Материально-техническая база стоматологического учреждения (организации) регламентируется требованиями СанПиН 2.-1.3.2524-09, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009 г. № 48, и табелями оснащения для каждой стоматологической специальности.

Общие данные о сети стоматологической службы страны представлены в табл. 5.4.

В регионах страны существует тенденция совмещения различных форм государственной и частично приватизированной систем службы на базе создания ОАО. автономных организаций. Важное место в оказании стоматологической помощи заняли частные стоматологические структуры (кабинеты, клиники). Слабое их звено - отсутствие контроля качества работы со стороны как стоматологических ассоциаций, так и государства. Оценка их деятельности при лицензировании носит формальный характер, так как в составе лицензионных комиссий профессионалы-стоматологи в большинстве регионов отсутствуют.

Определяющий документ при формировании штатного расписания стоматологических поликлиник для взрослого населения - приказ МЗ СССР от 1 октября 1976 г. № 950. Штатные нормативы для детской стоматологии утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2009 г. № 946н. Кроме того, ряд должностей стоматологических поликлиник вводят в соответствии с приказом МЗ РФ от 9 июня 2003 г. № 230.

Общий показатель обеспеченности врачами стоматологического профиля (стоматологи и зубные врачи) — 4,2 на 10 тыс. населения.

По результатам исследования, проведенного сотрудниками ФГУ ЦНИИС и ЧЛХ в 1987-1988 гг., суммарный норматив всех врачебных должностей стоматологической службы страны должен быть в пределах 6 должностей на 10 тыс. населения.

В 2008 г. общее число врачей стоматологического профиля (стоматологи и зубные врачи), гто данным Минздрава РФ, составило около 66 тыс. человек, в том числе врачи-стоматологи - около 47 тыс. человек, зубные врачи - около 19 тыс. человек. Число зубных техников в государственной системе стоматологической службы - около 17 тыс. человек.

Распределение по врачебным специальностям: врачи-стоматологи — 8,2 тыс. человек, врачи-стоматологи детские — 4,3 тыс. человек; врачи стоматологи-терапевты - 18,9 тыс. человек; врачи стоматологи-хирурги — 4,8 тыс. человек; врачи стоматологи-ортопеды - 8,1 тыс. человек; врачи-ортодонты — 1.9 тыс. человек: челюстно-лицевые хирурги - 1.1 тыс. человек.

По поводу качества подготовки врачебных кадров на заседании Комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ 25 марта 2009 г. отмечено, что за последние 15 лет значительно снижен уровень первичной подготовки кадров в вузах страны. Серьезная проблема кадрового обеспечения — отставание производительности труда врачей-стоматологов на 30-35% в связи с отсутствием во многих стоматологических учреждениях среднего медицинского персонала (медицинских сестер). Это особенно негативно сказывается на соблюдении требований современных технологий.

Общая оценка состояния системы управления службой. Особенности организации и управления стоматологической службой России в сравнении с советским периодом:

•   ббльшая самостоятельность государственных органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ;

•   включение в систему управления разных структур (органы финансирования. ФОМС, лицензионные комиссии, антимонопольные и налоговые службы. казначейство и др.), с которыми приходится решать проблемы организации и оказания стоматологической помощи населению;

•   отсутствие официальной структуры управления стоматологической службой в управлении здравоохранением на всех уровнях.

На управлении службой негативно сказываются:

•   отсутствие достоверных статистических данных о деятельности стоматологической службы и оказании помощи населению Российской Федерации, что отмечено Комиссией по здравоохранению Общественной палаты РФ 25 марта 2009 г.;

•   недооценка значимости профилактики стоматологических заболеваний а решении проблем, связанных со здоровьем населения, руководителями государственных и муниципальных органов власти, органов управления здравоохранением, руководителями медицинских, промышленных и прочих организаций, детских дошкольных, школьных и учебных заведений;

•   ограниченные полномочия общественных профессиональных объединений (СтАР и региональные ассоциации).

Показатели деятельности государственной сети стоматологической службы

В последние 10 лет общее число посещений населением страны государственных стоматологических учреждений варьирует в пределах 130-140 млн в год. в том числе детьми до 18 лет — 35-39 млн, Число ежегодных первичных посещений составляет 50-55 млн у всего населения и 17-19 млн у детей до 18 лет. Общее число вылеченных зубов составляет в среднем 64-68 млн в год, в том числе зубов постоянного прикуса — 57-60 млн.

Отсутствие в России Государственной программы профилактики основных стоматологических заболеваний — основная причина ежегодного удаления у детей до 18 лет 400-600 тыс. зубов постоянного прикуса.

Число людей, получающих зубные протезы, варьирует от 2 до 2,2 млн человек, которым изготавливают 5.1-5,3 млн зубных протезов. Общее ежегодное число людей, получающих ортодонтическую помощь, составляет до 450 тыс. человек, в том числе дети до 18 лет — 410-420 тыс.

