По определению Всемирной Организации Здравохранения, планирование семьи включает предохранение от нежелательной беременности, свободный выбор количества и времени рождения детей в зависимости от возраста и здоровья родителей.

В 2000 году была разработана и принята новая Национальная программа «Репродуктивное здоровье 2001—2005». Одним из условий выполнения этой программы является наличие достаточного выбора противозачаточных средств на современном уровне.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ На Сегодняшний день медицина Выделяет Пять Основных Методов Контрацепции:

1.  Гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции, импланты).

2. Внутриматочные средства.

3. Барьерные методы и спермициды.

4. Натуральные методы планирования семьи:

• метод лактационной аменореи;

• прерванный половой акт;

•  метод периодической абстиненции (ритм-метод);

• метод цервикальной слизи;

•  метод базальной температуры.

5.  Добровольная хирургическая стерилизация.

Важнейшей целью планирования семьи является предоставление женщине права выбора.


Выбор
Метода контрацепции зависит

ОТ!

•  возраста женщины;

•  кормления грудью;

• желания в перспективе иметь ребенка;

•  наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний;

•  приемлемости метода для партнера и т. д.

Интересные Факты о контрацептивных таблетках

•  Сегодня 65 миллионов женщин мира принимают противозачаточные таблетки.

•   Первым источником контрацептивных гормонов были животные. Для получения 30 мкг этинилестрадиола, суточной дозы эстрогенов, необходимо было приблизительно пол-тонны яичников свиней.

• Первые противозачаточные средства этого типа содержали в одной таблетке столько же гормонов, сколько сейчас их в целой упаковке на один цикл приема.

•  Первая инструкция по приему таблеток состояла из 120 слов; сейчас их количество в инструкции достигает 6 000.

•  Первые исследования противозачаточных таблеток начались в 1950 году в Пуэрто-Рико.

•  Каждая четвертая женщина в Европе пользуется противозачаточными таблетками.

•   Существует обратная зависимость между уровнем использования противозачаточных таблеток и количеством абортов в стране. Например, в Нидерландах, стране, где наиболее широко применяют таблетки, зафиксирован очень низкий уровень абортов.

•  Стоимость разработки и развития нового орального контрацептива — приблизительно 100 млн. у. е. И необходимо для этого, как минимум, 10 лет.

•  Отвечая на вопрос о безопасности противозачаточных таблеток, один из передовых мировых экспертов по вопросам планирования семьи г-н Малькольм Потт высказал мысль о том, что по рецепту необходимо отпускать сигареты, а оральные контрацептивы — посредством машин-автоматов и всюду, где только возможно.

•  В 90-е годы уже три поколения женщин имели опыт использования таблеток.

ИНТЕРЕСНО ДЛЯ ПОДРОСТКОВ Сегодняшнее поколение характеризуется более ранним взрослением. Личность к этому времени не достигает психоэмоциональной зрелости, и значительно позже приходит к экономической независимости. Большинство подростков не состоят в браке и имеют множество половых партнеров. К сожалению, они нерегулярно используют или вообще не применяют контрацепцию, подвергая себя риску заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Девушек первый половой опыт нередко приводит к нежелательной беременности, а соответственно, и к первому аборту со всеми негативными последствиями. Таким образом, профилактика юношеских абортов и заболеваний, которые передаются половым путем, — одно из главных заданий планирования семьи.

Постоянная контрацепция для подростков:

•  КОК (комбинированные оральные контрацептивы);

•   КОК + барьерный метод («двойной голландский» метод);

•  спермицид + барьерный метод.

НЕ ВРЕДНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ? Периоды беременности, родов и кормления грудью сопровождаются отсутствием овуляции и менструального цикла. Аналоги гормонов, регулирующих эти процессы, содержатся в противозачаточных таблетках. Прием названных оральных контрацептивов поможет женщине избежать нежелательной беременности.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Миллионы женщин во всем мире в течение последних 30 лет применяют гормональные контрацептивы.

Оральная контрацепция — достаточно исследованная область медицины. Этот вид контрацепции считается наиболее безопасным для женского здоровья и является эффективным методом регулирования рождаемости, поскольку при использовании контрацептивов женщина сама решает, когда ей стать матерью.

