Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь | Эксперты клиники

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь | Эксперты клиники

Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Вы слышали о таком диагнозе, как «боль в груди»? Такой необычный термин когда-то существовал. Так что же такое «сжимание груди» у мужчины?

С вопросами об общем заболевании современной цивилизации – стенокардии мы обратились к нашему постоянному консультанту, терапевту, кардиологу «Клиник Эксперт Воронеж» Калининой Анатольевне.

– Ангелина Анатольевна, что такое ангина и каков риск этого заболевания?

Стенокардия – синдром заболевания, который проявляется чувством дискомфорта или боли в груди, чаще всего давления, жжения или давящего характера. В большинстве случаев они располагаются за грудиной и могут «отступать» на левое плечо, шею, нижнюю челюсть, под лопатку и в эпигастрий. Обычно боль утихает в покое через 3-5 минут или через несколько секунд или минут после приема таблеток нитроглицерина или спрея под язык.

Как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии? Это Наталья Умеренкова, ведущий специалист неврологического отделения клиники «Эксперт Курск».

Стенокардия – это разновидность ишемической болезни сердца (ИБС). Это опасно из-за риска сердечного приступа.

– Каковы причины ангины?

Причиной классической стенокардии более чем в 90% случаев является атеросклероз сердечных артерий. Иногда причиной стенокардии является спазм сосудов или нарушение функции микроциркуляции. Часто бывает сочетание вышеперечисленных причин.

Факторы риска стенокардии делятся на так называемые изменяемые (т. е. те, на которые может влиять человек) и немодифицируемые (те, которые не могут быть изменены).

Поддающиеся изменению включают дислипидемию, гипертонию, диабет, курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, гиподинамику, ожирение, специфическое питание и т. Д.

Немодифицируемыми являются мужской пол, возраст, наследственная предрасположенность.

Что может спровоцировать появление боли в груди? Это случаи, когда человек подвергался физическим нагрузкам, быстро ходил, поднимался по лестнице или лестнице, переносил тяжелые грузы. Кроме того, боли могут появиться при повышении артериального давления, воздействии низких температур, переедании, стрессах.

– Какие симптомы ангины?

Очень важно подробное интервью с пациентом. Различают типичную стенокардию, вероятную (или атипичную) стенокардию и кардиалгию (при которых боль не связана с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы).

Симптомы типичной стенокардии включают боль за ухом или определенный дискомфорт. Связано с физическими нагрузками или психоэмоциональным стрессом. Они проходят в покое или после приема нитроглицерина. У этого типа стенокардии должны присутствовать все три симптома.

При атипичной стенокардии присутствуют только два из трех признаков.

Кардиалгия имеет один из перечисленных выше симптомов или отсутствует вовсе.

Имея это в виду, кардиолог или другой специалист работает с пациентом, чтобы дополнительно исследовать причину боли в сердце.

– Что такое ангина?

Выделяют следующие типы: устойчивые, нестабильные и спонтанные.

Есть отдельный кардиальный синдром X (синдром X, иначе известный как микрососудистая стенокардия). Существует сочетание классических симптомов ангины с неизмененными сердечными артериями. Этот вариант еще полностью не изучен.

– Что происходит с сердцем при приступе стенокардии?

Процесс выглядит следующим образом. Вначале нарушается кровоснабжение сердца, а затем происходят его метаболические и электрофизиологические «сдвиги». Тогда нарушается способность сердца расслабляться, а затем сокращаться. Только тогда появляется боль и соответствующие изменения на электрокардиограмме.

Подробнее по теме: Почему нужно делать УЗИ сердца?

– Какая неотложная помощь при приступе стенокардии?

Нитраты короткого действия (таблетки или спрей) попадают под язык. Их лучше принимать сидя или лежа (чтобы не допустить падения артериального давления, головокружения и связанных с этим падений). Доза на таблетку – 0,5 мг. Всего принимают до 3 таблеток – по 1 таблетке каждые 5-7 минут. Необходимо ориентироваться на исчезновение боли.

