Мировое сообщество более полувека занимается вопросами единообразного кодирования медицинских данных (создания медицинских словарей). В течение последних 20 лет активно разрабатывают и формы передаваемых документов, и протоколы обмена между медицинскими информационными системами.

Самый известный из существующих стандартов обмена медицинской информацией — стандарт Health Level Seven (HL7). Основанный в 1987 г. в США HL7 Inc. (HL7 International) — ведущий мировой разработчик стандартов в области взаимодействия медицинских информационных систем.

HI.7 активно сотрудничает с государственными учреждениями, страховыми компаниями и другими организациями, разрабатывающими стандарты. HL7 Int. имеет постоянных членов в 57 странах мира. 500 корпоративных членов HL7 среди более 2300 членов этой организации - около 90% производителей информационных систем для здравоохранения. По всему миру организовано много филиалов HL7: в Аргентине, Австралии. Австрии. Бразилии, Канаде, Чили, Китае, Колумбии. Хорватии. Чешской Республике. Дании. Финляндии. Франции. Германии. Греции, Индии, Ирландии, Италии, Японии, Корее, Мексике. Нидерландах, Новой Зеландии, Румынии, Сингапуре. Испании. Швеции. Швейцарии. Тайване, Турции. Великобритании, Уругвае и России.

Российский филиал HL7 создан в 2009 г. по инициативе сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова при поддержке ряда государственных структур, фирм — разработчиков МИС, страховых медицинских организаций. ЛПУ. В качестве эксперта выступил И.В. Емелин. Члены филиала могут участвовать в разработке и адапта-

ции к национальным условиям базовых стандартов HL7 участием в рабочих группах и влиять на принятие стандартов голосованием.

Одно из заявленных приоритетных направлений деятельности российского филиала HL7 - перевод и адаптация стандартов HL7. Эта проблема не простая, так как мало хорошо знать английский язык, необходимо быть высококвалифицированным специалистом, знакомым с формализацией информации. Переведено и используется Руководство по внедрению архитектуры клинических документов версии 2, уровень 1 и 2 для создания выписных документов из истории болезни (эпикризов). На закрытой части сайта филиала размещен Стандарт обмена сообщениями HL7. версия 2.3.1. Осуществляется перевод HL7 Архитектуры клинических документов - Clinical Document Architecture (CDA), версия 2.0. Накоплен первый опыт перевода и использования номенклатуры клинических терминов SNOMED CT, без которой крайне проблематично создание медицинских документов, соответствующих требованиям 3-го уровня CDA версии 2.

Один из самых успешных в РФ среди первых проектов с использованием стандарта HL7 — проект по скорой помощи — разработка, внедрение и реальное использование стандартов электронных сообщений, передаваемых из Комплексной автоматизированной системы управления станции скорой и неотложной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы в АРМ приемного отделения стационара (при получении наряда на госпитализацию) и обратно. Разработка осуществлена Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи совместно со СС и НМП, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ООО «Мактор», 000 «Программы и комплексы».

Накоплен первый опыт разработки медицинских документов с использованием средств HL7: Первичный осмотр. Выписной эпикриз. Оценена возможность использования стандартов HL7 для создания и передачи медицинских документов в соответствии с традициями российской медицинской школы.

Многие пионерские разработки HL7 в России проводились на энтузиазме общественных организаций и добрых отношениях между людьми и компаниями. Однако для реализации больших проектов необходима государственная поддержка.

Стандарты обмена медицинскими данными не могут и не должны принадлежать ни одной из коммерческих компаний, стандарты должны поддерживаться, как финансово, так и организационно, независимым арбитром - государством.

Относительно недавно Министерством здравоохранения РФ утверждена Концепция создания единой государственной информационной системы в здравоохранении. Разработка стандартов должна стать одним из приоритетных направлений при реализации Концепции.

Организационно-технологические проблемы широкого внедрения HL7 в России:

•   необходимость создания и применения глобальных уникальных идентификаторов для идентификации объекта - пациента, документа, учреждения;

•   необходимость кодирования секций документа с использованием кодификатора клинических и лабораторных данных LOINC, не для всех секций документов существуют соответствующие коды;

•   организация хранения в базах данных сформированных CDA документов с привязкой к истории болезни пациента;

» организация приема-передачи CDA документов из разных медицинских учреждений.

