БУДУЩИЙ РЕБЕНОК

К концу четвертого месяца плод полностью зависит от уже сформированной плаценты. Плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери, но и выводит вредные вещества из организма будущего ребенка, защищает плод от проникновения вирусов, бактерий и вредных химических соединений, а также является своеобразной химической лабораторией, синтезирующей необходимые для плода белки и гормоны.

Ребенок теперь весит больше, чем плацента. У него появляются первые рефлексы — сосательный и глотательный. Его ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки и делать хватательные движения. Он становится очень гибким, умеет плавать и сосать палец.

В этом месяце на коже малыша появляется Лануго — зародышевый пушок, прообраз микроскопического рисунка кожи. Лануго выполняет защитную функцию: он задерживает восковидное вещество, выделяемое кожей. Уже в этом месяце на голове малыша начинают расти волосы, появляются брови и ресницы и формируются ногти.

Малыш производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды через 40–45 мин. Околоплодные воды полностью обновляются каждые 2–3 ч, что

Поддерживает их стерильность и постоянный химический состав. Это первая «среда обитания» ребенка, которая выполняет множество функций, в том числе защищает его от механических повреждений, обеспечивает свободу движений и участвует в обмене веществ. Кроме того, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая их назад, малыш тренируется дышать.

В этом месяце у будущих мальчиков появляется простата, а у девочек — яичники, которые опускаются из брюшной полости в тазобедренную область. По наружным половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда.

Продолжает оформляться лицо вашего ребенка. Ушки с боковой части шеи поднимаются к положенному месту. Хотя ухо еще не сформировано полностью, ребенок может реагировать на внешние шумы изменениями двигательной активности и даже прибавкой в весе при реакции на определенную музыку. Установлено, что больше всего малышам «нравится» музыка Моцарта, Бетховена и Чайковского.

К концу месяца у малыша открываются глазки и становится чувствительной сетчатка. Если вы подставите свой обнаженный живот под яркие лучи летнего солнышка, ребенок увидит нежно-розовое сияние.

За этот месяц малыш вырастает с 12 до 20 см, а его вес к концу месяца достигает 200 г.

ПЕРЕМЕНЫ В ОРГАНИЗМЕ

Начиная с этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет. В начале

Месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к концу находится почти на уровне пупка. Такое быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, и многие беременные женщины ощущают боли внизу живота и в паховых областях. Они внезапно появляются и быстро проходят.

Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, ваш организм наращивает объем циркулирующей крови. Больший объем жидкости в организме вызывает усиление потоотделения и увеличение объема влагалищных белей. Такие явления безопасны, хотя и требуют проведения дополнительных гигиенических процедур.

С работой гормонов (в данном случае, с отложением специального пигментного вещества — меланина) связаны специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются гипер - и гипопигментные пятна на коже и темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. После родов все эти явления самостоятельно проходят.

ПСИХОЛОГИЯ

Вы все чаще начинаете испытывать радостное волнение — наслаждайтесь им и берегите его. Это удивительное чувство поможет вам справиться с любыми трудностями лучше всяких медикаментов.

Наверное, пора поделиться своей радостью со всеми близкими. Если в вашей семье уже есть дети, то обсудите с ними появление в будущем еще одного братика или сестрички. Чем раньше вы начнете это обсуждать, тем легче будет свыкнуться с новой ролью малышу.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

К сожалению, беременность не добавляет вам ловкости и грациозности: с ростом живота центр тяжести перемещается, и теперь вам приходится управлять совсем непривычным для вас телом. Конечно, это не повод лишать себя всех радостей активного образа жизни, но определенные «правила техники безопасности для беременных» соблюдать необходимо.

Подбирайте удобную обувь с нескользкой подошвой. Обувь должна быть мягкой и хорошо сидеть на ноге. Каблук не должен быть высоким: с увеличением высоты каблуков центр тяжести тела будущей мамы еще больше смещается вперед, усиливая возникающий во время беременности прогиб в пояснице и заставляя спину напрягаться сильнее; кроме того, увеличивается риск падения. Однако и отказываться от каблука совсем тоже не стоит, потому что плоская подошва ведет к уплощению и расширению стопы и, следовательно, к развитию плоскостопия. Самым подходящим будет широкий каблук высотой 3 см. Носки обуви не должны быть узкими, так как это приводит к быстрой усталости и болям в ногах. Лучше отдать предпочтение квадратной или круглой форме носков. Можно временно перейти на спортивный стиль: кроссовки и туристические сандалии соответствуют требованиям обуви для будущей мамы.

