Статины от холестерина: 30 самых эффективных, безопасных и недорогих

Статины от холестерина: 30 самых эффективных, безопасных и недорогих

Статины: список эффективных препаратов последних поколений, побочные действия, плюсы и минусы

Холестерин – главный строительный материал для правильного формирования клеток и целых тканей. Без него невозможен синтез гормональных соединений и работа всего организма.

Однако избыток этого вещества так же опасен, как и его недостаток. Классическая ситуация, которая развивается при чрезмерном количестве холестерина, – это так называемая атеросклероз. Состояние, при котором происходит образование липидных бляшек на стенках сосудов, артерий.

Утрачивается способность нормально питать конструкции. Это приводит к инсульту, сердечному приступу и некрозу конечностей. Чтобы избежать этого состояния, используются определенные лекарства.

Статины – это препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Их активно применяют в медицинской практике, но несанкционированное применение этих препаратов недопустимо. Они отрицательно влияют на печень и выделительную систему.

Совершать такие действия безосновательно невозможно. Как правило, лекарства назначают только после продолжительной диеты, так как это первая мера. Немедикаментозно.

Механизм действия

Независимо от поколения и конкретного имени, все они обладают некоторыми общими функциями и полезными свойствами.

    Лекарства обладают способностью снижать уровень липидов в кровотоке. Основное фармакологическое действие основано на угнетении особого фермента, который участвует в синтезе жирных соединений.

Статины холестерина используются даже при небольшом, но устойчивом повышении уровня холестерина. Благодаря своей природе лекарства способны не только снижать скорость и количество синтезируемых веществ, но и избавляться от уже произведенных лишних жирных соединений.

Также статины способны удалять холестериновые бляшки, расположенные на стенках кровеносных сосудов, кроме тех, которые существуют давно и в которых скопились соли кальция, они стали жесткими. Такие структуры необходимо удалять механическим, хирургическим путем.

    Восстановление реологических свойств крови. Это не основная функция перечисленных препаратов, а выполняет вспомогательную функцию.

Систематическое употребление статинов позволяет повысить текучесть жидкой соединительной ткани, нормализовать ее качество. Есть возможность снизить риск развития тромбоза в будущем.

Поэтому, когда требуются антитромбоцитарные препараты, они предпочтительны. Статины не заменяют специальные препараты.

    Антиоксидантный эффект. Их влияние на цитологические (клеточные) мембраны позволяет принимать статины для коррекции состояния тканей. Они особенно полезны на фоне сердечно-сосудистых заболеваний и патологий центральной нервной системы. Но опять же, это не основная задача наркотиков. Положительно влияет на клеточные стенки. За счет уменьшения вероятности окисления снижается и интенсивность процесса. Восстановление анатомической целостности эндотелия сосудов. Положительный эффект также наблюдается на внутренней выстилке артерий, вен и капилляров.

Статины используются в качестве системных препаратов для лечения таких заболеваний, как гиперлипидемия, и ее особой формы с избыточным холестерином (гиперхолестеринемия).

Он позволяет надежно решить проблему и в профилактических целях влияет на процесс. С другой стороны, именованной группы недостаточно во всех случаях.

Список препаратов

Лекарства делятся на разные виды. В зависимости от поколения.

Первое поколение

Отличается высокой эффективностью при использовании. Это классические меры, которые исторически предшествовали всем остальным.

Несмотря на «шоковое» действие, оно не избирательно. Поэтому терпимости к таким мерам обычно недостаточно. Вероятность появления побочных эффектов высока. Применение препаратов показано только в сложных клинических случаях.

Всего можно выделить три подгруппы препаратов:

    Правастатин. Основное торговое название – Липостат. Симвастатин. Симгал, Симло и другие. Ловастатин и препараты на его основе.

Все три типа обладают более или менее одинаковой фармакологической активностью и используются как полные аналоги. При непереносимости одного из них назначают второй.

Второе поколение

Маклер. Представлен небольшим количеством препаратов. При разработке препарата учитывалась недостаточная переносимость препаратов предыдущего поколения.

При примерно такой же эффективности, как и ранее упомянутые препараты, они дают немного меньше побочных эффектов, а также не имеют такого количества противопоказаний.