Все комбинированные ОК включают два вида женских половых гормонов — эстрогены и прогестагены. Для обозначения этих препаратов обычно используют термины — «противозачаточные таблетки», «таблетки», «комбинированные оральные контрацептивы», для упрощения — аббревиатуру КОК

Типы

1.  Монофазные: 21 активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогенов и прогестагенов (Э/П);

2. Двухфазные: 21 активная таблетка содержит 2 различные комбинации Э/П;

3. Трехфазные: 21 активная таблетка содержит 3 различные комбинации Э/П.

Механизм действия:

•  подавляют овуляцию, не допускают созревания яйцеклетки;

•  сгущают слизь в шейке хматки, что препятствует проникновению сперматозоидов;

•  изменяют эндометрий, делают его тонким, атрофичным, уменьшая вероятность имплантации.

Когда начинать прием:

•  с 1-го дня менструального цикла;

•  через 3 недели после родов, если женщина не кормит грудью;

• после аборта в этот же день.

ПРЕИМУЩЕСТВА Контрацептивные:

•  высокая эффективность при соблюдении систематического приема;

•  немедленный эффект;

•  не требует специального гинекологического осмотра перед началом использования (гинекологический осмотр не требуется для назначения и использования КОК, но рекомендуется в профилактических целях не реже двух раз в год);

•  метод не связан с половым актом;

•  мало побочных эффектов;

•  метод легок и удобен в применении;

• женщина сама может прекратить прием;

•  длительность применения низко дозированных гормональных таблеток (35 мкг этинилэстрадиола и менее) не ограничена.

Неконтрацептивные:

•  способствуют уменьшению менструального кровотечения (более короткие и менее обильные менструации);

• уменьшают менструальные боли;

• способствуют снижению анемии;

• устанавливают регулярный менструальный цикл;

•   снижают риск развития рака яичников и рака эндометрия;

• не допускают развития доброкачественных опухолей молочной железы;

• снижают риск развития кист яичников;

• предохраняют от внематочной беременности;

•  снижают риск развития некоторых воспалительных заболеваний органов малого таза.

НЕДОСТАТКИ:

•  необходимо соблюдать систему приема, при нарушении которой вероятность наступления беременности увеличивается;

•  возможна тошнота, незначительная болезненность молочных желез, а также мажущиеся выделения (свидетельствуют о низкой дозе гормонов), что обычно проходит через 2— 3 цикла;

•  эффективность может снижаться при одновременном приеме противосудорожных или противотуберкулезных лекарств;

•   необходимо регулярное приобретение препарата;

•  не защищают от инфекций, передаваемых половым путем, а также вирусного гепатита и ВИЧ/СПИДа.

ОРАЛЬНЫЕ ПРОГЕСТАГЕННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Мини-пили — это противозачаточные таблетки, которые входят в группу гормональных контрацептивов, содержащих только прогестагены. В этих препаратах эстрогены отсутствуют, а содержатся лишь малые дозы прогестагенов.

Мини-пили применяют в Швеции 15 % женщин, в Великобритании — 8 % Женщин, в Финляндии — 6 % Женщин, во Франции — 3 % Женщин. При этом установлена прямая зависимость использования мини-пили от возраста женщин: Чем Старше, тем большее количество женщин предпочитает именно этот вид контрацепции.

Механизм действия:

•  сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению спермиев;

•  изменяют эндометрий, который становится тонким и атрофичным, при этом затрудняется имплантация;

• ухменьшают движение спермиев в фаллопиевых трубах;

• подавляют овуляцию.

ПРЕИМУЩЕСТВА Контрацептивные:

•  Высокоэффективны, но с условием, что принимаются в одно и то же время каждый день (3 беременности на 100 женщин в течение первого года использования);

• немедленный эффект (в течение 24 часов);

• не требуется специального гинекологического осмотра перед началом использования (гинекологический осмотр не требуется для назначения и использования гормональных контрацептивов, но рекомендуется в профилактических целях не реже двух раз в год);

•  метод не связан с половым актом;

•  метод не влияет на грудное вскармливание;

•  немедленный возврат фертильности (способности к зачатию) после прекращения приема;

•  мало побочных эффектов;

• срок применения не ограничен;

•  метод легок и удобен в применении;

• не содержат эстрогена.

Неконтрацептивные:

• уменьшают менструальные боли;

•  уменьшают менструальное кровотечение, снижают анемию;

• снижают риск развития рака эндометрия;

• уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы.