Если вы привыкли спать на животе, волей-неволей придется переучиваться. Спать на спине удобнее, но такое положение может вызвать боли в спине, затруднить дыхание и кровообращение и вызвать резкое снижение артериального давления. С четвертого месяца самое удобное и безопасное положение для сна — на левом боку с одной согнутой ногой и тонкой подушкой между ног. К пояснице можно пристроить еще одну подушку, чтобы не «скатываться» на спину. Такое положение помогает кровоснабжению в плаценте и работе почек.

Многие женщины сомневаются, можно ли во время беременности красить волосы и ногти. Краска и растворители не очень полезны для вдыхания, но наш организм способен справляться с негативными факторами, к тому же плацента не пропускает вредные вещества к плоду.

Если отказ от косметических процедур вызывает у вас боязнь смотреться в зеркало, то тогда лучше красить волосы и ногти, как до беременности. В конце концов, вред от постоянного стресса будет куда больше.

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ

На этом сроке вам уже необходимо увеличить количество потребляемых с пищей килокалорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут

Затрачены на рост тканей вашего тела и тела ребенка, а если их будет недостаточно, то в процессе обмена веществ необходимые белки пойдут не на рост и развитие, а будут переработаны как источник энергии. Увеличивайте количество белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица и крупы). Кроме того, в рацион четвертого месяца должны обязательно входить следующие продукты: свежие цветные овощи, зелень, растительное масло (лучше оливковое и льняное), каши (полезны все крупы, кроме манной), сухофрукты и кисломолочные продукты (лучше содержащие живую ацидофильную культуру). Начиная с четвертого месяца беременности количество сахара и легкоусвояемых углеводов в рационе нужно снизить (вместо сахара лучше употреблять мед, а вместо конфет — фрукты).

Поливитамины. Если до четвертого месяца главными для вас были фолиевая кислота, витамин Е и йод, то сейчас в состав поливитаминов обязательно должны входить витамины группы В, макро - (кальций, фосфор и магний) и микроэлементы (железо и цинк). Даже при самой сбалансированной и разнообразной диете витаминная недостаточность выявляется более чем у половины обследованных женщин.

Поливитамины, как и другие препараты и продукты питания, могут вызвать аллергическую реакцию — в таком случае нужно попробовать заменить препарат другим. Повышенное содержание железа может слегка раздражать желудок и вызывать запоры, но обычно витамины хорошо усваиваются, если принимать их вместе с пищей или перед сном.

Чаще всего применяют следующие препараты: «Элевит Пронаталь», «Витрум Пренатал», «Матер-на», «Поливит Нова Вита», «Прегнакеа» и «Теравит Прегна».


Работа

Обсудите с работодателем грядущие в вашей жизни перемены. Будущая мама не должна подвергаться стрессам, в частности работать на вредном производстве. Согласно законодательству при установлении факта беременности женщину должны перевести на более легкую работу. Запрещается привлекать ее к сверхурочным работам, к работам в ночное время и в выходные дни и направлять в командировки. Уже натретьем-четвертом месяце беременности врач может точно сказать дату, когда он выдаст вам больничный лист по беременности и родам. Исходя из этой даты, вы можете запланировать очередной отпуск. Есть смысл обсудить с работодателем и время декретного отпуска, в течение которого вы планируете сидеть с малышом после родов.

Наверняка вы слышали о том, что излучение от монитора компьютера отрицательно влияет на организм беременной женщины и будущего ребенка. Достоверных данных о влиянии компьютера на плод нет, однако имейте в виду, что частота прерывания беременности у женщин, работающих за компьютером, несколько выше. Если есть возможность, то постарайтесь не находиться среди работающих компьютеров, а если не получается, то сократите время работы за компьютером до 4 ч в день.

Если беременность протекает с осложнениями, то попросите предоставить вам сокращенный рабочий день или неделюлибо возьмите отпуск за свой счет. Если есть возможность, то подыщите работу поближе к дому или найдите надомную работу, которую, кстати, вам будет легче продолжить сразу после родов. Вы можете потерять при этом в зарплате и «декретных», но зато не будете каждый день бояться за здоровье будущего ребенка.

ФИЗКУЛЬТУРА

Во втором триместре беременности (с 13-й по 32-ю неделю) состояние беременной женщины стабилизируется. Это наиболее безопасный период для занятий физкультурой и спортом. Разминка

И завершающая часть одинаковы на протяжении всей беременности — изменяется лишь содержание основной части упражнений. В этот период в комплекс занятий вводятся упражнения на укрепление мышц спины, пресса и ног, увеличивающие подвижность суставов. В связи с увеличением нагрузки на позвоночник в положении стоя выполняется не более одной трети упражнений.

Во время второго триместра беременности можно выполнять следующий Комплекс упражнений для основной части гимнастики.

1.  Медленная, спокойная ходьба (2–4 мин).

2.   В положении стоя приподнять правую руку немного вверх, левую — в сторону; одновременно левую ногу отвести назад и поднять, не сгибая в колене (вдох). Принять исходное положение (выдох). То же — другой ногой, меняя положение рук. Повторить 3–4 раза.

