ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Инвалидность - важный медико-социальный индикатор здоровья населения - характеризует уровень социально-экономического развития общества, экологическое состояние территории, качество проводимых профилактических мероприятий. Проблема инвалидности связана с различными аспектами социальной политики государства, зависит от экономического, культурного уровня развития страны, менталитета общества.

Инвалидность теоретически рассматривают как особую биосоциальную категорию, основные компоненты которой — болезнь, потеря трудоспособности,

социальная дезадаптация. В патогенезе инвалидности пусковой фактор - болезнь, которая действует на организм человека в определенных условиях социальной среды. Роль болезни в формировании инвалидности в сочетании с социальными факторами остается дискуссионной. Инвалидность нередко отождествляют с невозможностью материального самообеспечения больного в результате физической или умственной неполноценности. Однако при ее определении следует учитывать медицинские, биологические и социальные факторы.

Инвалидность как следствие увечья - ограничение или утрата функциональной способности отдельных органов и систем организма, которая приводит к снижению способности человека к производительной деятельности.

Особую роль в «биологической» трактовке инвалидности отводят наследственным факторам, подчеркивая при этом определенную роль генетически обусловленных заболеваний. При этом биологические факторы необходимо рассматривать как следствие действия на организм комплекса социальных факторов, среды обитания человека.

Точное понимание соотношения социального и биологического в инвалидности возможно лишь с позиции их взаимодействия.

Известный специалист в области медико-социальных проблем инвалидности. академик РАМН С.Н. Пузин считает: инвалидность как социально детерминированное явление означает, что болезнь, лежащая в ее основе, является одним из условий, которое потенциально (но не в каждом случае абсолютно и однозначно) определяет возникновение инвалидности.

Единство социального и биологического в инвалидности одновременно предполагает наличие в нем противоречия, которое состоит в том, что не каждое, даже тяжелое заболевание у одного больного ведет к инвалидности, а у другого сравнительно легкая болезнь приводит к стойкой утрате трудоспособности. Это зависит от социальных факторов: профессии, условий труда, образования, должности и т.д. Таким образом, стойкая нетрудоспособность - длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ее ограничение, вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом), приведшим к выраженному нарушению функций организма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности устанавливают инвалидность в рамках медико-социальной экспертизы.

Переход от временной нетрудоспособности к инвалидности означает изменение не только в организме больного, но и в системе «личность-общество». Наиболее существенные качественные изменения, присущие инвалидности в системе «личность-общество», - нарушения процесса социализации, утрата части старых социальных связей, определяющих социальную стабильность личности.

Одного и того же человека можно рассматривать одновременно в качестве тяжелобольного или инвалида, т.е. носителя как категории болезни, так и инвалидности. Болезнь и инвалидность находятся не только во временных, но и в причинно-следственных. генетических связях. Болезнь — первооснова инвалидности.

Инвалидность как проблема жизнедеятельности человека в условиях ограниченной свободы выбора включает анатомо-функииональный, психологический, социальный, правовой и производственно-экономический аспекты. Их необходимо учитывать при проведении медико-социальной экспертизы и организации реабилитации инвалида.

Полная медицинская и профессиональная реабилитация инвалидов позволяет оценить эффективность медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение стойкой утраты трудоспособности. Рекомендуемое значение этого показателя - 3-5%.

Человека признают инвалидом исходя из комплексной оценки его здоровья на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и только при проведении медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза предусматривает не только установление самого факта стойкой утраты трудоспособности, но и разработку индивидуальной программы реабилитации инвалида: перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способности инвалида к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии с его потребностями, кругом интересов, уровнем притязаний. При этом учитывают прогнозируемый уровень его соматического состояния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры. В индивидуальной программе реабилитации определяют виды, формы рекомендуемых реабилитационных мероприятий, их объем, сроки проведения и исполнителей. С учетом этого выделяют основные виды реабилитации инвалидов.

Медицинская реабилитация направлена на восстановление нарушенных функций или проведение лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности.

Психологическая реабилитация направлена на выработку активной жизненной позиции и положительной трудовой установки у инвалида, в основном средствами психотерапии.

Профессиональная реабилитация - комплекс мероприятий профессиональной ориентации, профессиональной подготовки и переподготовки, подбор профессии, обеспечение условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособление рабочего места к дефекту инвалида.

Социальная реабилитация — восстановление способности инвалида к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Она включает социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию. Социально-средовая ориентация - индивидуальный подбор доступных видов общественной и семейно-бытовой деятельности. Социально-бытовая адаптация определяет оптимальные режимы общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях и приспособление к ним инвалида.

Для достижения полной медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов все виды реабилитации необходимо использовать комплексно.

Снижение уровня инвалидности, повышение эффективности проводимых реабилитационных мероприятий и в итоге сохранение здоровья работающих граждан требуют системного межведомственного подхода, включающего совершенствование системы преемственности долечивания и реабилитации между стационаром и амбулаторно-поликлиническим учреждением, улучшение работы патронажной службы. За счет средств обязательного социального страхования для работающих граждан необходимо расширять программы долечивания в санаторно-курортных условиях непосредственно после стационарного лечения, обеспечивать медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Перспективное направление — организация санаторно-курортного лечения и оздоровления работников путем привлечения средств ДМС. Совершенствование системы реабилитации, включающей мультидисци-плинарную службу реабилитации в стационарах, развитие патронажной реабилитационной помощи и санаторно-курортного лечения будут способствовать улучшению функциональных исходов заболеваний, ранней физической активности и адаптации пациентов к труду. В итоге все это приведет к снижению экономических потерь государства за счет сохранения трудового потенциала страны

и уменьшению финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности.


 

 



 

 

 

Читайте также:

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

  Заем в МФО MoneyMan для новых клиентов от 1 500 до 10 000 рублей                    Взять деньги сейчас >>         

еКапуста взять до 30 000 рублей

еКапуста взять до 30 000 рублей

  Заем в сервисе еКапуста: Сумма займа - до 30 000 рублей                                         Взять деньги сейчас >>       

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

  Kredito24   Сумма займа - от 2 000 до 9 000 рублей                                  Взять деньги сейчас >>        

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

До 700 000 р. Решение за 2 мин. Доставка кредитной карты на дом Бесплатно! Возвращаем до 30% С покупок по карте                       Взять...

wume.ru