Список статинов: Флувастатин, Лескол. Их назначают относительно редко.

Третье поколение

Несмотря на высокую эффективность, причин для отказа от применения все же есть много, а также побочные эффекты при систематическом применении.

Для длительного применения современные статины все же не подходят, а если прописаны как таковые – требуется постоянный контроль самочувствия.

Чаще всего используются препараты третьего поколения: хорошо изученные, эффективные и недорогие. Среди распространенных названий есть средства на основе аторвастатина.

Название бренда Цена от и до (руб.)
Аторвастатин NW54-497
Аторвастатин71-635
Аторвастатин Тева75-689
Аторвастатин МС79-155
Аторвастатин LEXVM86-212
Алкалоид аторвастатин89-220
Новостат105-499
Тюльпан115-1170
Аторвастатин ОБЛ175-355
Аторис180-1300
Липримар192-1581
Торвас205-445
Торвакард240-1775
Васатор290–390

В медицинской практике чаще всего назначают Аторис, Липримар, Торвакард.

Перечисленные препараты отличаются хорошим сочетанием безопасности и полезного действия. Но они все же уступают аналогам более поздней группы.

Четвертое поколение

Статины последнего поколения являются наиболее безопасными и эффективными по сравнению со статинами предыдущего поколения, но в некоторых случаях их интенсивность недостаточна.

Лекарства производятся на основе двух действующих веществ:

Первый – это питавастатин, который появился в России в 2016 году и продается под единственной торговой маркой Livazo по цене от 600 рублей.

Читайте также:  Спайки в маточных трубах: причины, симптомы и лечение

Второй – розувастатин. Список названий препаратов на его основе представлен в таблице.

торговое наименование Цена от и до (руб.)
Розувастатин-СЗ158–1260
Розарт202-2839
Сувардио220-912
Росистарк225-1850
Тевастор303-2393
Реддистатин327-1026
Розувастатин-флакон331-520
Мертенил338-2200
Acorta350-1279
Роксер353-2098
Липоприм355-460
Rosucard374-3800
Ро-статин449-699
Crestor1458-9398

Стоимость препаратов из списка выше, чем у препаратов предыдущего поколения.

Это связано с большей эффективностью (например, розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает низкую и очень низкую плотность липопротеинов, чем аторвастатин), меньшим количеством побочных эффектов и в целом более сложной технологией производства.

Противопоказания

Статины, снижающие уровень холестерина, эффективны при гиперлипидемии, но не всегда можно использовать эти препараты. Существует довольно широкий перечень оснований для отказа в назначении рецепта.

В каких случаях нельзя применять препарат:

    Нарушение функции печени. Обычно в фазе суб – и декомпенсации. Пока положение дел полностью не исправится и все не вернется в норму. Поскольку большинство лекарств обрабатывается в этом органе, его неисправность неизбежно вызовет проблемы.

Минимально возможно обострение основного заболевания печени и максимальная степень полиорганной недостаточности. Это смертельное состояние.

    Беременность. В процессе беременности статины категорически запрещены. С одной стороны, они влияют на работу печени. С другой стороны, они могут повлиять на физическое и умственное развитие эмбриона, а затем и плода.

После одобрения беременности применение препаратов разрешается не ранее, чем после исчезновения всех последствий беременности. Тело просто регенерируется. Необязательно увеличивать нагрузку на тело.

    Кормление грудью. Ингредиенты препарата переходят в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Можно произойти слишком низкий уровень холестерина, который не менее опасен, чем его избыток. Это будет неизбежно при условии всего тела, скорость его развития. Физические дефекты возможны. Психологические расстройства, психологическое образование человека. Индивидуальная непереносимость для компонентов медицины. Аллергические реакции. Невозможно обнаружить неспособность использовать лекарство в данном человеке.

Следовательно, в случае подозрения или склонности к иммунологическим реакциям начинать принимать от небольшой дозы, постепенно увеличивая концентрацию препарата.

    Возраст до 18 лет. Там не было достаточного количества исследований по этому вопросу. Поэтому невозможно обсудить безопасность использования у детей и подростков. Polywalent аллергические реакции. Несколько, как правило, перекрестное непереносимость всей группы лекарств одновременно.

Это основные противопоказания. Большинство из них относительны.