Читайте также:  Мята: для домашнего использования в косметологии

Нитроглицерин не следует применять, если «верхнее» (систолическое) артериальное давление ниже 90 мм рт.

Это артериальное давление также следует контролировать при использовании нитроглицерина, даже если оно изначально было выше 90–100 мм рт.

Если после приема нитроглицерина боли не проходят 15-20 минут, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы исключить инфаркт миокарда.

– Стенокардия и ишемическая болезнь сердца – это одно и то же или есть разница?

Стенокардия – это форма ишемической болезни сердца.

– Стенокардия чаще встречается у мужчин или женщин?

В целом заболеваемость увеличивается с возрастом у обоих полов.

В среднем возрасте стенокардия (а не ИБС в целом) чаще встречается у женщин – возможно, из-за более высокой частоты вазоспазма и сердечного синдрома X. В более старших возрастных группах верно обратное, т. е. и ИБС в целом, и стенокардия как частный случай, они чаще встречаются у мужчин.

– Кто предрасположен к ангине? Какие факторы риска провоцируют стенокардию?

Это изменяемые или немодифицируемые факторы, о которых мы говорили ранее.

– Ангелино Анатольевна, как диагностируется стенокардия?

Прежде всего – тщательный сбор симптомов и анамнеза (определение характера боли, ее локализации, продолжительности, условий возникновения, влияния приема различных лекарств – особенно нитроглицерина, если он принимается).

Осмотр может выявить симптомы атеросклероза, сердечной недостаточности, высокого кровяного давления и ожирения как дополнительных факторов риска.

Проводятся общие анализы крови и мочи, липидный профиль (общий холестерин и его фракции, триглицериды), глюкоза, клиренс креатинина. При нестабильных и острых состояниях – маркеры деструкции миокарда (тропонины Т и I, креатинфосфокиназа (фракция CF).

Инструментальная диагностика. Используются инвазивные и неинвазивные методы.

Первый – ЭКГ. Как на нем видна ангина? Это специфические изменения сегмента ST.

Обязательны эхокардиография и дуплексное ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

Стресс-тесты – велоэргометрия и беговая дорожка.

Холтеровское мониторирование. Его проводят при наличии противопоказаний к нагрузочным тестам, невозможности проведения записи ЭКГ при появлении болей и т. Д.

Стресс-эхокардиография (УЗИ сердца под нагрузкой).

Перфузионная сцинтиграфия при физических нагрузках.

Инвазивные методы. «Золотым стандартом» визуальной диагностики атеросклероза является коронарная ангиография (особенно у людей с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и смерти) и многорядная компьютерная томография с оценкой коронарного кальция, то есть кальциевой шкалой.

– Как лечится ангина? Этот диагноз является показанием к операции?

Основная цель – устранить симптомы и улучшить прогноз.

Если симптомы не удается устранить медикаментозным лечением, рекомендуется направить пациента к кардиохирургу, чтобы определить, возможно ли хирургическое лечение стенокардии.

– Можно ли лечить ангину? Можно ли полностью вылечить?

Лечение ангины на современном этапе медицины эффективно. Можно как значительно уменьшить его симптомы, так и полностью устранить. Однако даже после хирургического лечения с полным восстановлением адекватного кровоснабжения сердечной мышцы медикаментозную терапию продолжают бесконечно, так как риск сердечно-сосудистых осложнений остается очень высоким.

– Сможете ли вы устоять перед ангиной? Как правильно предотвратить это заболевание и в каком возрасте начинать?

Основные мероприятия направлены на предотвращение образования и прогрессирования атеросклероза, а значит, изменений артерий сердца. Т. е. это воздействие на изменяемые факторы риска. Вы должны бросить курить, контролировать свой вес, рационально питаться. Если присутствует диабет, необходимо достичь целевых показателей уровня глюкозы в крови. Обеспечьте рациональную и регулярную физическую активность. Следите за своим кровяным давлением. Регулярно принимайте лекарства, прописанные вашим кардиологом или кардиохирургом, под наблюдением этих специалистов.

