Полномочия различных уровней власти в сфере здравоохранения разграничены Федеральным законодательством, в частности Федеральными законами: «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"» (от 4 июля 2003 г. № 95-ФЗ) с последующими уточнениями, «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ) с последующими изменениями и дополнениями, «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"» (от 20 ноября 2010 г. № 313-ФЗ) и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Полномочия федеральных органов исполнительной власти:

•   проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья;

•   принятие федеральных законов, регулирующих охрану здоровья человека, контроль их исполнения:

•   защита прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья, включая нормативно-правовое их регулирование;

•   управление федеральной государственной собственностью, используемой в сфере охраны здоровья;

•   организация системы санитарной охраны территории РФ;

•   организация, обеспечение и осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

•   реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию их медико-санитарных последствий; информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

•   лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья;

•   организация и осуществление контроля в сфере охраны здоровья, в том числе за соблюдением требований технических регламентов в сфере охраны здоровья;

•   ведение федеральных информационных систем, федеральных баз данных в сфере здравоохранения, в том числе обеспечение конфиденциальности персональных данных в соответствии с законодательством РФ;

•   определение порядка осуществления медицинской деятельности на принципах государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья;

•   организация оказания гражданам ПМСП, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, и паллиативной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях;

•   организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и(или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи;

•   организация и осуществление контроля за достоверностью первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями;

•   утверждение ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая базовую программу ОМС;

•   организация медико-биологического и медицинского обеспечения спортсменов спортивных сборных команд РФ;

•   разработка и реализация федеральных целевых программ формирования здорового образа жизни и других программ в сфере охраны здоровья, реализация мер по развитию здравоохранения;

•   мониторинг безопасности медицинских изделий, регистрация побочных действий, нежелательных реакций при их применении, фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью людей при обращении зарегистрированных медицинских изделий;

•   установление порядка организации и проведения медицинских экспертиз;

•   регистрация, испытание и разрешение к применению лекарственных средств, изделий медицинского назначения, сильнодействующих, ядовитых и других веществ, влияющих на здоровье человека;

•   выдача разрешений на применение на территории РФ новых методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, новых медицинских технологий;

•   установление соответствующей номенклатуры в сфере охраны здоровья (медицинских организаций, коечного фонда по профилям медицинской помощи, медицинских услуг, должностей медицинских работников и фармацевтической работы, специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование);

•   организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров, в том числе разработка программ подготовки;

•   координация научных исследований в медицине, формирование и финансирование государственных программ научных исследований;

•   международное сотрудничество в области охраны здоровья, в том числе заключение международных соглашений;

•   утверждение порядка организации и проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности медицинских изделий;

•   утверждение порядка аттестации специалистов, имеющих высшее и среднее медицинское и(или) фармацевтическое образование для присвоения им квалификационной категории;

•   утверждение перечня профессиональных заболеваний.

В соответствии с действующим законодательством Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов РФ:

•   лицензирование медицинской деятельности (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти и государственным академиям наук);

•   лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением оптовой торговли лекарственными средствами и аптек, подведомственных федеральным органам исполнительной власти и государственным академиям наук);

•   лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (за исключением оптовой торговли лекарственными средствами и аптек, подведомственных федеральным органам исполнительной власти и государственным академиям наук);

•   организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипо-физарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством РФ.

Эти полномочия осуществляются за счет средств федерального бюджета. Полномочия органов государственной власти субъектов РФ:

•   принятие НПА в сфере охраны здоровья, контроль их исполнения, законодательная инициатива в адрес федеральных органов государственной власти;

•   защита прав человека по вопросам охраны здоровья;

•   разработка и реализация целевых программ в сфере охраны здоровья граждан и охраны окружающей среды;

•   принятие и реализация территориальной ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ) в субъектах РФ, включая программу ОМС;

•   охрана семьи, материнства, отцовства и детства;

•   формирование органов управления здравоохранением на региональном уровне, включая их наименование, структуру, штатную численность и т.п.;

