Самые эффективные мази для лечения геморроя

Самые эффективные мази для лечения геморроя

Самые эффективные мази для лечения геморроя

Терапия патологического состояния заключается в местном применении лекарственных препаратов. Для получения ожидаемых результатов пациенту необходимо следовать рекомендациям производителя и лечащего врача.

Список эффективных препаратов

Подбор мазей по симптоматике и действующим компонентам

Список эффективных препаратов

Общие средства от геморроя подразделяются на подавление симптомов, активные ингредиенты и стоимость. Приведен список популярных препаратов:

Релифом

Препарат с противовоспалительным, сосудосуживающим и регенерирующим свойствами. За счет уменьшения просвета кровеносных сосудов уменьшаются ощущения жжения и зуда, и начинается восстановление тканей. Мазь останавливает кровотечение, снимает воспаление. Препарат рекомендуется применять при трещинах вокруг заднего прохода.

Пациенты младше 12 лет;

Особую осторожность следует проявлять в случае пациентов с сахарным диабетом, гиперплазией предстательной железы, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или кормления грудью.

Безорнилом

Препарат обладает обезболивающим действием и может применяться для предотвращения отеков и воспалений. В составе препарата представлены:

мускус; соединения цинка.

Препарат назначают пациентам с геморроем, анальными ранами после операций, трещинами заднего прохода и экземой. Считается эффективной мерой, улучшающей общее состояние пациента уже на второй день терапии.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Проктозаном

Негормональный препарат с противовоспалительным действием и действующим веществом буфексамак. Висмут, содержащийся в составе, тормозит местное кровотечение, обладает вяжущим действием, а титан ускоряет регенерацию потрескавшихся тканей.

Лидокаин снимает боль, жжение и зуд. Препарат не рекомендуется детям, беременным и кормящим женщинам, больным сифилисом и туберкулезом тазовых органов.

Гепариновой мазью

Каждый из компонентов препарата имеет индивидуальный спектр действия:

антикоагулянтный эффект с уменьшением воспаления – в гепарине;

анестетик – в бензокаине;

сосудорасширяющие средства – в бензилникотинате.

Препарат нельзя применять при некрозах и поражениях кожи, склонных к самопроизвольным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.

Троксевазином

Препарат снижает ломкость капилляров, обладает противоотечными и противовоспалительными свойствами. Мазь ускоряет регенеративные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенен, не вызывает выраженных побочных реакций на состав ингредиентов. Препарат противопоказан людям, склонным к кровотечениям, при пониженной свертываемости крови и повреждении кожи.

Выбор мази по симптоматике и активным компонентам

Эффективные препараты подбираются в соответствии с клиническими проявлениями патологии:

при легком течении болезни предпочтение отдается гепариновой мази;

острая боль – Relief Advance, Прокто-гливенол, Ауробин, Проктозан, Эмла;

обострение и воспаление – Гепатромбин G, Проктоседил или средства с невирапином: Проктозан, Диклофенак, Пироксекам, Ибупрофен;

воспаление подкожной клетчатки – линимент Вишневского, Мафенида ацетат, ихтиоловая мазь, Левомеколь.

Список эффективных мазей представлен:

Венотоники – предназначены для повышения тонуса вен. Этот процесс приводит к сужению вен и уменьшению объема геморроидальных узлов. Препарат воздействует на причину патологии, а не купирует клинические симптомы. Венотоники представлены Троксевазином, Прокто-Гливенолом.

Гормональные средства – предназначены для снятия симптомов воспаления, отека, боли и жжения. Благодаря содержанию активных компонентов ускоряет регенерацию поврежденной слизистой оболочки прямой кишки. Наличие гормональных веществ обеспечивает терапию в течение 7 дней. Препарат не влияет на источник заболевания, может применяться при комплексном патологическом подходе. Основные препараты – Ауробин (лекарственный и обезболивающий), Гепатромбин (антикоагулянт), Прокседил (обезболивающее, препятствует ускоренному свертыванию крови, уничтожает микробы).

