быть субфебрильной. У детей до 2 лет заболевание протекает в тяжелой форме, часто сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, гиперемирована, местами покрыта слизисто-гнойным налетом. Иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы, малый язычок отечный.

Возбудителем фарингита является бактериальная инфекция (бета-гемолитический стрептококк). Хронический фарингит развивается при длительном воздействии раздражителя на слизистую оболочку глотки. Его возникновению способствуют насморк, тонзиллит, гнойное воспаление придаточных пазух носа, кариес зубов.

Боль в горле у детей является ведущим симптомом при Катаральной, лакунарной, фолликулярной ангинах (табл. 16).

Боль в горле при Дифтерии зева — один из первых симптомов заболевания. Она появляется при глотании, выражена умеренно или слабо. Дифтеритический налет может симулировать тонзиллярный экссудат, но отличается от него большей плотностью, серым цветом, тесной связью с подлежащими тканями и обычно выходит за пределы миндалин.

Ангина и боли в горле — характерные признаки Инфекционного мононуклеоза. Они сочетаются с длительной высокой лихорадкой, генерализованным увеличением лимфатических узлов, гепатолие-нальным синдромом.

Аденовирусная инфекция Характеризуется одновременным поражением носоглотки и миндалин, нарушением носового дыхания и обильными серозно-слизистыми выделениями. При осмотре задняя стенка глотки зернистая, отечная, на миндалинах имеются белесоватые, легко снимаемые налеты. Это заболевание нередко сочетается с конъюнктивитом (катаральным, пленчатым).

Острое начало — появление боли в горле в сочетании с подъ-

Емом температуры тела — характерно для Герпетической инфекции. При этом обычно отмечается поражение слизистых оболочек полости рта в виде афтозного герпетического стоматита.

Изменения слизистой оболочки полости рта могут также наблюдаться при агранулоцитозе, молочнице, вирусе Коксаки, сифилисе, травме.

Наличие у пациента резкой боли в горле при глотании, головной боли, озноба, гнусавости, высокой лихорадки, тризма жевательной мускулатуры позволяет предположить развитие Перитон-зиллярного абсцесса (очень редко наблюдается в раннем детстве). При фарингоскопии в этом случае отмечаются отечность тканей мягкого неба с одной стороны, с ограничением подвижности пораженной половины, одностороннее увеличение небной миндалины, неприятный запах изо рта, обильное слюнотечение.

Флюктуирующая припухлость на задней стенке глотки наблюдается при Ретрофарингеальном абсцессе (обычно у детей раннего возраста). В этих случаях характерны жалобы на поперхивание и резкую боль во время глотания, возможно попадание пищи в нос. В случае распространения абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка.

Менингококковый назофарингит Диагностируется в основном в период эпидемических вспышек, по течению мало отличается от назофарингитов другой этиологии. Однако он может наблюдаться в продромальном периоде цереброспинального менингита и предшествовать (за 1—5 дней) развернутой клинической картине последнего.

Диагностический поиск:

▲  изучение анамнеза (начало заболевания, эпидемиологическая ситуация, выявление возможных контактов с инфекционными больными);

▲  осмотр больного — общий и ротоглотки (оценка характера налетов, наличие асимметрии зева, окраска слизистой оболочки);

▲ лабораторные исследования (бактериологический анализ мазка из зева; анализ крови, пункция флюктуирующего образования с исследованием пунктата).


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ МАЛЫША

ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ МАЛЫША

Еще до рождения ребенка вы должны тщательно продумать, какие принадлежности понадобятся вашему малышу. Желательно также выбрать имя для него. Посоветуйтесь с будущим папой и, если еще сомневаетесь, остановитесь на нескольких...

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РФ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИ…

Для повышения доступности населению специализированной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения за счет средств федерального бюджета Минздрава РФ установлен определенный порядок направления граждан в эти учреждения (приказ от 16...

ЖЕНЩИНА И ИСЛАМ

А. А.Суворова Овременный пакистанский поэт, описывая любовный треугольник, в котором кроме него самого участвовали две женщины: одна — сдержанная и недоступная, другая — весьма открсн венная в своих любовных притязаниях,...

РОЖДАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

РОЖДАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Рождаемость — естественное возобновление населения, характеризующееся зарегистрированным числом деторождении в конкретной популяции за определенный период времени. Для анализа основных тенденций рождаемости и выработки комплекса мер по ее регулированию используют статистические...

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПМСП - основа системы оказания медицинской помощи, включающая мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа...

ГИПЕРТЕНЗИОННО-ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Повышение внутричерепного давления у детей раннего возраста очень часто сочетается с гидроцефалией. Под термином «гидроцефалия» подразумевают увеличение (избыточное скопление) цереброспинальной жидкости и расширение ликворосодержащих пространств головного мозга. При этом выделяют...

БЕЗОПАСНОСТЬ ПЕРСОНАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ

Работа с информационными системами вообще и медицинскими информационными системами в частности регламентирована действующим законодательством - Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и защите...

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Головная боль у детей — это весьма распространенный, но трудный для оценки симптом. Она чаще наблюдается в пубертатном периоде. Новорожденные и дети грудного и школьного возраста не могут локализовать болевой...

Развитие рыночных отношений в здравоохранении и государственно-частное партнерство

Развитие рыночных отношений в здравоохранении и государственно-частное партнерство

Рыночные отношения предполагают наличие конкуренции, свободного выбора поставщиков медицинских услуг (не только коллективного, но и индивидуального — самим пациентом), заключение контрактов между покупателями и поставщиками медицинских услуг, расширение автономии (независимости)...

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Барьерные методы подразумевают создание препятствия на пути сперматозоида к яйцеклетке. Барьерные методы контрацепции предохраняют не только От наступления беременности, но и от заболеваний, Передающихся половым путём. Венерические заболевания. Частота этих...

Очищение кишечника

Очищение кишечника

Общие указания Название главы достаточно ясно определяет тему. Но тут ничего не поделаешь: любишь кушать - полюби и... до ветру ходить. А если этот процесс теряет младенческий напор и Задор,...

ЗАПОР

Запор — это редкое и неполное опорожнение кишечника, сопровождающееся затруднением акта дефекации и выделением кала твердой консистенции. Для большинства детей хроническая задержка стула на 2 дня (редко более 3 дней)...

НАРУШЕНИЕ СНА

Нарушение сна — очень частое проявление невротического состояния у детей. Согласно учению И. П. Павлова, сон имеет «спасительное» охранительное значение для мозга. Благодаря ему утомленная нервная система восстанавливается, так как...

ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГЛИНЫ

Как подготовить глину для внутреннего применения Для применения внутрь лучше использовать чистую, жирную, гладкую глину без примесей песка и посторонних включений. Лучше используйте глину, взятую одним цельным куском. Брикет разломайте,...

Эпизиотомия

Это небольшой разрез промежности, который делают во избежание разрыва мышц промежности матери при различных родовых осложнениях. Эпизиотомию делают в случае слишком напряженной или слишком натянутой промежности, если голова ребенка значительно...

ЗДОРОВЬЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

ЗДОРОВЬЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Неблагоприятная демографическая ситуация в России коснулась и детского населения. Число детей в возрасте от рождения до 17 лет включительно уменьшилось с 44,5 млн (1992) до 25,9 млн (2010). Это произошло...

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Медицинские высшие учебные заведения существуют и действуют в соответствии с Федеральным законом «Об образовании в РФ», приказами и инструктивными письмами Министерства образования и науки. Министерства здравоохранения РФ. Лицензирование образовательной деятельности...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛА…

Федеральная служба осуществляет свою работу в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия...

wume.ru