Подготовка кадров для системы паллиативной медицинской помощи, как и повышение квалификации всех медицинских работников по вопросам паллиативной медицины, имеет огромное значение. До сих пор существует мнение, что паллиативную помощь можно оказывать без специальной подготовки. Некоторые врачи и медицинские сестры не понимают задач паллиативной помощи и расценивают ее только как психологическую поддержку. Другие ошибочно считают уход за престарелыми (или умирающими) основной задачей. В результате многие медицинские работники совершенно не подготовлены к качественной паллиативной помощи нуждающимся в ней пациентам. Необходимое условие эффективной работы подразделений системы паллиативной помощи - профессиональная подготовка привлекаемого медицинского персонала.

Первый курс паллиативной помощи в России для повышения квалификации врачей лечебных специальностей открыт в 1999 г. при кафедре онкологии

факультета послевузовского профессионального образования врачей Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. На циклах тематического усовершенствования более 1400 специалистов (врачей хосписов и отделений паллиативной помощи, участковых терапевтов, ВОП, онкологов, анестезиологов и др.) из различных регионов Российской Федерации прошли обучение в соответствии с разработанной «Программой послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по паллиативной помощи в онкологии».

Несмотря на частичное решение проблемы в части паллиативной помощи онкологическим больным в современных условиях, вопрос стоит гораздо шире. Речь идет о создании службы оказания качественной паллиативной медицинской помощи не только онкологическим, но и неонкологическим больным, всем пациентам с неизлечимыми заболеваниями, ограничивающими продолжительность жизни. В этой ситуации необходимо в короткие сроки разработать программы дополнительного профессионального образования врачей и среднего медицинского персонала для подготовки в рамках циклов тематического усовершенствования по паллиативной медицинской помощи специалистов для оказания такой помощи в медицинских организациях. Учитывая развитие службы и рост контингента больных, целесообразно рассмотреть вопрос о введении в номенклатуру специальностей новой единицы - «паллиативная медицина», и проводить профессиональную переподготовку врачей некоторых лечебных специальностей (например, терапия, общая практика и т.п.) для обеспечения квалифицированными кадрами подразделений всех уровней системы паллиативной медицинской помощи в России. В дальнейшем эти специалисты, согласно общим правилам, должны проходить периодическое повышение квалификации в рамках сертификационных циклов по своей специальности.

Как показал опыт работы курса паллиативной помощи при кафедре онкологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, основная проблема при подготовке квалифицированных кадров - ограниченное число учебных баз и квалифицированных преподавателей, имеющих необходимые теоретические и практические знания по паллиативной медицине. Поэтому в первую очередь необходимо решить вопрос о создании кафедр паллиативной медицины в системе профессионального последипломного образования медицинских работников Российской Федерации и активно использовать дистанционные образовательные технологии для обучения специалистов. Интерактивное дистанционное обучение врачей с использованием современных телекоммуникационных технологий позволит существенно продвинуть процесс подготовки необходимого числа квалифицированных кадров для регионов РФ.

При разработке образовательного стандарта по паллиативной медицинской помощи следует предусмотреть включение в учебные программы правовых и нормативных вопросов, этики и деонтологии, особенностей выбора тактики паллиативной медицинской помощи, современной методологии контроля симптомов и научных исследований в паллиативной медицине. Для высокого качества подготовки специалистов необходимо разработать учебно-методические комплексы по паллиативной помощи с методическими и контролирующими материалами, включая электронные учебные пособия.

Минимальные требования к врачам паллиативной медицинской помощи согласно мировому и отечественному опыту:

•   знание современных методов лечения боли и облегчения патологических симптомов;

•   умение решать психосоциальные проблемы неизлечимых больных и их родственников;

•   способность учитывать культурные и этнические особенности пациентов при оказании им паллиативной помощи;

•   проявление внимания к духовным запросам терминальных пациентов;

•   умение общаться с неизлечимыми пациентами;

•   знание этических проблем паллиативной помощи;

•   умение оказать помощь людям, пережившим потерю близких;

•   владение навыками коллективной работы в комплексной бригаде паллиативной помощи.

Минимальные требования к среднему медицинскому персоналу, оказывающему паллиативную помощь, включают все перечисленное, но с меньшим акцентом на фармакологические методы лечения патологических симптомов. Медицинские сестры более подробно изучают разделы, касающиеся ухода и наблюдения за состоянием пациента, ведения соответствующей документации.