Вам также может быть интересно:

Калинина Ангелина Анатольевна

Читайте также:  Пальцевая подагра

Окончил Воронежскую государственную медицинскую академию. Бурденко в 2007 году. Бурденко.

В 2007-2008 годах прошла интернатуру по терапии, в 2010 году – профессиональную переподготовку по общей врачебной практике (семейная медицина), а в 2017 году прошла специализацию по кардиологии.

С 2015 года работает врачом общей практики в клинике «Эксперт Воронеж». Проводит встречи по адресу: ул. Пушкинская 11.

Стенокардия напряжения

По клиническим данным, стенокардия – одно из самых частых заболеваний среди патологий сердечно-сосудистой системы. По статистике, на 1 миллион человек с таким диагнозом приходится около 40 тысяч. пациенты. Заболевание в основном поражает мужчин, особенно пожилых людей. Процент больных (среди мужчин старше 50 лет) колеблется от 2 до 5%. Среди женской части населения эта цифра колеблется в районе 1%. С возрастом частота возникновения патологии увеличивается в несколько раз, поэтому заболевание требует лечения и наблюдения за динамикой развития.

В нашем медицинском учреждении «ABC Clinic» вы можете воспользоваться диагностикой, чтобы узнать о симптомах стенокардии или получить консультацию специалиста по лечению. Мы предоставляем различные виды диагностики, выполняемые с использованием современного оборудования и эффективных методов лечения с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Описание болезни

Стенокардия – это патологический процесс, относящийся к сердечно-сосудистым нарушениям и характеризующийся недостаточным снабжением сердечной мышцы кислородом. Это заболевание возникает на фоне различных нарушений в работе сердца – сужения просвета сосудов, образования атеросклеротических бляшек.

Болевой синдром при развитии патологии вызывается усилением кровотока и, как следствие, повышением давления. Этот процесс связан с чрезмерными физическими нагрузками, отсюда и название болезни – стабильная стенокардия. Без принятия каких-либо лечебных мер состояние пациента значительно ухудшается и со временем приводит к сердечному приступу.

По классификации Всемирной организации здравоохранения данная патология делится на 2 основных типа – напряжение и покой.

Первый тип болезни также делится на несколько типов:

    Заболевание, появившееся впервые или первичное – имеет непродолжительный срок действия, в большинстве случаев разрешается спонтанно; Стабильная стенокардия – это напряженная стенокардия, возникающая при однотипных физических нагрузках; прогрессирующая стенокардия – потенциально опасное состояние, которое в конечном итоге приведет к сердечному приступу или внезапной остановке сердца.

Заболевание также классифицируют по принципу функциональности.

ФК 1. Симптомы заболевания наблюдаются только при повышенных физических нагрузках. 2 степень. Это состояние характеризуется болью в сердце при подъеме по лестнице выше 2 этажа или на большие расстояния – более 1 км. 3 степень. Боль появляется при ходьбе на небольшое расстояние. Движение невольно ограничено. ФК 4. На этом этапе сильная боль в области сердца возникает даже при небольшой активности или движении.
Первые 2 вида заболевания не представляют серьезной угрозы для здоровья пациента. Однако при появлении боли или дискомфорта в области груди рекомендуется консультация специалиста.

Причины возникновения

Главный фактор развития болезни – чрезмерные (повышенные) физические нагрузки. Однако обращает на себя внимание ряд дополнительных симптомов, способствующих развитию ангины.

    Атеросклероз – вызывает закупорку просвета кровеносных сосудов; Тромбоз – может привести к сильному сужению кровеносных сосудов; низкое кровяное давление; спастическая гиперактивность коронарных артерий; резкое и болезненное увеличение сердечной мышцы; гипертонический криз; тахикардия, аритмия; психоэмоциональные перегрузки; наличие желчных камней или камней в мочевом пузыре; Избыточный вес (ожирение); злоупотребление алкоголем, курение.