Противовоспалительное – НПВП не содержат гормонов. Лекарства с явной эффективностью подавляют клинические симптомы заболевания. Лекарства безопасны, лечение проводится Проктозаном (с вяжущим, обезболивающим действием) или мазью Ихтиол (анестетик).

Антикоагулянты – используются при образовании тромбов в геморроидальных узлах, они замедляют скорость свертывания крови. При кровотечении запрещено употреблять препараты. В терапии используются гепариновая мазь, Гепатробин Г, Проктоседил, Гепароид ЗентиваЯ;

Гемостатики – средства, ускоряющие свертывание крови. Их применяют при кровотечении из проблемной зоны. Проктологи рекомендуют лечение препаратами Relief или Relief Advance, обладающими ранозаживляющим действием.

Вяжущие средства необходимы, когда сочится геморрой. После нанесения препарат создает защитный слой, который является преградой для патогенной микрофлоры. Терапия проводится Безорнилом (антисептическое, обезболивающее, противоотечное действие), Проктозаном (обезболивающее действие, НПВП).

В случае попадания инфекционных агентов в геморроидальные узлы пациенту назначают антибактериальный препарат. Он содержит ингредиенты, обладающие антисептическими и антибактериальными свойствами. Терапия назначается после выявления типа инфекции.

Все материалы, представленные на этом сайте, предназначены только для образовательных целей и не являются медицинской консультацией, диагностикой или лечением. Администрация сайта, редакторы и авторы не несут ответственности за любые последствия и ущерб, которые могут возникнуть в результате использования материалов, содержащихся на сайте.

Выбор медикаментозной терапии геморроя

ЛА. Неприятный
Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, г. Москва

Читайте также:  Рецидивирующий цистит

Геморрой – это заболевание внешнего и внутреннего геморроя. Смешанный геморрой включает выпадение обоих типов геморроидальных узлов.
Геморрой – это обычно кавернозные сосудистые образования, которые откладываются в подслизистой основе анального канала и прямой кишки во время нормального эмбриогенеза. Под воздействием неблагоприятных факторов (гипокинезия, нарушения питания, тяжелая физическая работа) геморроидальные узлы увеличиваются, становятся гиперемированными и кровоточат. Нарастающий процесс дегенерации ограничивающего мышечного аппарата приводит к выпадению геморроидальных узлов. По этой причине основными симптомами хронического геморроя являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. При этом течение геморроя волнообразное, при этом хронические процессы чередуются с острым геморроем.

Течение и осложнения геморроя

Острый геморрой – это в первую очередь тромбоз геморроидальных узлов, которые могут быстро присоединиться к воспалительному процессу в течение 24 часов.

Острый геморрой делится на 3 стадии:

    Тромбоз геморроидальных узлов без воспаления; Тромбоз с воспалением в самом узле; Воспаление распространяется на окружающие ткани.

Хроническое течение геморроя делится на 4 стадии. I стадия характеризуется алой кровью только из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Во II стадии – выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным введением их в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенностью III стадии является периодическое выпадение узлов и необходимость вручную вводить их в анальный канал (с кровотечением или без него). IV стадия характеризуется стойким выпадением геморроидальных узлов, иногда вместе со слизистой оболочкой прямой кишки (с кровотечением или без него).

Осложнениями в основном являются геморроидальные кровотечения с геморрагической анемией, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, которая развивается при длительном выпадении узлов.

В результате узлового тромбоза может развиться острое околосуставное воспаление любой сложности.
Показания к фармакологическому лечению геморроя:

    острый геморрой; Хронический геморрой в начальной стадии; Предоперационное и послеоперационное лечение; профилактика геморроя.

Консервативная фармакотерапия геморрой

Лечение острых геморроев состоит в целом и местном использовании фраз, обезболивающих, противовоспалительных и гемостатических препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основана на сочетании системных и местных лекарств. В системной терапии ведущее место занимает флебологические препараты, а в частности, Detralex® (микронизированные очищенные флакча флаваноид, мофом). Лечение должна быть комбинированной терапией, то есть комбинация системных и местных препаратов с наибольшим терапевтическим эффектом. Использование локальных препаратов увеличивает ферботонический эффект и способствует снижению болевого синдрома (PS), воспалительного процесса и тяжести загадочного эффекта. В острой фазе достаточно 7-10 день скорость обработки, а в хроническом курсе как профилактика обострения, курс может продолжаться до 1,5-2 месяца.

