Частные расходы на медицинскую помощь в РФ в 2011 г. составили 930,3 млрд руб. или 32% общих расходов на здравоохранение, в развитых странах ОЭСР — 28%. Эти расходы складываются из личных расходов населения на платные медицинские услуги, лекарственные средства, санаторно-курортные услуги, а также взносы населения и работодателей на ДМС.

Структура частных расходов в 2011 г. представлена на рис. 4.18. Видно, что наибольшую долю расходов (53,4%) составляют расходы на лекарственные средства. Следует отметить, что в текущих ценах с 2005 г. частные расходы в целом выросли в 2,4 раза, а в постоянных ценах (за 100% принят 2005 г.) - на 30%. При этом расходы на платные медицинские услуги в ценах 2005 г. за этот период возросли на 35%, расходы на приобретение лекарств в амбулаторных условиях — на 31%,

а расходы на ДМС - на 46%. Платные услуги на санаторно-курортное лечение в ценах 2005 г. не изменились. За этот же период государственные расходы на здравоохранение в ценах 2005 г. выросли на 36%.

Наличие самой возможности (с санкции государства — Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» от 13 января 1996 г. № 27 и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) оказания платных услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения — молчаливое свидетельство того, что государство признает, что не может обеспечить заявленные государственные гарантии населению.

Это свидетельство дефицита средств в государственной (солидарной) системе, ведущего к тому, что солидарные (общественные) формы оплаты медицинской помощи заменяются личными расходами населения. Причем эта замена происходит по непрозрачным правилам, так как определить точно, что гарантировано, а что нет - невозможно, а тарифы на платные услуги устанавливаются по усмотрению руководителей МО по рыночным принципам (Постановление Правительства РФ «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)» от 7 марта 1995 г. № 239 и Методические рекомендации Министерства экономики от 6 декабря 1995 г. № СИ-484/79-82). Следует отметить, что Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 утвержден новый порядок оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных медицинских организациях, и в нем прописано, что цены на услуги должны устанавливаться собственником организации.

Наличие платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения порождает еще одну проблему - отток ресурсов, предназначенных для оказания бесплатных медицинских услуг, в пользу тех, кто оплачивает их из своего кармана или по ДМС. Например, платные медицинские услуги оказываются на оборудовании, приобретенном за государственные средства, и во время, которое предназначено для лечения пациентов, обратившихся по полису ОМС. Все это еще больше усиливает неравенство в доступности медицинской помощи населению с различными доходами.

Правда, за счет платных медицинских услуг ЛПУ частично субсидирует бесплатную медицинскую помощь, так как полученные средства идут на дополнительные выплаты персоналу, ремонт учреждений, приобретение расходных материалов. Но такой способ перераспределения ресурсов населения является наименее эффективным и плохо регулируемым, поэтому более правильным был бы поэтапный отказ

от платных медицинских услуг как в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, так и в частных медицинских организациях в пользу более солидарных форм оплаты - ОМС и ДМС.


 

 



 

 

 

Читайте также:

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

  Заем в МФО MoneyMan для новых клиентов от 1 500 до 10 000 рублей                    Взять деньги сейчас >>         

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

До 700 000 р. Решение за 2 мин. Доставка кредитной карты на дом Бесплатно! Возвращаем до 30% С покупок по карте                       Взять...

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

  Kredito24   Сумма займа - от 2 000 до 9 000 рублей                                  Взять деньги сейчас >>        

еКапуста взять до 30 000 рублей

еКапуста взять до 30 000 рублей

  Заем в сервисе еКапуста: Сумма займа - до 30 000 рублей                                         Взять деньги сейчас >>       

wume.ru