Патология также делится по факторам развития: физиологическая – связана с особенностями организма пациента, вторичная – вызвана возрастными изменениями, психологическими факторами или вредными привычками.

Симптомы

Основные симптомы ангины – болезненные ощущения в области сердца. Степень интенсивности боли зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также от факторов, вызвавших развитие болезни.

Читайте также:  Лечение простатита

Большинство пациентов испытывают резкие и сильные приступы боли, сопровождающиеся ощущением сдавливания и сверления. Иногда боль бывает тянущей или жалящей.

В большинстве случаев боль локализуется за грудиной или в области левой лопатки. В редких случаях симптомы стенокардии напряжения проявляются в области поясницы или левой ноги.

Однако симптомы и лечение стенокардии напряжения не зависят от факторов, вызвавших заболевание. Часто патология сопровождается одышкой, возникновением холодного обильного пота, бледности кожи, учащением пульса и сердцебиения. В редких случаях пациенты ощущают позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать на основании симптомов и жалоб пациента. Однако наиболее эффективным методом определения патологии является исследование ЭКГ (электрокардиограмма). Дополнительно могут быть рекомендованы различные тесты, фиксирующие работу сердца в период релаксации, стресса, сна и отдыха. Одним из таких методов диагностики является ежедневная сборка или холтеровская ЭКГ.

    УЗИ сердца. Общий и биохимический анализ крови. Коронарная ангиография (рентген).

В редких случаях рекомендуется специфический метод диагностики – сцинтиграфия миокарда. Процедура позволяет определить степень поражения коронарных артерий.

Как лечится

Лечащий врач (кардиолог) должен проинформировать пациента о лечении ангины.

Чаще всего назначают медикаментозное лечение, включающее прием антиангинальных препаратов – нитроглицерина, динитрата, верапамила. В качестве дополнительных препаратов назначают препараты с антисклеротическим действием – симвастатин, правастатин.

В комплексную терапию также входят разжижающие кровь препараты – аспирин – и препараты, повышающие обмен веществ – триметазидин.

Эффективность лечения зависит от соблюдения всех мер профилактики и устранения провоцирующих факторов, таких как контроль веса, отказ от вредных привычек.

В тяжелых и запущенных случаях может быть показано хирургическое вмешательство в виде пластики коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования.

Приступы. Первая помощь

Во время приступов болезни необходимо прекратить все физические нагрузки и обеспечить пострадавшему состояние покоя. Это должно включать прием или введение 1 таблетки нитроглицерина и помощь пациенту сесть на плоскую поверхность.

Также следует обеспечить свежий воздух и при необходимости вызвать скорую помощь.

Последствия и профилактика

Последствия ангины могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Наиболее опасны такие состояния, как аритмия, острый инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца, а также развитие хронической сердечной недостаточности.

    Частичный или полный отказ от жирной пищи. В этом случае рекомендуется заменить продукты животного происхождения на продукты растительного происхождения. Потребление свежих фруктов и овощей. Похудение, диеты. Отказ от алкоголя и курения. Систематические посещения специалиста – профилактические осмотры, консультации врача о том, что такое ангина и как ее предотвратить.

При соблюдении правил профилактики и рекомендаций специалиста риск обострений минимален.

Здоровый образ жизни

Ведение здорового образа жизни – это отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки. Рекомендуется заниматься такими видами спорта, как катание на лыжах, плавание и танцы.

Тренировки нужно начинать с минимальных нагрузок и непродолжительное время – не более 20 минут в день, постепенно увеличивая до 40 минут.

Наша «ABC Clinic» помогает не только диагностировать или подсказать, как лечить стенокардию, но и разрабатывает специальные методы адаптации и обучения после болезни. Индивидуальные терапевтические программы позволяют полноценно и эффективно бороться с патологией и быстро вернуться к нормальной жизни.

Чтобы записаться на прием к кардиологу, звоните по следующим номерам телефонов.

Оцените статью
Добавить комментарий