Патогенетически оправданная фармакотерапия решает многие проблемы:

    Ликвидация воспаления; BS разгрузка; Ликвидация тромбоза узлов кровокруима; Остановка кровотечения.

Для ликвидации воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты – NLPZ (DICLOFENAC, NIMEIL, XEFOCAM), системная энзимотерапия, различные мазки, содержащие НПВП, гликокортикоиды (гепарин натрия, Posterizan, Flebotonics – Detralex®, Cyclo-3- Форте), который занимает ведущее место для лечения острых и хронических геморроев. В качестве противовоспалительных препаратов используются комбинированные общее локальное действие, а NSAIDS (диклофенак, XefoCam) используются в виде системных препаратов. Их противовоспалительное действие состоит в том, чтобы ингибировать биосинтез простагландина, который играет важную роль в патогенезе воспаления и BS.

Б. С. Запор

При остром геморроде для облегчения воспаления комбинированных лекарств (Procto-dendol, Natalcid, Nigepan) чаще используются. У них есть венотонные и противовоспалительные эффекты, улучшают натяжение кровеносных сосудов, уменьшают венозные заторы в заземленных телах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие переводится путем ингибирования секреции эндогенных веществ, действующих в качестве посредников в развитии воспаления. EMLA, собор, содержащий гидрохлорид лидокаина, быстрый и долгосрочный анальгетический эффект.

В острых геморроях для облегчения заболеваний, нераковых обезболивающих (анальгирган, баральгин, производные парацетамола (Effallgan, Solpadein), а также NSAID в форме системной и локальной терапии. Сочетание местных препаратов и NSAIDS имеет явное Эффект обезболивающего. В BS связан с острым эдулитом анал, осложняющий ход геморроя, аналогичных и противоурементированных препаратов (анальгин, бараральгин) и производных нитроглицерина для местного использования, производные антитечки для внутреннего сфинктера (0,4% нитроглицерина кислорода) Эффективен на внутреннем сфинкте (0,4% нитроглицерина). Местные препараты, содержащие гидрохлорид лидокаина (EMLA, CAYAL), они имеют четкий эффект обезболивающего.

Тромболисные лекарства

Чтобы устранить тромбоз тромбоза геморройных узлов, пендоксифилина, парацетамол (Panadol) и, конечно, ассоциированные флеботунические препараты, среди которых detralex ® чаще всего используются. Препараты из группы бензопирронов (вазобрара, глывенол, тлокосвасин) также могут улучшить кровоток в геморроидальных узлах.

Актуальные тромболитические эффекты обеспечивают мазь, содержащую гепарин с различной концентрацией от 500 до 1000 единиц, а также ассоциированные актуальные препараты, содержащие гексунатный флуокортолон и монокогинг гидрохлорид, тридрохлорид с гидрохлоридом лидокаина (ULPTROCT, PROCTOGLAVENOL), Natalcid и Proctosan. Основным симптомом острого геморроя является наиболее часто тромбоз геморроя узлов. Следовательно, мази и гели, содержащие гепарин (гепарин натрия), используются для ликвидации тромбоза.
В основе высокого терапевтического эффекта этих препаратов:

Читайте также:  Остеопороз: симптомы, причины, лечение | Артракам

    блокирование биосинтеза тромбоза; снижение агрегации тромбоцитов; Снижение активности гиалуронидазы и угнетение синтеза арахидоновой кислоты; ускорение эндогенного фибринолиза.

