Для разделения этой ответственности в странах с развитой рыночной экономикой используют:

•   софинансирование населением и работодателями медицинской помощи — раздельные взносы на ОМС работодателей и работников, соплатежи пациентов в момент получения медицинской помощи:

•   регулирование доли участия населения в софинансировании медицинской помощи в зависимости от степени его участия в профилактических программах и приверженности здоровому образу жизни, дифференциация соплате-жей и взносов;

•   контроль государством и профсоюзами соблюдения безопасных условий труда на производстве и обязательное страхование работников работодателем на случай профессионального заболевания или травмы;

•   проведение по инициативе работодателя профилактических и оздоровительных программ на производстве;

•   проведение по инициативе государства массовых санитарно-просветитель-ских программ для населения.

Практически во всех странах ответственность за финансирование здравоохранения разделена. Установление дифференцированных соплатежей в зависимости от участия в профилактических программах заслуживает внимания на примере Германии.

Начиная с 1989 г. в этой стране внесена серия поправок в федеральные законы, по которым страховые компании могут предлагать бонусы или снижать соплатежи

застрахованным в случае, если они активно принимают участие в скрининговых программах и ведут здоровый образ жизни. Например, если пациенты своевременно проходят консультации и обследование по поводу рака молочной железы. толстого кишечника и шейки матки, то их личные доплаты в программы ОМС могут быть сокращены на 20%.

Лучший пример охраны труда на производстве — советская система здравоохранения, где охрана труда на производстве и медицинские услуги работникам крупных предприятий были высокого качества и служили примером для многих зарубежных стран. К сожалению, многое из созданного в тот период утрачено.

В то время, когда в РФ доступность профилактической и медицинской помощи работникам промышленных предприятий падает, предприниматели многих стран, понимая, что производительность труда и их прибыль зависят от здоровья работников, идут по пути создания на предприятиях центров здоровья и кабинетов врачей общей практики, проводят массовые профилактические программы.

В США считают, что профилактика и создание «культуры здоровья» в обществе и на предприятиях - один из самых действенных и экономически эффективных способов улучшения здоровья населения. Методология профилактических мероприятий разработана профессиональными обществами и государственными образовательными и научно-исследовательскими учреждениями. Частные компании реализуют профилактические программы, которые оплачиваются (инициируются) работодателем напрямую или через страховую компанию. Мотивация участия работников предприятий в профилактических программах реализуется через финансовые стимулы (уменьшение личных взносов работников в программы ДМС, премии и др.).

Доказано, что эффективность этих мероприятий повышается, если на предприятии создана общая культура здоровья, в программах активно участвует руководство. которое внедряет соревновательные компоненты и достигнутые результаты постоянно анализирует. Для получения экономической выгоды (снижение числа дней нетрудоспособности, повышение производительности труда) предприятие должно заниматься программами профилактики не менее 3 лет. Эффективность вложений составляет, по разным оценкам, 3-5 долларов США на каждый вложенный доллар. Особое место в этой работе занимают высококачественные материалы о пропаганде здорового образа жизни, которые разрабатываются профессиональными обществами.

С начала 1990-х гт. правительства многих стран, за исключением РФ, активно приступили к реализации программ, направленных на повышение приверженности населения к здоровому образу жизни. По данным ВОЗ, в Польше в 1991 г. благодаря мероприятиям по охране здоровья (увеличение потребления растительных масел и снижение курения) достигнуто снижение смертности населения от болезней системы кровообращения в возрасте 20-44 лет на 10% и в возрасте 46-64 лет на 7%. В Финляндии в 1970-2002 гг. смертность мужчин снижена на 65% благодаря специальным программам, направленным на снижение потребления алкоголя и распространенности курения. Правительство Великобритании в рамках Стратегии развития здравоохранения (1997-2007) реализовало несколько профилактических программ — здоровое питание школьников, борьба с курением. Благодаря противотабачной кампании и ряду мер для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (обеспечение населения антигипертензивными ЛС и повышение доступности кардиологической помощи) министерству здравоохранения Великобритании удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения в 1997-2005 гг. в группе населения в возрасте до 75 лет на 32%.

Уроки

Государство, работодатели и граждане должны разделять ответственность в сохранении и укреплении здоровья. Для этого государством внедряются экономические механизмы (дифференцированное участие населения в софинансировании медицинской помощи), законодательные (обязательное страхование работников на случай профессионального заболевания, установление жестких нормативов охраны труда), проводятся массовые профилактические и оздоровительные программы.

Хорошее здоровье работников экономически выгодно и для работодателей, и для государства. Для этого необходимы система мер по охране труда, реализация профилактических программ на производстве и приближение медицинской помощи к работникам.

Рекомендации для России

Учитывая крайне неблагоприятные состояние здоровья работающего населения и условия труда на производстве, в РФ необходимо восстановить и адаптировать к современным условиям систему охраны труда и организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий, которая существовала в Советском Союзе.

