Удаление полипа матки в Красняосрке | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Удаление полипа матки в Красняосрке | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Полип эндометрия. Симптомы. Лечение.

Полип эндометрия – это очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия слизистой оболочки полости матки. Гиперплазия – это чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда возникают множественные очаги гиперплазии, это называется полипозом эндометрия. Заподозрить можно на УЗИ, удалить гистероскопией, окончательный диагноз ставится после гистопатологического исследования. Статья взята с сайта «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» – оригинальная статья.

Содержание

    Классификация полипов эндометрия Симптомы полипов матки Диагностика полипа эндометрия Лечение полипов эндометрия Прогноз

Классификация полипов эндометрия, причины возникновения

Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) ткани и кровеносных сосудов. Процент этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип структуры и способы ее лечения. Подавляющее большинство новообразований имеют железисто-фиброзную и доброкачественную структуру.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

Железистый:

    железистый железисто-кистозный аденоматозный (предраковый)

Железисто-фиброзный (смешанный) Волокнистый Учреждение

В начале менструального цикла под действием половых гормонов железистые клетки полости матки интенсивно делятся – эндометрий разрастается. В конце цикла отросший слой обламывается и выходит из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с интактной менструацией и практически отсутствуют в период постменопаузы, так как железистая ткань атрофирована с низким уровнем половых гормонов. По этой же причине фиброзные полипы эндометрия в первую очередь наблюдаются в период постменопаузы.

Длительное воспаление малой степени (хронический эндометрит) стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается соединительной – развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Неотторгающийся участок слизистой оболочки зарастает кровеносными сосудами – образуется железисто-фиброзный полип эндометрия.

Плацентарный полип всегда возникает из осколков плодного яйца, оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный полип.

Симптомы полипа матки

Изменение менструального цикла:

    Удлинение менструального цикла. Водянистые выделения после менструации Обильные менструации со сгустками крови

Кровотечение между менструациями Бесплодие – образование в полости матки, такое как внутриматочная спираль, препятствует имплантации плода. Тяговая боль внизу живота.

Перечисленные симптомы неспецифичны и характерны для других гинекологических заболеваний.

Наличие и выраженность симптомов зависит от размера полипа, его структуры, расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

Жалобы и клинические симптомы у пациентов с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто это случайная находка при профилактическом ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Диагностика полипов полости матки

Гинекологический осмотр на стуле информативен только в том случае, если образование большое и выходит из полости матки во влагалище.

Стандарт диагностики – трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы похожи по строению на нормальный эндометрий, имеют мягкую консистенцию, сдавлены стенкой матки и не видны при малых размерах.

Читайте также:  Самый простой способ справиться с бессонницей

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ целесообразно повторить УЗИ на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип успевает вырасти, увеличиться и стать видимым на УЗИ.

Более информативное ультразвуковое исследование – эхохистерососпинингоскопия (ECHS), ультразвуковое исследование с контрастом в матке. Джама матки заполнена физиологическим решением, расширяется, полип принимает свою естественную форму и подвергается контуре относительно контрастной жидкости.

Получившиеся результаты: подозрение в фокусной гиперплазии эндометрию является признаком гистероскопии.

Гистероскопия

В начале проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет нам визуальное подтверждение или исключение полип матки.

Видео-подборка гистероскопических исследований

Если эндометрический полип обнаружен во время гистероскопии, он удаляется – гистерорезокция. Если гистероскопия не подтверждает, что полип матки, проводится целенаправленная биопсия эндометрия в месте, описанном в протоколе USG.

Отчет с ультразвуком и гистероскопией не является диагнозом. Окончательный диагноз размещен только после удаления массы и определения его гистологической структуры.

Лечение полипов эндометрия

Первый этап лечения состоит в том, чтобы удалить полип под контроль достопримечательности – гистестерорезэктоскопия. Только таким образом можно полностью удалить полип и избегать ее рецидива. Все удаленные массы и материал биопсии подвергаются гистологическому тесту – определяется тип структуры.