НЕДОСТАТКИ

•  Вызывают изменения в характере менструальных кровотечений у некоторых женщин (мажущиеся выделения в первые месяцы приема);

•  требуется постоянное желание предохраняться (мотивация) и ежедневный прием;

• должны приниматься в одно и то же время каждый день;

•  пропуск в приеме препарата увеличивает риск беременности;

• необходимо пополнять запас таблеток;

• метод не защищает от ИПП и ЗППП (например, ВГВ, ВИЧ/СПИДа).

КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МИНИ-ПИЛИ

• Женщины, желающие использовать эффективный метод контрацепции;

•  кормящие матери, нуждающиеся в контрацепции;

• женщины после родов, не кормящие грудью;

• курящие женщины;

• женщины с АД < 180/110;

•  женщины, которым по каким-либо причинам прием эстрогенов не рекомендуется.

КОГДА НАЧИНАТЬ Прием МИНИ-ПИЛИ

• В первый день менструального цикла.

• После родов:

Если кормит грудью — спустя 6 педель; если не кормит грудью — через 28 дней.

• После аборта — сразу.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ Внутриматочная контрацепция — это метод пролонгированного и обратимого предохранения от беременности при помощи введения в матку специальных средств. Медьсодержащие ВМС (внутри маточное средство) являются одним из наиболее распространенных методов контрацепции. ВМС используют более 100 млн. женщин.

Типы:

•  выделяющие медь (медные) — Мультилоуд Ку375;

•  выделяющие прогестин (прогестиновые).

Механизм действия:

•  уменьшают активность и продолжительность жизни сперматозоидов;

•  усиливают спермицидное влияние слизи эндометрия;

•   снижают жизнеспособность яйцеклетки, влияют на транспортировку яйцеклетки;

• затрудняют продвижение сперматозоидов.

ПРЕИМУЩЕСТВА

•   Высокая эффективность (одна беременность на 100 женщин в течение первого года использования);

•  моментальный контрацептивный эффект;

•  долговременное использование (для Мультилоуд Ку 375 — 5 лет);

•   быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМС;

• отсутствие зависимости от полового акта;

•  возможность применения в период кормления грудью;

• конфиденциальность метода;

•  низкая стоимость;

•  прогестиновые ВМС уменьшают менструальные боли и кровопотерю, снижают риск возникновения внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, а также пролиферативных процессов эндометрия.

НЕДОСТАТКИ

•  Перед введением требуется гинекологический осмотр и рекомендуется обследование на предмет инфекции половых путей (ИПП).

• Требуется наличие подготовленного медработника для введения и удаления ВМС.

•  Увеличение менструальной кровопотери, а иногда и болей в первые месяцы после введения ВМС (для негормональных ВМС).

•  Возможна спонтанная экспульсия (выпадение) ВМС.

•  Редко (1/1000 случаев) случается перфорация матки во время введения ВМС.

• ВМС могут увеличить риск внематочной беременности и развития воспалительных заболеваний органов малого таза (взомт) с последующим бесплодием у женщин, входящих в группу риска заражения ИПП и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВМС

• Женщины, желающие иметь высокоэффективную долгосрочную защиту от беременности.

•  Женщины, ранее успешно использовавшие ВМС.

•  Женщины после родов, не кормящие грудью и кормящие матери, нуждающиеся в контрацепции.

•  Женщины, которые не хотят или не могут использовать гормональные методы.

•  Женщины, которые могут забыть о ежедневном приеме таблеток.

КТО НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВМС

•  Беременные женщины (установленная или подозреваемая беременность).

•  Женщины с неясными влагалищными кровотечениями (до выяснения причины).

• Женщины с активной инфекцией половых путей (вагинит, цервицит).

•  Женщины, недавно перенесшие воспалительные заболевания органов малого таза или септический аборт.

•   Женщины с врожденными аномалиями матки или доброкачественными опухолями матки.

•   Женщины с заболеваниями клапанов сердца.

• Женщины, имеющие рак половых органов.

• Женщины, подверженные риску заражения ИПП (имеющие более одного полового партнера или чей партнер имеет более одного полового партнера).


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

СИНДРОМ ДЕГИДРАТАЦИИ

Большинство острых заболеваний у детей раннего возраста сопровождается чрезмерной потерей жидкости и электролитов при лихорадке, одышке, рвоте, поносе. При острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта главной причиной синдрома обезвоживания служит потеря воды...

