Мировое сообщество более полувека занимается вопросами единообразного кодирования медицинских данных (создания медицинских словарей). В течение последних 20 лет активно разрабатывают и формы передаваемых документов, и протоколы обмена между медицинскими информационными системами.

Самый известный из существующих стандартов обмена медицинской информацией — стандарт Health Level Seven (HL7). Основанный в 1987 г. в США HL7 Inc. (HL7 International) — ведущий мировой разработчик стандартов в области взаимодействия медицинских информационных систем.

HI.7 активно сотрудничает с государственными учреждениями, страховыми компаниями и другими организациями, разрабатывающими стандарты. HL7 Int. имеет постоянных членов в 57 странах мира. 500 корпоративных членов HL7 среди более 2300 членов этой организации - около 90% производителей информационных систем для здравоохранения. По всему миру организовано много филиалов HL7: в Аргентине, Австралии. Австрии. Бразилии, Канаде, Чили, Китае, Колумбии. Хорватии. Чешской Республике. Дании. Финляндии. Франции. Германии. Греции, Индии, Ирландии, Италии, Японии, Корее, Мексике. Нидерландах, Новой Зеландии, Румынии, Сингапуре. Испании. Швеции. Швейцарии. Тайване, Турции. Великобритании, Уругвае и России.

Российский филиал HL7 создан в 2009 г. по инициативе сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова при поддержке ряда государственных структур, фирм — разработчиков МИС, страховых медицинских организаций. ЛПУ. В качестве эксперта выступил И.В. Емелин. Члены филиала могут участвовать в разработке и адапта-

ции к национальным условиям базовых стандартов HL7 участием в рабочих группах и влиять на принятие стандартов голосованием.

Одно из заявленных приоритетных направлений деятельности российского филиала HL7 - перевод и адаптация стандартов HL7. Эта проблема не простая, так как мало хорошо знать английский язык, необходимо быть высококвалифицированным специалистом, знакомым с формализацией информации. Переведено и используется Руководство по внедрению архитектуры клинических документов версии 2, уровень 1 и 2 для создания выписных документов из истории болезни (эпикризов). На закрытой части сайта филиала размещен Стандарт обмена сообщениями HL7. версия 2.3.1. Осуществляется перевод HL7 Архитектуры клинических документов - Clinical Document Architecture (CDA), версия 2.0. Накоплен первый опыт перевода и использования номенклатуры клинических терминов SNOMED CT, без которой крайне проблематично создание медицинских документов, соответствующих требованиям 3-го уровня CDA версии 2.

Один из самых успешных в РФ среди первых проектов с использованием стандарта HL7 — проект по скорой помощи — разработка, внедрение и реальное использование стандартов электронных сообщений, передаваемых из Комплексной автоматизированной системы управления станции скорой и неотложной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы в АРМ приемного отделения стационара (при получении наряда на госпитализацию) и обратно. Разработка осуществлена Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи совместно со СС и НМП, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ООО «Мактор», 000 «Программы и комплексы».

Накоплен первый опыт разработки медицинских документов с использованием средств HL7: Первичный осмотр. Выписной эпикриз. Оценена возможность использования стандартов HL7 для создания и передачи медицинских документов в соответствии с традициями российской медицинской школы.

Многие пионерские разработки HL7 в России проводились на энтузиазме общественных организаций и добрых отношениях между людьми и компаниями. Однако для реализации больших проектов необходима государственная поддержка.

Стандарты обмена медицинскими данными не могут и не должны принадлежать ни одной из коммерческих компаний, стандарты должны поддерживаться, как финансово, так и организационно, независимым арбитром - государством.

Относительно недавно Министерством здравоохранения РФ утверждена Концепция создания единой государственной информационной системы в здравоохранении. Разработка стандартов должна стать одним из приоритетных направлений при реализации Концепции.

Организационно-технологические проблемы широкого внедрения HL7 в России:

•   необходимость создания и применения глобальных уникальных идентификаторов для идентификации объекта - пациента, документа, учреждения;

•   необходимость кодирования секций документа с использованием кодификатора клинических и лабораторных данных LOINC, не для всех секций документов существуют соответствующие коды;

•   организация хранения в базах данных сформированных CDA документов с привязкой к истории болезни пациента;

» организация приема-передачи CDA документов из разных медицинских учреждений.