Второй шаг – определить лечение в соответствии с гистопатологическим докладом.

Энетриста, как вы уже знаете, гистологическая структура может быть разной, и лечение, которое помогло моему другу, в вашем случае может быть неэффективным!

Эндометрические пластины полипов обрабатываются гормональными и анти-гормональными препаратами, дополнительно представляют собой эпигенетическую терапию, менструальный цикл регулируется.

В волокнистых, железе и волокнистых и подшипниках гормоны не являются эффективными, используются противовоспалительное лечение, иммунокоррекция и физиотерапия используются.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца, проводится ультразвуковые испытания и диагностическая гистероскопия биопсии эндометрия. Пациенты остаются под медицинским контролем в течение 2 лет, и каждые 6 месяцев подвергаются ультразвуку органов таза.

Прогноз

Прогноз успешен. Волокнистые и железы-волокнистые являются легкими, железистыми в 3% случаев превращаются в злонамеренные.

Рецидив возникает в результате снятия цен полипа путем миграции к слепым стенкам матки или, если вторая стадия лечения не проводилась.

Прочитайте резюме

Гистероскопия и удаление полипов эндометрия в нашей клинике выполняются:

Ананин Владимир Викторович

Гинеколог и хирург.
Опыт врача с 1996 года.

Полип эндометрия

Энеметрический полип – это нежная массу, которая находится внутри полости матки.

Формирование полипов эндометриальных полипов является гиперпластическим процессом, то есть чрезмерная, неизменная масса, исходящая из растущей эндометрии (внутренняя стена матки). Если созданы многочисленные полипы или если Polyp преобразует (снова образует), мы уже говорим о полипунии в качестве заболевания.

Polyps (и не только в матке) мы называем типичное патологическое существо, состоящее из стебля и хвостовика, с которыми он прикреплен к его основанию внутри органов.

Если мы говорим о эндометрических полипах, то на основе особенностей конструкции и состава клеток делится на:

    Желантостой полип, состоящий из клеток канала со встроенным железами Maccin, Желантостой полип, который в основном имеет волокничную структуру с редкими включениями маточных желез, Волокнистый полип – состоит только из волокнистых клеток, в его структуре есть другие клетки, Полип овраги или предварительно оплаченные – в его строительстве, глажественные клетки преобладают, некоторые из которых имеют атипичные особенности (признаки дегенерации в направлении рака).
Читайте также:  Немозолол (100 мг / 5 мл): инструкция по применению, показания

Причины и факторы риска

Энеметрика может появиться все возрасты, независимо от сексуальности, беременности и родов.

Однако в большинстве случаев их формирование наблюдается после 30-35 лет, риск полиписистости увеличивается до 50 лет.

В раннем возрасте, когда женщины беременеют и рожают, железистые полипы возникают чаще, в пожилом возрасте после наступления климакса – фиброзные и аденоматозные образования, но фиброзные и железистые полипы могут возникнуть в любом возрасте.

Среди основных причин развития как одиночных, так и множественных полипов эндометрия можно выделить:

    Гормональные нарушения с избытком эстрогена или недостатком прогестерона. Проведение травматических манипуляций на матке: аборты, выскабливание без должного контроля или слишком длительное ношение внутриматочной спирали. Прерывание беременности, выкидыш или осложненные роды – в этом случае оставшиеся фрагменты ткани или сгустки крови будут заменены элементами соединительной ткани, то есть сформируется полип. Нарушения в эндокринной системе (заболевания щитовидной железы, ожирение или диабет), нарушающие метаболизм половых гормонов. Хронический воспалительный процесс в области малого таза – инфекции половых органов с развитием эндометрита, воспаления слизистой оболочки матки.

Проявления полипа эндометрия

Симптомы существующего полипа эндометрия могут сильно различаться в зависимости от количества полипов в полости матки и их размера.

В случае одиночного небольшого полипа симптомы могут отсутствовать, и он случайно обнаруживается при обычных обследованиях.