3.  Стоя. Присесть, руки вниз, затем назад (выдох). Принять исходное положение (вдох). Повторить 4–6 раз.

4.   Стоя, кисти рук соединены сзади. Руки опустить вниз, прогнуться в грудной части позвоночника, втягивая одновременно ягодицы (вдох). Принять исходное положение (выдох). Повторить 4–6 раз.

5.   Сидя на полу (руки на поясе, ноги широко разведены) коснуться правой рукой носка вытянутой левой ноги (выдох). Принять исходное положение (вдох). Повторить 4–6 раз, поочередно меняя руку и ногу.

6.   На четвереньках прогнуть позвоночник в поясничной части (выдох). Выгнуть позвоночник кверху — «кошачья спина» (вдох). Повторить 4–6 раз.

7.  Стоя на коленях, присесть на пятки, упираясь руками в пол (выдох). Отвести руки за спину, упереться в пол, поднять таз (вдох). Принять исходное положение. Повторить 3–4 раза.

8.  Лежа на спине (руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях) приподнять и развести ноги (вдох). Принять исходное положение (выдох). Повторить 3–4 раза.

9.  Лежа на спине (ноги согнуты в коленях и притянуты к животу) выполнять упражнение «велосипед» 6–10 раз. Дыхание не задерживать.

10. Медленная, спокойная ходьба (2–4 мин).

МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

На протяжении первых 20 недель беременности вы будете посещать своего врача один раз в месяц. За пару дней до посещения надо обязательно сдать мочу. Все плановые анализы тоже лучше сдавать за несколько дней, чтобы у врача уже на приеме была информация о результатах анализов, отражающая картину течения беременности на этот день.

В период между 15-й и 20-й неделями беременным женщинам делают Тест на альфа-фе-

.

Топротеин (АФП) Или Тройной развернутый тест , включающий кроме теста на АФП тесты на хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ) . При некоторых врожденных аномалиях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, анэнцефалии, расщеплении передней брюшной стенки плода) уровни этих веществ в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы.

Женщинам, которым грозит риск рождения ребенка с пороками развития, в этот период предлагают сделать амниоцентез. При этом под контролем ультразвука иглой проходят через стенку матки и берут необходимое количество околоплодных вод для исследования. По анализу околоплодных вод определяют генотип, в том числе пол плода, уровень АФП (маркер пороков развития ЦНС), билирубина (маркер гемолитической болезни), гормонов и белков.

Примерно с 13–14-й недели беременности, если плод находится в удобном для осмотра положении, при УЗИ можно определить пол ребенка. Однако делать УЗИ только с этой целью все же не стоит, тем более что на таком сроке результаты могут быть ошибочными. Лучше придержать свое любопытство до следующего месяца, когда будет проводиться второе плановое УЗИ.

На четвертом месяце навестите стоматолога. Сообщите ему о своей беременности. Четвертый-пятый месяц — оптимальное время для лечения. На этом сроке уже можно применять некоторые анестетики и антибиотики. Врач подберет препараты, наиболее безопасные для вас и будущего малыша, а в крайних случаях допустим и рентген.

ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЫНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ИЦН)

Основная масса мышечных пучков шейки матки расположена вокруг внутреннего зева. Эти мышечные волокна в норме плотно сжимают внутренний зев, удерживая плод внутри матки. При неудачных родах, выкидышах, абортах или гормональных нарушениях мышечные волокна разрушаются, и на их место приходит рубцовая ткань, которая не может играть роль «замочка». Тогда, по мере увеличения срока беременности, шейка матки укорачивается и приоткрывается, плодные оболочки теряют свою прочность — и происходит излитие околоплодных вод и выкидыш.

Это состояние безболезненно и может никак не сказываться на самочувствии. Вовремя предположить истмико-цервикальную недостаточность можно только в случае регулярных осмотров на гинекологическом кресле. Окончательный диагноз ставят по УЗИ. При таком диагнозе вам следует быть очень осторожной, больше лежать и отказаться от домашней работы. Для лечения ИЦН врач может использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку на нее пециального пластикового кольца — акушерского разгружающего пессария.

ПЕРВИЧНАЯ (РАННЯЯ) ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

На этом сроке беременности завершает формироваться плацента, поэтому именно сейчас возможно появление первичной (ранней) плацентарной недостаточности. Это осложнение возникает во

Время первых 16 недель беременности при формировании плаценты в период имплантации, раннего эмбриогенеза и плацентации под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов. Ее причинами чаще всего являются патологии матки: эндометриоз, миома матки, пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты и гормональные и генетические нарушения. Клинически она проявляется угрозой прерывания беременности или самопроизвольного аборта и развитием врожденных пороков плода.