Побочные эффекты

Есть много побочных эффектов, связанных с статинами. Они отражены в сносках к индивидуальным именам. С другой стороны, вероятность развития зависит от индивидуальных характеристик организма. Кроме того, в меньшей степени это зависит от дозы и продолжительности лечения.

Если мы говорим о обобщенном списке побочных реакций, это изображение выглядит следующим образом:

    Центральная нервная система расстройств. Головные боли, головокружение, бессонница, эмоциональные проблемы доминируют (сильные флуктуации настроения), а также астенические процессы, четкое ослабление тела. Возможны депрессивные эпизоды, но такие экстремальные версии эмоциональных расстройств происходят редко. Изменения в сердечно-сосудистой системе. Статины побочных эффектов чаще всего проявляются с тахикардией (увеличение числа сокращений в минуту) и гипертоническое давление, падение давления с внезапным изменением положения тела (ортостатическая гипотензия).

Ишемические процессы возможны, что гораздо опаснее для здоровья и даже жизни. В этой ситуации уменьшите дозу препарата или полностью прекратить ее.

    Расстройства органов чувств. Шум семян, двойное видение, возможные визуальные расстройства. Слабое место. Самым опасным явлением является кровоизлияние сетчатки. Тем не менее, там относительно редко.

    Респираторные расстройства. Небольшие расстройства. Можно бронхит, хронический кашель, чувство давления в груди без четкой причины. В клинической картине есть неровности. Изменения в концентрации тромбоцитов, гемоглобин. Проблемы с пищеварительной системой. Dyspepsja. Они происходят тошноты, рвоты, боли в животе, изжога, отражающие и другие подобные явления. Диарея и запоры могут возникнуть. Синдром пригматрии и боль в мышцах разрабатываются как симптомы из опорно-двигательного аппарата. Расстройства системы экссудации. Частые ложные вызовы пустой мочевой пузырь, изменения в количестве ежедневного мочеиспускания. Это также увеличивает вероятность инфекционных процессов. Аллергические реакции. Сыпь, респираторный отек. Изменения в концентрациях гормона.

Несмотря на то, что последние поколения статинов безопасны, вероятность негативных явлений превышает 10-15%, поэтому необходимо тщательно следить за собственным состоянием здоровья. Все изменения следует обсудить с врачом. При необходимости корректируется курс лечения, проводятся дополнительные испытания.

4. Статины поколения имеют наименьшие побочные эффекты и в 1,5-2 раза эффективнее, чем статины 3-го поколения, но также стоит гораздо больше.

Специалист ищет вариант на основе возможностей и потребностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

Наибольший интерес к этому вопросу пробуждает системное использование холестерина, снижающих наркотики и препараты, которые бороются параллельно атеросклеротическими явлениями.

    В случае одновременного использования статинов и антигипертензивных препаратов, концентрация активных веществ в процессе устранения липидов увеличивается. Точно так же со временем таких мер. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами.
Читайте также:  Синдром позвоночной артерии - лечение, симптомы, причины, диагностика | Centrum Dikul

Он негативно влияет на печень и чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться с кардиологом.

    Если вы используете фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избыточными липидными структурами в крови, у вас больше шансов на развитие опорно-двигательного аппарата. Это могло быть опасно.

Есть много других форм лекарственного взаимодействия. Например, антациды, то есть препараты, снижающие кислотность желудочного сока, негативно влияют на скорость метаболизма и в целом эффективность статинов, снижая качество действия почти на 40%.

В противном случае все баллы этого типа должны быть начислены на основе конкретного названия препарата. Есть некоторые отличия.

Достоинства и недостатки

Если говорить о плюсах рассматриваемых препаратов:

    Высокая скорость действия. Как правило, для достижения фармакологического эффекта требуется всего несколько дней. После этого концентрация препарата будет увеличиваться, пока не будет достигнут требуемый уровень. Эффективность в борьбе с повышенным уровнем холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись.

Есть и недостатки:

    Эффективность присутствует не всегда. Даже новые статины не лишены побочных эффектов. Негативное влияние на организм наблюдается практически в 100% случаев. Их серьезность вызывает споры. По этой причине переносимость лекарств часто бывает недостаточной. Необходимость полноценного ухода с рынка. Чтобы не вызвать нежелательных эффектов.