Если полип эндометрия большой или много, симптомы могут включать:

    нарушения цикла, такие как менструальное кровотечение или прорывное кровотечение тяжелые или продолжительные периоды болезненные менструации, Боль внизу живота после оргазма или полового акта или мокнутие после полового акта Повышенное количество выделений белого цвета, особенно при больших полипах, В пожилом возрасте, когда вы переживаете менопаузу, у вас могут быть эпизодические кровотечения после физических упражнений или стресса.

Диагностика

При появлении одного или нескольких из ранее описанных симптомов следует обратиться к гинекологу.

В настоящее время полипы эндометрия обнаруживаются довольно легко. При осмотре стула, если есть полип в области шейки матки, его можно определить при осмотре в зеркало. Внешняя часть горла выглядит наполненной розоватым веществом.

Однако, если полип находится внутри тела матки, его можно обнаружить с помощью УЗИ.

Для этого проводится тщательная диагностика:

    УЗИ малого таза выявляет расширение полости матки, хорошо видна ее форма. Диагностическая гистероскопия – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптической системой, который визуально обнаруживает полип и одновременно с диагностикой проводит его удаление. Более того, полость матки тщательно исследуется на предмет различных поражений. Удаленный полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его вид, структуру и подтвердить диагноз.
Читайте также:  Как не пропустить и вылечить рак толстой кишки? Ответы онкопроктолога

Полипы необходимо отличать от мелких миом, эндометриоза и ранних стадий беременности, в том числе от замороженных.

Лечение полипов эндометрия

Лечение фиброзных форм

Полип эндометрия – прямое показание к диагностической гистероскопии и ее удалению.

При гистероскопии удаляют сам полип, а участок матки, к которому он был прикреплен, выскабливают ложкой под контролем камеры.

Если полип большой и с четкой ножкой, его «откручивают» – проводят полипэктомию. В месте прикрепления полипа субстрат обрабатывают жидким азотом или электрическим током, чтобы предотвратить повторение.

Операция проходит быстро, под общим наркозом, около десяти дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.

Для профилактики инфекции после операции назначают антибиотики широкого спектра действия. Материал, полученный в результате операции, всегда отправляется на гистопатологическое исследование, потому что при обнаружении аденоматозного полипа лечение будет продолжено более радикально.

На третьи сутки после операции проводится ультразвуковое исследование и назначается дальнейшая терапия.

Если полип эндометрия фиброзный и менструальный цикл не нарушен, лечение прекращают.

При железистой и железисто-фиброзной формах показан курс гормональной терапии после выскабливания.

Это использовано:

    комбинированные пероральные контрацептивы типа Ярина, Регулон или Жанин. Назначение этих препаратов показано женщинам до 35-40 лет. Гестагенные препараты, такие как дюфастон, утерогестан или норколут. Назначение женщинам после 35-40 лет.

Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Можно использовать спираль Мирены, содержащую гормоны. Он подходит женщинам репродуктивного возраста, которые не планируют иметь больше детей, или тем, у кого полипоз связан с миомой. Он может быть учрежден на срок до пяти лет.

Лечение аденоматозных полипов

Этот вид полипа предрасполагает к развитию рака матки, поэтому его лечение активно и радикально. У женщин старше 45 лет выполняется только выдавливание (удаление) матки. Если в семье есть онкологические заболевания или у женщины есть гормональные нарушения, удаляют матку с придатками.

Женщине детородного возраста показано удаление полипа с назначением гормонов после операции, а также при активном наблюдении. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия показано удаление матки.

Осложнения

Важнейшим из осложнений является развитие бесплодия, также бывают нарушения менструального цикла, потеря больших объемов крови с развитием анемии.

Кроме того, возможны рецидивы заболевания – полип снова разрастается, превращаясь в полипоз.

В редких случаях полипы эндометрия могут перерасти в злокачественные опухоли, рак эндометрия, внутренней оболочки матки, в основном это возможно только в аденоматозной форме.

Важный! Все материалы носят иллюстративный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации специалиста.

Этот сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей сайта: Google Analytics, Яндекс метрика, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Оцените статью
Добавить комментарий