Использование препаратов, содержащих гепарин, способствует регрессу свернувшегося геморроя, уменьшению отека и гиперемии кожи, а также уменьшению воспаления. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин G, Ультпрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает свертывание плазмы и тормозит гемостаз, полидоканол оказывает обезболивающее, пантенол стимулирует восстановительные процессы, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

Для местного лечения кровоточащего геморроя успешно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал гемостатическая губка растворяется и образует фиброзную мембрану, которая блокирует кровоточащие пятна в геморроидальных узлах. Из комбинированных препаратов при кровотечении геморроя эффективен фенилэфрин, который является α-адреномиметиком и оказывает местное сосудосуживающее действие. В результате такого действия происходит снижение секреции крови из геморроидальных узлов. Местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальцид), обладает выраженным кровоостанавливающим действием.
Препарат сокращает время полимеризации мономера фибрина на последней стадии свертывания крови.

Из-за разнообразия форм и стадий геморроя оптимальным является индивидуальный подход.

Большинство пациентов с геморроем страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК), чаще всего в форме запоров, поэтому этим пациентам показана таргетная терапия. В его состав входят гидрофильные коллоиды (пшеничные отруби), ферментные препараты (Креон, Панзинорм), эубиотики (Дюфалак, Бактисубтил, Линекс) и прокинетики (Дебрид, Дицетел, Лактулоза). Лечение СРК – необходимое условие эффективной профилактики и лечения всех форм геморроя.

Местная терапия

Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, в первую очередь направлено на устранение БФ и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. При выборе препаратов для местного лечения острого геморроя необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровотечение), использовать те препараты, которые направлены на устранение этих симптомов. Мази, а также свечи назначают 2 раза в день, обычно после дефекации.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением, является показанием к применению НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. В состав препаратов этой группы входит множество вставок, предназначенных для комбинированного действия (ауробин, гепатромбин G, проктогливенол и др.). При тромбозе следует применять местные антикоагулянты (гепариновую мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин G). Чаще всего тромбоз осложняется воспалительным процессом с распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с мазями местного действия применяют водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левозин, мафенид). Лечение следует сочетать. Наряду с препаратами местного действия рекомендуется системное лечение в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), анальгетиков (анальгин, баралгин) и комбинированных флеботропных препаратов (Детралекс®).

Медикаментозное лечение кровотечения

Один из основных симптомов геморроя – кровотечение. Необходимо оценить его активность, частоту, количество кровотечений и тяжесть геморрагической анемии. В острой ситуации целесообразно использовать местную гемостатическую губку с карбо-изохромом, состоящим из фибриногена и протромбина. Под воздействием тепла они превращаются в фиброзную оболочку, перекрывая кровоточащие участки геморроидальных узлов. Вы можете использовать ProC-Tosan, Natalcid или Rugule. Это лечение в сочетании с системной терапией ферботропными препаратами. Наибольшие доказательства между современными флеботропными препаратами DETRALEX® – MOFF. Следует отметить, что все биофлавоноидные препараты имеют плохую растворимость в воде. В случае DETRALEX эта проблема была решена через микронизацию – частицы фрагмента препарата через воздушный поток, движущийся в центрифуге на проводящей скорости. Благодаря такой фрагментации контактная поверхность слизистой оболочки препарата с слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается, а препарат быстро поглощается, что значительно увеличивает свою клиническую эффективность и скорость работы. Эта функция отличает Detralex от другого диосимина. Кроме того, DetRalex является единственным флеботропным препаратом, содержащим флавоноидный комплекс. Это: Heseridine, Linarin, изорибилина, диосметрий.

Такая комбинация позволяет укреплять венотонный эффект в результате продления компонентов.
Клиническая эффективность детекторов в остром и хроническом геморроде связана с увеличением венозного напряжения, останавливая воспалительный ответ.
Выделяются следующие механизмы диосимина с Гесперидинном, обеспечивая его клиническое влияние в острых и хронических геморроях:

    увеличение венозного напряжения; Останавливая воспалительный ответ; Стимуляция венозного кровотока и дренажа лимфы; Устранение расстройств микроциркуляции.
Читайте также:  Синусовая аритмия у детей: причины и процедуры

Результаты клинических испытаний указывают на высокую эффективность мозги при лечении различных форм геморроя. Его использование в остром геморроде значительно уменьшает BS, воспаление, отек и кровотечение. В обрезке М. исследование М. В течение первых 48 часов после администрации Детраклекса наблюдалось 50% улучшение симптомов, а принятие обезболивающих уменьшилось на половину.