Стандартизация дорога и сложна. Однако без стандартизации обмена информацией невозможно ни создание единого информационного пространства, ни создание e-Health.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Задачи законодательства об охране здоровья граждан: •   определение полномочий РФ, субъектов РФ и органов местного самоуправления по охране здоровья граждан; •   правовое регулирование охраны здоровья граждан, деятельности предприятий. учреждений и...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2000-2003 гг

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2000-2003 гг

В 2000-2003 гг. Государственной думой приняты и вступили в действие 11 федеральных законов (табл. 3.4). Федеральный закон «О внесении изменения и дополнений в ФЗ "О лекарственных средствах"» (от 2 января...

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Наиболее всего изучено их влияние в период органогенеза (18–55-й день беременности). Влияние их в период роста развития плода (более 56 дней) уже не так драматично. На основании экспериментальных данных и...

ДЕТСКИЕ СТРАХИ

Одним из проявлений невротического состояния у детей являются страхи. Ребенок раннего возраста, не обладая жизненным опытом, часто не видит реальной опасности там, где она есть, и, наоборот, боится всего нового,...

Уроки приоритетного национального проекта «Здоровье»

Уроки приоритетного национального проекта «Здоровье»

С 2006 г. под патронажем Президента РФ начали реализовывать приоритетные национальные проекты: «Образование», «Доступное жилье», «Развитие агропромышленного комплекса» и «Здоровье». Наиболее масштабный и значимый проект — ПНП «Здоровье», который включает...

КЛАССИФИКАЦИЯ КУРОРТОВ

•   По характеру природных лечебных факторов выделяют: ♦  климатические курорты, где главный лечебный фактор — благоприятный климат, используемый в виде недозированной (пребывание в условиях данного климата на период санаторно-курортного лечения)...

ДИЗУРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

ДИЗУРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Дизурические расстройства — нарушения акта мочеиспускания. К ним относятся боль и резь при мочеиспускании, учащение и урежение мочеиспусканий, неудержание и недержание мочи (ночное и дневное). Болезненность при мочеиспускании дети грудного...

КАК ВЫГЛЯДИТ НОВОРОЖДЕННЫЙ

Пропорции тела новорожденного существенно отличаются от пропорций взрослого человека. Голова новорожденного кажется очень большой и тяжелой для его крохотного тельца. К моменту рождения она составляет четвертую часть туловища, к 2-м...

ЧЕТЫРЕ ЭЛЕМЕНТА: СОЛНЦЕ, ВОЗДУХ, ВОДА И ЗЕМЛЯ

В книге собраны сведения о глине и ее лечебном применении. Однако глина, т.е., собственно, земля является лишь одним из четырех элементов, необходимых для жизни. По — этому вначале мы дадим...

ВРОЖДЕННЫЕ И НАСЛЕДСТВЕННЫЕ СИНДРОМЫ

▲  Категории клинической генетики. ▲  Моногенные, хромосомные и мультифакториальные заболевания. ▲  Методы диагностики наследственных (генетических) болезней. ▲  Основные врожденные и наследственные синдромы. ▲  Наиболее часто встречающиеся ферментопатии. Известно, что 1—3%...

ЛЕЧЕНИЕ НОЧНОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Исходя из положения, что при ночном энурезе выпадает реакция мозговой коры на раздражение, идущее с мочевого пузыря, В. И. Ласков пытался применять к детям особый аппарат с двумя электродами, преследующий...

ЭНКОПРЕЗ

Энкопрез — нарушение функции прямой кишки и сфинктера заднепроходного отверстия, проявляющееся непроизвольной дефекацией. Герметизация анального канала обеспечивается тоническим сокращением сфинктера заднепроходного отверстия, функцию сфинктера регулируют центры иннервации, расположенные в головном...

ДИСФАГИЯ

Дисфагия — затрудненное глотание пищи, сопровождающееся болевыми ощущениями за грудиной. Нарушения глотания могут быть обусловлены многими причинами как функционального, так и органического характера. Основным патогенетическим механизмом дисфагии является нарушение двигательной...

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (АГ) — симптом многих заболеваний и патологических состояний, при которых отмечается либо увеличение сопротивления артериальному кровотоку, либо повышение сердечного выброса, либо сочетание этих факторов. Выявление АГ прежде всего...

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

Заем в МФО MoneyMan от 1 500 до 60 000 рублей

  Заем в МФО MoneyMan для новых клиентов от 1 500 до 10 000 рублей                    Взять деньги сейчас >>         

wume.ru