Мировое сообщество более полувека занимается вопросами единообразного кодирования медицинских данных (создания медицинских словарей). В течение последних 20 лет активно разрабатывают и формы передаваемых документов, и протоколы обмена между медицинскими информационными системами.

Самый известный из существующих стандартов обмена медицинской информацией — стандарт Health Level Seven (HL7). Основанный в 1987 г. в США HL7 Inc. (HL7 International) — ведущий мировой разработчик стандартов в области взаимодействия медицинских информационных систем.

HI.7 активно сотрудничает с государственными учреждениями, страховыми компаниями и другими организациями, разрабатывающими стандарты. HL7 Int. имеет постоянных членов в 57 странах мира. 500 корпоративных членов HL7 среди более 2300 членов этой организации - около 90% производителей информационных систем для здравоохранения. По всему миру организовано много филиалов HL7: в Аргентине, Австралии. Австрии. Бразилии, Канаде, Чили, Китае, Колумбии. Хорватии. Чешской Республике. Дании. Финляндии. Франции. Германии. Греции, Индии, Ирландии, Италии, Японии, Корее, Мексике. Нидерландах, Новой Зеландии, Румынии, Сингапуре. Испании. Швеции. Швейцарии. Тайване, Турции. Великобритании, Уругвае и России.

Российский филиал HL7 создан в 2009 г. по инициативе сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова при поддержке ряда государственных структур, фирм — разработчиков МИС, страховых медицинских организаций. ЛПУ. В качестве эксперта выступил И.В. Емелин. Члены филиала могут участвовать в разработке и адапта-

ции к национальным условиям базовых стандартов HL7 участием в рабочих группах и влиять на принятие стандартов голосованием.

Одно из заявленных приоритетных направлений деятельности российского филиала HL7 - перевод и адаптация стандартов HL7. Эта проблема не простая, так как мало хорошо знать английский язык, необходимо быть высококвалифицированным специалистом, знакомым с формализацией информации. Переведено и используется Руководство по внедрению архитектуры клинических документов версии 2, уровень 1 и 2 для создания выписных документов из истории болезни (эпикризов). На закрытой части сайта филиала размещен Стандарт обмена сообщениями HL7. версия 2.3.1. Осуществляется перевод HL7 Архитектуры клинических документов - Clinical Document Architecture (CDA), версия 2.0. Накоплен первый опыт перевода и использования номенклатуры клинических терминов SNOMED CT, без которой крайне проблематично создание медицинских документов, соответствующих требованиям 3-го уровня CDA версии 2.

Один из самых успешных в РФ среди первых проектов с использованием стандарта HL7 — проект по скорой помощи — разработка, внедрение и реальное использование стандартов электронных сообщений, передаваемых из Комплексной автоматизированной системы управления станции скорой и неотложной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы в АРМ приемного отделения стационара (при получении наряда на госпитализацию) и обратно. Разработка осуществлена Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи совместно со СС и НМП, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ООО «Мактор», 000 «Программы и комплексы».

Накоплен первый опыт разработки медицинских документов с использованием средств HL7: Первичный осмотр. Выписной эпикриз. Оценена возможность использования стандартов HL7 для создания и передачи медицинских документов в соответствии с традициями российской медицинской школы.

Многие пионерские разработки HL7 в России проводились на энтузиазме общественных организаций и добрых отношениях между людьми и компаниями. Однако для реализации больших проектов необходима государственная поддержка.

Стандарты обмена медицинскими данными не могут и не должны принадлежать ни одной из коммерческих компаний, стандарты должны поддерживаться, как финансово, так и организационно, независимым арбитром - государством.

Относительно недавно Министерством здравоохранения РФ утверждена Концепция создания единой государственной информационной системы в здравоохранении. Разработка стандартов должна стать одним из приоритетных направлений при реализации Концепции.

Организационно-технологические проблемы широкого внедрения HL7 в России:

•   необходимость создания и применения глобальных уникальных идентификаторов для идентификации объекта - пациента, документа, учреждения;

•   необходимость кодирования секций документа с использованием кодификатора клинических и лабораторных данных LOINC, не для всех секций документов существуют соответствующие коды;

•   организация хранения в базах данных сформированных CDA документов с привязкой к истории болезни пациента;

» организация приема-передачи CDA документов из разных медицинских учреждений.

Стандартизация дорога и сложна. Однако без стандартизации обмена информацией невозможно ни создание единого информационного пространства, ни создание e-Health.


 

 



 

 

 

Читайте также:

еКапуста взять до 30 000 рублей

еКапуста взять до 30 000 рублей

  Заем в сервисе еКапуста: Сумма займа - до 30 000 рублей                                         Взять деньги сейчас >>       

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

Kredito24 от 2 000 до 9 000 рублей

  Kredito24   Сумма займа - от 2 000 до 9 000 рублей                                  Взять деньги сейчас >>        

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

Тинькофф заимы до 700 000 рулей

До 700 000 р. Решение за 2 мин. Доставка кредитной карты на дом Бесплатно! Возвращаем до 30% С покупок по карте                       Взять...

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

  Заем в МФО MoneyMan для новых клиентов от 1 500 до 10 000 рублей                    Взять деньги сейчас >>         

wume.ru