Работа других флеботонных препаратов (диосмина, тлокосвизин, вениронона, троксерутина) основана на аналогичных процессах, но менее выражена, чем при использовании DETRALEX®: увеличение напряжения дзамнирующих органов, уменьшение проницаемости сосудов, улучшению метаболических процессов на уровне ткани. , блокада местных посредников воспалительного и прямого гемодинамического воздействия на кровоток. В качестве гемостатического препарата можно использовать этамсилинг натрия, и в случае тяжелой анемии – препараты крови.

После удаления процесса воспаления необходимо провести лечение для улучшения вансирующих свойств восстановления тканей. Solcoseryl, actovegin (депротеизированное темное кровеносилизация, содержащее стоматосменты нуклеиновых кислот и низкомолекулярных пептидов), улучшить курс энергозависимых метаболических процессов в организме. Препараты улучшают подачу кислорода и глюкозы, стимулируют активность окислительных фосфорилиционных ферментов и улучшают микроциркуляцию в тканях.

Постеризан в форме мази имеет местные корректирующие действия. Его операция состоит в увеличении локальной устойчивости к патогенной микрофлору.

Профилактика и лечение геморроя у беременных женщин

В некоторых случаях, в том числе во время беременности, необходимо переписать флеботропные препараты. Группы риска включают пациентов с запорами, ведущие усаживание образа жизни, беременных женщин (2-3 триместр). Использование фельготропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До сих пор не было сообщений о каких-либо побочных реакциях при использовании Detralec у беременных женщин. Эта информация также подтверждает российские клинические руководящие принципы для лечения заболеваний вены с 2013 года. Кроме того, во время беременности и во время прогуляции можно использовать Na-Talcide, его основа представляет собой альгинат натрия, который получают из коричневых морских водорослей. Альгинат натрия одобрен для использования у женщин в любом возрасте беременности.

Флавоноидные препараты хорошо допускаются пациентами. Можно возникнуть желудочно-кишечный дискомфорт, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата и обычно исчезают при продолжении лечения.

Во время комбинированного лечения тромбоза геморроидальных узлов препаратами местного действия необходимо помнить об относительных противопоказаниях к применению средств, содержащих гепарин – нарушениях свертываемости крови и возможности незначительных кровотечений. Обычно его останавливают местными средствами. Применение комплексной терапии с НПВП, особенно при их длительном применении, может вызвать развитие их типичных побочных эффектов. Следовательно, местное применение этих препаратов по-прежнему предпочтительнее, поскольку вероятность побочных эффектов при этом методе намного ниже, чем при системном применении.

В первую очередь противопоказаны препараты системного и местного действия для лечения геморроя при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Нарушения свертывания крови являются относительным противопоказанием к применению препаратов, содержащих гепарин.

В первом триместре беременности НПВП и глюкокортикоиды в первую очередь противопоказаны как для системной, так и для местной терапии, а также для системных препаратов при лечении геморроя. Во втором-третьем триместре беременности, в послеродовом периоде, в период лактации возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения польза-риск.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая в случае острого или хронического геморроя, сопровождается длительным положительным эффектом, однако возобновление запора и нарушение диеты может вызвать новое обострение. Поэтому профилактику геморроя необходимо проводить 1,5-2-месячными курсами, приемом комбинированных флеботонических препаратов (Детралекс®) в количестве 2 таблеток 1 раз в год в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптомов и одновременное применение системного и местного лечения позволяет достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить количество обострений и предотвратить их развитие.

Справочный список, индекс цитирования, список литературы, библиография

Воробьев Г. И., Шелыгин С. А., Благодарность Л. А. Геморрой. 2-е изд., Перераб. И доп. М, 2010. С. 191. Вовк Е. И. Рациональная фармакотерапия – фактор эффективного лечения геморроя. Рус мед., Журн. 2002; 10 (2). С. 73. Наркотики в России. Справочник ВИДАЛ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832. Шелыгин. Ю. А. Благодарность Л Учебник колопротологии. М.: Литер, 2012.

Оцените статью
Добавить комментарий