Материально-техническая база стоматологического учреждения (организации) регламентируется требованиями СанПиН 2.-1.3.2524-09, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009 г. № 48, и табелями оснащения для каждой стоматологической специальности.

Общие данные о сети стоматологической службы страны представлены в табл. 5.4.

В регионах страны существует тенденция совмещения различных форм государственной и частично приватизированной систем службы на базе создания ОАО. автономных организаций. Важное место в оказании стоматологической помощи заняли частные стоматологические структуры (кабинеты, клиники). Слабое их звено - отсутствие контроля качества работы со стороны как стоматологических ассоциаций, так и государства. Оценка их деятельности при лицензировании носит формальный характер, так как в составе лицензионных комиссий профессионалы-стоматологи в большинстве регионов отсутствуют.

Определяющий документ при формировании штатного расписания стоматологических поликлиник для взрослого населения - приказ МЗ СССР от 1 октября 1976 г. № 950. Штатные нормативы для детской стоматологии утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2009 г. № 946н. Кроме того, ряд должностей стоматологических поликлиник вводят в соответствии с приказом МЗ РФ от 9 июня 2003 г. № 230.

Общий показатель обеспеченности врачами стоматологического профиля (стоматологи и зубные врачи) — 4,2 на 10 тыс. населения.

По результатам исследования, проведенного сотрудниками ФГУ ЦНИИС и ЧЛХ в 1987-1988 гг., суммарный норматив всех врачебных должностей стоматологической службы страны должен быть в пределах 6 должностей на 10 тыс. населения.

В 2008 г. общее число врачей стоматологического профиля (стоматологи и зубные врачи), гто данным Минздрава РФ, составило около 66 тыс. человек, в том числе врачи-стоматологи - около 47 тыс. человек, зубные врачи - около 19 тыс. человек. Число зубных техников в государственной системе стоматологической службы - около 17 тыс. человек.

Распределение по врачебным специальностям: врачи-стоматологи — 8,2 тыс. человек, врачи-стоматологи детские — 4,3 тыс. человек; врачи стоматологи-терапевты - 18,9 тыс. человек; врачи стоматологи-хирурги — 4,8 тыс. человек; врачи стоматологи-ортопеды - 8,1 тыс. человек; врачи-ортодонты — 1.9 тыс. человек: челюстно-лицевые хирурги - 1.1 тыс. человек.

По поводу качества подготовки врачебных кадров на заседании Комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ 25 марта 2009 г. отмечено, что за последние 15 лет значительно снижен уровень первичной подготовки кадров в вузах страны. Серьезная проблема кадрового обеспечения — отставание производительности труда врачей-стоматологов на 30-35% в связи с отсутствием во многих стоматологических учреждениях среднего медицинского персонала (медицинских сестер). Это особенно негативно сказывается на соблюдении требований современных технологий.

Общая оценка состояния системы управления службой. Особенности организации и управления стоматологической службой России в сравнении с советским периодом:

•   ббльшая самостоятельность государственных органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ;

•   включение в систему управления разных структур (органы финансирования. ФОМС, лицензионные комиссии, антимонопольные и налоговые службы. казначейство и др.), с которыми приходится решать проблемы организации и оказания стоматологической помощи населению;

•   отсутствие официальной структуры управления стоматологической службой в управлении здравоохранением на всех уровнях.

На управлении службой негативно сказываются:

•   отсутствие достоверных статистических данных о деятельности стоматологической службы и оказании помощи населению Российской Федерации, что отмечено Комиссией по здравоохранению Общественной палаты РФ 25 марта 2009 г.;

•   недооценка значимости профилактики стоматологических заболеваний а решении проблем, связанных со здоровьем населения, руководителями государственных и муниципальных органов власти, органов управления здравоохранением, руководителями медицинских, промышленных и прочих организаций, детских дошкольных, школьных и учебных заведений;

•   ограниченные полномочия общественных профессиональных объединений (СтАР и региональные ассоциации).

Показатели деятельности государственной сети стоматологической службы

В последние 10 лет общее число посещений населением страны государственных стоматологических учреждений варьирует в пределах 130-140 млн в год. в том числе детьми до 18 лет — 35-39 млн, Число ежегодных первичных посещений составляет 50-55 млн у всего населения и 17-19 млн у детей до 18 лет. Общее число вылеченных зубов составляет в среднем 64-68 млн в год, в том числе зубов постоянного прикуса — 57-60 млн.

Отсутствие в России Государственной программы профилактики основных стоматологических заболеваний — основная причина ежегодного удаления у детей до 18 лет 400-600 тыс. зубов постоянного прикуса.

Число людей, получающих зубные протезы, варьирует от 2 до 2,2 млн человек, которым изготавливают 5.1-5,3 млн зубных протезов. Общее ежегодное число людей, получающих ортодонтическую помощь, составляет до 450 тыс. человек, в том числе дети до 18 лет — 410-420 тыс.