РУКОВОДСТВО СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РУКОВОДСТВО СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Системой здравоохранения РФ руководит федеральный орган исполнительной власти — Минздрав РФ. В субъектах РФ системой здравоохранения управляют органы исполнительной власти субъекта РФ — министерства, департаменты, комитеты, главные управления здравоохранения. Органы...

Медицинская наука и образование

МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА Инфраструктура В Российской Федерации в медицине и здравоохранении выстроена многоуровневая инфраструктура научных учреждений. Академия медицинских наук СССР, учрежденная постановлением Совета Народных Комиссаров СССР от 30 июня 1944 г....

ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ УРОВЕНЬ САХАРА, И КАК ОНИ УВЕЛИЧИВАЮТ ВЕС

ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ УРОВЕНЬ САХАРА, И КАК ОНИ УВЕЛИЧИВАЮТ ВЕС

У многих ли из вас было сильное желание что-нибудь съесть во время менструального цикла? Держу пари, что многие из вас кивнут в знак согласия. Было ли у вас когда-нибудь сильное...

РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИИ РЕЧИ

В задачу настоящей работы не входит освещение тех случаев, когда недоразвитие функции речи обусловлено снижением слуха ребенка или его общей психической отсталостью или когда речь задерживается в своем развитии в...

НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Клинические и лабораторные признаки надпочечниковой недостаточности возникают при уменьшении или прекращении секреции гормонов корой надпочечников. Функция коры надпочечников имеет жизненно важное значение, поскольку синтезируемые ею гормоны обладают очень широким спектром...

Внекишечные паразиты

Человек может, заразиться примерно 250 видами гельминтов. При этом., вопреки распространённому мнению, большинство гельминтов не живут исключительно в кишечнике - они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, лёгких, мочеполовой...

ШЕСТОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

ШЕСТОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Окружность грудной клетки за этот период увеличивается на 2-2,5 см. Интенсивно продолжают расти легочная ткань, кости таза (с 6 до 12 лет будет наблюдаться относительная стабилизация его размеров; он,...

СЕДЬМОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

СЕДЬМОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК Малыш занимает почти все пространство в матке, а размер его головы уже более или менее пропорционален размеру тела. За седьмой месяц он сильно подрастет и к концу...

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

МАТКА И ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Матка начинает увеличиваться с самого начала беременности. За девять месяцев ее вес от 50—60 г увеличивается примерно до 1 кг и даже больше, высота изменяется от...

ВАРИАНТЫ ЖЕЛТУХИ У ДЕТЕЙ

Желтухи новорожденных Гемолитическая желтуха (см. Анемии) «Физиологическая» гипербилирубинемия (<200 ммоль/л) встречается у большинства новорожденных через несколько дней жизни и обусловлена следующими причинами: А незрелостью процессов потребления и конъюгации билирубина в ...

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

ОПТИМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Все страны по способу финансирования здравоохранения из общественных источников можно условно разделить на две модели. В первой — бюджетной модели — средства формируются из налогов,...

ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Инвалидность - важный медико-социальный индикатор здоровья населения - характеризует уровень социально-экономического развития общества, экологическое состояние территории, качество проводимых профилактических мероприятий. Проблема инвалидности связана с различными аспектами социальной политики...

Экспресс-курс очищения организма

Экспресс-курс - что и почему В самом начале книги мы говорили о том, что «универсальный алгоритм» очистки организма - «раз, два, три» (кишечник, печень, жидкости тела) - является необходимым и...

НОМЕНКЛАТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НОМЕНКЛАТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Населению Российской Федерации медицинскую помощь в государственном, муниципальном и частном здравоохранении оказывают различные медицинские организации. Номенклатура учреждений здравоохранения утверждена федеральным органом управления здравоохранением. В настоящее время действует единая номенклатура государственных...

ЖЕНЩИНА И ИСЛАМ

А. А.Суворова Овременный пакистанский поэт, описывая любовный треугольник, в котором кроме него самого участвовали две женщины: одна — сдержанная и недоступная, другая — весьма открсн венная в своих любовных притязаниях,...

ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Задачи, стоящие в области охраны здоровья и демографии, потребовали новых подходов к развитию отрасли, что выразилось в проведении в настоящее время целого ряда широкомасштабных реформ, затронувших все основные сферы здравоохранения....

wume.ru