Необходимо приступить к реализации массовых санитарно-просветительских программ, направленных на повышение приверженности работников предприятий здоровому образу жизни. При этом не отдавать на откуп работодателей проведение этих мероприятий, а сделать их обязательными, контролируемыми государством и по единым стандартам.

Для повышения мотивации населения к здоровому образу жизни следует обсудить введение дифференцированных взносов в систему ОМС в зависимости от его образа жизни (если будут установлены взносы населения в ОМС) и дифференцированные ставки соплатежей (если такая программа будет реализована в РФ). Однако следует учесть, что система дифференцированных соплатежей и взносов сопряжена с большой административной работой.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

Одна таблетка аспирина в день может значительно снизить риск развития рака

Одна таблетка аспирина в день может значительно снизить риск развития рака

Одна таблетка аспирина в день может резко снизить шансы  от наиболее распространенных видов рака, по данным исследования Университетской больницы "Королева Мэри" в Лондоне. Как сказал профессор Джек Кузик, Исследователи подсчитали,...

СЕТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ИХ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

СЕТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ИХ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

Для анализа и сравнения числа коек в РФ и за рубежом необходимо использовать общую методологию исчисления - OECD Health Data 2012. По этой методологии считают: 1) «все больничные койки», или...

Приключения алкоголя в человеческом организме

Как алкоголь попадает в организм - это понятно: всасывается из желудочно-кишечного тракта. Количество кишечного и желудочного содержимого, его состав (например, жиры замедляют всасывание алкоголя, а газированная минералка его ускоряет) и...

ДИАРЕЯ

ДИАРЕЯ

Диарея (понос) — однократное или повторное опорожнение кишечника с изменением характера стула от кашицеобразного до водянистого. Течение диареи может быть хроническим или острым, что обусловлено основной причиной и реакцией со...

Лучшие летние напитки для похудения

Лучшие летние напитки для похудения

Лучшие летние напитки для похудения Если вы хотите похудеть на несколько фунтов до лета, это поможет, если вы знаете, что напитки могут помочь в потере веса. Освежающие соки и коктейли, ...

ОСНОВНЫЕ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

ОСНОВНЫЕ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

ВИТАМИНА (РЕТИНОЛ). Дефицит витамина А является третьим по распространенности в мире после дефицита железа и йода. Наиболее хорошо изучена роль витамина А в формировании зрительной функции. Витамин А (ретинол) участвует...

Очищение капилляров и микроциркуляторного русла

Прежде чем мы приступим к этому, очень важному разделу, мне хочется сказать несколько слов о микроциркуляции. Важность этой части кровеносного русла - микроциркуляторной или, как частенько можно слышать, «капиллярной» части...

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Медицинские высшие учебные заведения существуют и действуют в соответствии с Федеральным законом «Об образовании в РФ», приказами и инструктивными письмами Министерства образования и науки. Министерства здравоохранения РФ. Лицензирование образовательной деятельности...

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

  Kredito24   Сумма займа - от 2 000 до 9 000 рублей                                  Взять деньги сейчас >>        

Когда вызывать «скорую»?

Когда вызывать «скорую»?

Надо сразу сказать, что среди врачей, с уважением относящихся к себе и своему врачебному долгу, похмельный синдром имеет репутацию весьма коварного состояния, способного как маскировать массу тяжелейших и опасных для...

НАРУШЕНИЯ ПОХОДКИ

Походка—это совокупность особенностей позы и движений при ходьбе. Нарушение походки, т. е. нарушение двигательного акта во времени и пространстве, возникает при поражениях опорно-двигательного аппарата и(или) нервной системы. Этиология. Основную роль...

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПРИ НЕОЖИДАННЫХ РОДАХ

ПО ПУТИ В БОЛЬНИЦУ Если роды начались в автомобиле, роженицу следует посадить на заднее сиденье. На сиденье положить плащ, куртку или одеяло. Дальнейшие действия описаны в разделе «Неожиданные роды...

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ОТ 29 …

Новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» направлен на закрепление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатную медицинскую помощь. Основные положения закона соответствуют Федеральному закону «Об основах обязательного социального...

РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИИ РЕЧИ

В задачу настоящей работы не входит освещение тех случаев, когда недоразвитие функции речи обусловлено снижением слуха ребенка или его общей психической отсталостью или когда речь задерживается в своем развитии в...

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Материально-техническая база стоматологического учреждения (организации) регламентируется требованиями СанПиН 2.-1.3.2524-09, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009 г. № 48, и табелями оснащения для каждой стоматологической специальности. ...

ЛИШНИЙ ВЕС СОЗДАЕТ РИСК ЗДОРОВЬЮ: ЖЕНЩИНЫ СТРАДАЮТ БОЛЬШЕ

ЛИШНИЙ ВЕС СОЗДАЕТ РИСК ЗДОРОВЬЮ: ЖЕНЩИНЫ СТРАДАЮТ БОЛЬШЕ

Большинству из вас уже известно, какой риск здоровью несет ожирение: высокое кровяное давление, ранние сердечные приступы и диабет, и это лишь самое малое. Но знаете ли вы, что существуют некоторые...

wume.ru