Стандартизация дорога и сложна. Однако без стандартизации обмена информацией невозможно ни создание единого информационного пространства, ни создание e-Health.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКШИЕ В СВЯЗИ С ТРАВМИРУЮЩЕЙ СИТУАЦИЕЙ

РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКШИЕ В СВЯЗИ С ТРАВМИРУЮЩЕЙ СИТУАЦИЕЙ

Эти состояния встречаются очень часто на всех этапах жизни ребенка. Они в основном близки к только что описанным. Здесь нет первой стадии шока или же она очень слабо выражена, ибо...

ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОМС ГРАЖДАН

Чрезвычайно важно в системе ОМС знание прав граждан в системе медицинского страхования. Застрахованный гражданин имеет право: •   на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации...

ПОСЕЩЕНИЕ ГИНЕКОЛОГА

Чаще всего именно на третьем месяце беременности вы проходите полное медицинское обследование. Начинать, конечно, нужно с посещения акушера-гинеколога, который и будет наблюдать вас в течение всей беременности. Или, говоря по-простому,...

ПЕРСПЕКТИВА РАЗВИТИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Электронное здравоохранение В 2005 г. Всемирной организацией здравоохранения принята Концепция e-Health - электронное здравоохранение, информационная поддержка всех задач здравоохранения на основе личностно-центрированного подхода, предполагающего полный электронный документооборот, в том числе...

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

МАТКА И ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Матка начинает увеличиваться с самого начала беременности. За девять месяцев ее вес от 50—60 г увеличивается примерно до 1 кг и даже больше, высота изменяется от...

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

ОПТИМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Все страны по способу финансирования здравоохранения из общественных источников можно условно разделить на две модели. В первой — бюджетной модели — средства формируются из налогов,...

СВАДЬБА И СЕМЕЙНАЯ ЖИЗНЬ ПО-МАРАТХСКИ: ИДЕАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

СВАДЬБА И СЕМЕЙНАЯ ЖИЗНЬ ПО-МАРАТХСКИ: ИДЕАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ

И. П.Глушкова  Свадьба - кульминационный момент в жизни маратха. А маратхская женщина, без преувеличения, готовится к нему всю жизнь — сначала к собственной свадьбе, а потом к свадьбе своих детей....

Одна таблетка аспирина в день может значительно снизить риск развития рака

Одна таблетка аспирина в день может значительно снизить риск развития рака

Одна таблетка аспирина в день может резко снизить шансы  от наиболее распространенных видов рака, по данным исследования Университетской больницы "Королева Мэри" в Лондоне. Как сказал профессор Джек Кузик, Исследователи подсчитали,...

Искусственное вызывание родов

Искусственное вызывание родов

По ряду медицинских показаний врачи могут посчитать необходимым искусственное вызывание родов, например: если беременность продолжается дольше 41 недели; в случае резус-иммунизации; если вес ребенка очень большой и может увеличиться еще;...

КАК СБАЛАНСИРОВАТЬ ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИНСУЛИНА, ЧТОБЫ ДОБИТЬСЯ СНИ…

Восстановление оптимального баланса гормонов щитовидной железы: схемы лечения Типы медикаментов Теперь у вас должен возникнуть вопрос: «Какие препараты для щитовидной железы лучше принимать, если мне это так необходимо?» Это важный...

Современные требования к организации медицинской науки и особенности подготовки научно-пед…

Современные требования к организации медицинской науки и особенности подготовки научно-педагогических кадров в медицинском вузе

Переход здравоохранения на инновационный путь развития - основополагающее положение Концепции развития системы здравоохранения в РФ до 2020 г. -включает комплекс требований к организации медицинской науки. •   Мероприятия развития фундаментальных и...

7 ошибок после тренировки

7 ошибок после тренировки

Независимо от того, сколько пота и тяжело тренироваться, вы не увидите результаты, если вы не заботитесь о нескольких вещах после тренировки. Вы делаете эти ошибки? Нет положительных эффектов, если...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РАЗРЕШЁННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ

(в алфавитном порядке) Антеовин Групповая принадлежность. Антеовин относят к комбинированным противозачаточным средствам (содержит как эстрогены, так и гестагены). Выпускают в виде таблеток. Состав. В упаковке содержится 11 таблеток белого цвета...

АУДИТ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАСХОДОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ Государственный аудит - система независимого внешнего публичного аудита деятельности органов государственной власти по управлению общественными ресурсами (финансовыми, материальными, интеллектуальными), один из современных институтов...

КОГДА КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОКАЗАНА С МЕДИЦИНСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Хотите Вы иметь ребёнка или нет — решать Вам, также ка и то, нужны ли Вам противозачаточные средства. Однако необходимо прислушаться к мнению врачей, которые считают, что существуют ситуации, когда...

wume.ru