Число коек для стоматологической хирургической помощи в стационаре варьирует от 6 до 7 тыс. в год, в том числе для детей используют около 1.2 тыс. коек. Число койко-дней составляет более 1,5 млн в год. Показатели работы койки: средняя занятость в году - 310 дней, средняя длительность пребывания больного — 8,5-14,5 дня. Общее ежегодное число госпитализируемых больных варьирует от 195 до 200 тыс. человек, в том числе детей - 39-40 тыс. За последние 20 лет показатель летальности с учетом осложнений стоматологических заболеваний. требующих стационарного лечения, колеблется от 210 до 270 человек в год. Эти данные указывают на низкий уровень профилактики, сложности в организации и доступности помощи, низкий уровень лечебной работы.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

Цистит у женщин симптомы, препараты, лечение в домашних условиях. Хронический цистит

Цистит  у женщин симптомы, препараты,  лечение в домашних условиях. Хронический цистит

Цисти́т (от греч. κύστις — пузырь) — воспаление мочевого пузыря. В урологической практике термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, с воспалениями слизистой оболочки ...

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА

Желтуха — это окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них желчных пигментов. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек визуально диагностируется при содержании билирубина в...

Похмелье и другие отравления организма

Основная тема этой части книги по большому счету далека от представлений о здоровье - потому как похмелье трудно представить себе проблемой человека, ведущего здоровый Образ жизни. Но... Во-первых, с кем...

КАК НАЧАТЬ ЗАКАЛИВАНИЕ?

Закаливание как средство повышения защитных сил организма возникло еще в глубокой древности. Практически во всех странах мира оно использовалось как профилактическое средство против простуды, сопутствующее спортивным упражнениям. Закаливание не лечит,...

РЕБЕНОК САМ ПОДБЕРЕТ ПОДХОДЯЩИЙ РЕЖИМ

Режим дня — это правильное распределение во времени и правильная взаимопоследовательность в удовлетворении физиологических потребностей организма: бодрствования, сна и кормления, а также своевременная смена различных видов деятельности во время бодрствования. ...

ДИНАМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ДИНАМИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ По продолжительности динамика может выполняться от 15 минут до часа в день (кроме случаев, когда динамика применяется для коррекции здоровья ребенка)...

Вы чувствуете, как будто "крушение поезда"? А от этого есть средство

Вы чувствуете, как будто "крушение поезда"? А от этого есть средство

Вы чувствуете, как будто "крушение поезда"? А от этого есть средство Все из нас иногда чувствуют невероятную усталость, как будто  "крушение поезда". Тогда мы замедляемся, онемение, лень, нервничаем. Это явление...

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать Генетика "обвинила" для появления многочисленных проблем со здоровьем, и в самом деле склонность по наследству. Если ваши родители ...

Порядок деятельности отдельных структурных подразделений детской поликлиники

Порядок деятельности отдельных структурных подразделений детской поликлиники

Легебно-лрофилактигеское отделение. Лечебно-профилактическое (ранее педиатрическое) отделение объединяет участковых врачей-педиатров (работают по территориальному принципу и оказывают амбулаторную медицинскую помощь детям в возрасте 0-17 лет включительно на прикрепленном участке), кабинет здорового ребенка,...

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ ОВАРИАЛЬНЫХ ГОРМОНОВ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ ОВАРИАЛЬНЫХ ГОРМОНОВ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

У важаемая доктор Влиет! Я хотела бы поделиться своей историей с вашими читателями. Я страдала на протяжении долгих лет и хочу, чтобы мой рассказ чем-то помог другим женщинам. В течение...

Очищение от паразитов

Очищение от паразитов

В конце XX века жир стал более инфицированным, и это ещё не предел. Андрей Ваганов Приступая к работе над этой частью моей книги, я вновь пытался освежить информацию и подробнее...

Автоматизированные системы для учрежденческого, территориального и федерального уровней зд…

Автоматизированные системы для учрежденческого, территориального и федерального уровней здравоохранения

Идеология АИС ЛПУ разработана давно: первые в стране концепции создания АИС ЛПУ созданы более 30 лет назад. В них подчеркнуто, что учрежденческая система — интегрированная совокупность средств для решения всех...

ЗАДЕРЖКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

У детей раннего возраста при различных заболеваниях нервной системы ведущим синдромом часто является задержка психомоторного развития. Ранняя диагностика этого состояния и, следовательно, своевременное назначение лечения — основа профилактики последующих тяжелых...

КАК ВЫБРАТЬ ПОДХОДЯЩИЙ ДЛЯ ВАС МЕТОД ПРЕДОХРАНЕНИЯ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

Выбор метода предохранения от нежелательной беременности зависит от множества факторов, например Вашего возраста, желания иметь детей, привычек и сексуального поведения, наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний. Следует подчеркнуть, что универсального...

Зеленая диета: овощи ускоряют обмен веществ

Зеленая диета: овощи ускоряют обмен веществ

Зеленая диета: овощи  ускоряют обмен веществ Основное правило зеленой диеты: есть больше зеленых овощей и фруктов - это ускорит обмен веществ. Эта диета, прежде всего, предназначена для людей, которые любят...

Место и значение удаления паразитов в общей системе сохранения и созидания здоровья

Автор - профессиональный врач с классическим медицинским образованием, последние полтора десятка лет все более склоняющийся к методам, альтернативным современной «классической» или «официальной» медицине. Прошедшие годы - это не время, это...

wume.ru