Сам по себе вопрос о плюсах и минусах лекарств ставится некорректно. Потому что в обобщенном виде о них нельзя говорить.

Лучше соотнести конкретные преимущества и недостатки с клинической ситуацией. Например, при гиперлипидемии 3-4 типа некоторые статины будут менее эффективными. Как и эта фармацевтическая группа в целом. Следовательно, у них больше недостатков и т. Д.

Лекарства эффективны в своей области применения. Остальное не имеет ничего общего с научным подходом и остается лишь предположением.

Статины – это препараты, нормализующие уровень холестерина в крови. Их назначают в зависимости от показаний. Самостоятельно брать их нельзя. Потому что этот тип лекарств очень опасен, если их использовать без руководства. Он может иметь множество опасных побочных эффектов.

Вопрос о обоснованности возможности его приема вообще определяется с врачом-специалистом.

Статины: плюсы и минусы

«Высокий холестерин» не повредит, но может привести к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушению кровообращения. Часто заканчивается сердечными приступами и инсультами.

В настоящее время существует множество препаратов из группы статинов. Их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний доказана, но их безопасность вызывает споры. Для получения и поддержания желаемых параметров липидного обмена требуется длительное фармакологическое лечение, но многие пациенты не соблюдают рекомендации, что снижает эффективность терапии. Что говорить о пациентах, когда у врачей разные взгляды на этот вопрос.

Что такое статины

Статины относятся к группе гиполипидемических препаратов. Они замедляют действие одного из основных ферментов, участвующих в синтезе холестерина – HMK-CoA редуктазы. Это приводит к снижению синтеза холестерина в печени.

Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и их захват из кровотока. Кроме того, некоторое снижение образования ЛПНП может происходить в результате ингибирования синтеза его предшественника – липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени. Таким образом, статины помогают снизить концентрацию общего холестерина, холестерина ЛПНП и ХС ЛПНП в плазме крови. В то же время препараты этой группы могут снижать уровень ТГ и немного повышать уровень «хорошего холестерина» (липопротеинов высокой плотности). Эффективность снижения холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для достижения желаемого уровня снижения требуются довольно высокие дозировки.

Статины также способствуют преимуществам своих многочисленных дополнительных свойств:

    улучшение функциональной активности эндотелия; стабилизация атеросклероза (бляшки); противовоспалительный, иммуномодулирующий и антикоагулянтный эффекты; Положительно влияет на метаболизм костей.

Статины полезны не только из-за их способности снижать уровень холестерина в крови.

Виды статинов

В группе статинов лекарственные препараты различаются по путям их метаболизма, по своей активности по снижению холестерина и по лекарственным взаимодействиям. Лекарства отличаются друг от друга не только названием, но и действующим веществом:

    розувастатин (Крестор, Мертенил); аторвастатин (Липримар, Аторис); ловастатин; симвастатин (алколоид симвастатина); флувастатин; питавастатин (ливазо).

Показания

Лекарства из этой группы назначает только врач, который подбирает соответствующее действующее вещество и его дозу. Обычно с этой целью определяется риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, анкете, проводятся анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. В настоящее время статины назначают не только после сердечных приступов, но и после инсультов в качестве вторичной профилактики. При определенных условиях повышенного риска врачи могут использовать статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы

Однако есть и нерешенные проблемы с лечением статинами. Таким образом, от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Пациенты перечисляют следующие причины: боязнь побочных эффектов из листовки-вкладыша (46%), неуверенность в препаратах, продлевающих жизнь (29,4%), прием слишком большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохая кровь. контроль холестерина во время лечения (18,8%), отмена препарата врачом, не проходившим лечение (13,5%). В то же время фактическое развитие побочных эффектов при терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, а их симптомы были легкой или умеренной степени выраженности.

Читайте также:  Причины боли в груди

Мышечные симптомы

По разным данным частота развития симптомов мышечных изменений составляет 7-29%. К ним относятся:

    боль в мышцах; мышечная слабость; Воспаление мышц, определяемое с помощью образца мышечной ткани и / или магнитно-резонансной томографии (МРТ); некроз миокарда – повреждение мышц, определяемое значительным увеличением сывороточной креатинкиназы (КК); рабдомиолиз – разрушение мышечной ткани с острым поражением почек с повышенным уровнем креатинина сыворотки; аутоиммунная миопатия – редкое осложнение с тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;

Причины этого недостаточно изучены. По одной из версий, в мышечной ткани снижается количество кофермента Q10 и понижается уровень витамина D. Нарушается функция митохондрий.