ЗАПОРЫ

Как раз в это время могут появиться запоры. Гормональные изменения в организме и растущая матка замедляют моторику кишечника, что вызывает задержку и уплотнение в нем пищевых масс. Запоры и сами по себе неприятны, к тому же они могут спровоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен прямой кишки. Проявляется геморрой в виде узелков вен, располагающихся в области ануса или внутри прямой кишки. При постоянном напряжении во время запоров такие узелки часто воспаляются, набухают и кровоточат.

Не спешите принимать слабительные препараты, а попытайтесь справиться с запорами, выполняя нехитрые правила.

•    Пейте не менее 1–1,5 л в сутки чистой негазированной воды. Перед завтраком выпивайте стакан воды или кефира.

•    Больше двигайтесь и гуляйте пешком. Утренняя прогулка вполне заменяет медикаментозные слабительные.

•    Включите в свой рацион продукты, богатые растительной клетчаткой и обладающие слабительным эффектом. К их числу относятся хлеб из муки грубого помола и обогащенный отрубями; гречневая, овсяная, перловая и пшенная крупы; овощи и фрукты. Употребляйте сырые овощи, свеклу, мед, чернослив и растительное масло.

•    Старайтесь не употреблять бобовые, овощи и фрукты, вызывающие вздутие живота (особенно капусту и груши), а также бутерброды.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (АГ) характеризуется стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Самостоятельное повышение артериального давления называют также Гипертонической болезнью, или просто Гипертонией.

Кроме заболевания как такового, АГ у беременных может быть симптомом патологии других органов (почек, сосудов и эндокринных желез) или осложнений беременности. АГ входит в триаду гестоза (осложнения беременности, при котором нарушается функция всех органов и систем организма) и, как правило, недолго остается в одиночестве. Очень быстро к ней присоединяются отеки и потеря белка с мочой. У женщин, страдавших АГ до беременности, поздний токсикоз развивается в 60 % случаев.

Возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью, в наибольшей степени зависит от высоты и стабильности артериального давления. При уровне систолического давления (первые

Цифры) в пределах 140–160 мм рт. ст. и диастолического (вторые цифры) 90–95 мм рт. ст. и при хорошей эффективности прогноз для беременности благоприятный. При более высоком давлении (160–180/95–110 мм рт. ст.) беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов (резкого и значительного повышения артериального давления) и осложнений со стороны сердца и почек.

Женщины, больные легкой степенью АГ, могут лечиться в условиях поликлиники, при более тяжелой степени заболевания — должны быть направлены в стационар для обследования, наблюдения и эффективного оказания помощи. Роды при гипертонии часто сопровождаются осложнениями как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Поэтому при родах проводится антигипертензивная терапия и постоянное мониторное наблюдение за состоянием плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение, а иногда роды приходится вызывать преждевременно.

Беременной женщине с артериальной гипертензией рекомендуется уменьшить уровень физических и эмоциональных нагрузок, в тяжелых случаях — вплоть до постельного режима; ей показаны регулярные прогулки, полноценный отдых и сон. Рекомендована диета с почти полным исключением поваренной соли из рациона и ограничением жидкости до 800–1000 мл в сутки. Количество белков в пище надо увеличить (мясные и молочные продукты), а углеводов — резко сократить (сладости, мучные и кондитерские изделия). Следует избегать продуктов, содержащих кофеин, наваристых бульонов и специй.

Агрессивное влияние множества препаратов на течение беременности, состояние плода и новорожденного вынуждает врача назначать их крайне взвешенно и осторожно. При незначительном повышении артериального давления применяют неспецифическую терапию спазмолитиками («Папаверин», «Дибазол», «Но-шпа») и растительными седативными препаратами («Валериана», «Пустырник», «Ново-пассит» и «Персен»).

Пожалуй, ни одна патология не удостоилась столь пристального внимания разработчиков лекарств, как артериальная гипер-тензия. Однако даже при таком богатстве выбора препаратов подобрать безопасное средство беременной женщине нелегко даже для специалиста. Чтобы сделать это правильно, часто требуется госпитализация в отделение патологии беременных для комплексного обследования.


 

 



 

 

 

Читайте также:

еКапуста взять до 30 000 рублей

еКапуста взять до 30 000 рублей

  Заем в сервисе еКапуста: Сумма займа - до 30 000 рублей                                         Взять деньги сейчас >>       

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

  Kredito24   Сумма займа - от 2 000 до 9 000 рублей                                  Взять деньги сейчас >>        

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

  Заем в МФО MoneyMan для новых клиентов от 1 500 до 10 000 рублей                    Взять деньги сейчас >>         

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

До 700 000 р. Решение за 2 мин. Доставка кредитной карты на дом Бесплатно! Возвращаем до 30% С покупок по карте                       Взять...

wume.ru