Таким образом, с введением нового для российского здравоохранения вида медицинской помощи на государственном уровне будет эффективно решен ряд медицинских и социальных проблем нуждающихся в ней пациентов. Для этого в кратчайшие сроки необходимо разработать и реализовать национальную концепцию развития паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США 2010-2012 гг

Выбор США связан с тем, что в этой стране более 60 лет медицинская помощь населению финансируется преимущественно на основе ДМС (более 70% населения застрахованы по ДМС), в отличие от стран...

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ

При нарушении структуры и функции дыхательных путей может развиваться вентиляторная недостаточность — синдром дыхательных расстройств. Причинами легочной дисфункции могут быть также различные нарушения в других органах и системах. Неадекватное снабжение...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ВАША БЕРЕМЕННОСТЬ

Когда женщина обнаруживает двух - трехдневную задержку месячных, сердце нового человека уже начинает биться и перекачивать кровь по крохотному тельцу. Часто женщина узнает, что она беременна после того, как у...

ПРОТЕСТИРУЙТЕСЬ, ЧТОБЫ ЗНАТЬ СВОИ ЧИСЛА

ПРОТЕСТИРУЙТЕСЬ, ЧТОБЫ ЗНАТЬ СВОИ ЧИСЛА

Зачем беспокоиться об анализах, прежде чем приступать к программе по уменьшению веса? Почему просто не идти напролом и не питаться по новому плану? Разве это не легче, не дешевле и...

Дом ребенка

Дом ребенка

Безнадзорность и социальное сиротство продолжают оставаться наиболее тревожными характеристиками современного общества. Потеря семьи — тяжелейшая трагедия в жизни ребенка, которая оставляет глубокий след в его судьбе. Причины социального сиротства: • ...

Вещи и комната малыша

Не дожидайтесь появления ребенка, чтобы подумать о тот, куда вы его поместите, И О пихт, Как Оборудовать его Уголок, Чтобы ребенку Было Приятно, А вам — Удобно. Важно, чтобы у...

План-конспект профилактической противопаразитарной терапии травами и горечами

План-конспект профилактической противопаразитарной терапии травами и горечами

Примечание: представлен вариант для взрослого, относительно здорового человека, без хронических заболеваний печени и почек, не имеющего повышенной чувствительности к нижеперечисленным растительным препаратам. Вариант для ребенка требует индивидуальной корректировки! Вариант «бесприцельной»...

ДХАРМА И БХАКТИ: СУПРУЖЕСКИЕ КОНФЛИКТЫ

ИЛ. Глушкова Екто Бахира Дзатвед, проживавший в XIV в. в священном городке Пайтхане на Декане, брахман, большой знаток шести шастр и прочей санскритской премудрости, как-то за едой посетовал, что в...

ПРОВЕДЕНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В аудите эффективности использования средств федерального бюджета, направленных на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным...

ОРГАНИЗАЦИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ

В Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 32) определен новый для российского здравоохранения вид медицинской помощи — паллиативная...

МЕДИЦИНСКИЙ ОТБОР И НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

Медицинский отбор и направление пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют в порядке, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 256, ЛПУ: амбулаторно-поликлинические (по месту жительства) или медико-санитарная...

РОЖДАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

РОЖДАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Рождаемость — естественное возобновление населения, характеризующееся зарегистрированным числом деторождении в конкретной популяции за определенный период времени. Для анализа основных тенденций рождаемости и выработки комплекса мер по ее регулированию используют статистические...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ СФЕРОЙ ОХРАНЫ ЗД…

Важнейшее охраняемое государством социальное благо — здоровье как вечная, непреходящая ценность личности и общества. Достижение здоровья — мечта граждан любой страны, соответствующая государственная политика, мера ответственности всех институтов власти перед...

Что действительно вызывает растяжки и как избавиться от них

Что действительно вызывает растяжки и как избавиться от них

Что действительно вызывает растяжки и как избавиться от них На рынке есть большое количество "масленки", которые гарантируют предотвращение, и даже удаление растяжек. К сожалению, исследования показали, что кремы не имеют...

ОСОБЕННОСТИ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ОСОБЕННОСТИ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Аппарат теплорегуляции у нормально развивающегося ребенка особенно интенсивно формируется в первые 2—3 года и особенно в первые месяцы его жизни. В этом возрасте при неблагоприятных Воздействиях возможны значительные функциональные...

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

МАТКА И ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Матка начинает увеличиваться с самого начала беременности. За девять месяцев ее вес от 50—60 г увеличивается примерно до 1 кг и даже больше, высота изменяется от...

wume.ru