Причины возникновения боли в горле разнообразны. Чаще всего боль в горле беспокоит при фарингите. Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Это заболевание редко бывает изолированным, обычно сочетается с обострением тонзиллита. Фарингит нередко отмечается в зимнее время и может наблюдаться в начале скарлатины. Ощущение боли при фарингите вьфажено при проглатывании слюны. Беспокоят также сухость, покалывание, кашель, выделение вязкой мокроты. Температура тела может быть субфебрильной. У детей до 2 лет заболевание протекает в тяжелой форме, часто сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, гиперемирована, местами покрыта слизисто-гнойным налетом. Иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы, малый язычок отечный.

Возбудителем фарингита является бактериальная инфекция (бета-гемолитический стрептококк). Хронический фарингит развивается при длительном воздействии раздражителя на слизистую оболочку глотки. Его возникновению способствуют насморк, тонзиллит, гнойное воспаление придаточных пазух носа, кариес зубов.

Боль в горле у детей является ведущим симптомом при Катаральной, лакунарной, фолликулярной ангинах (табл. 16).

Боль в горле при Дифтерии зева — один из первых симптомов заболевания. Она появляется при глотании, выражена умеренно или слабо. Дифтеритический налет может симулировать тонзиллярный экссудат, но отличается от него большей плотностью, серым цветом, тесной связью с подлежащими тканями и обычно выходит за пределы миндалин.

Ангина и боли в горле — характерные признаки Инфекционного мононуклеоза. Они сочетаются с длительной высокой лихорадкой, генерализованным увеличением лимфатических узлов, гепатолие-нальным синдромом.

Аденовирусная инфекция Характеризуется одновременным поражением носоглотки и миндалин, нарушением носового дыхания и обильными серозно-слизистыми выделениями. При осмотре задняя стенка глотки зернистая, отечная, на миндалинах имеются белесоватые, легко снимаемые налеты. Это заболевание нередко сочетается с конъюнктивитом (катаральным, пленчатым).

Острое начало — появление боли в горле в сочетании с подъ-

Емом температуры тела — характерно для Герпетической инфекции. При этом обычно отмечается поражение слизистых оболочек полости рта в виде афтозного герпетического стоматита.

Изменения слизистой оболочки полости рта могут также наблюдаться при агранулоцитозе, молочнице, вирусе Коксаки, сифилисе, травме.

Наличие у пациента резкой боли в горле при глотании, головной боли, озноба, гнусавости, высокой лихорадки, тризма жевательной мускулатуры позволяет предположить развитие Перитон-зиллярного абсцесса (очень редко наблюдается в раннем детстве). При фарингоскопии в этом случае отмечаются отечность тканей мягкого неба с одной стороны, с ограничением подвижности пораженной половины, одностороннее увеличение небной миндалины, неприятный запах изо рта, обильное слюнотечение.

Флюктуирующая припухлость на задней стенке глотки наблюдается при Ретрофарингеальном абсцессе (обычно у детей раннего возраста). В этих случаях характерны жалобы на поперхивание и резкую боль во время глотания, возможно попадание пищи в нос. В случае распространения абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка.

Менингококковый назофарингит Диагностируется в основном в период эпидемических вспышек, по течению мало отличается от назофарингитов другой этиологии. Однако он может наблюдаться в продромальном периоде цереброспинального менингита и предшествовать (за 1—5 дней) развернутой клинической картине последнего.

Диагностический поиск:

▲  изучение анамнеза (начало заболевания, эпидемиологическая ситуация, выявление возможных контактов с инфекционными больными);

▲  осмотр больного — общий и ротоглотки (оценка характера налетов, наличие асимметрии зева, окраска слизистой оболочки);

▲ лабораторные исследования (бактериологический анализ мазка из зева; анализ крови, пункция флюктуирующего образования с исследованием пунктата).


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ПРИНЦИПЫ РУКОВОДСТВА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Важная задача руководителя здравоохранения - обеспечение эффективного управления ресурсами и получение необходимых результатов медицинской деятельности. Для этого недостаточно собрать необходимые данные, требуется предоставить их конечному пользователю (врачам, заведующим отделениями, медицинским...

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защита прав потребителе…

В 2012 г. санитарно-эпидемиологической службе России исполнилось 90 лет. С момента образования деятельность Службы направлена на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что было достаточно сложно, учитывая тяжелые военные и хозяйственно-экономические условия...

РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ - ВЕРНЫЙ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ

РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПИТАНИЮ - ВЕРНЫЙ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ

Сели бы вы пустились в путешествие из Нью-Йорка в Сан-Франциско, вам бы понадобилась современная карта дорог. Вы бы не захотели полагаться на карту 70-х гг. — ведь с тех пор...

9 причин, почему вы должны пить томатный сок каждый день

9 причин, почему вы должны пить томатный сок каждый день

9 причин, почему вы должны пить томатный сок каждый день Томат обычно используется для салатов или соков. Тем не менее его редко пьют как сок. Это большая ошибка. Этот сок...

ВАШ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ: ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ «ЖИЗНЕННОГО ПЛАНА СИЛЫ ГОРМОНОВ» ДОКТОРА ВЛИЕТ

И так, вы предполагаете, что ваши гормоны функционируют не очень хорошо. У вас есть какие-либо симптомы недостаточной работы щитовидной железы, но эти симптомы также могут появиться из-за низкого содержания эстрадиола...

СЕТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ИХ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

СЕТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ИХ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

Для анализа и сравнения числа коек в РФ и за рубежом необходимо использовать общую методологию исчисления - OECD Health Data 2012. По этой методологии считают: 1) «все больничные койки», или...

РАЗВИТИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511-р, целью государственной политики в области здравоохранения является улучшение состояния...

РЕВИЗИЯ МАТКИ

Медицинская бригада, которая вам помогает, очень внимательно осмотрит плаценту после ее выхода. Необходимо проверить, полностью ли она вышла, не осталась ли часть ее в матке. Если возникает малейшее сомнение, врач...

БОЛИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА

Это распространенный симптом, отражающий разнообразную патологию детского возраста. Характер и локализация болей во многом зависят от нервных волокон, передающих импульсы. Боль, возникающая в органах брюшной полости, ощущается на уровне того...

КУПАНИЕ МАЛЫША

КУПАНИЕ МАЛЫША

Вода для ребенка — Тайна. Но она мо-мЭжет стать незаменимым учебным пособием, игровым материалом и уникальным средством от скуки. Используя интерес малыша к воде, можно придумывать игры, которые не только...

УХОД ЗА ДЕРЕВЬЯМИ

Глина издавна используется в садоводстве. Ее накладывают очень толстым слоем на место повреждения ствола и подвязывают мешковиной. Небольшие деревца при пересадке тоже промывают глиняным раствором. Глиняная лепешка дает прекрасные результаты...

ГЕРОИЧЕСКИЕ ЖЕНЫ В ДРЕВНЕИНДИЙСКОМ ЭПОСЕ

С. Л.Левелева Целью данной статьи является выяснение того, какие эстетические и этические критерии используются в "Махабхарате" при создании образа эпической героини, занимающей важное место среди персонажей эпоса. Эпический мир -...

Минералы, без которых мы не можем: Иногда добавки необходимы для хорошего здоровья

Минералы, без которых мы не можем: Иногда добавки необходимы для хорошего здоровья

Такие заболевания, как остеопороз, ослабленная иммунная система, повышенный или слабый пульс, дерматит может быть вызван отсутствием необходимых минералов. Источник минералов в природе земля в которой протекает вода, растения и животные,...

Дом ребенка

Дом ребенка

Безнадзорность и социальное сиротство продолжают оставаться наиболее тревожными характеристиками современного общества. Потеря семьи — тяжелейшая трагедия в жизни ребенка, которая оставляет глубокий след в его судьбе. Причины социального сиротства: • ...

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Государственные расходы на здравоохранение в России составили в 2011 г. более 2 трлн руб. Почти 80% этих средств (1596,9 млрд руб.) расходуется на Программу госгарантий (ПГГ), в том числе на...

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

В Концепции развития здравоохранения России до 2020 г. подчеркнута необходимость принятия действенных мер для развития службы охраны материнства и детства при концентрации усилий на совершенствовании ПМСП детям и подросткам. Это...

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Барьерные методы подразумевают создание препятствия на пути сперматозоида к яйцеклетке. Барьерные методы контрацепции предохраняют не только От наступления беременности, но и от заболеваний, Передающихся половым путём. Венерические заболевания. Частота этих...

ДВЕ ЖЕНЫ И ОДИН МУЖ

Каким я был в те времена Дом мой был из бедных. А совсем рядом, напротив, стоял очень богатый дом В этом большом богатом доме жили ленивый Габу, его сестра Байди...

wume.ru