Мышечные симптомы возникают в 7-29% случаев.

Симптомы обычно появляются на обеих руках или ногах. Заболевание начинается примерно через 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда наблюдается усиление болей при заболеваниях суставов, связок. Этому может способствовать мышечная слабость. Необычно, что у людей, которые физически активны, выше вероятность развития мышечных симптомов, поэтому одно исследование показало, что спортсмены хуже переносят гиполипидемическую терапию.

Согласно исследованиям, эти симптомы встречаются редко. Но само исследование часто исключает пожилых пациентов с нарушением функции печени и почек, принимающих определенные лекарства, поэтому нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «кучей болезней».

Сахарный диабет и инсулинорезистентность

Было обнаружено, что длительный прием статинов под влиянием определенных факторов может способствовать развитию инсулинорезистентности и диабета. Об этом свидетельствуют не только данные опросов, но и национальные рекомендации некоторых стран.

Факторы риска риска DM при принятии снижения лекарств концентрация липидов может принадлежать:

    Высокий вес тела (ИМТ); Пожилой возраст; сердечная недостаточность; Инфаркт миокарда за последние 6 месяцев и высокий сердечно-сосудистый риск; Семья предрасположенность к диабету 2 типа; Азиатская гонка; Курение, злоупотребление алкоголем.

Воздействие на печень

При получении статинов уменьшить неблагоприятное воздействие на печень, потребление:

    алкоголь; Метаболизированные препараты печенью так же (например, амиодарон, сульфонамиды, метилдопа, циклоспорин).

Статины могут оказать негативное влияние на повреждение печени.

Они не должны быть предписаны для активного гепатита, пока ценность печени возвращается к нормальному.

Взаимодействие с лекарствами

Статины имеют многократное действие. Это потому, что они не работают в изоляции, но они влияют на много химических реакций в организме. Это особенно важно у пациентов, принимающих много лекарств для сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать?

Удознавая о получении статинов, стоит понять, что это не «волшебная таблетка». И даже долгосрочная терапия пролонгирующая жизнь будет эффективной только на всеобъемлющем подходе, потому что развитие атеросклероза зависит не только от принятия лекарства. Терапевтические диаграммы меняются, но никто не отменил свои собственные усилия, которые должны взять человека. Необходимо изменить образ жизни, который на протяжении десятилетий привел к укладке проблем.

Диета. Средиземноморская диета считалась оптимальной диетой в профилактике CVD. Высокое содержание овощей, бобовых, цельных продуктов, фруктов, рыбных и ненасыщенных жирных кислот (особенно оливковое масло). Можно умерить потребление алкоголя (в основном красное вино, в основном с едой). Держите диету с низким содержанием красного мяса, молочными продуктами и насыщенным жиром.

Перестать курить. Курение является одной из причин атеросклероза. Риск смерти или острых инфарктов миокарда после аортально-коронарного моста почти в два раза выше, чем некурящие. Остановка курения в течение первого года, он уже снижает риск на 50%, и когда прекращение курения состоится в течение 5-15 лет, риск ACS и ход мозга такой же, как в некурящих.

Курение является одной из причин атеросклероза.

Физическая активность. Было установлено, что ограничение места перед телевизором до 2 часов в день увеличивает среднюю продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало повышения физической активности ходит, особенно в возрасте 60 лет. Основным принципом является постепенное увеличение интенсивности и объем тренировок в течение нескольких недель.

Поэтому после обсуждения врача всех для всех возможных угроз, возникающих в результате приема статинов, вы должны придерживаться выбранной дороги в течение многих лет для достижения эффекта.

    Bubnova MG Современный модификация образа жизни и тестирование статинов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиологии 2017 № 3 Бубнова М. Г. Непреднамеренные эффекты статиновой терапии: РЕАЛЬНЫЕ доказательства // CardioSomatic 2019 No. 1

Оцените статью
Добавить комментарий