•   организация оказания населению субъекта РФ ПМСП, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта РФ:

•   ОМС неработающего населения;

•   создание условий для развития медицинской помощи и ее доступности гражданам:

•   организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и(или) ее компонентами, лекарственными препаратами, специализированными продукта-

ми лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи;

•   осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер на территории субъекта РФ, формирование здорового образа жизни граждан;

•   предоставление социальной поддержки при оказании медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и обеспечении их лекарственными препаратами;

•   обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих, острых и хронических прогрессирующих, редких (орфанных), приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидизации человека;

•   координация деятельности органов управления и организаций - субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

•   обеспечение предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, включая спасение жизни и защиту здоровья людей, информирование населения о ЧС и предпринимаемых действиях;

•   координация деятельности по подготовке, переподготовке и повышению квалификации медицинских и фармацевтических кадров;

•   проведение научно-исследовательских работ в медицине;

•   укрепление материально-технической базы подведомственных медицинских организаций;

•   санитарно-гигиеническое воспитание населения.

Часть полномочий по оказанию медицинской помощи населению может быть делегирована муниципальным образованиям.

Органы местного самоуправления имеют право принимать муниципальные правовые акты, содержащие нормы об охране здоровья населения в пределах их компетенции. К ведению органов местного самоуправления (с учетом возможного делегирования региональными органами государственной власти полномочий) относятся:

•   создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с ТПГГ;

•   защита прав граждан в сфере охраны здоровья;

•   санитарно-гигиеническое воспитание населения и пропаганда донорства крови и (или) ее компонентов;

•   профилактика заболеваний, представляющих опасность для окружающих или имеющих социальный характер, реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни;

•   организация ПМСП в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, включая обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, препаратами крови и ее компонентов, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов;

•   реализация целевых программ муниципального образования по развитию системы охраны здоровья человека, включая укрепление материально-технической базы подведомственных медицинских организаций;

•   контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи населению;

•   формирование органов управления муниципальной системой здравоохранения;

•   содействие развитию частной системы здравоохранения;

•   внедрение отраслевой системы оплаты труда в подведомственных медицинских организациях;

•   участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах.

Такое разделение полномочий предполагает и соответствующее распределение бюджетных обязательств органов власти всех уровней. Так, ПМСП финансируется с 2012 г. за счет субсидий региональных бюджетов бюджетам муниципальных образований (в случае делегирования полномочий), а специализированная медицинская помощь отнесена исключительно к расходным обязательствам бюджетов субъектов Российской Федерации.

В то же время разграничение полномочий органов государственной и муниципальной власти создало целый ряд проблем при оказании медицинской помощи населению.

Единая технология по оказанию медицинской помощи оказалась распределенной по системам здравоохранения, видам помощи, видам медицинских организаций. Поскольку за каждый уровень оказания помощи отвечает определенный орган государственной или муниципальной власти, преемственность лечения больного нередко нарушена.

Разделение видов помощи по уровням привело к затруднению кооперации медицинских учреждений разной подчиненности. Оно вынуждает организаторов здравоохранения сохранять лишние мощности учреждений здравоохранения для обеспечения возможностей оказания даже тех видов помощи, которые могли бы оказывать в других учреждениях. Таким образом, эффективность использования ограниченных ресурсов снижается.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

БОЛЬ В ЯИЧКАХ

БОЛЬ В ЯИЧКАХ

Боли в яичках У детей наблюдаются нечасто, однако на это следует обращать внимание, так как возможны серьезные последствия. Имеются различия причин болей в возрастном аспекте: так, у детей первых месяцев...

Защита персональных медицинских данных в информационных системах

По ГОСТ Р 50922-2006 система защиты информации - совокупность органов и (или) исполнителей, применяемой техники защиты информации, объектов защиты информации, организованная и функционирующая по правилам и нор- мам, установленным соответствующими...