Число коек для стоматологической хирургической помощи в стационаре варьирует от 6 до 7 тыс. в год, в том числе для детей используют около 1.2 тыс. коек. Число койко-дней составляет более 1,5 млн в год. Показатели работы койки: средняя занятость в году - 310 дней, средняя длительность пребывания больного — 8,5-14,5 дня. Общее ежегодное число госпитализируемых больных варьирует от 195 до 200 тыс. человек, в том числе детей - 39-40 тыс. За последние 20 лет показатель летальности с учетом осложнений стоматологических заболеваний. требующих стационарного лечения, колеблется от 210 до 270 человек в год. Эти данные указывают на низкий уровень профилактики, сложности в организации и доступности помощи, низкий уровень лечебной работы.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЗВИТИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В РФ

1.  Несмотря на постоянный рост объемов финансирования ЛО в амбулаторных условиях за счет государственных средств (со средним темпом 24% в год в ПОСТОЯННЫХ ценах в руб.) - ЭТИ объемы в...

КАК ВЫБРАТЬ ПОДХОДЯЩИЙ ДЛЯ ВАС МЕТОД ПРЕДОХРАНЕНИЯ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

Выбор метода предохранения от нежелательной беременности зависит от множества факторов, например Вашего возраста, желания иметь детей, привычек и сексуального поведения, наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний. Следует подчеркнуть, что универсального...

ВТОРОЙ ГОД ЖИЗНИ малыша

ВТОРОЙ ГОД ЖИЗНИ малыша

Большинство-детей к своему первому дню рождения уже научились как-то передвигаться, как правило, ползать. После этого ребенок должен встать на ноги. Однако не все дети утруждают себя ползанием. Одна мама...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ СФЕРОЙ ОХРАНЫ ЗД…

Важнейшее охраняемое государством социальное благо — здоровье как вечная, непреходящая ценность личности и общества. Достижение здоровья — мечта граждан любой страны, соответствующая государственная политика, мера ответственности всех институтов власти перед...

ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Доходы бюджета ФОМС — страховые взносы на ОМС; недоимки по взносам, налоговым платежам; пени и штрафы; средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда; доходы от размещения временно свободных средств;...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

В 1990-е гг. в России начались радикальные социальные и экономические перемены, которые не могли не затронуть здравоохранение. В медицинской отрасли, где ранее работа осуществлялась только в соответствии с планом, принципами...

ВАЖНЕЙШИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ БОЛЕЗНИ

ВАЖНЕЙШИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ БОЛЕЗНИ

Социально-экономические реформы в стране в конце XX в. девальвировали общепринятые человеческие ценности — доброту, нравственность, милосердие. Это не могло не вызвать в обществе рост агрессии, ненависти, озлобленности, что стало причиной...

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать Генетика "обвинила" для появления многочисленных проблем со здоровьем, и в самом деле склонность по наследству. Если ваши родители ...

БРАЧНЫЙ СОЮЗ: ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАРТНЕРОВ

Ашок Келкар Доктор Ашок Келкар - известный индийский ученый-гуманитарий. Его эссе содержит психологический портрет индийского брака: любовь как внезапно нахлынувшее (и потом исчезнувшее) чувство неизвестно сред-нестатистическому индийцу. “Любовь по-индийски”, или...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Основные факторы, влияющие на здоровье населения: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), политика государства в области охраны здоровья населения (рис. 2.26). Определить долю влияния каждого из этих...

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОТИЧЕСКИХ И РЕАКТИВНЫХ СОСТОЯНИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Профилактика невротических и реактивных состояний прежде всего сводится к устранению всех тех факторов, которые способствуют формированию слабого типа нервной системы (так как эти состояния обычно имеют место при наличии последнего)....

Очищение организма после похмелья

Проблему восстановления после похмелья надо разделять на две последовательно решаемые задачи: быстрое восстановление сносного самочувствия и восстановление чистоты организма, необходимое для нормального его функционирования. Быстрое восстановление самочувствия Первая задача должна...

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Понятие «медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение» закреплено в статье 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В номенклатуру должностей...

Как сохранить сердце от жары

Как сохранить сердце от жары

Как сохранить сердце от жары Летняя жара в сочетании с высокой влажностью может быть опасным, даже для здорового сердца, так кардиологи предлагают некоторые советы, которым должны придерживаться. ...

ПЕРВЫЕ ПУТЕШЕСТВИЯ с малышом

ПЕРВЫЕ ПУТЕШЕСТВИЯ с малышом

Отдых всей семьей — прекрасная возможность для ребенка провести в компании обоих родителей целых две или три недели. Тем более что для любого карапуза расставание с самыми близкими для...

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ

Обычно за несколько дней до родов у женщины появляются новые ощущения. У многих беременных женщин возникает чувство беспокойства, тяга к «гнезду», они начинают убирать, чистить, мыть, проверяют «приданое» ребенка. В...

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Во время первого визита вам измерят рост, вес и артериальное давление. Данные первого осмотра — отправная точка, по которой будут оцениваться Изменения в состоянии вашего здоровья в период беременности,...

wume.ru