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО АППАРАТА

У детей младшего возраста нередко наблюдается так называемый нервный кашель. Особенно часто такой кашель встречается после тяжело, с «закатыванием» протекавшего коклюша и держится месяцами. Первоначально кашель возникает в связи с...

Самый нужеый Софт Программы для Windows

Самый нужеый Софт Программы для  Windows

Восстановление удаленных файлов с флешки и дискаПрограммы для веб-камеры просмотра, записи, видеонаблюдения   Программы для видеонаблюдения с веб-камер   Программы для сканера и сканирования   Программы для обновления и установки драйверов   Изменение голоса в Skype, играх, с...

НЕКОМБИНИРОВАННЫЕ ТАБЛЕТКИ (МИНИ ПИЛИ)

Мини-пили содержат только гестагены, что позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов. В настоящее время мини-пили включают в себя лишь микродозы гестагенов (30-500 мкг). Свойства, взаимодействие с другими лекарственными средствами, показания...

ГЕРОИЧЕСКИЕ ЖЕНЫ В ДРЕВНЕИНДИЙСКОМ ЭПОСЕ

С. Л.Левелева Целью данной статьи является выяснение того, какие эстетические и этические критерии используются в "Махабхарате" при создании образа эпической героини, занимающей важное место среди персонажей эпоса. Эпический мир -...

ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

Динамика детской инвалидности в стране характеризуется разнонаправленными тенденциями, при этом можно выделить 3 периода. Первый период — медленный рост распространенности детской инвалидности с 16,6 случая на 10 тыс. детского населения...

ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК. РАЗВИТИЕ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

▲ Периоды детского возраста. ▲ Принципы врачебного наблюдения за детьми. ▲ Оценка поведения и состояния здоровых детей. ▲ Основные нормативы и рекомендации по воспитанию здорового ребенка. ▲ Нормы поведения детей от рождения до...

СЕДЬМОЙ-ВОСЬМОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

СЕДЬМОЙ-ВОСЬМОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Хорошо развита моторика, речь становится связной, ребенок может передавать свои мысли и впечатления, легко овладевает навыками чтения и письма. Однако у малыша еще преобладают игровые элементы деятельности, отсутствуют возможности...

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПРИ НЕОЖИДАННЫХ РОДАХ

ПО ПУТИ В БОЛЬНИЦУ Если роды начались в автомобиле, роженицу следует посадить на заднее сиденье. На сиденье положить плащ, куртку или одеяло. Дальнейшие действия описаны в разделе «Неожиданные роды...

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК К концу первых суток после оплодотворения начинается деление зиготы. Через 30 ч образуется две клетки, еще через 10 ч — четыре, к 6–7 суткам после оплодотворения число клеток...

Медицинская наука и образование

МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА Инфраструктура В Российской Федерации в медицине и здравоохранении выстроена многоуровневая инфраструктура научных учреждений. Академия медицинских наук СССР, учрежденная постановлением Совета Народных Комиссаров СССР от 30 июня 1944 г....

Лечение глистов и паразитов у человека. Таблетки и лекарства от глистов

Лечение глистов и паразитов у человека. Таблетки и лекарства от глистов

Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные советы лечения. Глисты (гельминты) это группа червей паразитов, ведущих паразитическую деятельность в человеческом организме. Инфицирование...

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

РИТМИЧЕСКИЙ МЕТОД Все знают, что забеременеть можно только в определённый период менструального цикла. Поэтому идея ритмического метода проста, а потому очень привлекательна — избегать половых контактов в период, когда вероятность...

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОГНОЗЫ И ВНЕШНИЕ ВЫЗОВЫ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ДО 2020 г

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОГНОЗЫ И ВНЕШНИЕ ВЫЗОВЫ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ДО 2020 г

Росстат России (2011 г.) дает три варианта прогноза численности населения и демографических показателей РФ к 2018 г.: пессимистичный (низкий), средний и нормативный (высокий). Пессимистичный прогноз — это экстраполяция существующих демографических...

wume.ru